当前位置：职场指南网>实用文>自查报告>门诊自查报告

门诊自查报告

时间：2024-07-06 18:27:21 自查报告我要投稿

门诊自查报告[精]

　　随着社会不断地进步，报告使用的频率越来越高，报告根据用途的不同也有着不同的类型。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的门诊自查报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

门诊自查报告[精]

门诊自查报告1

　　一、已经推进落实的`工作

　　1、开设普通门诊各项诊疗服务，做到天天应诊，全年无节假日。

　　2、门诊环境保持整洁、舒适、卫生间无气味。

　　3、便民服务：

　　a、设立门诊导诊咨询服务台。

　　b、完善并解决患者在就诊过程中存在的问题。

　　c、免费为患者提供饮用水（冷热）笔、纸、针线包、花镜、轮椅、平车等。帮助年老体弱、行动不便的患者优先就诊，对于特殊患者由导诊全程陪同检查并将急危重患者送至病房。

　　d、免费为35岁以上人群测量血压。

　　e、开设健康教育咨询台，对各种慢病患者作健康指导。

　　二、存在的问题

　　1、为解决大多数患者及偏远山区交通不便的患者就医需开设门诊预约诊疗服务。

　　2、简化门诊服务流程，开设一卡通。

　　三、整改措施

　　1、建立健全一站式服务台。

　　2、优化门诊服务流程，设置叫号系统，缩短患者候诊时间。

　　3、提升各项服务能力，完善各项服务设施

门诊自查报告2

　　按照市卫泩局开展消防安全自查通知，要求和布署，现对我院消防安全进行了自查，现将我院消防自查情况汇报如下:

　　1建立健全组织，明确工作职责。

　　医院接到文件后，院领导立即召开会议，学习文件精神，提高认识，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺利开展。

　　消防安全是我院工作重要内容，是关系人民群众财产安全头等大事。对此，我院成立以院长为组长，副院长为副组长，科室主任护士长及总务科人员为成员消防安全领导小组，由总务科全面负责日常消防安全工作。建立健全包括消防安全教育培训检查，安全疏散设施管理，用火用电安全管理，易燃易爆危险物品管理。

　　2加强了员工消防安全教育培训工作

　　医院制订安全教育培训计划，定期对职工进行安全教育，使医护人员及全体员工了解本科室火灾危险性和防火措施，会报警，会使用灭火器材，掌握扑灭初起火灾和疏散病人办法。

　　3制定灭火和火灾应急预案。

　　根据医院实际情况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和疏散病人要领及注意事项。

　　4对医院整体消防情况进行自查

　　(1)医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”指示。

　　(2)消防器材配备情况:我院现有灭火器30个，均处于正常可使用状态;消防栓13处，在可正常工作状态;自动消防水泵2台，在正常工作状态。

　　(3)医院用氧安全，严格按照氧气操作规程进行操作，氧气瓶要竖立固定，氧气瓶开关仪表均不漏气，医务人员要经常检查，保持氧气瓶洁净和安全输氧，还要随时检查用火用电安全情况。

　　医院对自查中问题将近期进行整改，并把消防工作放在重要位置，认真处理好消防与效益关系，让全院职工都竖立起“防消”意识，并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。

门诊自查报告3

　　我院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地处城乡结合部，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到各方面人士的好评，连续多年被评为先进单位。下面对医院的消防安全自查工作进行总结：

　　一、领导重视，组织健全

　　加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，仅去年一年在消防上就投资1万元进行更换或维修消防设施。现在，医院已经形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。

　　二、完善制度，责任到人

　　几年来，医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气站、中草药房，电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。

　　三、定期检查，消除隐患

　　防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。因此，以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。

　　四、加强教育，群防群治

　　消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，也成为消防重要工作之一。

　　防火安全，教育先导。我院经常利用板报、标语、等形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火，如天然商厦、洛阳东都商厦等为警示，加强防火安全教育，增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的`使用培训，医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力，每年医院都进行消防演习，进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。

　　由于我院抓好了消防工作，为医院发展创造出了良好的消防安全环境，医院各项工作都在不断进步，并多次被上级部门评为先进单位。为了实现医院快速发展，我们将在上级有关部门的正确领导下，大力加强消防工作，认真贯彻落实各种消防条例，做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。

