医院安全生产自查报告范文【推荐】
在生活中，报告的使用成为日常生活的常态，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。在写之前，可以先参考范文，以下是小编收集整理的医院安全生产自查报告范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院安全生产自查报告范文1
一、检查安全制度
对项目部的安全生产管理制度进行检查，发现备案和存档工作做得很好，各项制度健全，应急预案完备，所有操作规程齐全，制度得到了有效执行，并在实践中不断改进和完善。各劳务队工人能够自觉遵守制度和规程，未发现违章行为。
二、安全教育工作
各劳务队较为自觉地每周召开安全总结会议，分析并总结安全生产工作的成绩与问题，实际制度执行情况良好，对突出的问题能够及时发现并上报。安全教育内容上墙公示情况良好，警示教育工作常抓不懈，注重教育效果，未达到标准绝不放松。
三、各项安全硬件设施情况
消防栓有的未配备水龙带或个别没有水枪，部分消防箱较为陈旧，且无人看管，现场职工对消防器材的使用不够熟练。安全防护用品配备较为充足，能够满足安全生产需求，但施工标志牌有所欠缺，不过工人对标志牌的使用和摆放比较熟悉。配电设备状态良好，无乱拉乱接现象。
四、安全意识
各部门的安全意识较之前有所提升，粗心大意的'现象明显减少，杜绝了盲目作业的情况，操作记录较为完整，对发现的问题均有记录，并附有整改措施及效果记录。
五、安全监控
各部门对安全生产职责和责任制有深刻理解，自觉落实各项制度和规程，监控体系健全且具有较强的操作性，并设有严格的奖惩措施。对危险源的认识及处理机制得到强化，处理能力显著提升，监控工作较以往更具成效。
医院安全生产自查报告范文2
根据卫生局安全生产会议精神的要求，结合实际情况，我院迅速召开了专项会议，详细部署了各项任务，立即对医疗安全、诊疗设备、氧气供应、锅炉、高压灭菌器、配电室、电梯等水、电、气设施，易燃易爆物品、毒麻药品、消防安全以及灾害应急方案等进行了全面的自查自纠。现将自查情况总结如下：
一、 成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组织全体职工开展大检查动员会，由安全生产领导小组逐项讨论并研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出的问题立即整改，并将整改方案和结果报送安全检查领导小组组长签字确认。
三、 各个领域，逐项排查
(一) 医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、医疗质量管理责任明确，各科室的各项规章制度、人员职责及工作流程均落实到位。科主任作为科室的第一责任人，严格把控医疗基础质量、手术质量、护理质量、病历书写质量以及各类检查的质量，确保医疗质量与安全等核心内容得到有效执行。同时，加强医疗服务质量管理及医患沟通，防范医疗纠纷和医疗事故的发生。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范，并结合本科室实际情况执行相应的病种治疗模式，真正做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时，能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改措施，纠正过程偏差，实现从终末管理向过程管理的转变。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监
检测结果需复核确认，并立即通知临床，详细记录。检验室严格按照相关质控标准进行室内和室间质控。医疗废弃物和废水由专人按相关规定处理。
4、完善优质护理各项内容，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，为患者提供健康教育和指导，确保患者安全；在病区实施责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每日评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等因素，合理分工护士，做到能级对应，并做好高危人群坠床与跌倒的风险评估，完善安全措施，减少此类事件发生，一旦发生不良事件需及时上报；责任护士负责全面履行病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中不应依赖患者家属或自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级应持续对出院患者进行随访。
5、为严格实施“抗菌药物专项整治活动”，并积极推动临床合理用药，根据x年抗菌药物专项整治的工作要求及院领导的'部署，我们建立了和完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，以确保抗菌药物整治工作的落实。通过计算机管理系统来管理和控制医师的抗菌药物处方权和药师的调剂权，避免违规越级处方的发生。对于特殊级别的抗菌药物使用，实行审批和会诊制度。严格执行处方点评制度，并加强对重点科室和重点病种用药合理性的审查。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就医。引导患者有序就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清晰，急诊科急救设备完备，随时待命。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
(三)仪器设备。
仪器设备检查正常，均在安全使用年限内，其电压、相位符合标准，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境满足设备使用要求。操作人员经过岗前培训并持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
(四)消防安全。
灭火设备和消防安全标识完好无损，紧急疏散通道畅通无阻；所有消防器材均在有效期内，可安全使用。同时，保安科对各科室进行了消防知识培训，详细讲解并演示了消防栓和灭火器的使用方法；教授了火灾发生时如何报警、自救及引导患者疏散的方法；如何扑灭初期火灾；并强调了消防通道的位置等知识。
(五)锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围内，操作人员持证上岗，设备的日常保管、使用、登记、检查与维护均有专人负责，器械科定期进行检查和维修，确保所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
(六)水、电、氧等。
水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
(七)公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格检查和保养，对急救车上的急救设备、药品逐一核查，更换了过期药品。严格执行车辆管理制度，严禁酒后和疲劳驾驶。
