科室自查报告【精品】
在现在社会，报告对我们来说并不陌生，报告成为了一种新兴产业。为了让您不再为写报告头疼，下面是小编为大家收集的科室自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
科室自查报告1
为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。
医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。 “以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，[急诊除外]。以防止争先恐后诱发矛盾。B超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的.需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。B超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。
内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。
新设备16排螺旋CT已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋CT全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。
制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。
诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。
规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。
加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快CT诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。
疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度，医师发表意见没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋CT功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高CT影像专业诊断技术水平。
劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有意见。目前B超，彩超，CT已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。
通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。
科室自查报告2
保健科按照医院下发廉洁自律通知，及时组织全体人员认真学习，并认真做了自查，情况如下：
一、提高思想认识，增强贯彻执行《廉政准则》的自觉性，认真学习《廉政准则》内容及精神，并强调了此次学习的重要性和必要性。安排每周两天每天一小时的.集中学习时间，认真学习《廉政准则》的各项规定和要求，并做好学习记录和学习心得，严格执行廉洁自律规定，自觉抵制各种腐蚀思想的侵蚀。
二、为确保学习活动深入有序有效开展，全科进行了学习教育、对照查摆、整改落实三个阶段的学习活动，分步进行自查，深入学习《廉政准则》的精髓。对照学、反复学，做到个人学习有笔记、集体学习、讨论有记
录、交流有心得体会，确保把规定的内容学习学到位。
三、认真贯彻从严治党的要求，扎实搞好党风廉政建设，廉洁从政工作常抓不懈。 “公生明，廉生威”，只有使全体职工树立正确的人生观、世界观、价值观，才能真正为群众办实事、办好事。党风廉政建设是党建工作的一项重要内容，廉洁从政要以坚持严格执行和维护纪律为主线，看反腐败工作能否落到实处，关键在于能否严格执行和维护纪律，更要以更坚决的态度、更有力的措施、更扎实的工作，推动党风廉政建设和反腐败
斗争深入开展，进一步推进全县卫生系统反腐倡廉工作，真正做到廉洁从政，立党为公，执政为民。
科室自查报告3
20xx年9月，院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查。现将本季度情况总结如下：
二、存在问题
1、无菌原则：五官科无菌槽无标启用日期，妇科无菌药液及消毒剂未注明启用日期。门诊治疗室茂康碘过期，检验科小棉签无启用日期。
2、消毒隔离方面：内儿科干燥湿化瓶存放不符合要求，未单独包装，肛肠科肛窥槽、敷料槽超过24小时未更换，干燥泡筒启用后超过4小时。骨伤科罗玉婷紫外线登记漏登记。
3、医疗废物方面：骨伤科登记本无废物交接时间未按要求填写，先签名。
二、改进措施
1、召开各临床科室及护士长会议，通报各科检查中存在的问题，并提出改进措施，强调严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；
2、对科室存在的问题，各科自查原因，制定切实可行的改进措施，对发现的.问题积极整改，确保工作落实到位。
3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度。保证医疗安全。
三、追踪：上述问题已整改落实。
20xx.9.25
科室自查报告4
