妇幼自查报告
随着个人的素质不断提高，报告十分的重要，其在写作上具有一定的窍门。那么大家知道标准正式的报告格式吗？以下是小编帮大家整理的妇幼自查报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
妇幼自查报告1
为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动妇幼卫生事业发展，确保我旗妇幼卫生绩效考核工作顺利实施，旗卫生局对旗人民医院，旗妇幼保健所，乌布尔宝力格中心卫生院，锡林社区卫生服务中心进项考核。考核结果如下：
一、政府支持方面
政府将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划，制定了《新左旗妇幼卫生事业发展规划》（附件2），明确各部门职责，长期以来，旗委、旗政府非常重视妇幼卫生事业的发展。将妇幼卫生工作列入重要议事日程，把妇幼卫生妇幼保健工作经费纳入财政预算，实行全额预算，建立健全议事协调机构，成立了以分管旗长为组长的妇幼卫生工作领导小组，统一领导，统筹协调，形成以发展改革、卫生、财政、人口计生、广电、教育、城建、工青妇等部门为成员单位，切实履行职责，紧密协调配合，制定并落实相关配套政策，形成了完整的妇幼保健工作体系。保障妇幼卫生事业持续健康发展。近年来，旗政府落实中央妇幼卫生补助政策，实施孕产妇住院分娩、降低孕产妇婴儿死亡率、控制出生人口缺陷等补助政策，将项目资金及时足额拔附到位，使妇幼卫生项目在我旗得到了很好的实施。旗政府紧紧抓住中央加大卫生项目建设投入的历史机遇，分管旗长带领卫生、发改、财政部门，跑项目、开拓筹资渠道，积极争取项目资金支持，以项目推动妇幼卫生工作，形成了政府给、政策给资金，卫生局抓管理、抓落实的运行机制。投入300万元，其中争取上级资金45万元，本级政府投入255万元，为妇幼保健所建设1850平方米的.业务用房。出台了免费婚前医学检查政策，每年设立3万元贫困孕产妇救助资金等。旗卫生局制定了《新左旗妇幼卫生事业发展规划实施方案》（附件3）。将旗妇幼保健所实行全额预算管理，落实公用经费经费人均0.15万元，对苏木镇卫生院人员实行了全额工资绩效考核。
二、妇幼保健网络建设方面
旗卫生局制定下发了《新左旗妇幼卫生工作考核标准及评审办法》，年初签订《妇幼卫生工作目标管理责任状》，年终对全旗妇幼工作进行严格考核，进行奖惩兑现。同时加大妇幼医师培训力度，每年召开两次妇幼医师培训班暨现场交流会议，不断提高妇幼医师的综合素质，为妇幼保健工作水平的整体提高打下了坚实基础。加强妇幼保健所内涵建设，科室设置健全。旗人民医院、保健所、卫生院关设备拥有率为100%，业务用房、专业技术人员能够满足服务需求。人员配备方面，保健人员编制21人，卫生技术人员占85.7%，其中本科及以上学历人员占30%。能保证社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责并承担相应个体或群体妇幼保健工作。不足之处：我旗妇幼保健所挂锡林社区卫生服务中心，嘎查卫生室未配备专业技术人员专人负责，未承担相应个体或群体妇幼保健工作。
三、妇幼保健管理方面
全旗13个医疗卫生机构依法获得《母婴保健技术服务执业许可证》达100%，从业人员16人取得《母婴保健技术考核合格证书》达100%。对出生证明管理制定出生医学证明管理制度，并按要求签发出生医学证明，抽查旗人民医院今年出生医学证明签发合格率达100%。旗卫生局狠抓妇幼卫生工作质量管理，成立辖区妇幼保健技术指导组织，每年对全旗妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量、主要质控数字、托幼机构管理等每年2次督导检查。20xx年孕产妇死亡1例，已评审，新生儿死亡3例，已上报。降低非医学需要的剖宫产率，20xx年为62.26%，20xx年为59.94%。妇幼保健工作信息管理及时准确、健康教育管理符合要求。不足之处：未开展急救转诊模拟考核。
妇幼自查报告2
1、预防接种的工作人员要具有高度的责任心、严格的科学态度，掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌证以及反应的观察、处理方法，以确保工作质量。
2、接种前详细询问病史，凡有禁忌证者一律不得接种。
3、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。
4、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。
5、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。
6、做好登记、统计、总结工作，备疾控部门核查。
妇幼保健工作制度
1、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。
2、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡级卫生院的指导下开展保健业务。
3、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩，负责产后访视工作。
4、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
5、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。
6、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。
7、按时参加乡级妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。
8、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。
9、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。
10、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。
健康教育工作制度
1、定期深入组、户开展健康咨询，发放健康教育处方等宣传资料，进行疾病防治知识宣传；
2、定期开展本村居民健康知识讲座（健康教育课堂）；
3、开展村健康教育固定宣传栏建设，定期更换宣传内容；
4、结合卫生主题宣传日，实施专项健康教育活动；
5、针对急、慢性疾病和突发公共卫生事件，在主要场所对重点人群开展健康教育和健康促进活动；
6、开展不同人群健康教育调研和监测，推进健康教育计划的实施和评价工作；
7、开展卫生法律法规和有关知识的宣传教育活动，医疗文书书写制度。
一、门诊病历，门诊病人要做好门诊病历书写，其内容有：
1、一般记录包括姓名、性别、年龄、职业、藉贯、工作单位或地址。
2、病史记录包括主诉简要病历、体检、诊断治疗、签名。
二、处方：
1、门诊病人应凭处方取药。
2、完整处方应包括处方头（姓名、性别、年龄、住址）及处方内容（剂型浓度、药名规格、剂量用法、药价、签全名）
3、处方如有涂改，医生应在涂改处签名。
三、门诊日记
门诊病人就诊后，应及时做好门诊登记，内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址，是否传染病，病人去向、签名。
四、门诊人次每月要进行汇总并报告卫生院。
五、及时准备地做好法定传染病填报。
a 药品管理制度
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于50种的基本药物。
2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。
3、药品必须从乡镇医院采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。
4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。
5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。
6、按处方定期进行药销，做到药账相符。
7、一次性使用无菌器械，使用后统一销毁并有记录。
b 医疗安全制度
一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。
二、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。
三、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。
四、严格执行护理工作的“三查七对”制度及院感的有关规定。
五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。
六、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。
七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。
八、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医，不得超范围开展诊疗活动。
九、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。
