保险自查报告

时间:2024-05-24 11:45:35 自查报告 我要投稿

保险自查报告【实用15篇】

  在现在社会,报告的使用频率呈上升趋势,不同种类的报告具有不同的用途。那么报告应该怎么写才合适呢?下面是小编收集整理的保险自查报告,仅供参考,大家一起来看看吧。

保险自查报告【实用15篇】

保险自查报告1

中国人民银行XX县支行:

  XX年12月人行XX县支行下发了《转发有关金融消费者权益保护工作文件的通知》(X银发[XX]69号)文件,接到通知后,我行领导高度重视,立即召开相关部门会议,对金融消费者权益保护工作进行部署,成立了以分管行领导为组长,相关同志为组员的金融消费者权益保护工作小组,负责辖内营业网点的金融消费者权益保护工作的组织推动和监督检查。并对我行进行了全面自评估,现将自评估情况汇报如下:

  一、机制建设方面

  我行建立健全了金融消费者权益保护工作机制,梳理了金融消费者投诉处理工作流程。明确规定有关部门在职责范围内负责全行客户投诉处理工作的跟踪、监督和考评,各部门负责人是客户投诉处理工作的第一责任人。对客户投诉处理工作采取“统一管理、分级处理、专人负责”的`管理模式。建立来电、来函、来访等多种投诉渠道,对客户投诉的处理流程进行了明确规定,且应对不同渠道的投诉设定了处理实效,要求在规定时间内将客户投诉进行化解。

  二、保护范围与保护措施

  在金融消费者接受金融服务时,对金融消费者的财产安全进行保护,个人隐私和消费信息充分保密,对金融消费者接受的金融服务进行如实告知,让金融消费者自主选择金融服务,进行公平交易。

  三、宣传推动情况

  我行在营业网点醒目位置公布本行受理金融消费者投诉的投诉电话,并建立了金融消费者投诉处理工作台帐,时刻跟踪处理结果并接受金融消费者的监督。对于金融消费者提出的意见建议进行汇总整理,对于提出建议比较多的问题进行整改优化。在业务宣传方面,我行借助各种业务宣传渠道,包括横幅、大屏幕、宣传折页手册、网络等方面,采用广告、新闻报道等多种形式,开展金融知识的宣传,引导客户理性选择银行服务,强化风险意识。在“金融知识普及月”方面,我行根据当地社会与客户特点,通过多种形式开展有针对性的宣传活动,持续培养客户选用安全、高效、便捷的金融消费习惯。

  四、存在问题

  我行根据相关文件,结合我行自身实际情况,制定了相关的政策,但是在具体实施中,由于一些银行工作人员缺乏这方面的服务意识,所以与预期的效果有一定的差距。针对这个问题,我行一方面加强员工的服务意识培训,从思想上强调维护金融消费者利益的重要性,使员工认识到这项工作的意义;另一方面,制定一定的激励政策,鼓励在这方面有突出贡献的员工,也传达了行领导对这方面工作的重视。

  此外,随着业务的不断发展,金融产品类型的不断增多,我行也在积极创新经营模式。这既刺激了个人金融消费,也同时带来了金融消费者权益保护问题的更多思考,所以我行正积极地拓宽金融消费者保护领域,不断加大消费者权益保护工作力度。

  XX银行股份有限公司

  二〇一四年一月二十八日  XX人寿XX中心支

保险自查报告2

  关于医疗保险定点医疗机构自查报告在上级部门的正确领导下,根据XXX《关于印发黑龙江省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法的通知》(黑人保发[XX]146号)文件要求,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。认真自查现将自查情况汇报如下:

  一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

  接到通知要求后,我院立刻成立以主方法导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,主动整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济开展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工安康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,有院领导专门管理,健全管理制度,多次召开专题会议进行研讨摆设,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,阐发参保患者的医疗及费用情况。

  二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

  几年来,在区劳动局及区医保办的精确领导及指导下,树立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣扬栏”和“投诉箱”;发布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的`投诉。在医院显要位置发布医保就诊流程、方便参保患者就诊购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便利、优良的医疗服务。参保职工就诊住院时严厉进行身份辨认,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,阻止挂名住院、分解住院。严厉掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到公道检查、公道治疗、公道用药;无伪造、变动病历现象。主动配合医保办对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严厉执行有关部分制订的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

  加强医疗保险政策宣扬,以科室为单位经常性组织研究了《伊春市城镇职工医疗保险费用结算管理办法和职工基本医疗保险实施细则》、《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣扬者、讲解者、执行者。现场发放满意率调查表,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

  三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

  一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极研究先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的研究和培养,增强自身的沟通技巧。四是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加全院电脑网络一体化,简化就医环节,缩短病人等候时间。大厅设立导诊咨询台、投诉台并有专人管理,配备绿色

  通道急救车、担架、轮椅等服务办法。通过一系列的用心服务,对病人满意度调查中,均匀满意度在96%以上。

  四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算

  为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据区医保部门的要求,严格审核参保患者医疗保险证、卡。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在25%以下。

  五、严格执行省、市物价部门的收费标准

  医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,病人确认后才能转给住院处,让参保人明明白白消费。

  六、系统的保护及管理

  医院重视保险信息管理系统的保护与管理,及时破除医院信息管理系统障碍,包管系统正常运行,根据伊春市、友好林业局医疗保险经办机构的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严厉按划定专机专用,遇有问题及时联系,不能因程序产生问题而导致医疗费用不能结算问题的产生,包管参保人及时、快速的结算。

  我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

  经严厉对照《伊春市基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法》文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置符合a级要求。

保险自查报告3

xxx:

  我单位自接到《xxxx保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。

  一、保险企业证照手续:我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,xxxx工商局颁发的营业执照,xxx质量技术监督局颁发的'组织机构代码证以及xxxx国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。

  二、纳税情况:自20xx年xxxx【20xx】14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。

  三、理赔服务问题:理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的`理赔服务。

  四、中介市场情况:我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。

  本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。

  xxxx

  日期:20xx年xx月xx日

保险自查报告4

  在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据元人社发(XX)79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:

  一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

  接到通知要求后,我院立即成立以***为组长,医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

  二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

  几年来,在区人劳局和社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

  加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者,受到了广大参保人的好评。

  三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

  一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的.医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