今年4月份以来，我科室根据局机关的统一部署，按照《克州食品药品监督管理局机关效能考评实施细则（试行）》的文件要求，认真组织集中学习领会文件精神，进一步提高了对加强机关效能建设重要意义的认识，增强了机关效能建设的主动性和积极性。我科室通过自身找、大家提等形式认真进行自查自纠，深入查找我科室在作风、效率等方面存在的突出问题。通过对照检查后，认为我科室全体人员严格遵守办公室规章制度，遵守上下班时间，廉洁自律、办事效率、服务态度方面还是比较规范，但是在工作作风、理论知识学习、遵守纪律等方面尚存在一些不足之处，需要加以改进和提高。现把我科自查自纠情况和整改措施总结如下：自查情况
一、工作作风不实。工作不够深入，对有些规章制度在落实上力度不够，对建立的各项规章制度落实情况没有定期或不定期的进行监督检查。只把制度写在纸上，挂在墙上，讲在嘴上，没有落到实处，出现了有章不循，制度落实不够到位的现象。对实际工作，始终如一、勤勤恳恳、吃苦耐劳的敬业精神表现的不够好。
二、理论知识学习不深。在理论学习上重视还不够，政策理论水平不够高，运用理论进行实际工作不够。虽然平时比较注重学习，但理论学习系统性不强，学习的深度不足、不广泛。有时只注重学习现用的内容，在运用理论到实践工作上还有差距。
三、工作标准不高。在工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。在工作中存在思想不够解放、按部就班、创新能力不强。
四、工作开展还不够平衡。抓机关效能建设的意识不强，对效能建设长期性、重要性认识不足，工作缺乏主动性、存在着应付检查的现象。在思想上缺乏主体意识，没有从“要我抓”转变到“我要抓”，致使开展工作的积极性和有效性不强。
整改措施
一、改进工作作风，创建创新型科室。进一步提高干部开拓创新、求真务实的精神，以提高思想、增强能力、改进作风、改善形象为重点，做到团结协调，配合默契，凝聚力强，努力打造一支与时俱进、朝气蓬勃、奋发有为的队伍，进一步发挥集体智慧，提高服务水平。
二、加强学习，增强素质。科室坚持每天上午集中学习半小时和日常个人自学，努力做到：一是不断加强对马克思列宁主义、邓小平理论和毛泽东思想、“三个代表”重要思想及学习实践科学发展观的学习，打下坚实的理论功底；二是立足于工作进步和科室全面发展，广泛学习一切有益知识。加强对党的路线、方针、政策的学习，加强对履行当前岗位职责所必需的专门知识、法律法规、技能的学习。三是发扬理论联系实际的'学风。既要向书本学习，又要向实践学习，还要注意向领导和同志学习，不断把学习到的东西运用到实践，用实践来检验和提高学习的成效。
三、提高标准，事争一流。在今后的工作中，积极围绕工作目标和具体措施进一步提高工作标准，强化工作意识狠抓工作落实，努力在争创一流队伍方面取得新突破。在科室倡导“善谋实干”、“精细工作”、“落实到位”的工作理念。
四、加强纪律观念，规范日常行为。把经常学习科室制定的各项规章制度和党纪、政纪、法规知识做为一项制度建立起来。本着从自身做起，从小事抓起的原则，不断增强纪律观念和责任意识，自觉做到警钟长鸣。
科室自查报告5
为进一步转变作风、增强服务意识、提升工作效能和服务水平，市委、市政府决定从2月15日到5月25日在全市开展转变作风、优化环境集中整治活动，我局按照全市集中整治活动的部署要求，制定了具体实施方案，提出了明确的要求。我科室作为这次“转变作风、优化环境”集中整治活动的重点评议科室，活动开展以来，对照此次集中整治活动的工作任务，认真进行了自我排查和深入剖析，现将自查情况报告如下：
一、活动开展情况和体会
2月23日，我科及时召开了“转变作风、优化环境”动员会，要求全体同志认真学习，转变观念，增强意识。在2月29日和3月7日的科务会上，科长再次强调了这次活动的重要性，提醒同志们要高度重视，认真对待。科室集中进行了自查分析，提出了整改的思路、目标、措施，在学习方式上，由于工作繁忙，我们采取了自学和集体学习相结合的方式，从召开动员会到自今为止，我科全体同志认真学习了国务院和省、市关于加快建设中原经济区的各项政策措施，学习了有关法律法规和党纪政纪的规定、要求。学习是一个持续的过程，我们不仅会将学习贯穿于这次活动的各个阶段，更要把学习贯穿于生命的各个阶段。这次集中整治活动为我们校正标尺，改进作风，提升形象提供了很好的机遇，创造了很好的条件。
二、存在的问题
(一)思想观念方面。思想不够解放，工作不够大胆。干事业、谋发展的拼闯精神和责任意识不够强烈。工作方法机械，满足于认真完成单位领导交给的任务，但工作中存在着习惯于循规蹈矩、按部就班工作，缺乏主动性和创造性，还不能用全新的思维和方法去做开创性的工作。
(二)工作纪律方面。一是由于平时没有严格执行考勤制度，科室人员存在有迟到、早退、不及时请假等现象。二是不能严格执行廉洁自律有关规定，在与服务单位接触中，碍于面子问题，有时还存在吃请现象。
(三)工作作风方面。通过认真剖析，发现我科人员在工作作风方面存在工作作风不够扎实，存在消极、懒惰等问题。一是责任感不强。由于工作越来越繁重，人员不足，大家疲于应付，有时认为完成必要的工作任务就行了，对自身要求不高，有的工作落实不及时、不到位，只求过得去，不求过得硬。满足现状，被动地接受任务多，主动想事、干事少;忙忙碌碌多，工作成果少;按上级意图干事多，出主意当参谋少。缺乏大胆创新，争创一流业绩的思想。二是主动性不够。由于事务性工作多，主动调查研究不够，对企业情况吃不透，缺乏第一手资料，不能很好地为领导当好参谋。
(四)工作效率方面。服务意识淡薄，主动服务、热情服务方面还欠缺;在执行业务限时办结制方面，存在超时办理现象，办事效率有待提高。
三、原因分析
我科存在以上问题，原因是多方面的，有主观因素，有客观影响，有内因也有外因，但究其根本，主观因素占很大成份。
一是学习流于形式。平时虽然经常参加各类学习，但思想上未引起高度重视，学习目的不够明确，为学习而学习，使学习变得形式化、教条化。学习时缺乏思考，没有深刻领会精神实质，理论与实际脱节，没有发挥理论对实际工作的指导作用，没有严格的学习计划，缺乏持之以恒的自觉性，在研究新情况、分析新形势、解决新问题方面努力不够，想问题、办事情、干工作难免有主观性、局限性、片面性，站得不高，看得不远，思想境界也没有提升更高的层次。
