保险自查报告
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保险自查报告1
我行对 20xx 年 6 月 1 日至 20xx 年 12 月 31 日期间的外汇业务组织自查, 整理自查结果汇报 如下
(—)国际收支统计申报 20xx 年下半年期间共发生国际收支申报业务 3 笔,其中个人收汇 1 笔,共 7045 美元,公司 收汇 2 笔,共 709377 美元,个人付汇 1 笔,共 154 美元,公司付汇 7 笔,共 2345913.29 美 元,总计 3062489.29 美元。
1、 国际收支统计申报要素准确、齐全,要素包括:交易编码、交易附言、收/付款币种和金 额(包括现汇金额、结售汇金额和其他金额) 、收付款人名称、个人身份证号码、收付 款账号、对方收付款人名称、常驻国家(地区)名称及代码、申报日期、结算方式等各 项信息。
2、 单位基本情况表要素准确、齐全,具体包括:组织机构代码、机构名称、经济类型、行 业属性、常驻国家(地区) 、是否为特殊经济区企业、外方投资者国别、住处/营业场所、 所属外汇局等。
3、 能够按照相关规定及时传输基础信息和申报信息。
4、 国际收支申报信息能够做到完整齐全,未错误删除申报单、按照规定及时报送外管局、 按规定备份。
(二)结售汇业务管理及统计 20xx 年下半年共发生结售汇业务笔 7 笔,公司结售汇 7 笔,共 4891048.24 美元。
1、 办理即期结售汇均经过外汇局审批或备案,支行基本具备开办结售汇及相关业务的条 件。
2、 未发生远期结售汇、人民币与外币掉期业务、人民币对外汇期权交易。
3、 未有发生办理自身收付汇和结售汇业务。
4、 按照规定办理外币代兑机构备案,按照规定设置个人本外币兑换统一标识,对授权外币 代兑机构的管理基本到位。
5、 对客户美元挂牌汇价符合浮动幅度管理规定,对议定客户(如大额客户、重点客户等) 的美元实际结算价不存在超出牌价浮动幅度的情况。
6、 结售汇统计数据能够及时、准确和完整。包括:是否按照规定时间向外汇局报送数据; 统计数据是否准确,主要包括:币种、金额、交易主体以及统计项目分类等;是否存在 报表漏报情况,如新准入数据不符;向外汇局报送远期(含合作办理远期结售汇业务) 、 掉期(含货币掉期) 、期权(含期权组合)业务数据是否及时、准确等。
(三)货物贸易外汇收支业务。
20xx 年下半年共发生货物贸易业务 7 笔,业务总金额 2345913.29 美元。
1、 不存在为名录企业外企业办理货物贸易项下收付汇。
2、 按照规定审核贸易进出口交易单证的真实性及其外汇收支的一致性。
3、 按照规定将贸易外汇收入纳入待核查账户;不存在代核查账户收入超范围、待核查账户 之间资金相互划转等违反外汇账户管理规定的情形。
4、 未发生 B 类、C 类企业办理货物外汇业务。
5、 按照规定留存相关资料。
(四)服务贸易外汇业务 20xx 年下半年共发生 2 笔,金额 538.48 美元。
按照服务贸易外汇管理法规履行真实性审核义务,包括:是否按规定审核相关单证,是否按 照规定在相关登记证明或单据上进行签注,是否按照规定留存相关单证等。
(五)保险公司项下外汇业务未发生保险公司项下外汇业务。
(六)个人外汇业务 20xx 年下半年共发生个人外汇业务 2 笔,金额共 7199 美元。
1、 获批合规开办各项个人外汇业务。
2、 不存在未经批准开办电子银行个人外汇业务的.情况、未经批准,与汇款机构、电子商务 平台合作开办个人外汇业务的情况。
3、 严格按照政策规定进行个人外汇业务的真实性审核,并按照规定留存相关证明材料备 查,不存在协助客户违规办理个人外汇业务的情况。
4、 能规范和准确地运用个人结售汇系统办理业务,包括:是否按规定接入系统,并按照业 务流程通过系统办理个人结售汇业务;是否使用具有业务权限的银行代码办理个人结售 汇业务;是否按照规定将个人结售汇业务逐笔录入系统;录入数据是否准确、完整,出 现错误是否按规定进行修改、 撤销、 冲正处理; 是否未经许可擅自脱机操作或补录数据。
5、 采取有效措施保证工作人员对个人外汇政策的准确理解和掌握;能对异常、可疑业务具 有敏感性,及时将发现问题报告外汇局,并进行有效处理。
(七)资本项下外汇业务 未发生资本项下外汇业务。
保险自查报告2
国监浙监局公文中保会江管办室件浙保监办发﹝20xx﹞30号关于开展保险专业代理公司自查自纠和清理整顿工作的通知各省级保险专业代理机构:为进一步巩固、深化中介监管工作成效,着力治理保险代理市场小、散、乱、差的状况,切实保护保险消费者利益,根据中国保监会《关于开展20xx年保险公司中介业务检查和保险代理市场清理整顿工作的通知》(保监发[20xx]3号)精神,我局决定对辖内保险代理市场进行清理整顿。清理整顿分为自查自纠、机构清理两个阶段。将有关事项通知如下:
一、自查自纠
(一)自查自纠范围自查范围为20xx年和20xx年1-3月辖内各省级保险专业代理机构的保险代理业务,涉及重大问题可追溯与延伸。
(二)自查自纠内容自查自纠内容自查自纠公司基本情况。
1.公司基本情况。包括注册资本、经营状况、高管情况、组织架构、制度建设、从业人员、许可证时效、职业保险、保证金缴存等内容。
2.存在的问题。存在的问题。
(1)是否存在为保险公司虚构中介业务的行为;
(2)是否存在销售误导的行为;
(3)是否存在挪用侵占保费、保险金的`行为;
(4)是否存在不正当竞争和商业贿赂行为;
(5)是否存在涉嫌传销行为和非法集资行为;
(6)是否存在其他扰乱保险市场正常秩序、侵害保险消费者利益的行为;
二、机构清理
(一)清理标准
1.以代理保险业务为名为保险公司虚构中介业务、非法套取资金的各类保险代理机构;
2.内部管理混乱、业务长期无法正常经营的保险专业代理机构;
3.许可证失效的各类保险代理机构;
4.已无法取得联系、名存实亡的保险专业代理机构;
5.存在涉嫌传销、非法集资等其他严重违法违规行为、有必要予以清理的各类保险代理机构。
(二)清理实施根据自查自纠情况,结合保监发[20xx]3号文精神,对部分自查自纠情况不到位和列为重点清理对象的机构,开展现场检查,并依法实施清理。
三、工作要求
(一)认真开展自查。各公司要加强组织领导,高度重视,按照以查促改、标本兼治的原则,组织各级分支机构,对照自查自纠内容和要求,应当针对存在的问题和清理重点,逐条逐项开展自查,全面、客观反映公司的内控状况和经营情况,并填制完成自查情况表(详见附件)。