(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件处置流程，在保障日常医疗救治工作的前提下，确保能随时应对突发公共卫生事件的救治任务。
通过此次医疗安全大检查的全面实施，我们不仅及时纠正和预防了全院的安全隐患，还深刻认识到在医院管理各个环节中应重点关注和持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，查漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，保障安全生产，推动我院医疗事业不断进步。
医院安全生产自查报告范文3
为给患者提供安全有序的医疗环境，提高医院的安全保障能力，根据20xx年以来省委、省政府重要决策部署和省政府安委会工作要点落实情况开展自查，我院采取了强化责任心、普及安全生产知识、加强安全生产监督管理等有效措施，深化了安全生产工作，提高全院员工的安全意识，定期进行专项检查等，及时消除安全隐患。我院安全生产工作报告如下：
1、强化安全生产责任制
我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗两责”制度，将安全生产工作纳入医院管理的重要内容。形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各岗位专业共同抓的联合管理模式。
一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了医院安全生产管理制度、医院安全生产检查制度、医院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防范措施、应急预案、特种仪器设备管理使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度，并根据岗位特点和安全隐患，颁布了安全管理制度和岗位安全责任制；院长亲自部署工作，责成分管领导按照医院职责分工组织有关部门，召开安全生产专题会议，落实具体工作，成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。
第二，加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任心，医院开展了“安全月”活动，召集相关部门人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行深入学习，特别是特种作业人员进行宣传、教育和培训，提高员工的安全生产意识和能力。为了加强舆论引导，营造氛围，集中观看安全生产警示教育视频，并利用医院工作群进行了安全知识的传播，实现了不断的教育和警惕。
三是落实责任分工。为进一步落实安全生产责任制，落实各级责任，院长和各部门负责人及全部职工均签署了《安全生产目标责任书》，明确责任，落实责任到人，取得了良好的效果。
第四，加强对一般值班人员和保安人员的管理和控制。为提高值班人员的安全意识和责任意识，我院进一步完善了值班制度，24小时保持值班电话畅通，对值班人员和保安人员进行了专项培训，提高了一般值班人员对紧急情况的反应和处理能力。
2、积极开展专项检查
院长根据医院的实际情况和责任部门的定期自查，先后带领分管医疗工作和安全生产的副院长及责任部门开展了多次医疗安全、消防安全、消防安全专项检查，电梯安全和设备设施安全，及时消除存在的安全隐患。
一是加强医疗质量管理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深入临床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，提高了临床医务人员对核心制度的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，发现多处问题，由责任科室及时整改及反馈，并加强教育培训。
第二，开展重大调查活动，确保消防安全。为加强易燃易和爆化学品及各类电气设备使用、储存管理，医院开展“消防安全调查整改活动”，制定专项活动计划，组织重点部门、重点岗位召开会议，满足部署要求；截至目前，我院已对门诊内科综合楼、外科大楼的火灾报警、消防系统等消防设备的配置及完好性进行了检查，安装了防火卷帘，更换了消防指挥台、报警器、灭火器等消防设施，并组织了消防演练；医院院长组织专项检查，发现个别安全应急照明、疏散指示标志损坏等隐患，我院已责成责任人完成整改，均已达标。
三是加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、办公室等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科对全院大中型型设备进行检查，使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放等问题进行整改，达到了安全标准要求；同时以医疗器械及相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；办公室针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明安全生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消除安全隐患。
第四，提高安全责任意识，确保电梯、基础设施和建筑物的安全。为提高电梯安全使用意识，组织医务人员、电梯操作人员和维修人员开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识；制作电梯安全使用警示牌，张贴在电梯明显位置；维护医院的电梯，确保安全运行。加强对医院线路、电线、变电所的检查，发现线圈过热、温度过高等隐患，并根据问题进行整改；急诊楼、外科楼建设时间长，是医院的重点维修对象。加强墙体和屋面的维护，确保建筑物的安全。同时在存在安全隐患的'部位张贴明显标志，并指定专人管理。
此外，我院还加强了医疗秩序、治安秩序和车辆使用的安全管理，加强了财务部、药房、机房等重点科室的防盗、防泄漏管理，对各类放射性物质的安全储存和使用情况进行了检查和整改，用于医疗和医疗技术的生物和化学有毒有害物质。
3、建立长效机制
在医院领导的高度重视下，学院坚持边检查边整改、边检查边推进整改，取得了明显成效，实现了组织领导到位、检查到位、整改到位“三到位”。通过安全生产检查，能及时发现和整改我院存在的问题，消除安全隐患，消除不安全因素，处于萌芽阶段。
安全生产还有很长的路要走。在今后的工作中，我院将巩固“三到位”成果，建立自查自查长效机制，继续加大宣传力度，全面落实安全生产法律法规，提高全体员工的安全意识，重视重点部位和关键环节的安全工作，为患者创造安全的诊疗环境。
医院安全生产自查报告范文4