二是工作动力不足。认为工作忙、事情多，时间总不够用，自己只要尽心做好本职工作就行，满足于服从领导分配、完成上级交办的任务，而不是积极主动、创造性地开展工作，更没有主动、热情地与企业、服务对象多交流、多沟通，在工作动力机制方面还有一定缺陷。
三是工作不够扎实。由于长期从事同样的工作，热情下降，安于现状，事业心和责任感还不够强。
四是责任落实还不到位。顾虑太多，脸面薄，批评和自我批评开展的少，影响了工作效率的有效提升。
四、整改措施
针对存在的问题，我们将积极采取措施，迅速整改，力求早日见效，力求队伍素质有明显提高，力求思想上有明显进步。
1、解放思想，加强学习，坚持改革创新。要在工作中不断加强政治业务学习和理论研究，深入调研，通过思想的解放和观念的更新，把理论学习的成果转化为工作的`思路和对策，创造性地工作，不断开拓工作新局面。在科室内形成比、学、赶、帮、超的学习氛围，建设学习型科室。要创新工作思路、工作领域、工作载体和工作方法，使企业科各项工作不断创出新特色、取得新突破、获得新绩效、达到新水平。
2、加强效能建设、廉政建设。在思想上牢固树立“廉洁从政、勤政为民”的意识，把建设廉政、勤政、务实、高效的科室作为一项重要工作来抓。加强制度建设，梳理工作流程，确保按规章制度办事，尽量简化工作程序，该办能办的事快办办好，转变作风，工作细致耐心，谦虚谨慎，不骄不躁，更好地为领导、为单位服务。坚决杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办的现象在我科发生。坚持深入基层、深入企业，调查研究，强化资金监管，提高资金使用效益。
3、加强队伍建设，提高干部素质。以提高能力为核心，进一步量化目标，明晰职责，完善各项内部管理制度。增强科室人员纪律观念，鼓励和引导科室人员营造积极进取、求实上进、奋发有为的良好氛围，弘扬精益求精，增创一流的优良作风。
我们要以这次“转变作风、优化环境”集中整治活动为契机，做勤于学习，学以致用的表率，做心系群众，干事创业的表率，做发扬民主，廉洁从政的表率，做克己慎行，情趣健康的表率，全面提升行政能力，提高作风建设水平，努力推进企业科工作再上一个新的台阶。
科室自查报告6
院感组根据医院部署要求，于6月17日——6月20日就医院感染管理工作进行了全面细致的检查，现将检查情况及迎评以来的工作总结 汇报如下：
一、迎评以来，院感主要工作有以下几方面
1、组织管理及制度建设方面。院领导分工，专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导挂帅，全院形成了医院感染三级网：医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室由科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成的医院感染管理小组。各科室主任、护士长对院感工作高度重视，选派院感质控专职人员参与科室质控管理，组织学习评审条款，发动全员参与院感管理，营造了浓厚的迎评氛围，使院感管理工作运转良好。
2、根据条款要求，各科室结合本科室的院感相关制度、职责、流程与应急预案，建立了质控小组记录、学习记录、会议记录等文件盒。在院感文件及记录管理中，ICU的相关记录规范、全面、细致。
3、感染办对涉及有关医院感染的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件进行梳理。共梳理外来文件55件。对涉及全体人员知晓的内容进行梳理，共梳理36项。修订完成医院感染管理制度41项、重点科室医院感染管理制度20项、各级各类人员、各部门职责15项、感染管理质量考核标准24项、感染管理操作规程15项、预防控制措施8项、感染管理应急预案4项、感染管理流程12项、监测实施方案6个。
4、对条款涉及的需要医院层面解决的问题、需要行政部门协调的问题、需要科室人员落实的问题进行了认真的梳理，上报，发现有关院感控制项目中需改进的项目及时采取了改进措施，达到了预期的改进效果。如：对ICU、口腔科门诊、门诊手术室、产房等重点部门手卫生设施提出了改建意见，各科室配置符合要求的卫生洗手液及干手纸巾。共解决了院科层面的`问题53项。
5、对部分科室室内布局进行改建。对小儿二科新生儿病室、产房、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、胃镜室、门诊手术室、检验科、外科大楼临床科室处置间的改建提出改建意见。使以上科室的布局、设施及工作流程符合医院感染管理要求。
6、各科主任、护士长对院感控制重视，落实对多重耐药菌的管理。
7、根据医院感染监测要求，开展了全院性监测，并相继在新生儿科、重症医学科、产一科、产二科、普外科开展了医院感染目标性监测，在微生物室开展了细菌耐药性监测，对医院感染发生起到了有效控制作用。
8、规范了医疗废物管理。进一步明确了医疗废物分类，制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物回收登记本，配置了符合要求的脚踏式医疗废物桶，规范了医疗废物的包装、放置、封口、收取时间及记录方法。
9、进行了院感应急预案的演练。感染办牵头对医院感染暴发、医疗废物泄露等应急预案进行了演练，消毒供应中心、透析室、检验科、重症医学科等重点科室，根据科室特点，制定了不同的院感演练脚本并进行演练。提高了职工的院感应急能力。
10、开展首次现患率调查。为提高全院医务人员的医院感染控制意识，比较准确地了解我院感染的发生状况，了解抗菌药物使用的状况及重要病原体的检出、分布情况， 5月13日进行了现患率调查，调查结果显示与我院日常监测相似。
二、本次检查的内容
1、院感评审涉及的条款。医院感染管理涉及包括手卫生、重点环节、重点人群和高危因素监测、多重耐药菌控制、消毒隔离及医疗废物和污水处置等共计25个条款，其中3个核心条款，首次申报A 款 3个， B款11个，C款11个。
