质量自查报告精选15篇
随着个人素质的提升，报告的使用成为日常生活的常态，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。一听到写报告马上头昏脑涨？下面是小编为大家收集的质量自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
质量自查报告1
为了确保我县的苗木质量，提高造林成效和为20xx年林木种苗生产、经营许可证的换证工作奠定基础，根据安顺市林业局《转发省林业厅关于部署20xx年林木种苗质量抽查工作的通知》的文件要求，我局于20xx年2月对20xx年全县林木种苗质量进行了自查，现将自查情况报告如下：
一、自查及检测依据
（一）自查依据
《中华人民共和国种子法》、《林木种子质量管理办法》、《主要林木目录（第一批）》、《主要林木品种审定办法》、《林木种子生产、经营许可证管理办法》、《林木种苗质量监督抽查暂行规定》、《林木种子包装和标签管理办法》、《林木种子采收管理规定》和《林木种子生产、经营档案管理办法》等。
（二）检测依据
《林木种子检验规程》、《林木种子质量分级》、《主要造林树种苗木质量分级》、《育苗技术规程》、《容器育苗技术》等正式颁布施行的国家、行业或者地方标准和良种审（认）定公告。
二、自查内容及检测项目
（一）自查内容
1、林木种子、苗木质量状况；
2、林木种苗生产、经营和使用档案情况；
3、林木种苗生产经营许可证、标签制度的执行情况；
4、县级以上地方林业主管部门按《种子法》规定确定采种林和在林木种子采收季节向社会公告采种期的情况；
5、主要林木品种审（认）定情况；
6、林木种苗质量自检情况。林木种苗生产者、经营者对生产、经营的林木种子或苗木进行质量检验，并向购种苗者提供林木种苗质量检验证书的情况；
7、林木种子来源情况；
8、林木种子产地情况。
（二）检测项目
林木种子：净度、发芽率（生活力）、含水量。苗木：地径、苗高、根系。
三、自查结果
（一）林木种苗质量状况。
经过对5家苗圃场抽查，苗木苗批合格率为93%。
（二）林木种苗生产、经营和使用档案情况。
检查的5个林木种苗生产单位中，已经建立档案的单位5个，占100%。其中，档案内容齐全的单位5个，占100%。
（三）林木种苗生产经营许可证和标签制度落实情况。
应当具有林木种子生产经营许可证的5个单位中，有林木种子生产经营许可证的单位5个，占100%；在检查的5个单位中，生产经营环节使用标签的单位5个，标签使用率达100%。
（四）县级以上地方林业主管部门按《种子法》规定确定采种林和在林木种子采收季节向社会公告采种期的情况。
我县对香椿、楸、冰脆李等境内乡土树种确定了采种林，并在林木种子采收季节向社会公示了采种期。
（五）主要林木品种审（认）定情况。
检查的9个树种（品种）中，列入主要林木目录的树种（品种）4个，通过审（认）定的林木良种数不清。
（六）苗木质量自检情况。
应当实行自检的5个单位中，实行自检的单位5个，占100%，5家林木种苗生产、经营单位均对生产、经营的'林木种子或苗木进行了质量检验，并向购种苗者提供了林木种苗质量检验证书。
（七）育苗种子来源情况。
在检查的13个苗批中，使用一般采种林种子和采穗圃穗条育苗的苗批数为13个，占100%。
四、存在的主要问题和建议
从抽查结果看，少数生产单位对林木种苗质量管理工作重视不够，疏于管理，制度落实还不到位。
（一）在苗木质量方面，个别苗木生产单位起苗时根系受到破坏，存在人为造成苗木质量不合格现象；苗木分级把关不严，将等外苗划入合格苗；圃地管理不善，育苗密度过大，杂草多影响苗木生长。建议加大苗木生产各环节的管理力度，确保合格苗木上山。进年来我县所育苗木大多为Ⅱ级苗，Ⅰ级苗的比重偏少，建议加强肥水管理，提高Ⅰ级苗的比重。
（二）在档案建设管理方面，档案虽然齐全，但个别生产单位对档案建设重视不够，档案内容记载不完整，填写不规范；无专人管理、保存凌乱。建议各生产单位加强苗木生产经营档案管理，做到心中有数，有据可依。
（三）苗木标准问题，我县属喀斯特地貌地区，造林立地条件很差，使用GB标准苗木造林效果不好，而采用县级标准苗木造林提高了成活率，保证造林质量。
（四）进一步加强林木种苗质量检验队伍建设，提高检验能力。通过种苗检验员培训，切实提高林木种苗质量检验人员的业务技能，提升林木种苗质量把关能力。
质量自查报告2
根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”
现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
二、下一步整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的`质量意识、安全意识与防范意识。
（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习
计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。
3、加强病案质量的管理。
开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。