c 医疗废物处理制度
1、按相关规定对医疗废物分类收集、暂存，及时登记、转运。
2、放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出。
3、医务人员出诊后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地
点与生活垃圾混放。
4、医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内。
5、医疗垃圾转运时要进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间以及经办人签字等。登记资料至少保存三年。
6、收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物
按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7、使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时
间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒，污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。
8、医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生，应按
相应规范紧急采取处理措施，并及时上报医院有关部门。
d 传染病报告制度
1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。
2、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医务人员为疫情责任报告人。
3、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。
4、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于1小时内以最快的通讯方式向卫生院报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡。
现阶段社会对医疗卫生期望值太高,重医疗轻预防保健现象尚存,特别是流动人口大量增加,妇幼保健管理难度增加,母婴安全隐患仍然存在,流动孕产妇和婴儿死亡率波动较大,制约了妇幼卫生工作的发展。针对新形势下面临的新问题,要充分发挥思想政治工作的优势,切实做好妇幼卫生队伍的思想政治工作,更好地发挥行政参谋和助手作用,认真地解决新阶段面临的新问题。
e 新探索的实践与做法
营造事业发展的良好环境近年来,苏州市政府实施了出生缺陷社会化干预工程、母婴阳光工程、保障母婴安全工作等重大举措,把妇幼卫生主要指标纳入“两个率先”总体目标,纳入经济社会发展的总体规划,纳入政府科学发展观目标管理体系,纳入政府卫生工作目标任务,这为推动妇幼卫生工作提供了有力的政策支持,营造了良好的外部环境。全面开展政府实事工程2005年开始全面启动的出生缺陷社会化干预工程、婚前医学检查一站式服务,以及母婴阳光工程等政府实事工程,以关怀妇女、儿童和特殊人群为目标,实行免费母婴健康咨询、免费婚前医学检查、免费产前筛查诊断等系列保健服务。各地在实施过程中不断创新,将惠民措施贯穿于妇幼保健服务全过程,将项目内容延伸到流动人口,力争实现全民共享改革发展成果。全面加强母婴安全管理工作流动人口的大量融入,影响了妇幼卫生主要指标的完成。为了适应新形势下妇幼保健工作的发展,我市推行了母婴急救共济制度,实行了危重孕产妇逐级报告制度,建立了危重孕产妇转诊制度,完善了母婴死因评审制度,实施了孕产妇死亡责任追究制度。通过快速启动母婴救治程序,特别在突发母婴危重险情时,组织相关专家赶赴现场,提高了全市危重母婴抢救成功率。加快推进妇幼卫生信息建设为做好妇幼卫生工作的信息报送工作,及时动态监测项目实施情况,我市将妇幼卫生项目纳入苏州市妇幼卫生信息平台建设,涵盖了妇幼保健基础工作、妇幼卫生的`业务管理、卫生部新开展的各项筛查管理、重大妇幼公共卫生项目等各种报表、证件管理,以实现系统管理信息化、业务资料电子化、监测统计自动化、保健服务便民化。目前已将重大妇幼卫生项目:如妇女“两癌”检查和叶酸补服,以及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝传播项目的内容拓展到信息平台,工作效率得到了有效提升。认真落实重大妇幼卫生项目2009年以来,为确实保障广大农村孕产妇和新生儿生命安全,进一步降低我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高广大妇女儿童的健康素质,我市按照重大妇幼卫生项目工作要求,加强了领导、明确了任务、推进了四项重大妇幼卫生项目工作的落实。项目实施以来,全市(至2011年9月)发现乳腺癌113例(其中癌前病变18例)、宫颈癌89例,癌前病变1418例;2011年1—11月全市婚检和孕产期保健中分别发现HIV阳性妇女1例和孕产妇9例,梅毒阳性孕产妇112人,乙肝阳性孕产妇3293人,年内完成乙肝免疫球蛋白注射3293人,均按工作要求实施了母婴阻断。
f 新探索的效益与成效
提升了职工思想素质具体表现在广大党员干部工作积极性和主动性明显提高,廉洁自律性,防腐意识和贯彻执行党的方针政策的自觉性明显加强,工作作风有了明显转变,党群、干群关系进一步密切,办事效率明显提高,并且维护了改革、发展、稳定的工作大局。同时,职工在妇幼卫生健康促进方面发挥了积极作用,利用电视、广播、报刊、网络等大众媒体、健康教育宣传栏和组织现场活动等,开展多种形式的健康传播。仅2011年全市开展宣传活动36场次,发放宣传资料4.8万册,张贴宣传海报300张,发送母婴健康知识短信2万余条,发表科普文章10篇,社区巡回讲座30次,极大地促进了妇幼保健事业的健康发展。提高了出生人口素质全市的出生缺陷发生率由2004年的9.33‰降至2010年的6.62‰、婚检率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%;6年中检出乙肝、艾滋病、梅毒等指定传染病人数3076例(其中性病848例),按照医学要求均采取了及时的治疗干预;2005—2010年期间,全市筛查和诊断重大缺陷胎儿1130例,其中79%终止了妊娠;发现新生儿先天性疾病851例,其中听力障碍儿546例,均采取积极治疗干预。由于早发现、早诊断、早干预,阻断了疾病的母婴传播,减少了严重缺陷儿的出生,降低了出生婴儿残障的程度,全市出生人口素质得到提高。母婴安全工作凸显成效危重孕产妇和婴儿的救治工作取得了明显成效。仅2010年全市救治危重新生儿874例,救治成功率为94%;救治危重孕产妇923人,救治成功率为98%,挽救了危重孕产妇和新生儿的生命,全市孕产妇和婴儿死亡率逐年下降。根据中国2008年孕产妇死亡率34.2/10万和婴儿死亡率14.9‰的推算,2010年苏州市减少了26例孕产妇死亡和862例婴儿死亡,有2.5万名高危孕产妇得到良好的监护和治疗。母婴健康水平明显提高几年来,全市以预防出生缺陷为先导,带动了母婴保健整体水平的提高,实现了婚前保健、孕前保健、围产期保健、女职工保健、儿童保健工作的联动,促进了全市妇女儿童健康水平的提高。2010年统计年度报告显示,全市孕产妇保健覆盖率达到97.9%,儿童保健覆盖率达到98.78%,孕产妇死亡率4.47/10万;婴儿死亡率4.18‰,达到了发展中国家先进水平。我市实施妇女“两癌”检查以来,共筛查确诊乳腺癌66例(其中癌前病变5例)、宫颈癌46例,癌前病变133例,由于早发现、早诊断、早治疗,提高了患病妇女的生存质量。
妇幼自查报告3
我镇重大公共卫生妇幼项目按照省市县统一部署要求，精心组织，积极运作，各项项重大公共卫生妇幼项目正有序开展，现将我镇重大公共卫生妇幼项目自查情况汇报如下：
一、加强领导，周密部署
政府高度重视重大公共卫生妇幼项目的开展工作，专门召开专题会议进行研究部署，根据上级文件精神结合我镇实际情况政局制定下发了《重大公共卫生妇幼项目实施方案》、《农村孕产妇住院分娩项目实施方案》、《妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》（以下简称《方案》），成立了由财政科等单位组成的阳谷县重大公共卫生妇幼项目领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在妇女保健办公室，具体负责重大公共卫生服务项目的协调、督促与指导。
二、加强宣传，正确引导为使重大公共卫生妇幼项目工作顺利开展，提高广大群众参与和支持重大公共卫生服务工作的积极性，我们通过播放宣传专题、印发宣传材料、播放电视游动字目等多种形式，进行了广泛的宣传，印发宣传资料3000余份，为我镇公共卫生服务项目的顺利实施营造了良好的`舆论氛围。
三、强化人员素质，提高服务质量
我院具体负责人员培训工作，培训对象包括医务人员、相关工作人员。培训内容包括住院分娩基本服务项目、相关补助程序、运行管理机制和省妇幼保健信息系统使用，使每位相关人员都能够熟悉项目，保证项目顺利实施。对高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立了危重孕产妇抢救绿色通道。
四、加强督导，确保实效