2、院感评审涉及的重点部门。对评审中涉及到的口腔科、手术室、产房、重症医学科、微生物实验室、消毒供应中心、新生儿病房、透析室，内镜室、医疗废物暂存、污水处置、门诊预检分诊和传染科病房、设备科等14个重点科室和重点项目院感组进行了详查，对全院各临床科室进行了现场指点。
3、院感评审涉及的有关院感的法律法规、部门规章、行业规范，涉及的全体人员知晓的内容。对17人进行了提问，对22人进行了六步洗手法操作考核。对微生物室多重耐药菌报告及科室多重耐药菌的控制、一次性防护用品的进货途径及口腔科器械的集中灭菌等内容进行了个案追踪。
本次检查结束，感染办进行自评，申报的A款和B款需要继续完善， C款可以一次性达标。这也充分体现了我院领导对医院感染管理工作的高度重视和大力支持。
三、工作中的亮点
1、全院各科室重视医院感染的预防与控制工作的贯彻落实，体现持续改进。
2、院领导重视建筑卫生学监管，在重点科室布局设计与流程改造中，要求院感部门对建筑流程提出感控方面的意见和建议，并进行监督。
3、重点科室主任护士长高度重视，对条款进行了充分解读及准备。
小儿二科的主任护士长，为加强对新生儿病室的建设与管理，先后到济宁第一人民医院、鱼台县医院等医院参观，结合外院经验及我院实际，对新生儿病室的建设与管理提出合理化建议，建立了独立的新生儿监护室。 重症医学科主任护士长，挖掘资源，自己想办法添置了移动洗手设施。 口腔科主任，在对条款理解的渗透的基础上，不断完善内部管理，自行联系到济宁附院学习参观，借鉴外地的先进管理经验并与实际相结合，加强院感质控、职业防护工作的落实。
消毒供应中心护士长在条件有限人员紧张的情况下，对全院重复使用的医疗器械和腔镜全部实行集中清洗灭菌，配置了统一的器械周转箱规范了器械的收取，并加强了对外来器械的管理，为杜绝医院感染提供了有利保障。 微生物实验室的工作人员，严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，对多重耐药菌的危急值管理到位，报告反馈准确及时。对全院环境卫生物学实施有效监测。
总务科根据评审条款，积极查找医院感染管理隐患，对污水处理设施及时进行更换，同时加强了对排放污水的监测，使各项指标都控制在标准范围。
4、医务人员医院感染控制意识逐步提高
检查中发现，医务人员的消毒隔离与无菌技术操作意识逐渐增强，职业防护制度得到落实，职业暴露报告和处置程序知晓率较高，特别是对乙肝和艾滋病的职业暴露的处置措施基本人人掌握，并都能够在暴露的第一时间预防用药。洗手液、快速手消毒剂及干手纸巾已广泛应用于临床。而非医院重点部门，医务人员逐渐认识到手卫生的重要意义，洗手和手消毒频率增加。
四、工作中的不足
1、个别科室领导对医院感染控制重视程度不够、隐患依存，管理知识缺乏，对医院感染控制工作的基本内容了解甚少，也缺少责任心，使得医院感染控制管理滞后、不能体现持续改进；
2、部门医务人员医院感染意识仍有待加强，相关知识仍有所欠缺，手卫生执行力度需进一步提升，部分医务人员消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，无菌技术操作存在污染环节。
3、部分科室消毒硬件配备不全，如消毒供应中心清洗机不能满足临床所需，胃镜室无清洗槽，用后胃镜在盆内清洗，Ⅱ类环境中新生儿筛查、接种、采血室无消毒设施等。
4、硬件建设不符合要求，如病房化验室室内布局、流程欠合理，器械库一次性医疗用品存放与手术器械存放同一个区域，不符合要求。
5、医疗废物分类放置不清，院内地面随处可见扔下的棉签、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶内仍混放有医疗垃圾。
通过此次检查，发现我院医院感染控制工作管理成绩与隐患并存，做好医院感染控制，顺利通过“二甲复审”需要具备管理质量与管理水平的专业队伍。因此，院感专职人员亟需专业理论与基本技能方面的培训，同时也要加大对科室质控人员的培训与考核力度，以达到医院感染控制队伍的整体水平的提高，确保医疗质量与医疗安全。
科室自查报告7
遵照卫生局关于医院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院长的带领下，对我院感染管理工作进行了一次全面检查。现将自查结果汇报如下：
一、门诊注射室、病房及抢救室：
注射器、输液器用后能及时毁型，有专人收集、焚烧，有记录；针头能放进锐器盒内，无菌容器及时消毒更换，无菌包放置规范，包内清洁无破损、无潮湿，包内器械清洁明亮，关节打开，包外有标牌及消毒指示带，包内有化学指示卡，在有效期内。
二、手术室：
无菌包放置规范，包内器械关节打开，无锈迹；包皮清洁无破损，有标牌及消毒指示带，无过期包。但是，器械柜不符合要求，应更换为货架式。
三、妇产科：
流产包包皮不清洁，包内器械关节有部分未打开。责令相关人员应及时更换清洗，在刷洗器械时，应将器械关节完全打开，胎盘处理经病人同意及签字后深埋。
四、供应室正在改建中；
五、检验科的医疗垃圾能够按照要求分类处理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
魏集卫生院
20xx.2.10
科室自查报告8
为进一步加强医护人员作风和行业作风建设，增强广大干部职工创先争优，岗位奉献意识，优化医疗卫生服务环境，推进卫生改革，根据全县掀起“责任风暴”，实施“治庸计划”的工作要求，按照院委会的统一部署，我科认真组织干部和全科医护人员，开展集中排查自查活动，通过指标考核，群众评议，问卷调查，专题座谈，个人自查等方式，对近两年来本科室干部职工中和自身存在的突出问题进行集中排查自查，在内部管理和医德医风上存在的突出问题，通过认真总结梳理，归纳为以下几个方面：
（一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺。