根据卫生局安全生产会议的要求，结合实际情况，我院迅速召开了专项会议，细致安排了各项任务，立即对医疗安全、诊疗设备、氧气供应、锅炉、高压灭菌器、配电室、电梯等水、电、气设施，易燃易爆物品、毒麻药品、消防安全以及灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠。现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组织全体职工开展大检查动员会，由安全生产领导小组逐项讨论并研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出的问题立即整改，并将整改方案和结果报送安全检查领导小组组长签字确认。
三、各个领域，逐项排查
(一)医疗安全。
检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病例讨论制度”等十五项医疗核心制度的执行情况，以及临床路径管理情况。检查各项制度在实施过程中，是否依据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”标准，强化细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写，从药物使用到医疗废物处理，包括检验、放射、CT、超声等环节，均进行了详细排查。其检查结果如下：
1、医疗质量管理责任明确，各科室的各项规章制度、人员职责及工作流程均落实到位。科主任作为科室的第一责任人，严格把控医疗基础质量、手术质量、护理质量、病历书写质量以及各类检查的质量，确保医疗质量与安全等核心内容得到有效实施。通过强化医疗服务质量管理和医患沟通，有效减少了医疗纠纷和医疗事故的发生。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床径管理。各科室能够严格按照临床径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的.放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关处理。
4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时处理；护理人员需全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不应依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级应对出院患者进行随访。
5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。根据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的部署，制定了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，确保抗菌药物整治工作有效落实。实现了医师抗菌药物处方权和药
师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合点评。
6、医院建立了规范有序的医疗废弃物管理体系，成立了医疗废物管理委员会，制定了完善的医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等规章制度，并能根据最新要求进行及时更新、修订和完善。负责医疗废物收集的人员接受了专业培训，能够熟练掌握相关管理要求，医疗废物收集人员的防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识清晰明显。医疗废物采用双层包装、分类收集、密闭运送和规范处置，确保污水污物排放达标。对于感染性疾病科，医院设置了专用卫生间、处置室和抢救室，并配备了充足数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
7、优化服务流程、改善就诊，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按进行记录。
(三)仪器设备检查一切正常，均在安全使用年限内，其电压、相位均符合要求，并配有接地装置。设备运行环境保持清洁、干燥，房间条件满足设备使用需求。操作人员经过岗前培训并持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
(四)消防安全。
灭火设备和消防安全标识完好无损，紧急疏散通道畅通无阻；所有消防器材均在有效期内，确保安全使用。同时，保安科对各科室进行了消防知识培训，演示了消防栓和灭火器的正确使用方法；还教授了火灾发生时如何报警、自救以及引导患者疏散的方法；如何扑灭初期火灾；并强调了保持消防通道畅通的重要性。
(五)锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用期限内，操作人员均持证上岗，设备的日常维护、使用、记录及检查均有专人负责，器械科定期进行检查和维修，目前所有压力设备均安全运行，无任何隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆物品堆放。
(六)水、电、氧等。
水、电、氧、电梯等通检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
(七)公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格检查和保养，对急救车上的急救设备、药品逐一核查，更换了过期药品。严格执行车辆管理制度，严禁酒后和疲劳驾驶。
(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件处置流程，在日常医疗救治工作的同时，确保能够随时应对突发公共卫生事件的救治任务。
通过此次医疗安全大检查的全面落实，不仅让我们及时纠正和防范了全院的安全隐患，也使我们深刻认识到在医院管理各环节中需重点关注和持续改进的问题。唯有注重细节管理，强化细节标准，查漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，保障安全生产，推动我院医疗事业的持续发展。
医院安全生产自查报告范文5
根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神，我院立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
二、各个领域，逐项排查。
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院，成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组，制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》，在各临床科室建立《临床路径管理记录本》，及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的'病种作为入径患者，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