结合本镇实际，制定了切实可行的考核评估细则。自项目实施以来，我们加强了对各项目单位的检查和指导，及时掌握叶酸和孕产妇住院分娩补助款的发放进展情况，协调解决项目实施过程中出现的问题和困难，加强对重大公共卫生服务工作中叶酸和孕产妇住院分娩补助款发放情况的考核与监督，把绩效考核、叶酸和孕产妇住院分娩补助款的发放有机结合起来，确保公共卫生任务的落实和群众受益。
五、严把资金发放程序
住院分娩的农村户籍孕产妇经本人申请，村委会、乡镇卫生院审查，项目办核准，资金发放过程中，严格按照《方案》中规定的资金发放程序
进行发放，确保不出现漏报、误报现象的发生。
积极开展了增补叶酸预防神经管缺陷宣传工作，严格按照叶酸发放制度和流程进行发放，乡镇卫生院下放各村，村卫生站再下发给目标人群，叶酸服用率达85%。对领取叶酸的孕产妇定期随访，大力宣传增补叶酸服用知识，随访率达80%，增补叶酸知晓率达98%。
妇幼自查报告4
各县区卫生局、开发区卫管办：
为掌握了解各地卫生民生工程项目实施情况，加快推进民生工程项目实施进度，经研究，定于6月中下旬开展全市卫生民生工程工作检查。同时为了进一步规范出生医学证明发放管理工作，将出生医学证明管理工作一并检查，现将有关检查事宜通知如下：
一、检查内容
(一)全面了解卫生民生工程项目进展情况。重点掌握各县区新农合运行、大病保险工作进展,以及新农合基金监管情况;基本公共卫生服务中“两管”率、健康档案、慢病管理、重性精神病管理等项目实施情况、历年项目资金管理使用及20xx年清算、20xx年预拨等情况，重大传染病医疗救治情况。
(二)检查出生医学证明发放管理情况。
二、检查方法
本次检查采取工作座谈、查阅资料和现场检查相结合方式。
(一)座谈了解新农合运行情况及大病保险实施进展，了解新农合基金支出及监管情况;
(二)现场检查县区妇幼保健所(院)，随机抽查1所乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及1所村卫生室(或社区卫生服务站)，对县、乡、村三级基本公共卫生服务项目相关数据、年报数据进行核实、考核评价。(详见附件1)
(三)各县区要开展出生医学证明发放管理自查工作，自查要覆盖到所有管理和签发机构。本次现场抽查有关管理机构、县级医疗机构、乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及民营助产机构。(详见附件2)
(四)查阅重大传染病医疗救治有关资料及救治经费拨付情况(详见附件4)。
(五)了解20xx年第一季度妇幼专项督查问题整改落实情况。
三、检查人员和时间安排
(一)检查人员
第一组
组长：杨阳
成员：储长山童庆好程志刚卫平复 袁红艳
李银楠(女)
被检查县区：金安区霍山县金寨县寿县
联络员：程志刚，联系电话：
第二组
组长：何曙春
成员：程立曹勇高志文 彭春燕(女) 石勇(女)
被检查县区：裕安区舒城县霍邱县叶集区
联络员：程立，联系电话：
(二)检查时间：20xx年6月16日开始，具体时间另行通知。
四、有关要求
(一)各县区检查时间1天。请各地做好迎接检查的有关准备工作，形成文字汇报材料，现场检查时简要汇报;
(二)各地要完成出生医学证明发放管理自查，并将自查报告和附件3登记表交检查组;
(三)所有检查人员要严格掌握标准，统一尺度，务求实效。坚决落实中央“八项规定”，现场检查时，各地尽量减少陪同人员，不得超标准接待，不得馈赠礼品;
(四)此次检查结果纳入年度单项民生工程考核。
妇幼自查报告5
在上级主管部门及卫生院领导的指导下，自20xx年10月1日—20xx年6月30日，我院的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。
1、认真做好妇幼保健工作：在一年零九个月的.时间内，全乡有产妇1382人，产妇系统管理1251人，系统管理率90.52 %，产前检查及产后访视1155人，检查访视率83.57 %，住院分娩1353人，住院分娩率97.90 %，其中高危产妇307人，高危孕产妇筛查率22.2%，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率100 %，出生婴儿1390人，新生儿访视1346人，访视率96.83 % 。全乡有7岁以下儿童5697人，保健管理4679人，保健覆盖率82 .13 %，有3岁以下儿童2572人，系统管理2174人，系统管理率84.52 %，有5岁以下儿童4059人，5岁以下儿童死亡32人，婴儿24人，（其中新生儿死亡15人）, 1-4岁儿童死亡8人，我乡是全省5岁以下儿童死亡重点监测乡，我们对每个死亡儿童按要求认真进行入户个案调查，并做好个案调查详细记录。
2、认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查，自20xx年10月1日至20xx年6月30日，我院共做孕产妇hiv咨询896人次，筛查773人，（其中孕妇660人，产妇113人），筛查结果阴性772日，阳性1人，已终止妊娠。自20xx年1月起做乙肝检测190人，查出阳性2人。做梅毒检测60人，未查出阳性人员。
3、认真做好农村妇女宫颈癌普查工作，;在卫生院领导亲自率领及区保健院工作人员的辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分两次顺利完成了全乡农村妇女宫颈癌普查工作共检查4300余人。
4、认真落实“降消”项目补助工作：自20xx年5月实施“降消”项目以后，我们大力宣传有关实施方案，对全乡农村户口的孕产妇，按照有关规定发放补助卡，凡是在隆阳区内指定的医疗机构住院分娩的产妇，只要符合“降消”项目补助条件的，都得到了规定的补助。
5、自20xx年7月起，对全乡18个村委会的农村居民，按有关要求建立了居民健康档案，特别是对孕产妇按要求做好产前检查及产后访视，加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。
妇幼自查报告6
为搞好医院安全工作，按照县卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、20xx年1月14日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②消防设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。
二、医院安全领导小组组织健全，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，没有发现现阶段存在的安全隐患，通过这次活动，进一步提高了安全生产的'意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），排除了安全隐患，在工作中，需要进一步加强门诊的值班力量，严格执行日常安全生产值班和领导干部带班制度，杜绝安全事故的发生。
xxx县妇幼保健院
20xx年xx月xx日
妇幼自查报告7
为落实深化医改相关政策，加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平。推动我县妇幼卫生工作任务的落实，长垣县卫生局转发《河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展20xx县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（豫卫妇社便函[20xx]24号）文件的精神，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》县卫生局计划于20xx年全面推动妇幼卫生工作绩效考核。对乡镇卫生院和辖区内村卫生室的妇幼卫生工作进行立了考评，现将自评总结如下：
一、领导高度重视，明确各部门职责
根据市卫生局文件精神，乡卫生院高度重视，成立了由院长领导为组长的妇幼卫生工作绩效考核评估小组。对本院和村卫生所进行评估，明确了各部门的职责。
二、着重从以下四点入手进行了自查考核
1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障、行政管理；
2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置、妇幼保健人员配备及服务能力；
3、妇幼保健管理：依法执业管理、出生医学证明管理、
妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理、信息管理；
4、妇女保健服务提供：妇女保健服务和儿童保健服务，服务对象满意度、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
三、自评结果如下
1、政府保障方面
⑴政策支持
政府将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。每年制定国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的实施方案。
⑵经费保障
每年发放公共卫生服务经费，按照国家规定落实了乡镇卫生院妇幼保健人员的经费。
⑶行政管理
卫生院设有专门部门负责，专人分管妇幼保健工作。
2、妇幼保健网络建设
⑴妇幼保健网络建设