(二)制定整改方案。根据自查发现问题,各公司要认真制定整改方案,明确整改目标和进度,细化相关整改措施,完善整改组织安排,确保整改方案切实可行、科学有效。
(三)实施整改并提交相关报告。
保险自查报告3
在上级的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市有关医疗保险的法律法规,认真执行医疗保险政策。根据任远社会发展(XX)79号文件要求,认真开展自查工作,现将自查情况报告如下:
一、是高度重视,加强领导,完善医疗保险管理责任制
我院接到通知后,立即成立了以xxx为组长,医务处、医保处工作人员为组员的自查领导小组,对照相关标准,发现不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的重要组成部分。深化基本医疗保险制度政策是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗、提高职工健康水平的重要举措。我院一贯高度重视医疗保险,成立了专门的管理团队,完善了管理制度,召开专题会议进行研究部署,定期对医生进行医疗保险培训。年初规划医保工作,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗待遇和费用。
二、规范管理,实现医疗保险服务的规范化、制度化和标准化
几年来,在区劳动和社会保障局的正确领导和指导下,建立和完善了基本医疗保险转诊管理制度、住院程序和医疗保险工作制度等各项规章制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;(一)基本医疗保险宣传材料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显著位置公布医疗保险流程,方便参保患者就医和购药;为医疗保险病人的支付和结算设立专门的`窗口。简化流程,提供便捷优质的医疗服务。参保职工住院时应严格识别身份,杜绝虚假就诊和虚假住院,停止名义住院和分解住院。严格掌握患者入院、入院和重症监护室标准,落实因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;没有伪造或篡改病历。积极配合医疗保险经办机构对诊疗过程和医疗费用进行监督和审核,及时提供病历和需要查阅的相关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,不得对独立项目收费或提高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,以部门为单位定期组织学习,让每一位医务人员更加熟悉目录,成为医疗保险政策的宣传者、解释者和执行者,受到参保人员的好评。
三、加强管理,为参保人员就医提供质量保证
一、严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制、三级医师查房制、交接班制、疑难危重死亡病例讨论制、术前讨论制、病历书写制、会诊制、手术分级管理制、技术准入制等医疗核心制度。二是在加强核心制度实施的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。医疗质量管理控制体系、考核评价体系和激励约束机制普遍完善,医院、科室、集团三级医疗质量管理责任制得到落实。医疗质量管理目标层层分解,责任落实到人,检查监督关口前移,医疗工作中存在的问题和隐患得到及时发现和解决。规范早班换班、主任查房、病例讨论流程。对医生的处方权进行了重新规范,经审查授予医生一般处方权、医疗保险处方权、医疗特殊处方权和输血处方权。为加强作业安全风险控制,认真组织作业资格准入考试,对作业人员进行理论考试和作业观察。第三,员工熟记核心医疗制度,并在实际临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高专业技术水平,提高医疗质量,更好地为患者服务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强沟通能力。第四,应将医疗文书作为控制医疗质量、防范医疗纠纷的重要环节。住院病历评分,科室主任评审初评,再次评审医院质控。同时,积极开展病案质量检查鉴定活动,病案质量和运行得到有效监控,医疗质量明显提高。第五,强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作流程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与患者沟通,耐心细致地向患者讲解病情。术前、术中、术后都要小心。进一步优化服务流程,方便患者就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短患者等待时间。门诊大厅设有带饮用水、电话、轮椅等服务设施的医生引导台。设立门诊服务台,为患者提供信息指导和医疗服务,及时解决患者遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务、首诊负责制,规范服务条款,加强护理礼仪培训,杜绝生、冷、硬、推、推现象。通过一系列贴心服务,客服部门定期进行患者满意度调查,患者满意度已经达到98%以上。
四、是加强住院管理,规范住院程序和费用结算
为了加强医疗保险的规范化管理,医疗保险的政策法规得到了全面落实。所有主治医师都要因病施治,合理检查,合理使用。加强病历质量管理,严格落实首诊医师负责制,规范临床用药。主治医师应根据临床需要和医疗保险政策,自觉使用《药品目录》中安全、有效、价格合理的药品。因病确需使用《药品目录》以外的自费药品,[特别]开具“乙类”药品的,对于需自行承担部分费用的药品、医用材料及相关自费项目,主治医师应向参保人员说明理由并填写“自费知情同意书”,由患者或其家属签字并附住院病历,严格执行“五率”标准,自费药品占药品总费用的10%以下;个人平均负担不得超过所发生医疗费用的30%。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准
医疗费用是参保患者关注的另一个焦点。我院坚持费用清单制度,让参保人员清楚了解消费情况。