门诊自查报告4

xx市合医局：

　　我镇xx村有人口xx，辖区面积xxx平方公里，居民居住分散，原有的一个村卫生室已不能满足群众需求。为解决群众看病难问题，经xx村村民委员会申请，在上级领导关心支持下，在人口集中xx设立了xx镇xx村卫生室二室，已于20xx建成并通过xx市卫计局验收，于20xx年8月29日颁发了医疗机构执业许可证，证书登记号为xxx。

　　经xx院院委会研究，同意xx镇xx村卫生室二室开展xx市新型农村合作医疗门诊统筹业务，恳请贵局批准为盼！

门诊自查报告5

　　依据县消防大队的要求，严防各类安全事故尤其是火灾的发生，切实爱护人民群众的生命财产安全，为营造十八大安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查，现将工作开展状况报告如下:

　　一、领导重视，落实责任。

　　依据有关消防法的要求，我院领导班子格外重视特地召集相关部门争辩部署，落实制度、责任到人，本着谁主管、谁负责的原则，认真开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头，总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有精密仪器的重点科室部门进行了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警惕，随时检查，并认真履行安全防火措施，准时上报可能存在的火灾隐患，以便准时处理，坚决杜绝火灾事故的发生。

　　二、认真自查，消退隐患。

　　从检查的结果来看，我院消防安全总体状况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。

　　三、进一步加大宣扬力度，切实做到提高全员警惕性。

　　⑴全面加强消防安全宣扬工作，提高全院职工的消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣扬活动，使消防安全学问人人皆知，切实营造一个全院参与消防工作的.良好氛围。

　　⑵加大消防培训工作的力度，促使全院职工把握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾，能够准时精确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式，懂得使用灭火器，懂得处置初起火灾;二是会自救逃命，能够随时把握所处环境的疏散路线和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不畅的危急性，维护自己的消防安全权益，在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。

　　⑶加强消防安全隐患整治行动，确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通，疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。

　　通过宣扬、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识，提高了一旦消灭火情的处置力量，确保十八大期间万无一失，夯实消防基础。

门诊自查报告6

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理规范》、《医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行）》等法律法规及规范要求，按照市卫计委下发的《永州市医疗机构传染病预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊设置与管理技术指导意见》，对我院预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊的设置和管理进行自查，针对自身的不足，采取一系列措施进行整改，整改措施如下：

　　一、组织领导

　　成立院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感科工作人员为成员的院专项检查领导小组，同时召集内一科、内二科、门诊（内三科）、后勤股相关工作人员就我院预检分诊、发热、腹泻病门诊存在的问题和不足进行讨论，根据我院现状制定一系列整改方案。

　　二、宣传教育

　　开展以健康处方发放、传染病宣传栏等多种形式的发热、腹泻病防治知识宣传及卫生健康教育。

　　三、业务培训

　　对相关工作人员进行了预检分诊工作、发热、腹泻病、霍乱和消毒隔离等知识的培训，培训有签名和图像资料可查。

　　四、完善相关场地的设置和管理

　　我院处于整体搬迁实施期间，新院暂未建成启用，老院基础设施陈旧、简陋，没有多余的房屋设置单独的发热门诊和肠道门诊，发热门诊和肠道门诊合并在一起使用，增加了院内感染的机会。为了保护人民群众身体健康和生命安全，避免院内交叉感染，医院将车库进行施工改造，增设电脑内网系统、非接触式洗手设施、购置输液椅，设置了一个独立的腹泻病门诊和腹泻病输液室。同时在门诊大厅划分一个独立的区域，设立了传染病预检分诊点和候诊区，尽可能的.避免传染病的院内交叉感染。同时将以前的普通水龙头全部改为非触摸式龙头，配备了手消毒液、84消毒液、络合碘、酒精等，医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分装处置；严格按照《医疗机构消毒规范》对桌面、室内空气、医疗用品进行消毒，建立预检分诊登记本、消毒记录登记本、发热、腹泻病人登记本等，做好各项记录。

　　六、制定和完善相关工作制度

　　建立和制定了腹泻门诊工作制度、工作人员职责、预检分诊工作制度、消毒制度等相关工作制度，并悬挂上墙，设立了醒目的标识。

门诊自查报告7

　　为进一步加强中药饮片经营使用监督管理，规范中药饮片经营使用秩序，提升中药饮片安全水平，根据文件指导，本所进行了严格的自查自纠工作，自查整改报告如下:

　　一、严把进货渠道，只从持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》的`中药饮片经营企业进购；

　　二、每批药品按照规定索取合法票据及该批次产品的检验报告书并审核、收集中药饮片销售人员的备案信息；

　　三、已建立有药品购进、验收、存储、保管、养护、调配和使用等环节药品质量管制制度并实施，做好相应的记录；

　　四、本所的场所和设施设备与药品存储相适应，药品存储符合规定。药房干净整洁，通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施齐全，保证药品质量；

　　五、严格执行国家相关法律法规等有关规定。

门诊自查报告8

　　为进一步加强新型农村合作医疗一体化管理工作，村级卫生室门诊刷卡，抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我镇健康稳固持续发展，根据上级要求村卫生所新农合自查工作情况如下：

　　一、工作开展情况

　　1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

　　2、参合农民就诊时确认身份后，开好处方和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费和严禁收取参合农民手续费，在发票和处方上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

　　3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过卫生院进取。

　　4、为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做，保留标记好，并做好门诊登记。

　　二、存在的问题

　　1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的'农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

　　2、在20xx年12月，由于上面出台的政策，农民有所不理解的情况下，急于到卫生所门诊刷卡消费领药，个别村医忙中出错，导致出现了大额处方，且卫生院审核人员在审核的时候粗心大意，未能及时审核出这种不合理的情况。

　　3、个别村卫生所由于偷工偷懒，门诊日志没有对得上开出的处方和发票。

　　三、工作计划

　　1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审核处方和发票金额。

　　2、村卫生所村医的能力有待进一步提高，村医对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

　　3、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

　　4、严禁开出大额处方和刷卡大额发票，一经发现，严肃处理，必要时上报局合管中心。

　　5、每月在审核处方、发票和门诊日志时，一经发现哪个村所提交的处方、发票和门诊日志三者有不符的情况下，及时处理、改正。

　　通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合一体化管理的健康发展。

门诊自查报告9

　　依据市卫生局开展消防安全自查的通知，要求和部署，现对我院消防安全进行了自查，现将我院的消防自查状况汇报如下:

　　1、建立健全组织，明确工作职责。

　　医院接到文件后，院领导马上召开会议，学习文件精神，提高生疏，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺当开展。

　　消防安全是我院工作的重要内容，是关系人民群众财产安全的头等大事。对此，我院成立以院长为组长，副院长为副组长，科室主任、护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全训练、培训、检查，安全疏散设施管理，用火、用电安全管理，易燃易爆危急物品管理。

　　2、加强了员工的消防安全训练培训工作

　　医院制订安全训练培训方案，定期对职工进行安全训练，使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危急性和防火措施，会报警，会使用灭火器材，把握扑灭初起火灾和疏散病人的`方法。

　　3、制定灭火和火灾应急预案。

　　依据医院的实际状况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和疏散病人要领及留意事项。

　　4、对医院整体消防状况进行自查

　　(1)医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。楼梯出口处设有安全出口的指示。

　　(2)消防器材配备状况:我院现有灭火器30个，均处于正常可使用状态;消防栓13处，在可正常工作状态;自动消防水泵2台，在正常工作状态。

　　(3)医院用氧安全，严格依据氧气操作规程进行操作，氧气瓶要直立固定，氧气瓶的开关、仪表均不漏气，医务人员要经常检查，保持氧气瓶的洁净和安全输氧，还要随时检查用火、用电的安全状况。

　　医院对自查中的问题将近期进行整改，并把消防工作放在重要位置，认真处理好消防与效益的关系，让全院职工都树立起防消意识，并且把握消防安全学问。确保医院无安全事故发生。

门诊自查报告10

　　贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安全，加强监督管理,有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查，并通报门诊所有科室成员，统一思想，集思广议征集改进智慧，并提出相应改进措施。

　　一、隐患排查的目的

　　医院门诊担负着为人民群众健康提供医疗卫生服务的责任,直接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有利于树立保健院完美的形象，责任重大。通过开展隐患排查,建立隐患治理和危险源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节，更是安全生产活动的主题。

　　二、隐患排查范围、内容与改进措施。

　　门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:

　　1.用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁情况上报总务科。

　　2.手足口病的上报以及诊治工作，目前发病率低，主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。

　　3.新近规定乙肝五项检查所不适用的人群和适用的人群以及保密隐私的规定掌握的不够确切。改进措施是强化学习新规定、思想意识，严格按照要求开具相应的检查单。

　　4.各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。这是安全诊疗的基本前提意识，是操作标准和程序的保障。改进措施是继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