  四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算

  为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,"乙类"药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了"自费知情同意书",经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,严格执行"五率"标准,自费药品占总药品费的10%以下;平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。

  五、严格执行省、市物价部门的收费标准

  医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,让参保人明明白白消费。

  六、系统的维护及管理

  医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

  我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

  经严格对照《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

保险自查报告5

  根据省社保局、省就业局《转发人社部社保中心关于全面开展社保经办风险防控自查整改工作的通知》(云社险函[20xx]xx号要求xx市社会保险中心关于印发《xx市社会保险中心关于全面开展社保经办风险防控自查整改工作方案》的通知,我中心认真组织开展好社保经办风险防控自查整改工作切实防范社保经办领域各种潜在风险不断夯实我县社保经办机构风险管理基础现结合实际,将自查情况报告如下:

  一、自查情况

  1、内控制度

  我中心自xx年就建立健全了完善的内控制度,有专职稽核工作人员,定期开展相关征缴稽核、待遇稽核等工作。岗位设置a、b角,实行定期轮岗制度。

  2、岗位制约

  会计、出纳职责清楚,全部为正式在编人员从事财务工作;

  待遇发放、数据修改等高风险岗位人员全部为正式在编人员;

  建立完善的轮岗制度,按制度进行轮岗;

  凭证记账、制单为基金会计,复核为不同险种的基金会计;

  基金支付依据全面取消了网银支付;

  业务与财务不相容岗位分离。

  3、授权复核

  严格授权管理,待遇发放等重要岗位,待遇支付和待遇审核不相容岗位分离,稽核人员负责复核所有待遇,审批权限为经办机构负责人。

  4、违规补缴

  县人社局按照《人力资源社会保障部财政部关于进一步加强企业职工基本养老保险基金收支》(人社部发〔xx〕132号)要求,严格审批。社保经办机构按照文件要求,认真复核,严格控制特定人员参保、一次性补缴等业务。目前,欠缴、补缴养老保险尚未收取滞纳金。

  5、违规提前退休

  县一级行政部门或者经办机构无特殊工种岗位人员信息库。提前退休审批材料有职工申请书,有职工签字,全部材料由人社局留存,经办机构留存人社局印制的提前退休人员花名册和批退表。退休人员材料信息,经办人签字、日期、填报单位等信息完整,材料留存齐全。并严格落实“双公示”制度,签字确认的`审批结果进行公示。

  6、工伤保险

  劳动能力鉴定由市级行政部门组织专家开展,县级行政部门无鉴定权限。

  7、手工办理

  待遇发放表为系统生成,丧葬费和抚恤金通过系统按职工参保缴费情况自动生成,所有业务全面取消手工办理,全部由系统经办。

  8、现金业务

  我中心现已全面取消现金业务,机关事业单位养老保险待遇已经全部实现社保卡发放,企业职工、城乡居民养老保险、工伤保险待遇,尚在逐步推行社保卡发放中,未完全实现,预定20xx年10月30日完成。灵活就业人员、个体缴费、城乡居民养老保险未实现社保卡银行代扣代缴,下一步,将加强与地税、银行的三方协作,力推早日实现社保卡代扣代缴。

  9、人工报盘

  社会保险基金待遇发放全面实现社银直连,但部分改制欠费企业,影响养老保险待遇不足部分由财政补助,财政补助部分采取人工报盘的方式进行发放。被征地农民养老保险系统尚未上线,目前,被征地农民养老保险待遇仍然采用人工报盘的方式进行发放。关系转移、零星业务、线下业务、退费业务等支出,全面采用电汇支付。

  10、权限管理

  县级经办机构未设置系统管理员,业务复核由稽核工作人员完成,业务岗位和复核岗位分离。权限申请和变更程序规范,权职申请和变更有纸质审批材料,申请材料注明具体岗位和权限内容,有审核审批。各业务科室自行负责权限变更申请,股室负责人审核,部门负责人审批。退休、调离、外接人员的权限及时清理,无测试权限,无个别权限过大、

  临时操作权限串用现象。轮岗人员的拥护权限及时变更调整。经办系统授权台账完备,台账内容清楚,能系统的掌握用户和权限分配的情况。

  11、经办规程

  我中心企业职工养老保险、城乡居民养老保险、机关事业养老保险、工伤保险、职业年金等业务经办,严格按照各险种经办规程开展,稽核股定期抽查业务经办流程,抽查表格填写是否规范,人员签字是否完备,申报材料是否齐全。涉及补缴的,相关补缴手续是否完备等。

  12、待遇核定

  我中心所有待遇核定均在线校验缴费状态、待遇状态和待遇领取资格。

  13、关系转移

  目前,除职业年金和机关事业养老保险外,我中心其余险种关系转移,全部实现系统转移,手续完备,表格使用填写规范。转入方确认函填制要素齐全,盖章确认。

  14、资格认证

  从xx年第三季度开始,我中心全面推行企业职工养老保险待遇领取资格手机认证工作,严格落实一季度一认证,因容貌改变无法实现手机认证的,填写认证表。

  15、财会制度

  我中心已制定完善的会计、出纳岗位制度,并严格按照制度规定开展好相关财务工作。

  16、财务管理

  票据管理使用分离,票据使用有记录,通过记录可以查验支票狗毛、使用、作废情况。印章使用有记录,已全面取消网银支付,支出户未开通收支短信提醒功能,此项工作预计20xx年9月30日前完成整改。

  17、财务记账

  财务记账规范,严格按照社会保险基金记账要求,附件材料完整,业务处理及时,经办、复核、审批程序完整,不相容岗位完全分离,银行回单日期早于记账日期。暂收暂付款项定期清理偿付,无自设“银行存款”会计科目,虚减暂付款余额的情况。

  18、帐户管理

  基金支出户与部门经费账户户名一致,我中心无收入户,只有财政专户和支出户、归集户。职业年金归集户银行记息单存款本金、起止日期、利率等关键信息填写齐全,准确计核对利息收入。各险种收入归集于各自险种的财政专户,资金及时划转,按要求计息。

  19、收支管理

  待遇发放和审核岗位分离,系统可以查看待遇发放不成功明细,发放审核未人工核对,系统有校验功能,系统可查看历史发放数据。建立基金收支分级授权审批制度,业务审核和财务审核分离,二次发放表附件签字完整。