系统维护和管理
医院高度重视保险信息管理系统的维护和管理,及时排除医院信息管理系统的障碍,保证系统的正常运行。根据社保局的要求,医保专用电脑要求严格按照规定使用专机。如有问题,及时联系医保部门,使医疗费用因程序问题无法结算,被保险人也能及时快速结算。
我们始终坚持以患者为中心,以质量为核心,以全心全意为患者服务为出发点,努力实现规章制度建立的规范化、服务理念的人性化、医疗质量的规范化、道德矫正的自觉化,积极为参保人员提供优质、高效、廉价的医疗服务和温馨的医疗环境,受到参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益。
经对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求进行严格自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
保险自查报告4
根据《关于督查全市社会保险基金自查整改工作的通知》(大人社发〔×〕×号)要求,连日来,由我局牵头,联合财政局、审计局和社会保险基金经办机构等部门,对全市社会保险基金工作进行了全面自查,现就自查情况报告如下:
一、基本情况
我局负责社会保险基金征缴和支付的单位共有×个,即市就业服务中心、社会保险基金管理中心、机关事业单位社会保险中心和职工医疗保险管理中心和新型农村合作医疗管理中心。目前,全市企业养老保险参保×人,工伤保险参保×人,生育保险参保×人,失业保险参保×人。机关事业单位参加养老保险×人,参加失业保险×人,参加生育保险×人,参加工伤保险×人。医疗保险参保×人(其中,城镇居民基本医疗保险参保×人,参保率为×%)。今年上半年,共征缴社会保险费×万元(其中,征缴企业养老保险费×万元、工伤保险费×万元、生育保险费×万元、失业保险费×万元,征缴机关事业单位养老保险费×万元、工伤保险费×万元、生育保险费×万元、失业保险费×万元,征缴医疗保险费×万元),支付各项社会保险金×万元(其中,支付企业养老保险金×万元、工伤保险金×万元、生育保险金×万元、失业保险金×万元,支付机关事业单位养老保险金×万元、失业保险金×万元、生育保险金×万元、工伤保险金×万元,支付医疗保险金×万元)。20xx年,有×人参加了新型农村合作医疗(含低保、五保×人),参合率为农村常住人口的`×.×%。筹集新型农村合作医疗基金×万元,已有×人次住院就医,支付住院医疗费补助×万元,人均补助×元。
二、自查工作
(一)提高思想认识,加强组织领导社会保险基金是社会保险的生命线,基金安全关乎广大参保人员的切身利益,影响社会和谐稳定,也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召开专题会议进行安排部署。会上,主要领导向经办机构主要负责人和财务科长会议传达了《通知》精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。同时,成立社会保险基金自查整改工作领导小组,局长任组长,各副局长任副组长,各经办机构负责人和相关科室科长为成员。根据《通知》要求,各经办机构结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案,重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面,认真开展自查和整改工作。
(二)健全规章制度,严格规范管理一是建立财务、会计制度。为规范和加强社会保险基金的管理使用,各经办机构认真贯彻执行国家有关法律法规,并通过ISO×质量管理体系认证,进一步健全了财务管理制度,实行收支两条线,对征收的各项社会保险费均单独核算,分开管理,专款专用,没有社会保险基金之间相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户,各经办机构征缴的社会保险基金全部存入财政专户,做到专款专用,没有挪用问题。设立财务管理机构,配备具有专业技术水平的管理人员,建立健全统计台账,加强财务管理,做到日清月结。严格执行社会保险基金会计制度,规范会计核算,做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好社保基金的计划、控制、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况。二是建立内部监督制度。各经办机构建立内部控制制度,防止出现纰漏。机关事业单位社会保险中心建立层层报批制度。职工基本医疗保险管理中心在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制,征缴科与基金科每天核对应收款项与开出的票据,保证了票款账相符,并建立了领取、收回签章负责制。市就业服务中心失业保险科制定了计算机收缴管理制度、基金上缴制度、审核认定发放制度,银行进账单全部实行计算机网络化管理。三是建立基金及时上解制度。各经办机构社保基金收入及
保险自查报告5
为防范我行内部机构及从业人员违规代销行为,保障客户合法权益,根据《中国银监会办公厅关于银行业金融机构代销业务风险排查的通知》(银监办发﹞335号)文件精神要求,我行迅速组织人员对代销业务进行了自查。现将自查情况报告如下:
一、加强组织领导,将自查工作落实到位
目前我行只开展代理保险业务和代理销售理财产品业务两项代理业务。我行保险代理业务处于起步阶段,只开展保险代理推销业务,由客户亲自主动到保险公司办理,我行只提供合作保险公司,并没有代理销售保险。此次代销业务的风险排查重点在我行代理销售x银行""人民币理财产品业务。
对于此次代销业务自查工作,我行高度重视。为保证自查工作落实到位,由个人金融业务部组织,要求各分支行严格按照文件精神要求,有序开展代销业务的自查工作并形成自查报告上报个人金融业务部,个人金融业务部再进行抽查。由于我行代理销售理财产品业务尚处于起步阶段,仅在x区各网点开展,代理业务内容涉及面窄,总行要求各分支行、营业网点以自查工作为契机,重点在于全面加强学习代销业务的规范要求,为我行代销业务的全面发展打下坚实的基础。
二、自查内容
按照《中国银监会办公厅关于银行业金融机构代销业务风险排查的通知》的规定,我行积极开展代销业务情况的自查工作,自查结果汇报如下:
(一)审慎选择合作方及代销产品