4、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组，实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度，《输血治疗同意书》签字完备，输血后进行评价，以达到临床用血合理、规范的目的。
5、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导；能够为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
7、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、胎盘管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培养基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置，出入口与普通门急诊分开，标识明显。三区划分明确，设有肠道、呼吸道诊室，有各自候诊区，并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
8、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流动导医，各科设分诊护士，建立电子排序叫号系统，指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。
（二）毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
（三）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（四）消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（五）锅炉、压力容器、中央空调。
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
（六）水、电、气、氧、电梯等。
水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
（七）食堂卫生。
我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净，桌椅摆放整齐，光线充足明亮；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。同时院领导正在积极对我院的食堂进行改造、装修，改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工服务。
（八）公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
医院安全生产自查报告范文6
一、公司内部房屋、设备安全排查
1、领导班子高度重视，检查小组对各部门的办公场所进行房屋和设备检查，并对存在问题的设施进行重点维修和保养。
2、坚持责任分工，领导干部划分责任区，查处的事故隐患，不安全因素，责任到人，进行整改。
3、坚持定期排查隐患。每月都需仔细检查并汇报，同时填写自查报告及整改措施表，收到报告的部门务必及时处理。
4、对我单位的'会议室、领导办公室等场所进行全面大检查，确保员工在安全、整洁、明亮的环境中工作。
5、对职工宿舍同样进行了安全检查，使职工住的放心，睡得踏实。
二、工地安全检查问题报告
我公司实施的江西朝阳磷矿棚户区改造安置房建设项目自去年正式开工以来，一直秉着安全第一的原则，近期对其安全自查工作有如下情况：
1、配电箱、电缆、升降机和塔吊需要定期检查和保养。
2、安全网一定要系牢，不能留有空隙。不戴安全帽进入施工现场的要按制度进行处罚，特别是施工人员在施工时一定要增强安全防范意识。
3、监理需多走多看，发现问题及时纠正。
医院安全生产自查报告范文7
为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、20xx年1月20日—30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查：
1、供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备；
2、放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理；
3、内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转；
4、要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好。
门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的`病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（一）具体工作：
1、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2、结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。
3、更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。
4、配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。
5、对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。
8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院立即要求职工搬出宿舍，给职工提供新的住宿条件，确保职工安全。
（二）存在隐患情况
1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯，无消防通道。
2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。20xx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于计划20xx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨情况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重，存在一定的安全隐患；女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。
结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保 “五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
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