4、 根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。
（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。
质量自查报告3
20xx年,我们以集团公司质量方针“确保优质安全、竭力履行承诺、不断改进创新、增强顾客满意”为宗旨，严格执行集团公司的质量方针和各项质量目标，各部门都能认真贯彻执行标准，按照质量手册和质量管理体系的要求运行，覆盖了标准的全部要求，资源基本上能满足需要，职责明确，各部门的接口关系得到有效协调，通过内部沟通和外部沟通，使大部分顾客的要求得到满足，按计划基本完成了集团公司下达的质量目标，有力地实现了质量管理体系的有效执行和持续改进。
一、20xx年度质量目标完成情况
我们根据集团公司总的质量方针，结合维修企业的实际制定了“高效、优质、进取、诚信”的质量方针，以最好的质量和最高的效率保持企业旺盛的生命力，以顾客关注为焦点实现我们对顾客的承诺。为实现集团公司的质量方针和的质量目标，维修中心各部门、办组组围绕总的质量目标制定了相应的分目标，并定期进行考核评价，制定了以规范化、程序化、文件化管理为原则的质量管理体系，协调各部门的质量管理工作，各部门职责明确，沟通有序。
（一）20xx年我们基本上实现了年初提出的质量目标,：
1、职工因工千人重伤率为零；
2、职工因工千人死亡率为零；
3、火灾责任事故发生率为零；
4、经济合同履约率100%；
5、顾客意见处理率100%；
6、关键岗位人员持证上岗率100%；
7、在用工、卡、量具合格率100%；
8、库存货物完好率不低于99%；
9、各类货物帐、卡、实物符合率不低于99%
10、顾客满意率不低于100%；
11、汽车竣工返修率不高于4%；
12、各级车辆维修停厂车天不超过规定时限；
13、二级维护一次上线检测合格率96%。
（二）客户满意度调查：
1、通过部分客户电话回访及满意度调查，客户满意度为100%；
2、客户投诉为0；
（三）设施、设备管理：
1、加强计量管理，根据生产需要有计划地有步骤地对计量器具实行周期检定；确保了量值传递的准确性。
2、对生产设施、设备定期进行检查、维护，确保生产设备、设施的'安全有效运行，并建立相应的检查、维护档案；
3、根据安全标准化建设的要求，定期对消防设施、设备的检查、维护，确保消防设施、设备的有效性，并建立相应的检查、维护档案；
（四）现场管理：
1、仓库管理制度健全，货物摆放整齐有序，帐、卡、物相符。
2、对供方定期进行选择、评价，严格按检验规程检验，确保配件质量。
3、在车辆维修过程中，严格执行“三检制度”，把好质量关，确保在修车辆的技术状况和行车安全，一年来未发生过维修质量纠纷。
4、在日常生产经营活动中，严格执行安全生产的各项规章制度和操作规程，杜绝“三违”现象。
5、设立用户服务管理机构，配备专、兼职售后服务人员，对来往电话、传真、信函及时处理。
6、采取各种形式、方式强化质量管理教育，增强员工质量管理意识。
二、20xx年度质量管理评审工作
主要对①质量方针、质量目标达成情况；②过程业绩和维修质量；③顾客满意度评价，包括顾客信息反馈处理评价；④质量管理有效性、适宜性、充分性；⑤纠正、预防措施和持续改进系统；等方面进行了评审。根据以上内容，对各部门、班组对一年来的质量管理工作进行了认真的自检自查，各部门都能按质量管理体系要求开展工作，各级文件和资料都得到有效控制，各项质量记录都按文件要求形成，员工素质得到一定的提高，促进了质量管理体系的有效运行。
三、工作中存在的问题
虽然在20xx年中各部门、班组都能按质量管理体系文件要求去执行，各级文件和资料都得到有效的控制，各部门经过认真学习培训，员工素质都有一定的提高，但是，在工作过程中，仍存在以下问题：
1、质量管理体系的培训内容及方法需进一步改进,今年的外部顾
客满意度调查中，调查范围偏窄，不能满足整体目标评定需求，员工对质量管理体系中客户满意度调查工作重视不够，使中心本年度平均满意度的调查覆盖面偏低。
2、部分员工对质量管理体系理解不够，对个别程序的执行力度也需进一步加强。
四、采取的措施：
（一）不断加强全员对全面质量管理体系的教育培训力度，提高思想认识，凝集力量，形成合力，为工作的有效开展提供人员和组织保障。
（二）杜绝“两张皮”现象，使全面质量管理贯穿于生产经营的每一个环节，为各项工作的有效平稳开展创造积极的推动和促进作用。
（三）学习借鉴选进的管理方法，不断改进和提高自身体系的科学性和符合性。
五、20xx年度质量管理重点工作计划如下：
1、制定严格的质量奖惩细则，加强内部沟通，理顺接口关系，强化质量监督，力争实现质量管理体系的持续改进。
2、做好全体员工的质量管理体系文件培训工作；
3、强化各部门实际操作情况，进一步完善质量管理体系;
4、做好年度内部质量管理自检自查工作;
5、做好与质量体系工作有关的外部联络工作。
质量自查报告4
项目部按照总监办和监理处的安排我部对近期的工作进行总结与回顾，自查自纠改正不足。主要检查了以下各项工作：
1、质量管理措施：
(1)完善施工技术交底工作
施工前，根据施工方案，层层交底，使全体技术工人同操作人员，试验人员均做到岗位明确，职责明确，技术标准明确，质量要求明确，操作规程明确。
(2)把好试验、检测关