　　5.人流室的更新，新设备的引进，新技术的开展，如利普刀、臭氧机等设备引进凸显人员业务素质和分工亟待完善，作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，科室工作人员物品的丢失显示医务人员贵重物品应有上锁存放的地方和自身强化安全意识。改进措施是上报医务科、总务科和主管业务院长，合理安排有责任心、事业心的同志进修学习，打开工作新局面，并申请衣橱柜。

　　6.肛肠科在手术中，病人多次担心炎热天气不利于手术过程的安全，有感染机会增多的安全隐患。门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。

　　7.教育培训与持证上岗情况。口腔科、人流室、肛肠科作业人员必须加强教育培训，尽快取得相关证件。退休人员从事临床工作，虽然临床工作经验丰富，亦同样存在证件问题。改进措施是督促相关科室人员努力刻苦学习本专业知识和技能，组织学习小组，相互提问和向高职称的同事请教讲解，尽快取得执业证书。

　　8.对氧气、笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣，并应备有消防用品。改进措施是上报总务科，期待解决人流室备用灭火器一具。并请总务科教导灭火器的正确使用方法和消防栓的正确使用方法。

　　9.所有需介入治疗的科室必须备齐急救物品和药品，并经常询问，以保证质量和急救应用。改进措施是经常抽查急救药品的效期和数量，发现近期失效药品立即更换，做到定人员、定数量定地点存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保养维护。

　　10.门诊处方抽查显示，个别医生、对个别药物的含量掌握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合理应用抗生素的情况。处方书写不规范，存在重大隐患。人流室病例没有做到百分之百书写，存在重大隐患。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生改错；对于人流室病例严格规定必须由医生认真及时书写，并做好患者知情权，和术前常规辅助检查以及医患双方双签字程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

　　11.急救技能操作需要更加熟练。以应对门诊急救和各种突发事件。改进措施是继续强化训练心肺复苏术和气管插管术。

　　12.医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的'不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养，关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通，相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。

　　13.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改进措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参与核实。杜绝人情证明，面子证明等。

　　14.门诊缺少导医，患者就诊分流困难，患者多次询问，并表示没有导医的医院门诊难以理解。改进措施是请示护理部并积极与保健科沟通，以求早日解决此问题。

　　15.敬业精神、对知识的渴望、以及执行力需要不懈的修为和加强。门诊各科室应积极按照统一领导、各自分工、密切配合的原则,形成一个更具战斗力凝聚力的集体。科主任（我）需进一步加强责任心、事业心、和对患者以及同事们的爱心修养，加强执行力的认识和理解，完成各项领导指示，到达保障医院医疗安全的最终目标

门诊自查报告11

　　随着社会的快速发展和人口的增加，医疗服务的需求不断增加。门诊就成为了不可或缺的医疗服务形式。门诊自查报告是医院或诊所为了提高服务质量和满足患者需求而进行的一项重要工作。本篇文章将详细介绍门诊自查报告的内容和重要性，通过丰富的案例和实际分析，帮助读者更好地了解门诊自查报告的作用和意义。

　　门诊自查报告是指医院或诊所自行检查和评估其业务流程、设备和人员，并总结分析，制定改进措施的报告。它主要包括以下几个方面：一是医院的服务流程是否顺畅，能否及时满足患者的需求；二是医院的设备是否完备、先进，能否为患者提供准确、有效的诊疗；三是医院的人员是否专业、有爱心，是否能提供良好的医疗服务。这些都是门诊自查报告需要详细记录和分析的内容。

　　门诊自查报告需要关注医院的服务流程。服务流程的'顺畅与否直接关系到患者的就诊体验和医院的声誉。医院应该确保患者在就诊过程中能够便捷地完成各项手续，并能够及时就诊。还应着重关注医院的挂号、候诊和收费服务。如果患者在这些环节遇到问题，将会对医院形成不良的印象。因此，门诊自查报告需要详细记录每个环节的问题，并提出改进意见。

　　门诊自查报告需要关注医院的设备情况。一台先进的设备可以为医生提供更准确、有效的诊疗工具，有助于提高诊断准确率和治疗效果。医院需要定期检查设备的性能，并及时保养维修。门诊自查报告应该详细记录医院设备的状况，并提出改进计划。医院应该关注医生对设备的了解和运用情况，提供相应的培训和指导。

　　门诊自查报告需要关注医院的人员情况。医生和护士是医患沟通的桥梁，他们的专业水平和服务态度直接关系到患者的就诊体验。医院应该注重医生和护士的专业培训和素质提升，提高他们的专业知识和技能水平。门诊自查报告需要详细记录医生和护士的工作情况，并针对不足之处提出改进方案。医院还需要建立患者投诉和建议处理机制，及时解决患者的问题和关注。