我行审慎选择代理销售的理财产品。经我行多方面调查,x银行经过多年的发展完善,已具有高效的风险控制体系,通过银银平台与多家银行签订合作协议。我行与x银行签订《银银平台理财产品销售合作协议》,代理销售x银行风险级别为基本无风险级别、低风险级别及较低风险级别的理财产品,主要为保本浮动收益型的理财产品,充分降低客户的投资风险。
我行与x银行在协议中明确发行方、代销方的责任和义务,代理销售的理财产品的产品风险和客户收益由x银行承担,我行在销售过程中充分向客户揭示产品风险。每一期理财产品的销售我行还与x银行单独签订分期的《理财产品销售合同》,如对方存在违规行为和重大风险隐患,我行可随时终止与其合作。在我行代销期间,我行持续跟踪""的业绩表现,每期均能保本并实现预期收益。
(二)内部制度及执行方面
从销售流程方面,我行已制定《x银行股份有限公司理财业务管理办法》、《x银行股份有限公司代理销售理财产品业务操作流程》、《x银行股份有限公司代理销售理财产品业务会计核算办法》,成立理财产品管理领导小组,明确相关部室在各环节的责任,环环相扣,没有脱节。在实际操作中,总行各部门及各分支行相互配合,严格执行各项规章制度,保证了我行该项业务各个环节运行平稳,从未出现差错。总行定期对销售网点的理财业务进行检查监督,整理客户及理财业务人员的意见及建议,总结相关问题,完善内控制度。
(三)理财业务人员方面
我行已对理财业务人员进行多次培训,理财业务人员已具备销售理财产品的业务素质。经排查,我行理财业务人员在销售过程中,均能做好客户风险承受能力评估,将有关风险评估意见告知客户,严格遵守风险匹配原则,向客户推介与其风险承受能力相适应的`理财产品,充分揭示理财产品的风险,在每一步做好客户亲笔签字确认。不存在向擅自推荐或销售与客户风险承受能力不匹配的理财产品或未经批准的第三方机构产品的现象。
(四)业务流程方面
我行采取手工记账和机器扣划相结合的方式。由销售人员建立手工台账,资金归集行在募集期结束时从客户理财账户批量扣划资金,归集我行的清算账户中,在资金划转日调拨到x银行指定的归集账户中,到期日负责查收理财资金的本金、收益及管理费用,并将理财资金及收益批量划付至客户的理财账户。所有的账务处理均经总行个人金融业务部授权后由资金归集行来完成,不存在线下销售或手工出单的情况。
(五)客户投诉的处理
我行特制定了《x银行股份有限公司客户投诉处理及管理办法》,我行沟通机制灵活,对客户的投诉能够做出灵敏、迅速的反应,及时解决问题。截止目前,我行还未接到关于代理销售理财产品业务的客户投诉。
三、自查总结
通过此次理财产品代理销售业务自查工作,又一次全面梳理了我行代理销售理财产品业务的整个业务流程,各营业网点都严格按照相关制度开展了理财产品代销业务,不存在违规问题。今后,我行将继续严格按照各项规章制度开展代销业务,同时加强对理财业务人员的投资理财业务专业知识的学习,提升业务人员的综合业务素质,并考取相关资格证书,进一步带动我行理财业务的发展。
保险自查报告6
威远县医保局:
根据20xx年8月20日威远县医保局对我院城镇居民基本医疗保险工作进行了病历的随机审查,现对审查后情况做自查报告:
一、存在的问题
1、因我院计算机网络未及时升级,从而导致上传的数据与县医保局计算机中心不符出现错误。
2、我院药品、诊疗项目代码末及时修正从而导致部分上传错误。
3、部分医生对某些情况下发生的医疗费用能否支付不熟悉,特别是病人出院记录的记载不详细,不能为报账提供可靠依据。
4、医生对现有的药物和治疗项目的报销分类【甲类(全报销)、乙类(部分报销)、全自费】不熟悉,以至于在治疗时给病人造成了不必要的经济负担。
5、合理用药方面做得不是很好:①有出院诊断和用药清单不符合的现象;②有过度用药和不必要用药的现象③有病人在院期间用药和治疗的原则或原因未能体现在病程记录里的现象。
6、护理方面存在病人的护理分级上的问题(比如大多数病人都是I级护理或者是II级护理),床位费的记录上也有不符的现象;在院病人未按照保险类别分类,床头卡也存在相同的问题。
7、治疗费用的用名不规范,导致可以报销的治疗项目不能对码,只能做自费项目处理,给病人造成了不必要的损失。
二、整改措施
医保办将以上问题报送院委会讨论决定:立即对全院的医疗保险工作进行整改,并在一周之内完成。具体措施如下:
1、成立以院长刘永为组长的城镇医疗保险领导小组。
2、医保办将相关法规、政策、办法总结汇编,组织一次专题培训,让全院的医务人员掌握城镇基本医疗保险的'各种知识。并以抽问的方式,考察培训效果。对和病人直接接触较多的临床科室和窗口科室重点要求,为今后更好地为病人服好务打下基础;
3、规范医生的专业术语和医疗文书的书写,特别强调病人的医疗文书的记载,以便为医疗保险的报销提供可靠依据。
4、医保办将全院的药品分类(甲类、乙类、全自费),装订成册,和《内江市医疗服务价格》一起分发给临床科室,为医生在治疗时根据病情的需要和病人的经济情况开具处方和书写正确治疗项目名称提供依据。
5、在威远县人民医院的老师指导下,纠正不正确的护理分级,规范床位费的管理,将护理部病人一览表和床头卡用不同颜色标记出在院病人的不同医保类型医保办及时更换信息公示牌,简化报销流程,采取多种方式宣传医保政策,尽量用病人听得懂的语言耐心解释,消除病人对医疗保险的误区,为病人服好务。
三、整改情况
威远民康医院医保办按照县医保局提出的整改措施,一周内逐一完成了各项工作,并将完成情况报送院领导小组审核。
威远民康医院
20xx年11月6日
保险自查报告7
近日,为进一步规范医疗保险基金的使用和管理,江油市人力资源和社会保障局印发了《江油市“医疗保险监管年”活动工作方案的通知》(江人社发20xx57号)文件,并组织召开了全市动员大会,根据文件及会议精神,我院领导高度重视,严格按照文件精神认真开展自查活动,现将自查情况总结如下:
一、领导重视、组织机构健全
为了切实加强对“医疗保险监管年”活动的领导,确保活动顺利进行,并取得实效。我院成立了“医疗保险监管年”活动领导小组,院长赵昌荣同志任组长,业务副院长刘小平同志任副组长,成员由财务科、内儿科、外产科、门诊部、信息科等相关职能科室负责人组成,领导小组办公室设在信息科,由杨萍同志兼任办公室主任,负责此项活动的日常工作。
二、认真组织自查和专项检查
根据《江油市“医疗保险监管年”活动工作方案》,我院组织由分管业务副院长带队,组织相关职能科室深入门诊、住院部、医技科、药房等重点科室就以下情况开展自查和专项检查:
1、就医管理情况,包括冒名住院、推诿病人、分解住院、诱导住院、挂床住院等五个方面的情况;
2、医疗行为规范化管理情况,包括不按规定用药、超标准使用诊疗项目、自费项目纳入报销范围、报销项目纳入自费范围、转移住院费用、大型检查阳性率、串换药品、过渡医疗等八个方面;
3、执行物价政策情况,包括重复收费、分解收费、超标准收费、自定标准收费等四个方面;
4、欺诈骗保行为,包括伪造医疗文书、虚记多记医疗费用、虚假住院、冒名报销、门诊虚记为住院、延长住院日等六个方面;
5、其他以各种方式非法损害医疗保险基金安全的行为。通过自查,我院无违规违纪行为发生,只是存在个别住院医生在为住院病人开具中成药时,忘了注明中医诊断。
三、精心组织、积极配合、迎接市局组织的乡镇卫生院交叉专项检查活动。
根据市局的统一部署,全市乡镇卫生院进行一次交叉检查,我院将根据《江油市医疗保险监管年城镇医疗保险定点医疗机构检查情况汇总表》的项目,认真开展自查和交叉检查工作,对在交叉检查活动中发现的新情况、新问题要及时上报、研究、解决,务求取得实效。
通过开展“医疗保险监管年”自查等一系列活动,促进了医疗保险基金的.使用和管理将更加规范,切实保障参保人员的利益。这是一项惠民活动,我院将长抓不懈的做好此项活动。
保险自查报告8
在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,20xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对20xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的'药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规管理存档。认真及时完成各类书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象。
四、通过自查发现
我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。
3、病历书写不够及时全面
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据
五、下一步工作要点
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
保险自查报告9
xxx人社局:
为了规范xxx乡社会养老保险基金管理,加强社保基金监管,防范社会养老保险征管中的风险,堵住财务管理漏洞,根据上级有关工作精神及要求,开展近年来社会养老保险扩面工作以来的人社中心对养老保险工作基金征管情况开展了全面的自清自查。现将自检自查情况汇报如下:
一、基本情况
(一)人员情况。xxx乡人社中心其有编制5名,实在岗人数2名。
(二)基金收支情况。养老保险个人缴费是由我中心工作人员下村收取养老保险费,下村收取养老保险的同时有农行代办点工作人员跟随我们下村收取,并发放养老金。
二、主要工作措施
1、提高思想认识,加强组织领导。为确保基金安全自查工作顺利进行,我乡成立了由xxx乡长任组长,xxx副乡长任副组长,人社中心工作人员及各包村包村干部为成员,成立城乡居民社会养老保险基金安全领导小组。各村村干积极配合,并结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案。
2、严格管理,防范流失,努力确保基金安全。明确了基金管理程序。人社中心工作人员收取的养老保险金,及时交到农行代办点打出票据,方能录入系统,确保基金安全。
3、构筑资金流失防范体系。有为老百姓缴费和取养老金的方便,我中心特邀请一个农行代办点工作人员中心办公室和我们一起上下班。
三、存在的问题
(一)是失地农民养老保险养老保险。现在有的老百姓还不知道失地农民养老保险的'政策。不知道失地农民养老保险有什么好处。
(二)是我乡有些人去年缴费时200元或者更多的钱,那时系统已经生存是第一次缴费的档次,到今年他们不知不觉只交100。00元的档次,我们不注意就把今年的录入成第一次录入系统的档次,每次把基金票据交到县里才发现。我们每次都及时给予修改。
(三)是我乡正在建设工业园区,加上高铁和两天桥大道以及岩站电站的修建,钻压我乡xx村、xx村、xx村等村民的农田和土,失地农民养老保险有部分的人还不了解。也就造成失地农民养老保险增发分批上交。
四、下步工作打算
一是推进城乡居民社会养老保险,全面保障和改善民生。大力宣传失地农民养老保险,深入村、组、户使得每个村民都知道失地农民养老保险的政策。
二是每次录入养老保险小票是一定要仔细看清楚票据的金额和上一次系统录入的缴费档次是否符合。
三是是统一方式采集标准,把握好适龄参保人信息入口关。逐年提高参保率。
四是深入调查研究,让更多失地农民群众了解该项惠农政策,享受该项政策,营造人人知晓、人人关心、人人自愿参保的良好氛围。
乡人力资源和社会保障服务中心
保险自查报告10
为了端正工作态度,改进纪律作风,促进做好工作,公司开展了纪律作风整顿活动,在这学习一阶段,始我在思想上、工作上、生活上、对自己要求和实际行动都有很大提高,现在对照工作实际谈谈我的心得体会。
一、 存在的主要问题:
1、在电话服务过程中的技巧还有待进一步加强。
2、业务知识不够专业。(其主要表现在:对待工作有时不够主动,不注重业务知识,认为只要按时完成工作就算了事了。缺乏一种刻苦专研的精神。)
3、在组织纪律方面存在执行制度不严,有窜岗的现象。
二、存在问题的主要原因
上述这些问题的存在,虽然有一定的客观因素,但更重要的还是有主观原因所造成的`。在这段时间,对于存在的主要问题和不足也进行多次反思。从主观上找原因,主要概况几个方面:
1、电话技巧不够灵活,业务知识不够专业。没有深刻认识到业务水平的高低对工作方面存在的依赖性,认为领导会有指示,上面有安排在工作。
2、工作作风还不够扎实,对工作缺乏系统化合提高自身要求。
三、今后的整改措施
1、加强业务知识和政治理论学习,不断提高自身的政治素质和业务知识。 业务知识要进一步提高,以高度的责任心、事业心、扎扎实实的工作,完成党和领导给的各项指标任务,积极提高工作水平。要不断加强学习,努力提高业务知识。加强自己的工作能力和修养,想办法把工作提高到一个新的水平。