项目经理部设有工地试验室，并为试验室配备与其相适应的仪器、设备，保证满足工程试验需要，同时并对试验、检测程序做出了具体规定和要求。
(a)试验仪器设备按质量体系程序文件要求和计量部门管理规定，按期进行校验并保留记录和证书，确保试验仪器的精度和试验数据的可靠。
(b)严格监控原材料的质量
在进料之前我部有专业的试验检测人员到供料场进行取样检测，检测不合格的石料严禁进场。
(C)严格控制现场质量
在施工基层的时候严格检测底基层的弯沉，对不合格的地
方坚决处理，处理好了之后再进行下道工序的摊铺。
(3)加强施工工序控制
工程质量是在生产过程中形成的，施工过程中的每道工序是形成质量的基础。层层交底至工班的操作工人，质检员、对施工过程实行有效的自检，班组之间实行自检、互检、交接检。
(4)做好质量检查及记录
在搞好本单位质量记录的同时，积极配合监理做好各类资料的报验工作。严格遵循原始资料报送程序，使其有序进行，保证其完整性、真实性。
(5)配备高技能、高素质的技术人员
我们将选拔有能力、有经验的`施工技术人员，杜绝人为因素质量隐患的产生，确保工程质量。
2、质量体系的有效运行：
①人员配备是否满足要求：针对项目部工程技术人员不足，试验检测人员不足已经向总公司申请增加人员。
②按工程进度需要相关的各类施工人员要逐步到位，要有预案措施。
③各项整备工作。
④质量体系运行的各项记录有待进一步完善。
3、各项具体工作的检查落实：
(1)施工方案与单项安全技术措施
①项目部的方案需要进一步细化。
②项目部已报出去的方案及变更设计要跟踪。
③项目部尽快着手分部分项工程的划分，开展施工方案的编写工作。
(2)前期的施工日志观察做得不详细，下一步需要重视。
(3)各类资料的归档工作需要加强：
①分类建档、归档有序
②设专人保管
(5)加强中间交接工作：认真、细致的对待中间交接工作。
(6)做好成品保护工作。
质量自查报告5
按照单位关于“增强服务意识、转变服务态度、提升服务质量”的要求，我对自己工作服务方面存在的问题进行了认真的自查：
一、宗旨观念、服务意识需提高。
虽然从初中学政治开始就知道全心全意为人民服务是我党的根本宗旨，但也仅限于理论，并未百份之百的真正的将其转化到工作中。所以平时在服务群众、解决困难中，思考和解决问题的.方法多数会站在自己的立场，未从群众的角度考虑问题，也就是所谓的换位思考做得还不够。
二、法规、政策需熟练，服务质量需提高。
从主观上讲，自己对待工作的积极性、主动性还需提高，还需要更多学习各项法规、惠民政策，掌握更多的知识，这也会从某种程度上利于我们服务质量的提高，只有这样才能更好的服务人民群众。
三、主动创新服务意识需加强。
自我要求不够高，缺乏雷厉风行、敢为人先、开拓创新的精神，工作中往往只满足领导安排和已有模式开展工作，创造性地开展工作做得不足。
针对以上问题，在今后的工作、生活、学习中，我要努力做到三个必须：
一是必须要在服务上下功夫，进一步加强服务群众的思想意识，贯彻全心全意为人民服务的宗旨，急群众之所急，想群众之所想，做到积极主动的服务于群众。
二是必须要在学习上下功夫，通过进一步加强法律法规和政策的学习，尽量做到群众有疑能解有问能答。
三是必须要在创新上下功夫，进一步加强工作方式的创新力度，做到工作方法多变有
突破，从过去的按部就班向不断开拓创新转变。今后，我将不断的克服自身存在的问题和不足以增强自身服务意识，提高服务质量，提升服务效果，全力把本职工作做的更好、更扎实。
质量自查报告6
为进一步贯彻落实《中华人民共和国会计法》和国务院《关于整顿和规范市场经济秩序的决定》精神，根据省财政厅《关于开展年会计信息质量检查工作的通知》(财监督〖〗号)文件精神，我局从年×月×日至×月×日对县防疫站、县信用联社和县路桥建筑公司等 。
一、具体检查中应注意的问题等进行了辅导培训。
二、认真检查、不走过场
每位参检人员都以高度的.责任心，全身心的投入到本次检查中去，对被检查单位的会计凭证、会计帐簿、财务报表和其它会计资料的真实性、完整性进行了全面的检查，对查出的问题，能以事实为依据，以法律为准绳，严格按照《中华人民共和国会计法》、《国务院关于违反财政法规处罚的暂行规定》，以及财政部《财政检查工作规则》的有关要求实施检查和处理。
三、检查中发现的主要问题：
⒈未按规定填制、取得合法的原始凭证，违法使用白条子(收款凭证、付款凭证)现象依然存在，个别单位贪图省事，应该使用正式发票入帐的也用付款凭证等白条子入帐，从而诱发了偷漏税行为。
⒉票据报销不规范。有些单位的票据报销没有经办人、用途或者单位负责人签字，也有个别的付款凭证没有领款人签收，取得的凭证无付款人名称等。
⒊个别单位未按会计制度规定设置会计帐簿，主要是总帐不全，明细不明;帐表不符，报表中的收入总额与明细帐中的收入总额相差万元;经实际现金盘点，该单位白条子抵库万元;同时，年度会计报表未委托会计师事务所审计。
质量自查报告7
为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：
一、存在问题：
1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺
全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，PDCA 在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。