  20、对账制度

  严格执行对账制度,不仅核对总账,还核对明细账。业务与财务对账,社保与银行对账,社保与财政对账,稽核每月检查对账情况,有对账痕迹材料。

  21、一体化

  追回多发待遇附业务依据,附件由业务人员制表,追回金额所属期清楚,业务数据与财务发放数据一致,追缴养老金,由稽核股下发追缴告知书,并协同乡镇业务经办人员,书面告知当事人,告知书明确标注退回账户名,账号等信息。发放数据和银行回盘数据均由业务在系统内直接向银行直接推送和接收,财务人员未掌握发放明细,只掌握发放总人数和金额。财务人员负责将资金拨付到代发户,银行发放情况和发放失败退回等情况由财务和银行对接,财务和业务对接。

  22、档案管理

  我中心档案管理工作于xx年已完成社会保险档案规范化建设,有完善的档案管理制度,借阅记录。年末,所有档案及时移交档案室统一保管。

  23、数据管理

  县级经办机构无系统后台操作权限。

  24、运行监测

  经办系统对异常数据和特殊业务有在线提取和校验功能。

  25、数据共享

  经办系统内部完全实现就业、失业、劳动关系数据共享,外部与公安、民政、法检等部门的数据共享存在滞后,运用不充分。

  二、存在的问题及下一步整改的措施

  针对检查中发现的问题,我中心狠抓落实整改,对于自身存在的问题,坚决整改。

  (一)未完全实现社保卡代扣代缴和待遇发放功能。机关事业单位养老保险已经全面实现社保卡代发,企业职工和城乡居民养老保险,未完全实现社保卡代扣代缴,部分人员待遇也未实现社保卡代发。下一步,我中心将加强与税务、银行三方的工作联系,尽快实现社保卡代扣代缴业务,全面推行退休人员使用社保卡领取待遇。

  (二)支出户未开通短信提示功能。我中心基金支出户未开通收支短信提醒功能,此项工作已经责成财务统计股,在20xx年9月30日前,完成整改,开通手机短信提醒功能。

  (三)经办机构业务系统数据与外部数据共享滞后,运用不充分。针对经办机构业务系统数据与外部数据共享滞后,运用不充分的问题,下一步,我中心将加强与公安、民政、法检等部门的数据共享,完善参保人员信息,并与公安户籍信息一致,杜绝死亡人员、服刑人员违规领取养老金待遇。

保险自查报告6

  xx保险公司业务管理部工作总结 今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“十二五”规划承上启下的重要一年,是攻坚克难、乘势而上的关键一年,发展提速、服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作,业管部认真计划,重点落实,积极主动加强前端服务,开展业务管理和承保管理工作创新,对公司科学发展提供有力支撑。

  上半年经营情况分析

  一、承保主要工作开展情况

  1、20xx年初,根据分公司及总经理室的相关要求,我公司对4s店渠道业务进行了规范的管理,重新梳理了对4s渠道店业务签单规范,同时,在特别约定中均注明4s店名称、联系电话及指定受益人,既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客;为进一步客观全面的了解当地保险市场运营状况,及时掌握运营主体市场销售费用的配置及发展动向。

  2、我公司下发了关于《建立保险市场信息采集报送制度》的通知,要求每月填写市场信息反馈表,通过个人代理、代理公司、车商(含4s店)、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解;

  3、为加强我公司承保序列人员的责任心,实现承保管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司特制定《xx财险xx中支承保序列岗位人员考核管理办法》;

  4、为进一步提升非车险承保工作质量,规范非车险投保单使用,对分公司在《关于下发财产综合险等51个产品投保单、保单格式的通知》文件基础上,我公司对《关于规范非车险投保单使用的'通知》的通知进行了主要学习;

  5、自非营业客车交强险业务自动核保以来,针对工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上报《非营业客车交强险自动核保业务自查报告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上报《承保业务分析》,每月25日上报《非车险影像自查报告》,每季度上报《季度小企财风险排查报告》;

  6、为提高我公司承保业务质量的提升,加强业务合规性及数据真实性,我公司下发了《关于展开对承保业务复检工作的通知》的通知,定期由我公司业管部专人执行,实行一周一复查制度,复查结果定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况,复查工作主要以投保单规范、验车照片、影像上传等方面;

  7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司年初特制定了《xx联合财产保险股份有限公司xx中支承保业务档案管理办法》。

  二、在分公司的劳动竞赛中所取得的成绩

  1、xx亮剑开门红劳动竞赛完成情况

  我公司在分公司举行的“xx亮剑开门红”活动中,顺利完成分公司下达的任务目标,以 万元的成绩勇夺“xx亮剑开门红”第二名。

  三、承保单证及承保档案管理情况

  我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级领导的认可,公司设立单证管理岗,专人专管;对单证库存、发放、盘存、回收、登记严格按照要求操作。二季度公司经理室安排了对所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核销等情况进行了为期4天的检查。通过开展自查工作发现不足,及时整改;查漏补缺;同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工作安排,要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整改;月底中支又进行一次彻底复查,对于整改不及时、不到位的单位进行了通报批评。

  承保档案管理按照要求回收、装订、存档,提供了专门存放承保档案的档案室;对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要求,出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记,明确记录借阅时间、借阅人、归还时间、档案归还状态,是否完好无损等要素。为加强保险业务有价单证的管理,规范有价单证管理流程,完善内控机制,严把承保档案规范管理等方面工作提供有力保障。

  四、上半年承保kpi指标分析

  ......(略)

  五、近期承保风险排查情况汇报

  1、车险业务方面

  根据xx财险豫(车险)字[20xx]29号文件精神,我公司对全辖区车险业务进行了排查工作,对车险有无违反当地行业协会有关最低折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与4s店(车商)等签订合作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查;

  为迎接“20xx年二次财险自律检查工作”,确保检查工作顺利进行,我公司调取了业务清单,对车船税信息、影像补传情况、承保信息录入错误批改情况进行了逐单排查;针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求,对其五月份非营业客车业务进行了复检,对六月份非营客车业务进行了逐笔核查。

  2、电销业务方面

  为了提高电销业务质量,加强电销风险死角排查,我公司针对《关于展开电销车险业务自查自纠工作的通知》文件进行了电销业务跟踪排查,对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投保单签章问题进行了逐笔排查,并且针对保监会“三个文件”要求对承保序列人员进行了文件宣导、学习。