2、尊守各项规章制度,明确自己的职责,告诉自己可以做什么,不可以做什么,严格的要求自己,努力加强自我进取,自我完善,努力提高自我综合素质。
3、严格纪律,转变工作作风,提高工作效率
如果没有严明的纪律,就没有坚强的队伍,因此,我们应该认识到当前整顿的重要性,要迅速的认识到把思想统一到上级的决策部署上,我们要严明工作纪律,要忠于职守,其次是要严格执法办事,热情服务。
总之,通过这次学习整顿,深刻领会和准确把握领导的工作部署,坚持用学习整顿促进工作开展,以工作成效检验整顿效果。
保险自查报告11
建立新型农村社会养老保险制度,是党中央、国务院关注解决“三农”问题、维护社会和公平正义的重要举措;是坚持以人为本,落实科学发展,构建和谐社会的具体体现;是实实在在解决广大农村居民“老有所养”的重大惠农民生工程。自20xx年10月启动新农保工作以来,按照有关部门要求,严格执行各项政策制度,我们镇村统一思想,重点抓管,落实到位,新农保工作取得了显著成效,现将一年的新农保如下:
一、基本情况:
我镇是一个少数民族地区,我镇新农保应参保人数0000余人,20xx年参保人数0000余人,征缴费用0000万余元,新增参保0000余人,征缴保费全县,除户口异动、部队服役、出嫁户口未迁出、死亡、已进企业职工保险等方面原因不满足进保要求人外,我镇已超额完成县规定任务。现全镇新农保领保人数0000人,今年发放养老金约000万余元,已报死亡人数000余人。
二、办法新,责任重,明确奖罚制度,不断督任务完成:
在20xx年完成新农保任务的基础上,20xx年新农保任务新增0000万元的保费收缴任务,0000人的新增对象,我们没有惧怕,而是迅速行动,提前将工作局面打开。
1、责任明确,干部亲战。面对如此巨大的收缴任务,镇党委政府迅速反应,召开20xx年新农保专题会议,将新农保工作作为全镇xx月份的中心工作来抓,制定了以办公室为单位的责任制。我们开创性的制定了镇领导包片、镇干部包村、村干部包户的“三包”制度,推动新农保工作进行。党政负责人、包村干部甚至吃住在村上,和村干部不分白昼地走组串户,宣讲政策,解答疑惑,亲征保费。为了解各村收缴任务完成进度情况,镇书记数次晚上召开党政负责干部紧急会议,汇报征缴进度,进行督战,并下发专门督查通报0期。新农保工作得到了镇领导的高度重视,为我镇新农保工作顺利完成打下坚实基础。
2、奖罚分明,影响考核。将新农保纳入村级目标管理百分制考核,实行“五挂钩”,即与民政救灾救济资金挂钩,与新农村建设点安排挂钩,与扶贫开发和项目建设挂钩,与村干部评先评优挂钩,与村级转移支付挂钩。凡没有完成新农保任务的村,扣除该村转移支付经费,直到扣完为止。
三、任务重,质量保,吃透参保政策,禁止“浑水摸鱼”:
今年县下达我镇新农保收缴任务完成000以上,为完成如此大的任务,镇召开新农保征缴专题会议x期,每个村按公安户口信息必须完成0按新农保参保条件规定,外出打工已参进企业职工养老保险人员不予再进,另外公安户口信息中还有户口异动、部队服役、出嫁户口未迁出、死亡人员,此部分人员也是无法参保人员,导致各村要完成任务更显困难,但是镇干部和村干部只能继续做工作,最终某些村已经达到00参保。今年的寒冬十—二月,全镇上下都是包村干部和村干部的身影,宣讲政策,解答疑问,收缴保费,形成了伍市美丽的工作场面。当然,某些村为完成任务,将户口尚未迁入的人员(嫁入的媳妇)、非农户口人员都上报参保,我们农保站作为信息收集和存档部门,严格按照政策要求,不合条件不予参保,给村干部和村民解释,做好了第一关审核工作,卡关切源,禁止所有不符合政策的人员进保,保证了参保人员纯度。我镇000万的收缴,000符合新农保的参保条件,最后我镇新农保收缴任务完成000。
四、业务精,责任担,克服人员配置,做到“不托后腿”:
我镇农保办一共四人,主管、主任和两名业务员,具体业务工作仅由两人完成。我们为克服时间紧、任务重、难度大的困难,加强了业务学习,理清思路,加强责任心,总结出一套相对简单且准确的信息录入方法,使我们的工作得到了事半功倍的.效果,同时加班加点,放弃周末休息时间,在最短的时间里,我们完成了000余人的参保,000万余元的批量缴费。我们采取业务上一人专门负责收集和审核表格,核对姓名、身份证号码、户籍地、户口性质等,保证了资料准确性;一人专门负责录入和上传信息,利用公安数据表更准确、更全面地完成了数据录入,在最短时间保证参保人和保费的落实到位。有时为了一个人的资料不齐全,我们要打电话通知村级联络员,要求资料报送齐准,村干部更是冒着严寒,奔波于村民家、派出所、打印店、农保办之间,为的就是将每一个合条件的人员准确参保。
五、问题杂,扫尾难,要求理清思路,保证“一个不少”:
1、改错信息,不留疑点。大面积的工作已经告一段落,但是遗留下来的一些个体化问题,这部分人是符合政策人员,如姓名和身份信息有误、地址不是本镇的、保费数额不对等问题的存在,需要一一解决,更改成正确信息,但是这个更改需要多个部门联动,多项手续协调,相对难度较大,花费时间较多,要求业务员思路清晰。我们正在逐一完成这项工作,在历年前要保证本镇范围内所有符合政策人员“一个都不能少”的参保,让每个人在0岁后能正常领取养老保险。
2、存折打印,不漏发放。今年新增000余人参保人员,新增000余人存折,我们与信用社密切联系,努力将存折准确、及时打印,并争取在今年历年前全部发放。
六、日常工作,月报增减,落实各项政策,确保发放到位:
新农保工作是一项全年性的,常年性的业务型工作,日常工作明确,我们根据县局指示,定于每月x日定期报送60岁到龄表格和死亡表格。我们将村级报表工作是否做到及时准确,列入村级目标管理千分制考核,对未及时上报死亡人员信息的村级联络员予以批评和处罚。在这种严格的管理下,我镇的新农保工作每月发放准时到位,让老人每月如实地领到了来自中央的养老保险金。同时我们针对领保人员是老人的特点,存折常有遗失、损坏等,我们提供咨询甚至代为办理业务,为老人提供了最为人性化的服务。农保站工作也得到了村干部和村民的认可。
保险自查报告12
今年,我中心紧紧围绕全局工作,以落实社会保障政策、确保离退休人员养老金按时足额发放、加强社会保险基金管理和扩面工作为重点,坚持以人为本,强化民本意识,使全县社会保障工作稳步推进,较好的完成了上级下达的各项目标任务。
一、养老、失业保险费征缴任务完成情况