2、消防工作有待进一步加强
消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。
3、医疗质量管理有待于进一步强化
（1）、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。
（2）、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。
（3）、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。
（4）、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。
（5）、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。
4、医院感染管理工作仍需加强
（1）、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。
（2）、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
（3）、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进一步加强
（1）、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。
（2）、抗生素使用不合理现象比较明显，无抗菌素分级使用目录；无医生培训、考核记录，无医生抗菌药分级使用授权，围手术期预防，使用抗菌药不符合规定；抗菌药物使用比例超标。
（3）、有无适应症用药，处方调剂审核有漏签，对处方的合理用药点评能力较低。
6、辅助检查及实验室检查
（1）、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。
（2）、实验室内质量控制项目不全
（3）、做有创检查前未向患者充分说明，并征得患者同意答案认可。
二、整改措施
1、建立健全规章制度，加强医院管理
健全制度强化责任，认真落实各级查房制度，报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实
（1）、加强卫生监督检查力度，切实改善患者就医环境。
（2）、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
（3）、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
（4）、加强病案质量的管理
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
（5）、进一步加强医院感染的监控 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
3、进一步加强抗菌药物的`使用管理
（1）、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对医生设置处方权限，保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。
（2）、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理，药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。
（3）、强化药事管理委员会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。
4、满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境
医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。
质量自查报告8
为进一步落实丰台区医疗质量安全管理和风险防范工作，深入贯彻落实国家《医疗质量管理办法》，落实国家卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作视频会议要求和北京市卫生计生委相关文件要求。配合丰台区医疗质量安全专项整顿活动，护理部开展了护理质量安全专项整顿自查梳理工作，现将检查情况汇总如下。
一、完善制度，规范管理，提升风险管控能力。
（一）依据《护理分级》（中华人民共和国卫生行业执行标准WS/T431-20xx）、《护士条例》、《临床护理实践指南》20xx版、《二级综合医院评审标准和实施细则》、《北京市护理安全（不良）事件报告与管理》要求。20xx年医院对现行的护理规章制度、各级护理人员岗位职责以及护理系统应急管理预案等内容进行了必要的修订。内容涵盖护理人力资源管理、护理环节质量管理、护理工作质量管理、医院重点部门管理以及护理系统应急预案等80余项内容。同时还修订了《护理技术操作规程》、《专科疾病护理常规》等100余项。
（二）规范使用护理管理手册。为了加强对科室级对护理质量督导，落实规范管理。制定下发护理管理手册，并制定书写记录标准，进行严格考核管理。