乡卫生院设有公共卫生办公室，专人负责妇女保健、儿童保健、健康教育、信息管理、孕产妇保健，承担全乡妇女、儿童各项保健服务，主要开展孕产妇、儿童保健系统管理，孕产妇及儿童卫生保健指导等，随着医疗改革深入开展，承担着全乡农村孕产妇免费住院补助项目、增服叶酸预防神经管缺陷项目，预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目、降消项目、孕产妇及06岁儿童健康管理服务项目的指导管理等工作项目。同时开设有妇产科、内儿科等临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等医技科室。妇产科开展正常产、剖宫产以及妇科疾病治疗等，同时开展人流、中期妊娠引产、结扎手术等。提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设方面：医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求，产房急救设施、设备齐全并保证功能完好，医护人员操作熟练。
⑵人员配备
我院设有妇产科，有乡村医生负责妇幼保健工作，公共卫生有专人承担相应的个人及群体妇幼保健工作。产房急救设施、设备齐全，功能完好。经常派遣人员去各县市级医院进行培训学习，为做好全乡妇幼保健工作打下良好的基础。乡镇卫生院及辖区内村卫生室有专人负责妇幼保健工作，明确了村级卫生室的乡村医生承担村级妇幼保健工作。
3、妇幼保健管理⑴依法执业管理
我乡能够开展母婴保健技术服务，在县卫生局的监督依法取得《医疗机构执业许可证》，全院职工人员都是去的执业证书后持证上岗。
⑵出生医学证明管理
根据相关规定，出生医学证明管理制度，按要求签发出生医学证明，有专人管理。当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达99%以上，并全部做到电子打印。
⑶服务管理
根据县卫生局转发文件，制定了辖区妇幼保健工作考核评估标准，由卫生院组织，每年对辖区内妇幼工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量每半年进行一次督导检查，乡卫生院每年度对每个村卫生室进行一次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改。县卫生院每年对全乡村级保健工作人员培训。每年进行妇幼保健健康教育，对孕产妇及0~6岁儿童进行规范化的项目管理。
⑷信息管理
为孕产妇及0-6岁儿童建立电子档案，每月对妇幼信息进行上报，制定质量控制及信息安全制度。建立全乡统一健全的孕产期保健，住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。
⑸健康教育管理
制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，卫生院本年度针对“农免”、“叶酸发放”、“母婴阻断”等项目进行街头专题健康教育宣传活动，发放宣传材料20xx多份。
4、妇女儿童健康水平
狠抓管理工作，提高早建卡率和系统管理率，20xx年全年活产298人，新生儿访视263人，新生儿访视率88.82%，06岁儿童健康管理人数4325人，电子档案管理人数3328人，管理率77%。全年产妇数310人，产前健康管理人数265人，产后访视263人，早检人数202人，产前健康管理率85.4%，产后访视率88.25%。每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。定期对孕产妇及0-6儿童进行随访，提早发现问题，预防孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。
四、存在问题
（一）妇幼保健网络建设方面：村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。
（二）妇幼保健服务方面：房屋建设布局不合理，现有面积已不能满足全区广大妇女儿童健康服务需求，个别村医年龄偏大，知识老化，已不能胜任妇幼保健工作。乡卫生院预防保健用房面积不够，设备不全，医务人员少。虽然已经免费为广大妇女儿童提供了基本保健服务，但服务对象满意度低，服务质量有待加强
五、整改措施
1、积极争取增加乡妇幼保健人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。
2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好国家重大及基本妇幼卫生项目。
3、积极争取建设项目，改善妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的.健康服务需求。
4、加强乡村妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。
5、建立本地区0-6岁儿童、孕产期保健系统管理制度及高危筛查技术规范。加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，积极开展新生儿死亡评审工作，及时对孕产妇及0-6岁儿童进行随访，及早发现问题。努力查找工作中不足之处，积极改进。
在今后的工作中要强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全乡妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我乡妇幼保健事业作做更大的贡献。
妇幼自查报告8
根据《省妇幼保健机构管理评审办法》，我们按照《省妇幼保健机构管理评审实施细则》，逐条进行检查，现将自查情况报告如下：
一、机构管理
1、依法执业：我院严格执行医疗卫生管理法律法规和各项规章制度。一是按时校验《医疗机构执业许可证》。院内诊疗科目与襄樊市卫生局核准的科目一致。保健科室设有儿童保健科、妇女保健科和围产期保健科等三个一级科目；临床设有妇科、产科、儿科和外科；医技科室设有药剂科、检验科、手术室、功能科和放射科以及消毒供应科，各科配有相应的设备。我院目前开放床位120张。二是专业技术依法准入。我院依照《执业医师法》和《母婴保健法》等规定，严格专业技术人员资格准入，无超范围执业现象发生。此外，我院依法开展了THOCH和唐氏筛查、结扎手术及终止妊娠手术、助产技术服务以及新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等母婴保健技术服务。三是加强法律法规和规章的学习。我院将有关法律法规和各项规章制度、岗位责任制汇编成册，下发至每位职工，并经常组织职工进行培训，让广大职工熟知，在日常工作中认真执行。
2、组织机构管理：
（1）合理设置组织机构。我院建立了健全的职代会，定期召开职工代表大会，决定单位重大事项；健全了院务公开和财务公开制度，各项工作有院领导分管；独立设有医务科、保健部、护理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明确的职责。
（2）实行院科两级管理责任制。市卫生局每年对院长制定有目标责任制，实行院长负责制，明确了科主任（护士长）是各科室管理的第一责任人，定期进行考核，严格执行奖惩制度。
（3）制定有中长期发展规划。我院制定有切实可行的中长期发展规划和年度工作计划，并有组织实施的措施和实施记录。
3、人力资源管理：我院制定有人力资源配置方案、卫生技术人员培养和梯队建设制度、业务培训制度和初中级专业技术人员轮流进修制度，并有执行这些制度的记录。卫生技术人员配备合理，全部实行岗位职务聘任制和评聘分离制。
4、科研管理：院内制订了科研管理制度和科研计划，并有两项科研成果获枣阳市级科技进步奖。
5、医疗、医技、药事、输血管理：成立了医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理和输血管理等五个委员会，制订有相应的工作制度和工作职责，定期召开会议，研究部署质量和安全改进工作；制订有重大抢救、医疗意外、重大院内感染等医疗风险的预警机制和应急预案；建立了纠纷接待、登记、调查和处理机制。
6、应急管理：我院制定有突发事件应急预案，成立承担紧急医疗救援任务的科室，负责各项急救的协调处理。
7、信息系统：信息科专门负责院内信息资料的收集、整理和分析及上报。定期进行检查，及时进行整改。
8、财务管理：我院严格执行《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》和《事业单位会计核算制度》，一切财务收支、核算工作都纳入财务科统一管理。会计档案做到专人管理、专柜和专室保存；各种会计账目（账簿）设置完整、科学、合理、规范。每季度对财务收支进行分析，严格按照收支预算执行，认真执行院科两级奖金核算分配制度。
9、建设、设备和后勤保障管理：房屋建设和装修都体现了“以病人为中心”的服务理念，病房建有卫生间和淋浴设施，布局合理，采光好；大型设备购进实行招投标，健全保养维修制度；后勤服务做到“三下”，确保全院“三通”。
二、保健质量管理与持续改进
1、保健质量管理：
（1）认真组织实施规划。我们按照妇幼卫生发展规划，编制每年工作计划，指导基层逐项进行落实，确保各项指标任务的.完成；定期开展调查，及时进行分析，为上级决策提供科学依据；定期召开例会，进行培训，规范儿童和孕产妇保健系统管理；开展孕产妇和围产儿死亡评审活动，找出干预对策，努力控制孕产妇和围产儿死亡率。（2）加强基层指导。制定有基层指导计划，指导内容包括产科质量建设、孕产妇和儿童保健系统管理、妇女病查治、母乳喂养技术指导等，做到指导有记录，检查有结果，有反馈意见。