（二）有时工作责任心不强，态度不端正，未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。
（三）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。
（四）组织纪律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治。
（五）医疗文书的'书写质量不优，各类登记存在一些不完善准确的现象；有些资料、报告、处方等书写不规范。
（六）针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进，进行了详细的清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益；各种收费由单位的财务部门统一管理，没有设立“小金库”。
——内科
20××年9月25日
科室自查报告9
为进一步加强医疗卫生机构的政风行风建设，全面提高医疗卫生服务质量和水平，根据市纠风办、市卫生局统一安排部署，在市医疗集团的指导下，我院认真推进民主评议政风行风工作，取得了一些成绩同时也存在一些不足之处，现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导
为深入贯彻落实市卫生局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法，我院迅速成立民主评议政风行风领导小组，制定民主评议工作实施方案，组织召开民主评议政风行风动员大会，统一思想，提高认识，为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究，为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求：
一是要求把行评工作摆到重要议事日程，认真落实对外公开承诺，提升服务质量，加强检查督促，主动接受监督，确保行评工作有序进行；
二是要求统筹兼顾开展行评工作，树立全局观念和责任意识，既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作，又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作，要结合“医德医风集中教育活动”、“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”等主题活动，做到统筹兼顾，以行评工作为契机，全面剖析思想认识、学习方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。
二、广征意见，开门评议
本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。
一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题，经回访办归纳整理后，由党政办逐一与相关科室对接，各科主任及时整改，并对整改效果监督检查。
二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表，共发放260份调查问卷，其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式，共收集到意见或建议39条。
三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、工休座谈会2次，听取广大群众和患者的意见。
四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个，并由专人定期开箱记录；在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议，对收集整理的意见和建议进行整改和督查，做到件件有回应，件件有落实。
三、加强监督，严格考核
民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动，对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查；定期召开行风监督员座谈会，客观地对就医环境、医务人员的业务水平、服务态度等做出评价；年初安装了医务人员医德考评电子档案系统，实行统一网上考评，采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价，实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理，大大增加了医德医风考评的公开性、透明度，以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度，坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩，兑现奖惩，确立考评工作的权威性和有效性。
四、严查问题，务实整改
我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论，针对个人在医疗服务过程存在的问题，认真开展自查自纠，人人撰写并上交有深度的`自查自纠报告1份，各科主任在个人自查的基础上，撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。
我院自查自纠的问题主要有下列四个方面：
一是服务态度和服务技巧需进一步完善，因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在；
二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范，需进一步加强工作责任心；