通过多年的实践各项规章制度进一步完善，业务流程进一步优化，管理责任落实和管理目标实现能力显著增强。
二、规范建立护理人员分层培训考核机制，提升人员综合素质。
（一）建立了护理人员分层培训考核机制。强调护理人员按能级和职称进行分层培训，同时根据人员职称和能级制定严格的分层培训计划。每个层级均制定不同的培训内容和考核重点；培训时以提升护理人员应急应对能力、临床带教能力以及出入院、转科等关键环节流程执行能力为重点，不断强化培训的实用性和实效性。同时还将案例分析、现场演练以及授课讲座等内容贯穿于实际考核中，考量的是护理人员的临床实践应用能力。
（二）多途径开展法律法规、规章制度的培训和宣贯，强化“三基三严”培训考核制度。院内组织对《护士条例》、《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等相关法律法规、规章制度的培训每年2-3次；组织护理人员进行护理安全管理、护理技术操作流程和护理应急预案等相关内容培训、演练及考核每季度1次，使护理人员树立较强的风险防范意识，熟知风险应对流程。
（三）建立了院内“护理技能师”规范化培训机制，并已完成了17人次的重症医学科临床实践培训。通过培训和临床实践，提升了护理技能师的急诊急救技能和危重症救护技术，也为促进院内护理人才培养和培养专科师资力量奠定了基础。
三、加强护理不良事件的质量督查、跟踪、应对及管理。
（一）严格落实护理不良事件上报、分析制度。医院制定了“非惩罚性护理不良事件上报制度”，严禁瞒报、漏报现象发生。同时按照卫计委要求严格落实护理不良事件实时上报和网络直报工作，护理部有专人负责对护理不良事件的统计汇总和网络直报工作。
（二）规范质量跟踪、分析制度。建立了由“皮肤问题管理小组”负责的分区管理责任制，落实对院内护理不良事件的现场跟踪、监督指导工作，同时负责核查所报案例的护理记录的准确性、护理措施的有效性以及分析整改的及时性等工作；院内定期召开典型案例分析会每季度一次，选择院内典型案例，进行原因分析、讨论整改措施，以实现相互学习、经验分享、警钟长鸣的作用。
（三）加强人员培训与考核，提高风险防范意识。将护理不良事件管理纳入医院缺陷考核内容，对于上报不及时、发生事件改进不到位、措施落实不到位的科室进行考核；同时组织院级相关培训，极大地提高了护理人员的安全意识。
四、加强护理质量动态管理，全面落实护理质量控制与管理措施。
患者安全是医疗服务的前提和基础，保证患者就医安全必须从细节管理入手，从每个服务环节做起。多年来护理部在医院护理质量管理委员会领导下，认真履行委员会职能，通过完善落实护理质量监察制度，规范人员职业行为，建全护理安全警示制度等，把控环节质量、落实和排查护理安全隐患，形成了各级护士、科室、护理部逐级负责的质量管理体系，各项规章制度、质量管理标准、考核机制运行正常，各项质量管理措施落实到位，具体工作如下。
（一）加强环节质量管理，提高护理人员风险防范意识。 1.加强关键制度及流程的落实情况督导。护理关键制度包括入院制度、风险评估制度、巡视制度、告知制度、护理计划执行制度和健康教育制度等，护理部将关键制度落实检查列入月控考核重点，每月进行不定期检查3-4次，对危重病人、手术病人实现100%复合，一级护理病人每月抽查30-50人次，以保证各项护理工作落实到位。
2.在输血、输液、标本采集、围手术期管理等环节质量检查中，加强对医嘱执行、查对制度、腕标制度、交接班制度和手术安全核查制度等环节质量的督导，加强护理人员在执行护理技术操作中的操作规程落实情况的监管，最大限度的保证制度和流程的.执行。
3.加强重点病历的终末质量监管，实现100%复核。对患者年龄≥60岁、ADL≤40分、住院时间≥7天、出院时一级护理病重的病历、输血病历以及护理不良事件病历实现100%复核。
4.加强护理交接班环节质量督导。护理部每周进行不定期的检查考核3-4科次，每年组织护理交接班观摩考评3-4次，通过督导交接班全过程，不断加强护理过程的监督、检查、指导和信息反馈，在保证各项安全措施落实的同时，提高护理交接班质量降低护理风险。
5.定期组织护理夜查房每周2次。加强对非正常工作时间段护理工作质量的督导，保证夜间护理质量。
（二）规范院内高危药品管理，保证高危药品用药安全。 严格执行高危药品管理要求，针对高危药品科室要有专人管理和定期清点制度，护理部将高危药品管理纳入质量考核红线项目，每月检查3-4次，以保证用药安全。
（三）努力构建专业化质量管理队伍，提升专业管理能力。
1.加强对输液环节的质量控制，保证患者用药安全。成立院内“静脉输液管理小组”，定期组织静疗小组活动发挥监管作用。结合静脉输液实践指南标准，定期组织小组及院内培训，培训重点是静脉输液实践指南、静脉治疗药物配伍方法、静脉输液用具的正确选择、静脉输血规范标准等；通过小组成员定期对临床静疗过程中的各种数据进行搜集、整理和分析，开展静脉治疗问题调查和循证护理学研究，帮助临床解决实际问题；结合院内用药动态，在院内局域网建立了安全用药荟萃提示栏目，将临床用药的护理注意事项、常用药品配伍禁忌以及易发静脉炎的药品等进行提示，以保障临床用药安全。