  3、非车险业务方面

  近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险,实物中查漏洞”的工作方法,对非车险业务投保单签章、资料手续、影像上传等问题进行了检查。并根据情况对个别承保财产险的单位和企业进行了防灾、防损讲解,疏导在企业正常生产中可能发生的潜在风险。

  下半年承保工作思路

  一、坚持合规经营与抢抓效益为导向,促进公司业务健康发展xx中支将在总经理室的领导下,坚持以效益为中心,坚决落实保监会各项文件规定,严格执行xx保险行业自律公约及核保标准件,自觉规范经营行为,防范经营风险,提高承保质量,提升服务水平,为树立xx形象、实现公司全面协调可持续发展做出应有的贡献。

  二、认真有效的落实三季度推动方案

  xx中支根据分公司即将在三季度推出的方案,认真研究、分析,并细化分解各项任务目标,并将分公司的激励措施落实到位,制定符合我公司的推动、激励方案,确保三季度工作的有效落实,保证全年工作目标的顺利实现。

  三、做好农险承保工作。

  根据我公司20xx年上半年农险的工作经验,针对今年的农险监管形势和省公司对农险承保的审核要求,我公司梳理出来了一套结合xx中支自身情况的农险操作流程和农险承保管理办法,为推进三季度的农险业务承保工作打下坚实基础。

  四、将业务结构调整与区域结构调整相结合

  20xx年将根据上级公司的经营指导原则,通过各种措施,实现“做强车险,做专农险、做精人险”的战略目标,实现承保效益的全面提升,实现各展业机构在区域市场上的明确定位,体现区域竞争优势。

  五、加强业务数据分析,实现车险规模上效益

保险自查报告7

  根据银监会、省联社及总行“合规文化建设年”活动精神,本人结合自身履职情况开展了合规风险全面自查,现将有关情况报告如下:

  一、基本情况

  我叫xx,中专学历、有会计从业资格证书,从事会计工作时间22年。1990年9月进入xx农村合作银行西垅分理处(前身xx联社西垅分社)工作,从事出纳岗位至今。

  本人能够自觉主动地学习国家的各项金融政策法规与总行下发的文件精神,加强思想道德建设,提高职业修养,树立正确的人生观和价值观;能够加强自身爱岗敬业意识的培养,进一步增强工作的责任心、事业心,以主人翁的精神热爱本职工作,做到“干一行、爱一行、专一行”,牢固树立“行兴我兴、行衰我衰”的工作意识,全身心地投入工作;能够牢固树立“客户至上”的服务理念,时刻把文明优质服务作为衡量各项工作的标准来严格要求自己,自觉接受广大客户监督,定期开展批评与自我批评,力求做一名合格的信合人;能够积极参加信用社举行的各种学习、培训活动,认真做好学习笔记,并在实际工作中加以运用。

  二、合规自查中存在的问题

  (一)内控方面

  1、岗位未实行异地交流。本人在工作之始就在西垅分理处工作长达22年,从事出纳岗位,至今未实行异地交流或岗位轮换,不符合省联社关于员工在同一支行工作满五年实行异地交流的'有关规定。

  2、在担任出纳工作时,能够坚持“钱帐分管,双人临柜,双人管库”的要求,做到“自觉、自律、自制”。每日营业终了认真轧计现金收入、付出登记簿发生额,并与现金库存核对一致,确保现金库存簿与实际库存现金、总账余额相符,做到帐实相符、账款相符。能够认真办理人民币大小票币、损伤币的兑换业务,在柜员短期交接时未能对现金完全做到墩齐、挑净、捆紧,盖章清楚;能够及时勾对流水账目和现金收付登记簿。严格按照金库保管制度,做好库房的保管工作,做到库匙分管、同进同出。

  (二)安全保卫方面

  多年来,本人能够不断地增强安全防范意识,值班守库期间能够严格按照“三防一保”的要求,认真落实各项防范措施,熟记防盗防抢防暴预案,熟练掌握、使用好各种防范器械,做好“三门”反锁检查工作。经常检查电路、电话是否正常,防范器械性能是否处于良好状态,当出现异常情况,能当场处理的当场处理,不能处理的能主动上上级汇报等等,能够时刻保持清醒的头脑,增强安全防范意识,并确保值班守库二十四小时不失控,保护信用社的财产安全。

  三、下一步工作打算

  作为在信合事业工作二十余年的老员工,这是我的职业,我唯一的职业,自我参加工作,我一直从事这项职业,也一直热爱这项职业,对农合行工作有浓厚的兴趣和深厚的感情,我一直是爱岗敬业的,并且将这种热爱不遗余力的放在工作中。在今后工作中要坚持出纳基础工作的规范化,努力学习新的合规制度,用自己的言传身教去影响周围的同志,让我们大家一起共同进步,另外安全警钟时常敲响,视制度如生命,纠违章如排雷,增强风险防范意识和自我保护意识,提高规范操作,从源头上预防案件的发生。

保险自查报告8

  信用报告电子化的意义

  降低征信业务查询成本实现信用报告电子化,将可大幅降低征信业务查询成本。一是节约基层人民银行征信查询网点信用报告打印纸张和硒鼓。二是自助查询机取消打印纸质报告功能后,无须再配置价格高昂的高速双面打印机,也降低了基层人民银行征信查询网点征信查询机的硬件成本,减小征信查询点购置征信查询机的费用压力。减少设备维护工作量目前,个人征信查询业务均以自助查询机查询为主,但因查询机使用年限较长,由于打印机老化导致卡纸、缺墨造成的系统故障频发,工作人员在打印机日常维护上花费的时间较多,查询机也无法真正做到无人值守。如实现信用报告电子化,征信查询点工作人员在设备维护上的工作量将大幅减少。缓解征信查询点营业压力以个人信用报告查询为例,尽管个人信用报告上明确注明“本报告仅供客户了解自身信用状况使用”,不应随意提供给他人,但在实际操作中,绝大部分客户查询信用报告均是用来提供给没有查询权限的放贷机构做贷前审查用,部分单位在进行招标、采购、人才选拔、评先评优等情况下也需要客户提供其信用报告。由于互联网个人信用报告查询版本没有提供明细版,且生成的PDF文件存在被修改的可能,信用报告的最终使用者往往不愿接受客户提供的互联网版本的信用报告,而要求客户提供人民银行网点打印的纸制报告,也导致社会公众对互联网查询版本的认可度较低,大量客户仍然选择到人民银行网点和查询点进行查询,导致人民银行网点和查询点的查询量居高不下。如通过信用报告的电子化,并将互联网查询的版本和网点查询的版本进行统一,让互联网查询方式真正实现分流功能,将能够缓解各征信查询点的压力。防范征信查询点内部风险实现信用报告电子化后,由于信用报告在生成后由客户本人直接下载,并不在业务用机上展示或打印,征信部门查询人员未经授权不能直接接触客户信用报告,将能从根源上杜绝征信查询点泄露信用报告的内部风险。提升人民银行社会形象实现信用报告电子化,因人工和耗材支出大幅减少,将可明显降低征信查询业务成本,面向社会公众收费可考虑进一步降低,有助于提升人民银行社会形象。