三是医院某些硬件设施不够完善，给病人就诊带来很多不便；
四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。
整理出的整改措施主要有四个方面：
一是加强医务人员的服务规范教育，改善医患沟通技巧，增强服务意识，紧记“以病人为中心”的服务理念，把为病人除病痛、解烦恼作为己任；
二是加大奖惩力度，督促医务人员严格遵守医院的着装、工时、技术操作等规范，努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院；医院将加大对硬件设施的投入，不断满足广大患者对医疗服务的需求；
三是加强医务人员的医德医风教育，不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养，强调因病施治，严惩“开大处方”、不合理检查问题，有效缓解看病难问题。
五、明确目标，再上台阶
一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”、“三好一满意”、“院务公开示范医院创建”等活动有机结合，突出工作重点，履行向社会公开的政风行风建设承诺，完善投诉处理监督机制；
二是加强宣传教育，强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育，引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，全面促进医德医风的根本好转；
三是强化业务学习，努力提高业务技术水平和工作能力，鼓励医务人员开展新业务、新技术，进一步发挥中医特色、创新服务项目；
四是进一步改善服务设施，按照以人为本的要求，完善门诊标识系统，增设门诊导医服务，为患者提供方便快捷的就诊环境；
五是充分尊重患者的知情权，进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通，努力构建和谐诊疗环境，保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。
我院将以本次民主评议活动为契机，在抓好重点评议和重点整改的基础上，把规范服务行为，改进服务态度，提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处，推动医院政风行风建设再上新台阶。
科室自查报告10
为加强医德医风建设，提高医务科及相关人员职业道德素养和医疗服务水平，建立对医务人员标准有效的鼓励和约束机制，依据xx县妇幼保健院转发xx县卫生局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》结合我科室相关情况报告如下：
一、以实施科学发展观
以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素养为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以标准医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，建立和谐医患关系，更好地为广阔人民群众的健康服务。
根本原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合。
二、医德医风是信誉之根，振兴之举
加强医德医风建设，自觉端正行业作风，确实可行的解决老百姓看病遇到的一系列问题。当然看病难的问题原因是多方面的，不可否认有些医疗行为确实让人民群众不够中意，比方开大处方；对病人不够热情；缺少同情心等就直接影响到病人的切身利益，就个人看法，我们科这些损害病人利益的行为是不存在的，但在工作中多多少少还是存在一些服务不够周到的地方。
三、医德医风学习是思想教育和精神文明建设的重要内容作为医疗服务者，应该让医德医风的思想耕植在我们的脑海中；铭记在我们心目中，镌刻在我们骨子里；渗透在我们血液中。学习医德医风，要做到认识上明确；思想上重视；行为上遵守。深化我们的道德意识和道德观念；推动整体医疗道德修养和医疗技术的综合提高。坚持以病人为中心，深化优质服务。工作中一定要认真。端正态度。加强责任心。实施医院及科室的纪律规章制度。加强与患者及医护之间的沟通技巧的学习并运用在。
工作中加强医德医风学习是提高医疗质量的重要保证，医务人员只有具备了良好的思想品质，端正了为人民服务的。态度，才会更好的学习专业知识，精准的解除病人痛苦。有了良好的医德，医院就有了信誉；有了信誉，医院就能真的做到为人民服务。良好的信誉是医院的无形资产，这样就要求我们医务科相关人员都要维护好医院的`信誉，坚守我们的职责，保卫我们的形象，为病人热忱的服务，想病人之所想，急患者之所急来获得患者对我们的信任。要树立正确的价值观念，提高为人民服务的自觉性，这样才能呈现出我们医务科工作者的人生价值。
科室自查报告11
为进一步转变作风、增强服务意识、提升工作效能和服务水平，市委、市x决定从2月15日到5月25日在全市开展转变作风、优化环境集中整治活动，我局按照全市集中整治活动的部署要求，制定了具体实施方案，提出了明确的要求。我科室作为这次“转变作风、优化环境”集中整治活动的重点评议科室，活动开展以来，对比此次集中整治活动的工作任务，认真进行了自我排查和深入剖析，现将自查情况报告如下：
一、活动开展情况和体会
2月23日，我科及时召开了“转变作风、优化环境”发动会，要求全体同志认真学习，转变观念，增强意识。在2月29日和3月7日的科务会上，科长再次强调了这次活动的重要性，提醒同志们要高度重视，认真对待。科室集中进行了自查分析，提出了整改的思路、目标、措施，在学习方式上，由于工作繁忙，我们采取了自学和集体学习相结合的方式，从召开发动会到自今为止，我科全体同志认真学习了xxx院和省、市关于加快建设中原经济区的各项政策措施，学习了有关法律法规和党纪政纪的规定、要求。学习是一个持续的过程，我们不仅会将学习贯穿于这次活动的各个阶段，更要把学习贯穿于生命的各个阶段。这次集中整治活动为我们校正标尺，改良作风，提升形象提供了很好的机遇，创造了很好的条件。