2.加强对皮肤问题、复杂、难治伤口的处理及环节质量控制管理。成立了“皮肤问题管理小组”，对护理安全风险评估实施统一管理，并在全院实施质量监控；定期组织相关院内培训，每年2-3次，并依据临床护理实践指南、糖尿病护理及健康教育指南等，规范了院内皮肤问题护理管理程序；通过小组成员对院内护理不良事件进行监管，对院内压疮、失禁、伤口等复杂的护理问题进行统一管理和专业指导，有效提升了护理人员应对能力。
3.成立院内气道护理管理小组。为进一步制定规范化的气道管理技术、氧疗护理技术提供保证。
五、护理工作中存在的问题。
1.护理队伍结构还需不断优化，人员素质有待提升。 2.护理管理的信息化手段滞后。医院对护理人员动态、护理工作量报告、护理排班、护理质控以及护士长管理工作落实等方面难以实时监控。
3.在日常质控管理过程中还有制度落实不严格，细节管理不到位的现象。
护理部
20xx年3月6日
质量自查报告9
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到
合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的.帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
质量自查报告10
本学期以来，我校紧紧围绕学校“兴于诗，立于礼，游于艺，成于德”的核心理念和“美言美行、多才多艺、自主自信的灵气学子”的培养目标，狠抓教育质量的提升。现对照《教育教学质量检测与考核》对我校工作自查如下：
一、 德育工作注重细节和养成。
1、 德育管理全面务实
我校建立健全了学生德育管理制度、教师师德管理制度、家校社合作育人管理制度和校党团队德育管理制度、学生综合素质评价制度，实行人人都是德育工作者、人人都要履行育人职责的工作责任制。用完善的管理制度来指导日常的德育管理工作，力求做到教书育人、管理育人、服务育人，使德育工作涵盖到学校教育教学工作的每一个环节中。
尤其是针对目前小学生的思想品德状况，我校重点加强正面引导，榜样激励，定期进行五好学生、文明之星、学习之星、优秀干部等评选活动，营造文明、守纪、乐学、善思、自立、自主等良好风气。同时加强留守儿童、问题学生、潜能生的教育管理，通过谈心、家访、重点帮扶等措施，力求让每一个一小学生都能美行成习，乐观进取。
同时我校注重构建家、校、社三位一体的德育工作体系，通过聘请校外辅导员、开展社区实践活动、发挥家庭教育的德育工作优势等综合途径，形成德育工作合力，取得了良好的效果。
2、德育常规扎实有效
我们创新德育活动载体，贴近学生的思想、生活实际，开展丰富多彩的德育活动，利用节假日、国旗下讲话、主题班队会、专题教育活动等，培养学生文明守纪的行为习惯，坚毅乐观的意志品质，无私高尚的道德情操。我校的国旗下讲话周周有主题，次次安排切合学生学习实际;主题班队会紧扣该周德育主题，力求务实有效;专题教育活动深入持久，旨在解决德育工作的重点难点问题。
我校还通过规范和创新每周一次的升旗仪式及国旗下讲话，对主题班会实行统一时间、统一内容、统一要求，适时考核等方法，使德育工作更具实效。
加强卫生管理，营造良好的'学习工作环境。我们要求各班认真落实“人人有事干、事事有人干”活动，将所有卫生打扫和保持区域合理分工，有效督查，每天至少有三次卫生打扫，(早上八点以前、中午2点(夏季3点)以前和下午放学后30分钟内)。每班清洁区指派值勤学生进行维护。对乱扔纸片等不良现象，学校政教处不仅通报批评，对学生进行教育，而且要将结果计入班级和年级考核。学校每周开展一次大扫除活动，杜绝卫生死角，保持校园处处洁净，为师生营造了良好的工作学习环境。
我校加强学生的卫生习惯养成教育。期初第一个月，作为卫生习惯养成教育强化月。要求人人自觉捡拾纸片垃圾，争当班级卫生区监督员。人人做好卫生值日工作，学会基本的卫生清扫技能。处处维护良好的个人形象，不在任何场所区域丢弃垃圾、包装袋等。
政教处加大卫生管理考核力度，对午饭后和放学后的卫生进行重点监控，对校门口的卫生进行重点治理。对各班的卫生监督员到岗监管工作进行考核;消除卫生管理空档，将大型活动及重点区域的卫生清理工作计入年级考核。同时我们实行卫生流动红旗考核管理，每月两次进行挂旗考核。每月无卫生红旗的班级期末不能评为模范班集体。
加强学生的文明守纪教育。按照文明之星和班级星级管理的考核要求，对两操、路队、活动纪律、到校静校等各方面进行细化管理，同时对学生的违纪行为纳入班级和年级考核，形成齐抓共管的教育合力。
尤其是在两操管理方面，我们要求全体师生全员参与早操和课间操，实行政教员、值周干部双头管理，对出操时间、做操质量、教师到岗情况全面考核，要求各班集合快静齐，做操整齐划一，教师领操到位。还要求体育教师规范体育课堂教学，保证做操动作质量;两操期间必须在本年级领操和维持秩序，保证每三个班级有一个领操员，以示范带动全体，达到提高学生健康水平的目的。4月份还开展了各年级两操评比展演活动，促进了两操质量的进一步提高。
我校加强班级常规管理的动态跟踪，本期为班主任发放《班主任工作手册》，为班主任及时记录班务管理的各项事务提供方便。政教处不定期抽查考核，以规范班务管理工作。同时对班级管理落后的班级进行诫勉谈话，发现问题及时反馈，及时解决。
3、德育活动丰富多彩
我校不断拓宽德育活动载体，利用恰当的教育时机，让学生在活动中经受道德锻炼。