  信用报告电子化的实现方式

  目前,通过中国人民银行征信中心官网、个人网银和企业网银等方式的`个人和企业信用报告查询已经实现了全流程的电子化操作,二信系统上线后,通过二信系统查询的个人和企业信用报告也可直接生成PDF格式,在系统层面已经具备电子化的条件。同时,通过前置系统已可实现征信查询业务受理、办理、收费到开具发票的电子化操作,只要实现信用报告文件从人民银行业务网到互联网的安全传输,即可实现征信查询全流程电子化操作。增加信用报告中转服务器实现信用报告电子化,将可大幅降低征信业务查询成本由于征信系统运行于人民银行业务网,而社会公众下载信用报告需要在互联网操作,因此需要增加信用报告中转服务器,用于实时接收征信系统生成的信用报告、生成下载链接,并通过多种接口程序将信用报告电子版链接发送到客户手机短信和经过认证的手机App。接入中转服务器的手机App可由征信中心开发专用程序,也可与银联云闪付、各银行的手机银行、支付宝、微信等APP进行深度整合,以扩大受众范围。下载链接应有下载时效限制,在一定时间后链接失效,并自动删除服务器缓存的信用报告。由于不同网络之间的数据传输涉及网络安全性问题,应通过技术手段对服务器访问业务网和互联网所需的各项权限进行最小化控制,确保征信系统数据和客户数据安全。

  增加信用报告验证服务器

  为确保信用报告电子版文件不被篡改,应增加信用报告验证服务器,辅以信用报告真实性验证系统,以网页版形式提供服务。在验证系统数据库中记录系统生成的信用报告原始文件的MD5校验码、信用报告所有人姓名和信用报告编号,信用报告的最终使用人通过在网站输入信用报告编号来获取该信用报告的MD5校验码和信用报告所有人的姓名或企业名称(应脱敏显示),同时使用公开的MD5校验程序对信用报告文件进行校验,通过比对MD5校验码是否一致来确定信用报告文件是否被篡改。落实线上授权的认证机制在通过人工柜台查询信用报告的流程中,个人和企业的授权是必要而且是最重要的一个环节,因此应有相应的技术手段来确定信用报告是由申请人本人进行下载,防范信息泄露风险。企业查询可在前置系统引入电子营业执照验证功能,由企业法定代表人通过电子营业执照App授权企业经办人办理业务;个人查询可依托“互联网+”可信身份认证平台(CTID),由征信中心统一接入平台,在充分保障申请人隐私数据安全的同时,对客户身份进行真实性验证,并实时将核查结果返回征信系统。

  推行信用报告在全社会实行电子化查询的几点建议

保险自查报告9

  区人力资源和社会保障局:

  根据《关于转发昆明市人力资源和社会保障局<昆明市工伤保险基金专项检查实施方案>的通知》(呈人社通〔20xx〕

  57)号文件要求,我街道对工伤保险基金进行了严格自查,现将自查情况报告如下:

  一、高度重视,加强领导

  接到文件后我街道领导高度重视,专门针对此项工作成立了工伤保险基金专项检查工作领导小组。由街道办事处主任担任组长,分管副主任担任副组长,各相关部门负责人为小组成员。在全街道形成了主要领导亲自抓,分管领导具体抓,部门负责人抓落实的良好工作格局,为落实工伤保险基金专项检查工作创造了良好的工作氛围。

  二、精心组织,认真实施

  根据文件要求,结合街道实际,把经办业务基础建设、基金缴纳情况等纳入到具体检查工作中,层层落实目标责任制,采取得力措施,真抓实干,力求取得实效。

  (一)工作开展基本情况

  我街道工伤保险覆盖范围包括街道办事处职工人数16人、街道农业综合服务中心5人、科教文卫体服务中心9人、环境卫生服务中心12人、经济管理服务中心9人,共计51人。20xx年无工伤事故发生,全年共缴纳工伤保险金8087.55元。

  (二)认真贯彻落实政策

  20xx年,我街道认真贯彻落实《工伤保险条例》及各级政府的相关政策,全街道干部职工共51人,均按时、足额、无一遗漏的缴纳了工伤保险金,做到了应保尽保。

  (三)规范化管理服务

  加强规范经办业务流程,提高经办人员的业务素质;认真做好数据核定和分析工作,设有专职统计工作人员,定期上报统计数据及缴纳工伤保险金;抓好社保档案建设,完善资料收集、整理、归档、查阅等制度。

  三、存在的不足

  1.各项经办业务规范化管理服务制度不够健全;

  2.信息报送和档案管理的过程中信息化建设不够完全。

  四、下一步工作打算

  1. 制定和完善各项经办业务规范化管理服务制度,用制度管人,凭制度办事。

  2.加强信息化建设进程。一是建立档案的信息管理系统,加强街道工伤保险信息管理的.规范化水平。二是要加强信息报送和工伤保险金缴纳的信息化、电子化水平。

  工伤保险基金事关干部职工切身利益,意义深远,责任重大。今后我们将进一步加强领导,完善制度,确保工伤保险各项制度措施落到实处,确保全街道干部职工的利益得到保障。

保险自查报告10

  根据总公司下发《某文件》(文件号)文件要求,进一步加强印章管理力度,确保印章管理的稳健、安全。按照分公司统一部署,xxx公司展开印章管理风险排查工作,具体情况汇报如下:

  一、专门成立项目小组对20xx年三季度的'印章管理进行自查,中支总经理亲自主抓,行政人事部牵头,会同财务会计部、营运部成立印章自查工作小组。成员如下:组长:xxx

  执行组长:xxx

  成员:xxxxxxxxx

  二、针对印章管理工作重点检查范围,我司采取自查与互查相结合的方式及时开展排查工作,印章管理工作已严格按照总分公司管理规定。

  三、检查结果

  (一)xxx公司严格按照总公司印章种类、规格及样式申请刻制印章,不存在不符合规定样式和超越权限私自刻制印章情况,各类审批手续齐全。

  (二)印章使用过程中我司严格按照保管、使用、审批相分离的原则,指定专人担任印章保管人。各类印章使用人均能做到合规使用、保存完好。

  (三)xxx公司行政人事部能及时清收拟作废印章,并在规定时限内完成清收及上报拟销毁申请工作。

  (四)印章管理登记表中清晰、完整记录了印章颁发、交接、清收等信息,附件保存齐全。

  (五)用印审批流程符合印章管理办法相关要求,会签、审批手续齐全,用印申请单保存完整。不存在在空白单证、纸张、材料、合同上加盖印章现象。

  (六)xxx公司自3月10日起已停用行政、党委“电子文件专用章”。

  经过分公司办公室一系列系统完善的培训和考试,xxx公司各部门印章管理员已经能够做到合规刻制、领取、使用印章。本次自查中不存在违规行为。

保险自查报告11

  为促进信用社提高存款业务内控制度建设的规范及有效性,加强服务收费管理案件防控,切实提高存款业务管理水平,实现业务可持续发展,按照市联社通知及要求,派出了3个检查小组对基层网点展开了全面的存款业务自查,检查业务笔数58500笔,涉及金额达29250万元。结合我社日常掌握情况,此次明确了自查重点项目,并对自查具体情况进行了认真分析,现将有关事项报告如下

  一:印、证的管理此次对我社39个网点的检查。

  未发现长期不用未上缴封存的业务用章;无存在使用和保管重要业务印章的人员同时保管相关业务单证的情况;无人员变动未经主管领导批准,未办理交接。登记手续的现象;印章名称完全合规合法。

  二:大额款项支付管理

  这次对全县网点的业务凭证进行了部分抽查,柜台大额支付都实行了分级授权和双签制度,每笔大额支取款项都进行了身份证联网核查,且预留了有效身份证件复印件,授权主管及社主任都是按流程进行审查。,特大交易都进行了报备审批,经办人员对大额交易都进行了登记,保证了存款人的信息真实完整。

  三:特殊业务的处理

  对于存款的冻结。查询和扣划等业务,我社各网点都是按照有关法律。行政法规受理和办理的,这次抽查到挂失业务56笔,挂失当事人证件都通过公安部门联网核查系统进行核查;操作人员都严格按照授权规定办理,不存在违规授权办理存款挂失的情况。

  四:会计核算

  存取款业务账务处理无乱用会计科目情况,暂未发现账外吸储,账外运营的问题;严格执行了日均存款统计制度;会计档案管理都合规达标。

  五:帐户管理

  各类存款账户都严格执行了开销户制度;存款账户的开立。变更和撤销程序都是合规有效的,存款开立都实现了实名制,对所有有效证件都进行了严格的审查。对公的账户开户资料及证明文件都完整有效,对不动户都进行了久悬,余额为零的进行了销户,有效账户机构信用代码证发放率100%。新农保批量开户资金都进行了严格管理,实行了日对账制。

  六:存款利率执行情况

  我社存款利率都是按照人民银行现行利率执行,存款的结息。付息都是按照国家利率管理制度执行的.,应付利息都是按季及时计提,存款利息都进行了准确无误的计付。

  七:案件防控工作

  我社各网点都成立了安全防范小组,对柜台业务操作人员有明确的案件防控岗位职责要求,将案件防范工作作为了考核的重要指标,我社还成立了专项稽查大队,并制度了严格的岗位职责,为存款业务稳步经营,管理。防范工作打下了良好的基础。

  八:重要空白凭证的管理

  我社各网点都是按照重要空白凭证进行管理和使用的,管理流程已经全面覆盖各个环节,建立了分类汇总登记簿和分户账登记簿,重要空白凭证都账账,账证,账实相符,表内外核对无误,重要空白凭证都严格执行了入库。登记。领用。销号。作废等手续,会计主管按时定月对重要空白凭证进行了盘底查库制度。以上仅仅是我社对存款业务自查的一部分,另外还对收费管理。核算及安保措施等都进行了全面的自查,虽然暂未发现问题,但并不代表以后不会发生任何违规纰漏,所以我社将继续把持现有制度及防范措施,严格进行定期自查自纠工作,以后将更进一步加强存款业务管理,不断提高服务水平,确保我社存款资金安全和稳步增长!

保险自查报告12

  在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,20xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对20xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的认识

  为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的.职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规管理存档。认真及时完成各类书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

  三、从实践出发做实医疗保险工作管理

  医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象。

  四、通过自查发现

  我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

  1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

  2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

  3、病历书写不够及时全面

  4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

  五、下一步工作要点

  今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加强医务人员的有关医保件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

  2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

  3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

保险自查报告13

  为进一步强化管理、规范操作、防控风险,促进保险代理业务健 康有序发展,我社按照县联社下发的《关于转发银监会办公厅开展商 业银行代理保险业务自查工作的通知》 (晋银监办〔20xx〕191 号) 的要求,对我社代理保险业务进行了全面自查,现将自查情况报告如 下

  一、保险代理人资格,我社现在所有人员均未取得相关保险代理 资格。这样不利于我社代理保险业务的开展。

  二、销售及宣传情况,经过检查未发现我社在保险销售过程中存 在误导行为,在销售过程中未擅自增加保险责任、金额。宣传方式主 要为营业柜台宣传,无违反相关规定行为。

  三、财务方面,经对保险财务凭证的'检查,暂无发现违规行为。

  存在的问题

  一、应在营业场所显著位置悬挂《保险代理许可证》 。

  二、应在销售保险产品的柜台设置明显标志。

  三、应在营业场所显著位置张贴我社制定的意外保险投保提示。

  四、应由持有《保险代理从业人员资格证书》的工作人员从事保 险产品销售工作。

  信用社

  二 0xx年八月二十七日

保险自查报告14

  一、20xx年度机构运营及保险代理业务经营情况20xx年度本机构主营业务规模、与保险代理业务相关的主营业务经营情况;实现的代理保费、手续费收入、代理险种及各险种手续费分析。