截止10月底,我县完成养老保险征缴任务7000。93万元,其中征缴xxxx万元,清欠xxxxx万元,完成全年征缴计划任务xxxxx万元的xxxx%;失业保险费征缴xxxx万元,其中征缴xxxx万元,清欠xxxx万元,完成全年任务xxxx万元的xxxxx。
二、及时调整离退休人员养老待遇
为全县符合调整条件的xxxx4名企业退休(职)和“五七工、家属工”全部调整了基本养老金。其中xxxx名企业退休(职)人员月人均增加养老金xxxx元,xxxx名“五七工、家属工”月人均增加xxx元,调整后的养老金已发放到退休人员手中,养老金由原来的月人均xxxx元增到xxxx元,“五七工、家属工”养老金由原来的月人均xxx元增到xxx元。截止10月底,共发放养老金xxxx万元。
三、认真开展认x稽核,严防社保基金流失
9月初,根据省市要求,我中心全面启动了企业退休人员养老金领取资格人脸识别认x工作,开展养老金领取资格人脸识别认x,既能及时准确掌握退休人员的基本信息,维护参保人员合法权益,又能使离退休人员足不出户实现网上资格认x。截止10底目前,全县xxxx多人已经建模认xxxxxx人,建模认x率达70%。
四、工作中存在的问题
一年来,通过中心干部职工的共同努力,取得了一定的成绩,中心各项工作已全面完成目标任务,但也存在着一些不容忽视的问题:
一是欠费数额多,收支缺口较大。由于我县企业大多效益不佳、人员流动较快,下岗失业人员生活困难,社会保险费拖欠较多,有的企业连年欠费,导致欠费累积数额较大,无力清欠,致使全县养老基金收不敷出,加大了我们按时足额支付养老待遇的难度。20xx年我县预计发放养老金xxxxx万元,缺口额大,发放只能依靠x转移支付资金来维持。
二是养老、失业保险扩面难,随着养老保险体系的不断健全,我县已基本实现了养老保险的全覆盖,扩面范围进一步减小,加之我县企业少、规模小、效益差,企业主受经济利益的驱使,不愿为员工缴纳社会保险费,使扩面推进工作举步为艰。
五、今后工作打算
为了更加深入的贯彻省市上级部门的工作要求,真正把这一民生工程抓好抓实,抓出成效,下一步,我们将着力抓好三个方面的工作。
(一)各部门协调配合,确保清欠工作取得新突破。要加强与工商、税务方面的配合,摸清企参保底数,积极与地税部门合作,x抓欠费企业的社会保险费清欠工作,对欠费企业的经营状况实行追踪调查,督促有缴费能力的企业及时清缴,对有意拖欠社会保险费的企业与其签订清欠计划,督促缴费。
(二)加强工作人员业务素质、提高经办服务能力。组织中心全体职工积极学习相关业务知识,端正工作态度,明确工作职责和纪律,提高业务水平和办事效率,使每位职工都精通政策规定和业务流程,成为社保业务工作的行家里手。
(三)加大宣传力度,提高全民参加保险意识。把《社会保险法》、《社会保险征缴暂行条例》和《失业保险条例》作为宣传重点,加大政策的.宣传和解释力度,积极组织工作人员深入企业,街道社区宣讲政策,增强群众、特别是企业领导的参保缴费意识,使宣传达到带动扩面的目的,使我县的非公企业、机关事业单位职工的养老、失业保险扩面工作有突破x的进展。
保险自查报告13
一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。
一、不断加强学习,素质进一步提高
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是参加了档案及财务举办的培训班。二是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作
(一)档案管理工作
为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档二00七年档案。同时,根据
号文件精神,花了一个多月时间,整理了自20xx年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案卷。
(二)办公室工作
从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
(三)人事劳资工作
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题
(一)在工作中积极性差,常常是被动的`做事情,安排一件做一件,工作不够主动。
(二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。
在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。思想素质上还需要不断的提高,克服懒惰情绪,进一步加强自己的政治理论修养。
保险自查报告14
信用报告电子化的意义
降低征信业务查询成本实现信用报告电子化,将可大幅降低征信业务查询成本。一是节约基层人民银行征信查询网点信用报告打印纸张和硒鼓。二是自助查询机取消打印纸质报告功能后,无须再配置价格高昂的高速双面打印机,也降低了基层人民银行征信查询网点征信查询机的硬件成本,减小征信查询点购置征信查询机的费用压力。减少设备维护工作量目前,个人征信查询业务均以自助查询机查询为主,但因查询机使用年限较长,由于打印机老化导致卡纸、缺墨造成的系统故障频发,工作人员在打印机日常维护上花费的时间较多,查询机也无法真正做到无人值守。如实现信用报告电子化,征信查询点工作人员在设备维护上的工作量将大幅减少。缓解征信查询点营业压力以个人信用报告查询为例,尽管个人信用报告上明确注明“本报告仅供客户了解自身信用状况使用”,不应随意提供给他人,但在实际操作中,绝大部分客户查询信用报告均是用来提供给没有查询权限的放贷机构做贷前审查用,部分单位在进行招标、采购、人才选拔、评先评优等情况下也需要客户提供其信用报告。由于互联网个人信用报告查询版本没有提供明细版,且生成的PDF文件存在被修改的可能,信用报告的最终使用者往往不愿接受客户提供的互联网版本的信用报告,而要求客户提供人民银行网点打印的纸制报告,也导致社会公众对互联网查询版本的认可度较低,大量客户仍然选择到人民银行网点和查询点进行查询,导致人民银行网点和查询点的查询量居高不下。如通过信用报告的电子化,并将互联网查询的版本和网点查询的版本进行统一,让互联网查询方式真正实现分流功能,将能够缓解各征信查询点的压力。防范征信查询点内部风险实现信用报告电子化后,由于信用报告在生成后由客户本人直接下载,并不在业务用机上展示或打印,征信部门查询人员未经授权不能直接接触客户信用报告,将能从根源上杜绝征信查询点泄露信用报告的内部风险。提升人民银行社会形象实现信用报告电子化,因人工和耗材支出大幅减少,将可明显降低征信查询业务成本,面向社会公众收费可考虑进一步降低,有助于提升人民银行社会形象。