二、存在的问题
(一)思想观念方面。思想不够解放，工作不够大胆。干事业、谋开展的拼闯精神和责任意识不够强烈。工作方法机械，满足于认真完成单位领导交给的任务，但工作中存在着习惯于循规蹈矩、按部就班工作，缺乏主动性和创造性，还不能用全新的思维和方法去做开创性的工作。
(二)工作纪律方面。一是由于平常没有严格执行考勤制度，科室人员存在有迟到、早退、不及时请假等现象。二是不能严格执行廉洁自律有关规定，在与服务单位接触中，碍于面子问题，有时还存在吃请现象。
(三)工作作风方面。通过认真剖析，发觉我科人员在工作作风方面存在工作作风不够扎实，存在消极、懒惰等问题。
一是责任感不强。由于工作越来越繁重，人员缺乏，大家疲于应付，有时认为完成必要的工作任务就行了，对自身要求不高，有的工作实施不及时、不到位，只求过得去，不求过得硬。满足现状，被动地接受任务多，主动想事、干事少；忙忙碌碌多，工作成果少；按上级意图干事多，出主意当参谋少。缺乏大胆创新，争创一流业绩的思想。
二是主动性不够。由于事务性工作多，主动调查研究不够，对企业情况吃不透，缺乏第一手资料，不能很好地为领导当好参谋。
(四)工作效率方面。服务意识淡薄，主动服务、热情服务方面还欠缺；在执行业务办结制方面，存在超时办理现象，办事效率有待提高。
三、原因分析
我科存在以上问题，原因是多方面的，有主观因素，有客观影响，有内因也有外因，但究其根本，主观因素占很大成份。
一是学习流于形式。平常虽然经常参加各类学习，但思想上未引起高度重视，学习目的不够明确，为学习而学习，使学习变得形式化、教条化。学习时缺乏思考，没有深刻领会精神实质，理论与实际脱节，没有发挥理论对实际工作的指导作用，没有严格的学习计划，缺乏持之以恒的自觉性，在研究新情况、分析新形势、解决新问题方面努力不够，想问题、办事情、干工作难免有主观性、局限性、片面性，站得不高，看得不远，思想境地也没有提升更高的层次。
二是工作动力缺乏。认为工作忙、事情多，时间总不够用，自己只要尽心做好本职工作就行，满足于服从领导分配、完成上级交办的任务，而不是积极主动、创造性地开展工作，更没有主动、热情地与企业、服务对象多交流、多沟通，在工作动力机制方面还有一定缺陷。
三是工作不够扎实。由于长期从事同样的工作，热情下降，安于现状，事业心和责任感还不够强。
四是责任实施还不到位。顾虑太多，脸面薄，批判和自我批判开展的少，影响了工作效率的.有效提升。
四、整改措施
针对存在的问题，我们将积极采取措施，迅速整改，力求早日见效，力求队伍素养有明显提高，力求思想上有明显进步。
1、解放思想，加强学习，坚持变更创新。要在工作中不断加强政治业务学习和理论研究，深入调研，通过思想的解放和观念的。更新，把理论学习的成果转化为工作的思路和对策，创造性地工作，不断开拓工作新局面。在科室内形成比、学、赶、帮、超的学习气氛，建设学习型科室。要创新工作思路、工作领域、工作载体和工作方法，使企业科各项工作不断创出新特色、取得新突破、获得新绩效、到达新水平。
2、加强效能建设、廉政建设。在思想上牢固树立“廉洁从政、勤政为民”的意识，把建设廉政、勤政、务实、高效的科室作为一项重要工作来抓。加强制度建设，梳理工作流程，确保按规章制度办事，尽量简化工作程序，该办能办的事快办办好，转变作风，工作细致耐心，谦虚慎重，不骄不躁，更好地为领导、为单位服务。坚决杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办的现象在我科发生。坚持深入基层、深入企业，调查研究，强化资金监管，提高资金使用效益。
3、加强队伍建设，提高干部素养。以提高能力为核心，进一步量化目标，明晰职责，完善各项内部管理制度。增强科室人员纪律观念，鼓舞和引导科室人员营造积极进取、求实上进、发奋有为的良好气氛，弘扬精益求精，增创一流的优良作风。
我们要以这次“转变作风、优化环境”集中整治活动为契机，做勤于学习，学以致用的表率，做心系群众，干事创业的表率，做发扬民主，廉洁从政的表率，做克己慎行，情趣健康的表率，全面提升行政能力，提高作风建设水平，努力推进企业科工作再上一个新的台阶。
科室自查报告12
xxx医院仔细落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项治理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。详细自查结果汇报如下：
一、安全生产责任工作方面
1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、根本完善各项医疗治理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗过失、医疗事故；未发生职业暴露大事。
3、医疗过失重在预防，院内成立质量安全掌握治理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全掌握会议，确保医疗过失、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进展限期整改；定期进展医疗技术学问培训工作，提高全体医务人员业务力量，有效预防医疗过失、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的'人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面