  二、20xx年度与保险机构合作情况与保险机构的.合作情况;20xx年合作业务量前五位保险机构及业务情况。

  三、自查自纠工作开展情况本机构贯彻落实《关于开展宁波市车商类保险兼业代理机构自查自纠工作的通知》精神,开展代理业务自查自纠工作的具体情况。

  四、自查自纠工作中发现的问题自查自纠工作中发现的具体问题,包括问题表述、相关数据及原因分析。

  五、整改措施针对发现的问题所采取或下一步将采取的具体整改措施。

保险自查报告15

  根据审计要求,我局高度重视失业保险基金自查整改工作,立即召开专题会议进行安排部署,重点围绕失业保险基金的征缴、管理和支付等方面,认真开展自查和整改工作。现将自查情况报告如下:

  一、失业保险基本情况及监管措施

  失业保险制度历史沿革

  失业保险是社会保障体系的重要组成部分,是我国与养老保险同步实施的最早的社会保险制度,1986年国务院颁发的《国营企业职工待业保险暂行规定》,是失业保险最早的法规。1993年4月12日国务院发布了《国有企业职工待业保险规定》,1998年国务院正式颁发了《失业保险条例》,将失业保险纳入了法律体系,标志着失业保险制度基本建立。XX年四川省根据有关规定制定了《×××省失业保险条例》,现在×××区根据《×××省失业保险条例》规定开展失业保险征收、待遇核发、基金管理等工作。

  失业保险基金增长变化情况

  以“十一五”期间为例,随着每年参保人员增加和缴费基数的提高,失业保险费征收和待遇支付每年都在递增,XX年至XX年间×××区失业保险费收入分别为336万元、326万元、379万元、923万元、1558万元、2573万元、6244万元,累计收入为1.23亿元;失业保险待遇支出为144万元、428万元、845万元、1099万元、1301万元、2228万元、4408万元,累计支出为1.05亿元;截止XX年底,失业保险基金结余3073万元。

  失业保险基金管理措施

  1、完善失业保险工作制度,规范资金管理

  收好、管好、用好失业保险基金,责任重于泰山。近年来,×××区不断强化制度建设,狠抓保费征缴,严格基金监管,着力促进失业保险基金安全平稳运行。

  一是严格执行《×××省失业保险条例》、《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、《社会保险基金行政监督办法》以及《×××省社会保险费征缴暂行规定》,贯彻落实《关于做好失地无业农民失业保险和再就业工作的实施意见》文件规定。

  二是印制了《×××区失业保险基金管理制度》、《基金内控制度》、《财务管理制度》等,规范业务流程,合理设置岗位,明确工作职责,建立岗位之间相互监督制约机制,加强对基金收、存、拨、支各主要环节的监督控制。定期对失业保险基金、财务管理制度进行检查,对薄弱环节及时完善,不断提高基金内控制度的科学性、全面性和可操作性,保证经办工作的规范运行。

  三是严格失业保险基金财务管理。帐户按规定开设,我区失业保险的收入户、支出户及财政专户,均在国有商业银行开设,其利息收入按规定计入基金。失业保险费的征收标准统一,帐务准确,同时做到收入户资金及时划转财政专户,坚持每月与银行对帐。严格执行《会计法》、《社会保险基金财务制度》,会计人员一律持证上岗。基金会计、出纳做到职责权限明确并相互分离、相互制约,出纳不得记录和保管基金账簿,不编制、审核记账凭证,基金会计账簿、原始凭证每半年由单位组织相关人员内部审计一次。

  2、规范失业保险征收发放流程

  首先严控收入环节,把好“入口关”。一要严把缴费基数申报关。在参保单位失业保险登记及申报中,切实做到“四有三准一规范”。“四有”:有参保单位的《社会保险登记表》、营业执照或其他核准执业证件的复印件、组织机构代码证书复印件、《社会保险费申报表》和《参保单位参加社会保险人员缴费基数申报表》;“三准”:参保单位缴费台帐记录和个人缴费记录准,转出、转入、停保、续保记录准,年终结算准;“一规范”:以上相关资料准确、规范,装订合理、合规,查阅方便、快捷。二要严把全员参保关。实行各用人单位参保申报的缴费工资,必须经职工本人签字确认。三要严把稽核监督关。坚决杜绝瞒报、少报、漏报职工工资和缴费人数,增强征缴工作的透明度,防止保费流失,做到应收尽收。其次严控支出环节,把好“出口关”。严格执行《失业保险内部控制管理办法》、《失业保险发放程序》等规定,着力抓好提档介绍、资料比对、实地调查、会议讨论、待遇计算、手续办理、社区报到等关键环节,严把政策关、年龄关、资格关、发放关,切实加强基金使用监管,实现了失业保险金拨付不拖一天、不漏一人、不错一分的“三不”目标。

  3、完善了失业保险参保信息及待遇享受基础档案

  目前,建立了参保单位台帐,为参保人员建卡立档,详细记录每个参保人员的缴费情况。失业保险待遇的申报、审核、发放情况都建有档案,做到了资料翔实,装订成册,完善了所有人员从参保到领取待遇的全部个人资料。

  4、健全监督体系

  建立和完善基金管理内部监督办法,狠抓保险基金的现场监督,细化三方对帐制度,确保基金支出联合审批制度落到实处;严格执行基金内查内审制度,定期组织开展基金管理情况的内查内审,并主动接受审计、财政等专门监督机构的专项审计和检查,自觉接受人大、政协、新闻媒体等社会监督,使内部监督和外部监督互相配合,彼此衔接,形成监督的整体合力。

  5、建立投诉举报制度。为维护参保人员的切身利益,建立投诉举报制度,各经办机构公开投诉举报电话号码,随时接受监督。对举报的问题进行调查,业经查实,实行责任追究制度,严肃处理。