2、妇女保健质量与持续改进：妇女保健业务主要开展有围产期保健、高危妊娠管理、妇女病查治、更年期保健、乳腺保健、产前筛查、新生儿疾病筛查和计划生育咨询指导等，业务用房达150㎡。
3、儿童保健质量与持续改进：目前，我院儿保科业务用房总面积为90㎡，开展了儿童保健系统管理、托幼机构卫生保健管理、儿童营养监测、微量元素测定、智力测验、预防接种、铅污染防治、眼保健、口腔保健、听力保健等，配齐了相应的设备，按照技术规范进行管理。
4、妇幼卫生信息管理：我院固定1人专门从事妇幼卫生信息工作，负责信息资料收集、上报。全市建立了市、镇、村三级网络，各级建立有插卡式的儿童和孕产妇系统管理一览表，原始资料登记齐全。同时，每年在全市范围内开展补漏调查，加强质量控制。
5、健康教育：我院配备有电视机、影碟机等健教器材。每月定期开办孕妇学校二期、家长学校一期，“六一”前举办健美儿表彰活动和婴幼儿爬行比赛。此外，还组织上街宣传，发放健教资料。
三、医疗保健服务
1、尊重患者知情选择权，维护患者合法权益。一是我院开设有普通门诊和专家门诊，全部免挂号费；住院部设有单人间和双人间，供病人选择。二是在手术、麻醉、输血、孕妇HIV抗体检测、大型检查等诊疗过程中，征求病人及其家属意见，签署书面知情同意书，随病历长期保存。三是建立医患沟通制度和投诉接待处理制度，定期收集病人对我院服务的意见，主动与病人进行沟通，建立和谐的医患关系。
2、改进服务方式和医德医风，规范诊疗服务行为。
（1）廉洁行医。制定了医德医风奖惩制度和廉洁行医制度，医务人员无收受红包、物品和有价证券行为，无收受药品、医疗设备回扣现象。
（2）实行首诊负责制。建立了责任追究制度，严禁推诿病人现象发生。
（3）落实服务监督措施。定期召开公休会，组织病人或家属座谈，虚心听取意见，及时进行改进。聘请社会监督员，发放征求意见表，查找医疗服务中存在的问题，便于进一步改进服务质量，规范诊疗服务行为。
3、改善服务环境和服务流程，提供优质便民服务。
妇幼自查报告9
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。20xx年，我院在县卫生药监局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，使我县妇女儿童健康保健服务水平得到进一步提高。现就我县20xx年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。
一、以“1234”工程，推动全县妇幼卫生工作开展 “1”是一个目标，即提高妇幼保健水平,降低孕产妇和新生儿死亡率,确保母婴安全。采取局长负总责，分管局长具体负责，妇幼保健人员划片包乡（镇）,各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保，每名职工包保一名高危孕产妇，从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任，确保妇幼卫生工作任务顺利完成。“2”是两大体系建设，即妇幼保健和急救体系建设，为确保工作顺利开展，提高群众知晓率和受益率，在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作，一是进一步提升妇幼保健工作质量。依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理，积极开展常态化监督检查。建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。以实施绩效工作制度为契机，制定绩效考核实施方案，完善考评机制，创新内部运行分配制度，不断激励妇幼保健人员积极性。建立完善分级培训制度，建立健全分级培训网络、项目和评估机制，极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作，切实转变工作模式，适时总结经验，专题交流推广；二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设，做到机构、装备和队伍“三配套”。加快推进县妇幼保健院建设项目，确保孕产妇急救工作有序开展。“3”是三个到位，即一是强化培训针对性、实效性，不断提升妇幼卫生技术服务水平，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的专业化队伍；二是加强与各部门沟通，积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生；三是进一步落实政府主导妇幼卫生责任，做到政策支持、经费保障。“4”是四个项目支撑，即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作，制定了各项目实施方案，成立了领导小组，设立了项目办公室。县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识，加强领导，通过多种方式深入开展宣传活动，推动各项目工作有序开展。
二、两个系统管理情况
（一）孕产妇系统管理工作
20xx年上半年我县共有产妇总数1388人，活产总数1397人。住院分娩1382人，住院分娩率为98.93%；产前建卡1380人，建卡率为99.42%；产前检查1383人，产前检查率为99%；产后访视1386人，产后访视率为99.21 %；系统管理1373人，系管率为98.28 %；高危孕产妇管理521人，高危孕产妇管理率100%，高危孕产妇住院分娩521人，高危孕产妇住院分娩率100%。有1例孕产妇死亡，孕产妇死亡率达71.582/10万。
（二)0-6岁儿童系统管理工作
20xx年上半年活产总数1397人，新生儿访视人数1389人，访视率99.43％。5岁以下儿童死亡4例，新生儿死亡率2.86/‰。
三、健康教育工作完成情况
利用感党恩、淳民生、同心共富促和谐卫生下乡宣传活动，利用乡镇赶集天进行妇幼保健健康教育宣传活动。今年上半年共完成健康教育宣传三次，发放各类宣传资料10000余份，出具宣传专栏3期。
四、入乡督导完成情况
今年上半年，共完成入乡督导50余次，每次督导均覆盖十个乡镇，参加督导人次80人次。
五、切实加强高危孕产妇管理。
在全县推行高危孕产妇包保责任制工作以来，极大地强化了对高危孕妇的发现、追踪、管理力度。通过县、乡、村三级妇幼保健人员的共同努力，成功抢救两名孕妇。其一：息烽县石硐乡大洪村产妇夏秀芬，现年41岁，是高危孕妇，住在边远的农村，交通不便，家庭贫困，通过乡保健员多次到家动员、检查，乡保健员陪同到贵阳市妇幼保健院检查后，于20xx年11月28日在县人民医院分娩一男婴，术后母子平安。其二：息烽县石硐乡水头村产妇杨四妹，现年29岁，高危评为35分，乡卫生院派专人对其进行全程跟踪管理。1月6日，综合考虑该孕妇高危因素原因，为了保证孕妇及胎儿安全，经局组织全县孕产妇抢救专家组会诊后集体会诊后决定转上级医院。在市金阳医院观察两天后，发现该孕妇胎儿过小，胎盘不成熟，1月8日石硐乡卫生院将其接回观察。在观察期间，孕妇出现紧急情况。由于正值凝冻天气，给转诊工作带来极大风险，1月19日县局再次组织全县孕产妇抢救专家组集体会诊，同时将情况向市卫生局和市妇幼保健院专家进行报告。
六、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项工作加强医务人员、行政管理人员对《母婴健康素养55条》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴健康素养55条》知晓率达100%。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我县《出生医学证明》的管理纳入了妇幼保健日常工作，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，我县开展新生儿疾病筛查工作的医院有县人民医院和县中医医院。目前县妇幼保健院准备着手推广新生儿听力筛查工作。
认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术和儿童入托入园健康体检工作。我院拟于20xx年5月中旬对实验幼儿园所有儿童进行健康体检，由于目前正处于手足口病高发季节，该项体检工作顺延至6月中下旬进行。
七、协助开展妇科病普查工作
按照县工会、县妇联联合下发的《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极协助乡镇做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即将搬迁，人员严重紧张的情况下，我院选派一批医护人员参加了西山乡妇女病普查工作，提高了妇女生殖健康水平，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。
八、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对报表进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。