1、建立健全组织，明确工作职责消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育，增加消防安全意识。我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全学问培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关学问，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能娴熟地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃命自救常识，切实把消防安全工作落实到日常治理中。
3、仔细开展消防安全自查，排查消退火灾隐患医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进展一次全面自查，一年来，未发觉电源线路老化，暴露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监视检查和强化日常治理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长制造一个安全、和谐的工作和就医环境。
科室自查报告13
20xx年12月，院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查。现将本季度情况总结如下：
一、存在问题
1、无菌原则：门诊治疗室、内儿科、手术室、检验科小棉签无启用日期。手术室酒精启用日期无。
2、消毒隔离方面:骨伤科干燥湿化瓶存放不符合要求，未单独包装。
3、医疗废物方面：妇科、肛肠科医疗垃圾混有生活垃圾，门诊治疗室交接登记不规范。
二、改进措施
1、通报各临床科室检查中存在的.问题，并提出改进措施，强调严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；
2、对科室存在的问题，各科自查原因，对发现的问题积极整改，确保工作落实到位。
3、护士长及临床科室负责人要加强对本科人员的监督，对质控工作随时督查、督导。
三、追踪：
上述问题已整改落实。
科室自查报告14
治理商业贿赂工作，纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员职业道德入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下：
我科多次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神，通过组织观看治理商业贿赂专题视频，讲座，通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》，进行警示教育。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求。
通过学习，使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。
结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。发现本科室在医疗服务工作总体进展顺利，无收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离，与己无关。再是认为法不责众，
别人能过关，我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面没有控制住源头。为此，科室积极整改，制定措施：
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。
2、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。
3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的'使用需要与患者沟通谈话后方可使用。
4、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀，糖衣炮弹，要耐得住寂寞和清贫。因为在法律面前没有救世主，没有人能够坚守住所谓的秘密，说白了有的只是交易，没有友情之说，只有行的端做的正，才是最好的保护神。
科室自查报告15
一、加强领导，为保密工作提供强有力的组织保证。
一是我组认真贯彻上级有关保密工作的方针、政策、指示，严格按照上级纪委有关文件精神，认真实施干部保密工作制。
二是我组坚持做到保密工作与业务工作同部署，同时实施，并将任务分解细化，明确相应的责任人，为保密工作提供了强有力的组织保证。
二、开展保密教育，增强涉密人员的保密意识。
我组积极开展保密教育活动，将保密知识纳入日常理论学习内容之中，定期或不定期地组织工作人员学习保密知识和上级有关保密的文件精神，时刻提醒自己注意各项工作的保密性。
三、建立保密工作责任制，积极推动保密工作开展。我组严格按照文件精神，采取有效措施，积极推动保密工作的`开展。
(一)建章立制，做到有章可循。及时传达和转发上级有关保密工作的指示、文件，并结合我组工作实际，制定了《第五巡察组保密工作规定》，随时催促工作人员做好保密工作。
(二)抓好计算机信息系统的保密管理。我组严格遵守内网电脑的使用规定，定时更改登录密码，严格保管账号密码不泄露，不外插U盘，不连外网线，坚决遵守相关规定，标准使用内网系统。
(三)涉密人员在岗期间，催促其熟悉相关保密事项范围，履行本岗位保密职责，定期自查并及时整改存在的问题。
(四)建立保密工作记录，各项保密工作实施情况材料翔实完整。
下一步，第五巡察组将继续按照上级要求，严格管理涉密人员，继续做好做实保密工作。
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