门诊自查报告12

　　引言：

　　近年来，随着全球交通的加强和人口流动的增加，传染病的疫情也呈现出不容忽视的趋势。预防接种成为了防控传染病的重要手段之一，而预防接种门诊的工作也日益重要。因此，本篇文章将以“预防接种门诊自查报告”为题，详细、具体且生动地描述预防接种门诊的工作情况，并提出了改进措施。

　　一、接种工作情况分析

　　1. 接种室环境检查

　　在预防接种门诊的接种室环境检查中，我们发现了一些问题。首先，接种室内空气流通不畅，局部味道较大。其次，室内的器械、设备和一些消毒用品摆放不规范，有的存在交叉污染的情况。此外，接种室内的垃圾箱清理不及时，使得部分废弃物积存，增加了环境污染的风险。

　　2. 医护人员工作纪律检查

　　医护人员是预防接种门诊的核心力量，他们的工作纪律对接种工作的顺利开展至关重要。然而在我们的检查中发现，部分医护人员存在违规行为，如穿着不符合规定的工作服、不按要求进行手卫生等。这种不规范的行为严重影响了医疗质量和患者信任度。

　　3. 接种记录及资料管理检查

　　预防接种门诊要求统一、规范的接种记录和资料管理，以保证接种数据的准确性和随时查找的便捷性。但是在实际的自查过程中，我们发现了部分接种记录和资料管理的`问题。有的接种记录不完整，有的接种资料没有及时分类整理。这种情况下，无论是医护人员的数据统计还是接种工作的评估都会受到困扰。

　　二、改进措施建议

　　1. 接种室环境改善

　　接种室是患者接受疫苗接种的重要场所，为了确保患者安心接种，我们建议优化接种室环境。加强通风设施的改进，使室内空气流通畅通、新鲜。同时，规范器械、设备和消毒用品的摆放，保证严密隔离、避免交叉污染。加强垃圾分类和及时清理，保持室内整洁，降低传染病传播的风险。

　　2. 医护人员规范培训

　　为了提高医护人员的工作纪律，我们建议加强规范培训。通过组织培训课程，提醒医护人员遵守规定的工作流程和纪律，确保高标准的手卫生操作。此外，建立医护人员执业考核制度，加强对医护人员的考核和奖惩，提高医护人员的责任感和规范行为。

　　3. 接种记录及资料管理完善

　　接种记录和资料的完善、准确是预防接种工作的重要保证。我们建议建立健全接种记录和资料的管理规范，明确责任部门和责任人，确保每一次接种都有准确的记录，并及时整理和归档。此外，建议实施电子接种记录系统，将传统纸质记录逐渐数字化，提高数据管理的精确性和便捷性。

　　三、结语

　　通过自查报告，我们详细、具体地分析了预防接种门诊的工作情况，并提出了改进措施。这份报告不仅是对预防接种门诊的有效管理，也是对医疗质量及服务水平的持续改进。我们相信，通过全体医护人员的共同努力，预防接种门诊能够为广大患者提供更加安全、高效和优质的服务。

门诊自查报告13

　　为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。

　　一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对：

　　1、供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备；

　　2、检验科室；毒麻药品管理;

　　3、妇科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转；

　　4、要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

　　二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的'作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

　　（一）、具体工作：

　　1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

　　2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

　　3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器3个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。

　　4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。

　　5.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

　　6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。

　　7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。

　　（二）存在隐患情况

　　1、对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。

　　3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，我院又对楼顶进行了防水处理，办公大楼仍存在漏雨现象。

　　三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

门诊自查报告14

　　在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会

　　保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话6961572；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。

　　二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。

　　三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

　　四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

　　五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。

　　我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的`交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

　　四、系统的维护及管理

　　我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

　　总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保人员的医疗服务工作。

xxx诊所

　　20xx年12月3日

门诊自查报告15

县新型农村合作医疗管理中心：

　　按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇《20xx》10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的`大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下：

　　一、存在问题

　　1、患者签字笔体相似。

　　2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。

　　3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。

　　4、未及时张贴门诊统筹报免公示。

　　5、补偿资料不完整。

　　6、未及时补给患者医疗费用。

　　二、整改措施

　　1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。

　　2、严格按照门诊统筹报账比例下账。

　　3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。

　　4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。