加强对基层妇幼保健工作进行业务和技术指导，今年上半年，以《恒天然乡村母婴健康项目》为契机，完成对全县十乡镇及所属行政村的妇女儿童健康保健培训工作，培训人数达181人次，通过培训，进一步提高了我县基层妇幼保健综合服务力。
九、项目工作开展情况
十、存在的问题及困难
1、多年来，县妇幼保健院编制人数仍是按1988年编制定额，20xx年4月增加到23人，23人编制承担着全县26万人口的妇幼卫生工作，专业技术人员严重不足，临床诊疗业务开展面临较大困难，难以对全县妇幼卫生工作进行业务培训和指导。
2、各级党委政府对“降消”项目工作的领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门，应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。
3、三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,村级保健员男性占了一定比例，部分村级保健员为年龄在50岁以上的男性，导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展。这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。
4、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入,个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。
5、健康教育活动力度亟待加强，目前乡、村级的健康教育还不够深入，宣传面还不够广泛;应广泛发动群众，多部门协作，积极开展妇幼卫生健康教育和健康促进工作,全面推进妇幼卫生服务的开展,发动和引导居民树立健康教育与健康促进规划的.实施,
成良好的卫生行为和方式,提高居民的自我保健能为和健康水平,不断提高居民的健康保健意识，逐步提高居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进各项妇幼卫生服务工作的全面开展。
6、从全县妇幼卫生工作考核中可以看出，考核的结果普遍上升，但是离上级要求的工作还是有一定差距，需要不懈的努力，不断加强工作力度，使全县妇幼卫生工作得以长足发展。
7、乡镇卫生院对村医的管理力度有待加强。从事乡、村妇幼卫生保健工作的人员待遇较低，部分人员责任心不强，导致基层队伍不稳定。现有部分专业人员未经过上岗培训，存在着知识老化、观念陈旧和操作不规范的问题，其综合素质很难胜任妇幼卫生保健工作的需要。
8、全县妇幼专干人员存在不稳定因素，各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡级对妇幼卫生工的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。
以上是我院有关妇幼保健工作自查报告，不当之处，请领导和同志们批评指正！
息烽县妇幼保健院
20xx年5月18日
妇幼自查报告10
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工47人，固定资产XX00万元，业务用房3600平方米，今年上半年业务收入240万元。
近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。
一、 政府重视，两纲目标顺利实施
东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来，市卫生局领导高度重视， 将此项工作纳入重要议事日程，不断强化领导，落实责任，成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组，具体负责两纲在卫生系统的全面实施，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织相关单位到妇幼卫生工作先进地区进行参观学习，并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究，制定了具体的'实施指导意见，将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位，与单位主要领导签订责任状，保障了各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责，认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作，定期召开调度会，为顺利实施“两纲”打下了良好的基础。
二、 加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度
近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建 设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、生殖健康科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工47人，其中卫生专业技术人员42人，占总人数的89.3%，其中高级职称6人，中级职称16人，初级职称20人。
三、 认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作
我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通 过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。
加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达XX0%。
婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登记条例》的实施，给婚检工作带来了严重影响。20xx年，我市的城市婚检率由20xx年的76.57%下降到20xx年的不足1%，约有2万对夫妇漏检，在这种形
势下，我院继续保留了婚检房屋、设备、人员，做到大力宣传婚前医学检查的重要意义，尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全省妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达XX0%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，新生儿疾病筛查工作已全面铺开，年筛查量约2万人，占我市出生人口的90%以上。截止20xx年底，全市已筛查新生儿6.9万，共筛查出苯丙酮尿症和先天性甲低患儿28人，并对查出的患儿全部实行了免费治疗，经过治疗，90%以上患儿智力水平达同龄儿水平。自20xx年开始推广新生儿听力筛查工作，目前已在全市推开，筛查率达到95%以上。
四、 加强科学管理，不断提高妇幼保健服务能力
严格按照《东营市产科建设标准》，本着儿童优先、母亲安全的原 则，不断改造就医环境，创造安全、温馨的分娩条件和环境，在全市首家实行“康乐待产”，允许产妇家人全程陪伴，以减轻产妇痛苦。加强产科建设，使产科建设符合《山东省各级医疗保健机构产科建设标准（试行）》和《山东省县级妇幼保健院门诊规范化建设标准》，加强产科医护人员业务培训，并进一步完善了抢救设备，使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查，高危妊娠专案管理率达XX0%，从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。截止20xx年底，全市孕产妇死亡率为22.66/XX万，婴儿死亡率为4.4‰。
为加强妇女儿童保健工作，在全市范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》。为方便就医群众，减少服务的中间环节，为孕产妇提供系列化套餐服务，具体程序为：孕妇到妇女保健科参加检查，即为其建立《孕产妇保健手册》，孕期保健实行优惠，采取一次性结算方式，孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务，并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导，保证孕妇安全和胎儿的健康生长。孕产妇系统管理率达 92.19 %。
0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》，采取一条龙系列服务，对儿童生长发育监测、儿童心理保健、运用智力测验如：0—6岁小儿五项神经心理发育智测、DST智力测试等，对儿童进行智能筛查及智力开发指导，保证儿童的健康发育。儿童系统管理率20xx年达95%。
认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术指导工作。
五、 做好妇女病普查普治和计划生育工作
按照市卫生局、市总工会、市妇联联合下发的《关于进一步加强 妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。自成立健康查体中心以来，为市直广大女职工提供套餐查体项目，深受欢迎。20xx年，全市共为XX4588名妇女进行了普查普治，妇女病检出率为30.5%,对查出的患者采取了相应的治疗措施,提高了妇女生殖健康水平。同时，针对妇女的生殖健康问题，对于女工多的部门和单位，上门进行健康教育知识讲座，邀请省内外专家举行健康报告会，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。