  二、失业保险工作取得的主要成效

  失业保险以其保障生活和促进就业的双重功效,经过二十多年的发展和巩固,现在失业保险基金不但缓解了失业人员的基本生活压力,还承担了失业人员的技能培训经费,接受就业再就业服务所提供的各项帮助,为再就业创造条件,为促进全区经济健康发展、维护社会稳定等发挥了应有的作用。同时从参保人员到保障内容都有新的发展,一是失业保险其参保人员覆盖范围从城镇职工、农民工,到因国家征用土地后转非的失地农民,二是从生活救济、就业促进到基本医疗保障等方面,失业保险基金发挥了更多的作用。

  目前,全区参加失业保险单位503户,参保职工11400人。其中:事业单位469户,参保职工8154人;企业34户,参保职工3024人。以XX年为例,我区征收城镇职工失业保险费517万元,征收失地农民失业保险费5727万元;发放失业保险金3791万元,其中为303名城镇失业人员发放失业保险金182万元,为6015名失地无业农民发放失业保险金3609万元。

  保障了失业人员基本生活

  近年来,到因破产、关闭、改组、改制终止和解除劳动关系后失业人员增加较大,失业保险对失业人员的基本生活发挥积极的保障作用。为确保失业人员按时足额领取失业保险待遇,经办人员深入关闭、破产、改制企业调查研究、了解情况,做到应接尽接、应保尽保。先后深入粮食系统、丝厂等破产改制、裁员较多的`企业,宣传失业保险政策,了解失业人员构成、数量、流向等信息,帮助他们解决人员分流问题,确保所有符合领取条件的失业人员无障碍进入失业保险,及时足额发放失业保险金和其他待遇。同时,深入街道社区发放宣传材料10万余份,扩大失业保险的影响力,提高广大劳动者的维权意识。XX年以来,全市累计为19688名失业人员发放失业保险金7660万元,切实保障了失业人员的基本生活。

  提升失业人员就业能力,促进其再就业

  促进失业人员再就业,帮助他们重返劳动力市场是失业保险工作义不容辞的职责。结合就业市场实际情况,对失业人员进行职业技能培训或技能提升培训,是促进失业人员再就业的最有效途径。在深入调研的基础上,向上级主管部门提出了《关于进一步强化失业保险基金促进失业人员再就业的请示》,制定了《正在领取失业保险待遇人员开展职业技能培训方案》,内容涉及培训人员、培训学校、培训专业、培训时间、培训补贴标准等方面。近几年,共从失业保险基金中提取失业人员职业培训补贴38.9万元,培训失业人员846人。同时,由于失业职工通过技能提升尽快实现了再就业,客观上又减少了失业保险金的支出,从而实现了失业保险和促进就业良性发展。

  积极落实“五缓四降三补”政策,帮助企业稳岗促进就业

  为应对金融危机,上级下发了《关于采取积极措施减轻企业负担稳定就业局势有关问题的通知》,这一政策可以概括为“五缓四降三补”政策,允许暂时无力缴纳社会保险的困难企业,缓缴半年的五项社会保险费,缓缴的社会保险费不加收滞纳金;根据基金支付能力,降低城镇职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的费率,期限为12个月,其中失业保险费率由原来的3%降低到2%。

  为使这一政策尽快落实到位,采取“缓大补小,计划实施”的办法,确立了受金融危机影响较大的爱众股份、正大集团、大安盐厂等企业为缓缴重点,根据市劳动保障行政部门认定标准和户数,及时办理缓缴手续;严格执行失业保险征缴新费率标准,准确核算降费后的应缴金额;XX年和XX年共降失业保险费75万元。

  强化了失业人员医疗保障

  XX年市人社局、市财政局、市国土局三家联合印发了《关于做好领取失业保险金期间的失业人员参加职工基本医疗保险工作的通知》,通知规定了从XX年7月份开始为领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险缴纳医疗保险费,停止了以前支付医疗门诊补助,这样增大了失业保险金支付力度,进一步强化了失业人员的医疗保障,XX年缴费基数为1462元/月,标准为117元/人月,5913人共缴纳基本医疗保险费399万元。XX年来,共支付医疗保障费621万元。

  加强平台建设,提供高质量的公共就业服务水平

  凡是参保人员失业后申请失业保险待遇时,都免费提供就业求职登记,借助公共就业服务平台,纳入了公共就业服务范围。通过基层服务网络体系,从求职登记、职业介绍、岗位培训、家政服务、信息收发、就业援助、法律咨询等方面提供就业服务。

  三、失业保险工作中存在的主要问题

  由于区域经济发展不均衡,企业发展有差异,有些企业对失业保险认识不足,促使失保费征收难度增大。

  失地农民参保人数剧增,×××区财力薄弱,失地农民失业保险费国家应缴部分有挂帐情况,但能保证失地农民的失业保险待遇支出。

  四、完善失业保险政策措施的意见和建议。

  提高失业保险待遇,给予农民工同等的待遇,确保每一位缴了失业保险费的下岗失业人员在失业后有失业保险金领,助其尽快再就业。

  强化和改进失业保险的促进就业和再就业功能。失业救济金主要是解决失业与重新就业之间的短期生活困难问题。产业结构的调整和企业结构的调整,使一部分人不得不进行职业变更。在这种变更中,无论是学习新工种还是寻找新单位,都需要一定的时间。在此期间,确实需要通过失业救济金来解决他们一定时期内的生活困难。但是,我们不能把失业者特别是年轻的失业者长期养起来,关键是让他们掌握一技之能,通过培训和再培训重新就业。这客观上要求调整现有的失业保险制度,通过改革现有的失业保险费的筹集、发放办法,通过调整失业保险金中用于技术培训、转岗训练的费用比例的办法,从以往简单的生活保险转化为促进失业人员的再就业,由消极保险转化为积极的失业保险,以避免单纯救济导致职工不求进取甚至是主动失业的现象,从而强化失业保险的促进就业和再就业功能。

  加大对失业保险政策的宣传力度,提高企业参加失业保险的认识。由于用人单位对为职工参加失业保险不重视,企业不办理失业保险登记或不如实申报参保人数和缴费基数,使得失业保险扩面工作进长缓慢。

  今后,我们要进一步建立健全失业保险基金的各项规章制度,做好基础工作,规范业务流程,严格执行上级统一部署和要求,不断创新工作思路,积极探索基金安全运行的有效途径,确保失业保险基金的收缴、支付、管理、运营的安全。

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