文明志愿者服务活动。我校充分利用三月学雷锋文明志愿者活动这一契机，开展了争做“环保小卫士”“学习小能手”“爱心小天使”系列活动，利用红领巾广播站及时宣传表扬先进典型、优秀事例，开展评比表彰活动，使学生的心灵得到净化，行为得以规范。
《道德经》进校园进课堂活动。我校是最早开展诵读《道德经》的学校，曾邀请我市老子研究会会长张焕良为我校教师进行《道德经》解读，并参加了灵宝市千人齐诵《道德经》活动。此次，我们积极响应教体局工作精神，在全校范围开展诵读《道德经》活动。将其与我校打造书香校园的目标相结合，将道德经纳入晨诵和阅读课内容，定期检查考核。
开展诵读《弟子规》活动。我们充分发挥国学经典对学生的教育作用，定期组织学生学习诵读《弟子规》，让学生懂得感恩父母、孝顺长辈、团结友爱、守规知礼。
我校为聋哑学校残疾儿童捐款6000多元，使学生通过捐款活动，树立“一方有难八方支援”“扶贫济困、同情弱者”“关爱他人、奉献爱心”等道德情操。
清明节扫墓活动。这是向学生进行革命传统教育的最佳途径。我们在牛庄烈士陵园，学习无名烈士的感人事迹，进行革命传统诗文朗诵，为无名革命烈士敬献花圈等，让学生的心灵得到洗礼。
4、德育队伍敬业、严谨
加强班主任队伍建设，提高德育管理绩效。执行班主任换岗制，同班两位主课老师每人担任一个学期的班主任工作，人人具备班主任工作技能。
以班主任比武活动为载体，以考代训，在三月份开展了班主任知识考核工作，35岁以下的所有青年教师和现任班主任人人参加了学习、培训和考试，使班主任和青年教师更加了解班主任工作，增强了班主任工作能力。
认真落实了每月一次的班主任例会活动。及时交流班务管理工作中的得失，研究学生当前动态，研究教育方法和对策等。
成立了班主任工作中心教研组，对班务管理、主题班会组织等方面进行积极的、深层次的研讨，还开展了班主任经验交流活动、主题班队会示范课活动，提高班务管理水平。继续开展明星班主任评比活动，激发大家的工作热情。同时开展明星班级评比活动。学期初由班主任自行申报，政教处根据申报情况加强过程考核，每期评出明星班级3—5个，连续三年获得明星班级称号的该班班主任，学校将奖励先进500元，同时优先参加各种评优评先活动和外出学习、培训活动。
政教员队伍勤勉、严谨。我校对政教员实行绩效管理制。明确政教员工作职责，定期组织学习培训，不断提高政教员的思想素质和业务能力。同时制定了详细的工作考核办法，使常规工作更加精细，大型活动更加有序。
学生干部自律自主。我校对学生干部管理制定了详细的管理制度，让学生干部成为老师的小助手，学生的领头人。学生干部协助值班领导和德育管理人员开展了两操、路队、楼梯执勤、卫生等检查工作，不仅提高了学生干部的自主管理能力，也弥补了德育常规工作中管理人员不足的问题。
家长学校建设注重实效。学校成立了家长学校的组织机构，根据各年级家长不同情况开展有针对性的培训学习。一年级家长，我们重点进行学生行为习惯养成教育方面的方法指导，毕业生家长，我们重点进行沟通交流方法和青春期前期的教育方法等指导。使每个年级的学生家长都能通过培训和交流，提高家庭教育的质量。
学校还推出“班级博客”教育，通过““家校互访”、“信件、邮件传递”等多种形式，增进家长对学校和班级工作的信任，有利于家长了解班级的教育教学情况，从而有针对性地加强对学生的教育。鼓励班主任多与家长联系，加大家访力度，建立家校联系卡，沟通学生在校和家庭情况，对学生多鼓励，多指导，少批评，少指责，切实减轻学生的心理负担。
校外辅导员建设重在创新。 我校聘请关注教育、有一定社会影响力的社会人士担任学校的校外辅导员，通过发挥他们在教育方面的优势，推动德育工作的进一步发展。本期，我们主要邀请校外辅导员对学生进行了法纪和交通安全教育。
5、校园文化建设高雅、文明
我校充分发挥环境育人的功能，利用校园各种设施，对学生进行思想教育。每班均设有两块班级文化窗，校园的花坛、墙壁均有具有一小特色、设计精美、内容丰富的宣传版面。我校还在学校北围墙上开设了艺术长廊，让学生的绘画作品扮靓校园，让学生的才艺得以展示。
在第十六个世界读书日到来之际，4月xx年一度的校园文化艺术节，是让学生展示才艺、体验成功的最好载体。今年的校园文化艺术节，我们仍然与庆“六一”活动巧妙结合，五月三十日，分年级组织了两台文艺节目汇演，当天下午举行“红心永向党”歌咏比赛。六一早上，举行了新队员入队仪式，另外交警队和派出所也向同学们献礼，生动地向孩子们宣传了法纪交通安全。六一下午，进行了班级的学生才艺展示。
6、德育研究深入持久
示范性活动。以省级德育实验学校为依托，稳步开展德育科研工作;开好班主任经验交流会，及时总结德育工作的经验得失;结合新课改，深化实践性课题研究，推进德育工作的创新实践。积极探索新时期学校德育工作的特点，真正达到用理论指导实践，从实践中得到升华。
反思性活动。德育教育科研是一种思辨性活动，经常对德育教育科研中的问题和现象进行思考、分析，是很重要的。我们引导、帮助教师及时总结点滴经验，组织教师及时反思自己的教育科研工作，改进教育科研的策略，在反思中提升自己的教育科研的能力;鼓励教师成为“反思型”教师。本期，我校要求每个班主任至少写一篇德育工作反思，开展一次德育典型案例评选活动，以此促进德育教育科研工作的不断发展。5月份，在三门峡市班主任工作案例评选活动中，我校有17位教师的案例获奖。