做好计划生育技术指导和技术服务，严格执行节育手术常规，减少并发症的发生。继续巩固爱婴医院成果，依法提供婚前保健、孕产期保健及婴儿保健等母婴专项技术服务，对新来人员和妇幼保健人员进行母婴保健新知识的培训和复训。依法开展助产、终止妊娠等技术服务，符合母婴保健专项技术服务标准。依法加强对B超专业技术人员的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别。各种制度健全、职责明确，标志牌醒目，相关文件齐全。
五、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对年报进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全市妇幼保健服务信息，为我市妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。
积极配合卫生行政部门做好妇女、儿童发展纲要（20xx—20xx）有关妇幼保健指标的监测和动态分析。定期开展对下级妇幼保健机构和医疗机构妇幼保健工作的技术指导，通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导，进一步提高基层服务水平，提高全市妇女儿童保健覆盖率。
积极开展科研工作，不断提高科学技术水平。近年来，我院获得科研成果5项，在省级以上核心期刊发表论文20余篇，外出进修20余人次，20余人参加了函授、远程教育等在职学习。积极推广新技术、新项目，近年来，主要开展了新生儿疾病筛查、听力筛查、新生儿游泳、抚触、儿童注意力测试、微量元素测定和妇科微创手术等新技术。
以上是我院有关妇幼保健工作自查报告，不当之处，请领导和同
妇幼自查报告11
为进一步贯彻落实中央和省市关于厉行节约的要求，加强和改进领导干部作风建设，促进领导干部廉洁从政，密切党群干群关系，根据《关于在全市党政机关开展违规用车专项清退活动的通知》（x纪发[20××]13号）的总体要求，我院对本单位公务用车配备、登记、运行等情况进行了自查。现将自查情况汇报如下：
一、建立公车专项治理工作机构和机制
开展违规用车专项清退活动工作以后，我院迅速成立违规用车专项治理工作领导小组，由分管院长董计红担任组长，办公室主任、相关科室负责人为小组成员，领导小组下设办公室，办公室具体负责专项治理工作。领导小组及时传达治理工作的具体要求和具体部署，明确工作任务、工作措施和完成时限。
二、公务用车配备合规合法
目前，本单位配备公务用车四台，专职司机一名，无超编制配车，无超标准配车，没有对车辆加装豪华内饰。公务用车的配备一直本着遵纪守法的原则，没有违反规定换车、借车、转送或借用下属单位车辆的情况发生。
三、公务用车运行规范有序
本单位公务用车的日常运行维护由办公室主任专人负责，车辆的使用、停放、维护保养都做到规范有序，没有将公车用于婚丧喜庆、探亲访友、度假休闲、接送亲友等违规现象的`发生。公车在节假日封存于单位，有效做到了杜绝公车私用。
四、公务用车登记信息准确真实
专项治理工作开展以后，我单位指定专人对单位自有车辆进行了清理核实，将车辆信息登记上报，并将车辆信息在本单位进行了为期一周的公。经本单位专项治理工作领导小组的审查核实，登记上报的信息真实、完整、准确，不存在弄虚作假的现象。
20××年××月××日
妇幼自查报告12
根据《衡阳县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的精神，结合我院实际情况，加强组织领导，采取各项措施，对照寻找差距，认真进行整改，总结经验，不断完善管理制度和工作机制，取得了一定的成效。
一、领导高度重视，落实工作责任。接到卫生局 “抗菌药物临床专项整治”等活动的通知后，我院立即成立由院子担任组长的.活动领导小组，组织学习领会文件精神，结合我院实际情况，制订活动实施方案，以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。
二、落实抗菌药物临床专项工作，我院以院长为第一责任人，领导小组召开会议，传达贯彻卫生局开展各项活动实施方案的工作部署，研究解决我所抗菌药物使用存在问题，制订整治方案。各职能部和临床科室也对照各项活动实施方案的要求，做好自查自纠，落实整改措施，使各项方案有条不紊地进行。
2、各科室自接到通知之日起，认真排查梳理本科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施和时间表，及时加以整改。内科系统疾病重点在使用抗菌药物时掌握适应症，认真甄别非细菌感染性疾病。以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能达到要求。
3、层层落实责任，务必取得实效。院长与各科室主任签署责任状，落实责任，按照方案及各科比例要求，科内组织学习，各个医生下达责任，确保抗菌药物合理使用。
自开展实施方案工作以来，我院的干部职工能深刻领会到开展活动实施方案是贯彻落实卫生体制改革的任务。我院将坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革的有关要求，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。全院医务人员将以实际行动投身到各项实施方案活动中，做到人人参与，积极推进各项实施方案活动顺利进行。
妇幼自查报告13
根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：
一、调查样本和调查方法
在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。
二、质量控制结果
结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6。20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6。2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1。4% 、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0。9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。
三、存在问题原因
1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。
2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。
3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强
4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。
四、工作要求
1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的`培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。
2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。
3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。
4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。
妇幼自查报告14
XX省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《xxx省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了xxx省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向xxx省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地XX平方米，建筑面积XX平方米，其中：保健业务用房面积6XX平方米，编制床位XX张，实际开放床位XX张，每床建筑面积为XX平方米，每床净使用面积为XX平方米，母婴同室病床XX张，每床面积为XX平方米，分娩室面积为XX平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
（一）业务科室
一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：设有新生儿科；妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置
医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。
三、机构管理
（一）依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》、。。...