信用报告电子化的实现方式
目前,通过中国人民银行征信中心官网、个人网银和企业网银等方式的个人和企业信用报告查询已经实现了全流程的电子化操作,二信系统上线后,通过二信系统查询的个人和企业信用报告也可直接生成PDF格式,在系统层面已经具备电子化的条件。同时,通过前置系统已可实现征信查询业务受理、办理、收费到开具发票的电子化操作,只要实现信用报告文件从人民银行业务网到互联网的'安全传输,即可实现征信查询全流程电子化操作。增加信用报告中转服务器实现信用报告电子化,将可大幅降低征信业务查询成本由于征信系统运行于人民银行业务网,而社会公众下载信用报告需要在互联网操作,因此需要增加信用报告中转服务器,用于实时接收征信系统生成的信用报告、生成下载链接,并通过多种接口程序将信用报告电子版链接发送到客户手机短信和经过认证的手机App。接入中转服务器的手机App可由征信中心开发专用程序,也可与银联云闪付、各银行的手机银行、支付宝、微信等APP进行深度整合,以扩大受众范围。下载链接应有下载时效限制,在一定时间后链接失效,并自动删除服务器缓存的信用报告。由于不同网络之间的数据传输涉及网络安全性问题,应通过技术手段对服务器访问业务网和互联网所需的各项权限进行最小化控制,确保征信系统数据和客户数据安全。
增加信用报告验证服务器
为确保信用报告电子版文件不被篡改,应增加信用报告验证服务器,辅以信用报告真实性验证系统,以网页版形式提供服务。在验证系统数据库中记录系统生成的信用报告原始文件的MD5校验码、信用报告所有人姓名和信用报告编号,信用报告的最终使用人通过在网站输入信用报告编号来获取该信用报告的MD5校验码和信用报告所有人的姓名或企业名称(应脱敏显示),同时使用公开的MD5校验程序对信用报告文件进行校验,通过比对MD5校验码是否一致来确定信用报告文件是否被篡改。落实线上授权的认证机制在通过人工柜台查询信用报告的流程中,个人和企业的授权是必要而且是最重要的一个环节,因此应有相应的技术手段来确定信用报告是由申请人本人进行下载,防范信息泄露风险。企业查询可在前置系统引入电子营业执照验证功能,由企业法定代表人通过电子营业执照App授权企业经办人办理业务;个人查询可依托“互联网+”可信身份认证平台(CTID),由征信中心统一接入平台,在充分保障申请人隐私数据安全的同时,对客户身份进行真实性验证,并实时将核查结果返回征信系统。
推行信用报告在全社会实行电子化查询的几点建议
保险自查报告15
一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至6月底,我部共处理各类赔案XXx件,支付赔款近XXx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。
⑴围绕目标,落实计划,狠抓本职工作
截止年12月30日,专线岗共受理各类报案XX件,较上年同期增长XX%;其中:机动车辆险XX件(交强险XX件,商业险XX件)、意外险XX件、企财险XX件、公众责任险XX件、雇主责任险XX件、货运险XX件、家财险XX件、校园方责任险XX件、产品质量保证保险XX件、医疗责任保险XX件、承运人责任险XX件、建工险XX件,其中,委托外地XX件、代勘XX件、投诉XX件、电话回访XX件,客户满意度达XX。第一现场调派率XX%。
查勘定损岗共处理案件XX件,较上年同期增长XX%;其中:机动车辆险XX件,较上年同期增长XX%,人险XX件,企财险XX件,货运险XX件,责任险XX件,家财险XX件。理算岗共理算各类赔案XX件,较上年同期增长XX%,注销XX件、拒赔XX件;其中机动车辆现场赔案XX件、金额XX万元,件数占总赔案件数的XX%;预付赔案XX件XX万元;诉讼赔案XX件,起诉金额XX万元,整体结案率为XX%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止6月25日,已审核各类赔案XX件、金额为XX万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的XX%。
⑵以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点
,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。
⑶以“比、学、赶、帮、超”为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍
在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。
⑷加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务
1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的.需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了“误派”、“错派”,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。
⑸加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到“不惜赔、不滥赔”
年,加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度,取得了明显的成效。截至x月x日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件XX件,为公司避免经济损失XX万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。
⑹发送温馨短信,为客户提供人文关怀
每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。
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