（五）社会效益
在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的'社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
二0xx年xx月xx日
妇幼自查报告15
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作的指导思想、工作目标做出了明确规定，我县按照《决定》要求，本着“以用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的原则，面向农村，面向群众，认真抓好农村卫生工作。
一、加大农村卫生投入，改善农村卫生条件。
《决定》下发后，县委县政府高度重视，在全县迅速成立蔚县农村卫生工作领导小组，负责该项工作的领导、组织与协调。并多次召开会议进行研究部署，从资金、政策等方面分别给予扶持。有效的组织领导为我县落实决定精神提供了必要保障。XX年全县财政支出XXX万元，XX年全县财政支出XXX万元，同比增长XX。X%，其中农村卫生投入总额XX年XXX万元，XX年XXX万元，同比增长率XX%。县财政每年将开展公共卫生所需人员经费、中心卫生院X名防疫人员工资、一般乡镇卫生院X名防疫人员工资、承担保健任务人员工资的XX%列入财政预算，乡镇卫生院按平均每人XX元的标准给予补助。XX年国家安排国债资金XX万元用于县医院发热门诊建设、XX万元用于县医院门诊医技楼建设、XX万元用于县于传染病区建设、XXX万元用于联疫站疾控楼建设，目前，县医院发热门诊和门诊医技楼、防疫站疾控楼均竣工投入使用。XX年，XX县作为新型农村合作医疗试点县，国家安排国债资金XXX万元用于乡镇卫生院房屋改造，XXX万元用于县医院、中医院房屋改造。
二、加强农村卫生服务体系，优化农村卫生资源。
按照《中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《乡镇卫生院管理办法》等文件精神，我们一直将优化县、村卫生资源配置，调整农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率放到了农村卫生工作的首要位置。一是积极调整本县卫生资源的存量和办医结构，实行功能重组，保证了乡镇行政区划调整后XX乡镇每一乡镇均有一所卫生院，并对卫生院名称进行了统一规范。调整后的卫生院全部由政府举办，其人员、业务、经费等已全部划归县卫生局按职责管理，实现了“县办县管”，并明确了乡镇卫生院以开展公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，重点做好疾病控制和预防保健工作的职能。二是探索充满生机和活力的管理机制，本着“有利于人民群众健康、有利于调动职工积极性、有利于卫生事业健康发展”的原则，以适应需求、保持稳定、维持生存、促进发展为目的，实施了以”上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同“为主要内容的人事和分配制度改革。其主要内容包括三个方面：
（1）搬倒铁交椅，实行院长聘任制和任期目标管理责任制。
（2）端掉了铁饭碗，实行全员聘用制和岗位聘任制。
（3）打破大锅饭，实行绩效工资制。
按国家现行工资政策，在工资总额内依据考核结果拉开职工的根本档次，本着”保证基金、留够集体、剩余个人、超收全体“的原则，彻底打破档案工资界限，形成由出勤工资、质量工资、效益工资、特殊岗位津贴、职务津贴组成的绩效工资。做到生产要素进入分配领域，贡献与待遇挂钩，工资总额同经济效益挂钩、兼职兼薪、多劳多得、优劳优得、不劳不得。极大的激发了广大医务人员的主观能动性和工作热情。三是落实人才发展战略，通过多种途径的学历教育和继续医学教育，提高全员的学历水平和技术素质，去年以来全县共有XX名无学历、无专技职务人员取得了中等以上卫生专业学历，目前乡镇卫生院共有干部职工XXX人，其中，大专学历的XX人，中专学历的XXX人，高中学历的XX人，具有中级职称的XX人，初级职称的XXX人。针对山区卫生所和部分卫生院人员匮乏的情况，面向社会公开招聘了XX名医学类大中专毕业生，充实了山区医疗卫生队伍。
三、认真落实两个《纲要》，抓好初级卫生保健。
政府将初保工作纳入年度工作目标，并建立长效机制和考核评估制度，保证两个《纲要》的贯彻落实。一是狠抓公共卫生工作，在进一步完善《突发公共卫生事件应急救援预案》的基础上，继续强化突发公共卫生事件应急处理机制。除抓好县级医疗救治体系和县级应急分队的建设外，在各乡镇卫生院采取培训和演练相结合的`方法，确保发生突发公共卫生事件时，能够配合县应急救治队伍行动有力、果断出击。另外，依托县医院为主体，全县XX所医疗卫生单位为成员的县XXX紧急救援系统于去年全面启动后，运行正常，为我县急救系统的快速反应、高效运行提供了保障。二是贯彻预防为主的方针，加大传染病防治工作力度。认真开展腹泻病人监测，进一步规范了各乡镇卫生院的肠道门诊，健全了各项工作制度，做到逢泻必检，预防和控制了霍乱等传染病的暴发流行。我县“五苗”接种率以乡镇为单位达到了XX%以上。儿童及孕产妇管理率分别达到XX%和XX%，出生医学证明使用率达到XXX%，全县XX%以上的卫生院具备了接生能力，住院分娩率达XX%。三是积极开展卫生下乡及健康普查服务，我局将卫生下乡活动作为一项制度来抓，县级医院每月不少于一次，乡镇卫生院每季不少于两次，并与年终考核挂钩，完不成任务的单位年底取消其评优资格。今年上半年，全县医疗卫生单位累计开展义诊活动XX次，免费诊疗病人XX人次，免费发放药品价值X万余元，发放健康教育宣传材料X。X万份。受到了社会各界的广泛好评。同时，我县XX所中心卫生院积极开展农村社区卫生服务。以老年人，妇女，儿童，残疾人、慢性病人为重点服务对象，经常深入到村、街、户开展健康查体、慢性病普查和防治、妇幼保健、健康咨询等服务，实行“自愿签约、服务、无偿指导、有偿治疗”的原则，并建立了健康档案。这样既方便了群众，满足了需求，使计划免疫、妇幼卫生工作落到实处，又提高了卫生院的整体效益。目前，开展这项服务的XX个中心卫生院共对各辖区内的XX万人进行了健康调查，并为XX岁以上人员建立了健康档案，将高血压、糖尿病、心脑血管病、气管炎等慢性疾病做为防治重点。收到了良好的社会效益。
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