目前，我校承担的省级德育实验课题《弱势群体子女教育问题的研究》已经结题，近期还被灵宝市科协评为科技成果二等奖，但是我们对留守儿童、残疾儿童等教育问题的研究没有止步，依然在不断深入。我们还关注德育管理队伍的建设，尤其是对班主任队伍建设的研究还在逐步展开，希望对德育工作的深入研究促使学校德育工作更上新台阶。
质量自查报告11
20xx年，公司领导班子继续团结和带领全体员工，发扬开拓、务实、创新、奉献的企业精神和实事求是、真抓实干的工作作风，使公司业务、经营、效益稳步上升，圆满地实现了全年工作目标，保持了公司持续、稳定的发展态势。
一、完成的主要建设工程
今年公司先后开工了****2#住宅楼、****城*********住宅楼，*****8#、12#住宅楼，建筑面积约5万平方米。
二、以项目施工管理为重点，确实抓好“质量、安全、文明施工、进度、资金”管理工作
1、质量管理
1、为保证工程质量，公司质安部先后组织了春节大检查、节后大检查、质量、安○
全生产活动月等各类专项安全大检查，接受各级主管部门的质安检查十多次，毫不松懈地抓好项目施工管理工作，重点抓好“质量、安全、文明施工、工期、资金”五大任务的管理工作.为切实贯彻执行国家颁发的验收规范，公司安排组织专业技术骨干编写了《企业施工执行标准》，保证了司属各项目部施工操作过程有章可循，使质安技术部的施工管理工作有据可依。公司建立以监事会、总工办为首的质量监督检查组织机构，横向包括各职能机构，纵向包括工程部、项目直至施工班组，形成质量管理网络，项目建立以项目经理为总负责，项目质量工程师中间控制，项目质检员基层检查的管理系统，对工程质量进行全过程、全方位、全员的控制。在施工工程中，根据工程的实际情况和公司管理体系建立健全项目管理的各项制度。实施技术总负责人管理工作责任制，用严谨的科学态度和认真的工作作风正确贯彻执行政府的各项技术政策，科学地组织各项技术工作，建立正常的工程技术秩序，把技术管理工作的重点集中放到提高工程质量，缩短建设工期和提高经济效益的具体技术工作业务上。同时健全各级技术责任制，正确划
分各级技术管理工作的权限，使每位工程技术人员各有专职、各司其事，有职，有权、有责。以充分发挥每一位工程技术人员的工作积极性和创造性。
2、实施施工组织设计和施工方案的审查制度，工程开工前，将我公司技术主管部○
门批准的单位工程施工组织设计报送监理工程师审核。对于重大或关键部位的施工，以及新技术新材料的使用，项目部提前一周提出具体的施工方案、施工技术保证措施呈报监理主管工程师审批，对于需要专家论证各项施工方案提前一个月报专家论证。
3、实施严格的奖罚制度，在施工前和施工过程中项目经理组织有关人员，根据公○
司有关规定，制定符合本工程施工的详细的规章制度和奖罚措施，尤其是保证工程质量的奖罚措施。对施工质量好的作业人员进行重奖，对违章施工造成质量事故的人员进行重罚，不允许出现不合格品。
4、实施技术复核制度和技术交底制度，在认真组织进行施工图会审和技术交底的○
基础上，进一步强化对关键部位和影响工程全局的技术工作的复核。工程施工过程，除按质量标准规定的复查、检查内容进行严格的复查、检查外，在重点工序施工前，必须对关键的检查项目进行严格的复核。如建筑物轴线坐标和高程；基础的土质、位置、标高、尺寸；梁、板、柱混凝土模板的尺寸、位置、标高，以及预埋件（管）和预留孔的位置；混凝土的配合比和钢材、水泥的试验成果资料，特殊项目大样图的形状、尺寸以及其它需要复核的项目，杜绝重大差错事故的发生。
5、坚持“三检”制度。即每道工序完后，首先由作业班组提出自检，再由施工员 ○
项目经理组织有关施工人员、质检员进行互检和交接检。隐蔽工程在做好“三检制”的基础上，请监理工程师审核并签证认可。公司每月对项目工程质量全面检查一次。检查中严格执行有关规范和标准，对在检查中发现的不合格项，提出不合格报告，限期纠正，并进行跟踪验证。
6、实施工程例会制，总结阶段工程施工的进度、质量、安全情况，传达业主或监理工程会议精神，明确各专业的施工顺序和工序穿叉的交接关系及质量责任，加强各专业工种之间的协调、配合及工序交接管理，保证施上顺利进行。
2、安全管理
对于项目部的安全管理，公司已经建立有效的安全生产管理体系并成立了安全质量标准化领导小组。公司安全质量标准化领导小组领导全面的安全工作，主要职责是领导公司开展安全教育，贯彻宣传各类法规，通知和上级部门的文件精神，制订各类管理条例，每周对各项目工程进行安全工作检查、评比，处理有关较大的安全问题。项目部成立安全管理小组，并设专职安全员，主要职责是负责进行对工人的安全技术交底，贯彻上级精神，每天检查工程施工安全工作，每周召开工程安全会议一次。制订具体的'安全规程和违章处理措施，并向公司安全领导小组汇报1次。各作业班组设立兼职安全员，主要是带领各班组认真操作，对每个工人耐心指导,发现问题即时处理并及时向工地安全管理小组汇报工作。在施工过程中，除正常的项目安全检查外，公司每月检查一次，工程部每半月检查一次。通过检查，及时纠正了违章，消除了隐患，促进了管理。
3、文明施工管理
我公司要求所有承建的工程项目，要求按照怀化市建设局颁发的《怀化市建设工程现场文明施工管理办法》实施。我公司对派驻工程的一切人员进行教育，提高文明素质，提高管理水平，要以崭新的精神面貌展现给社会各方面，把文明施工做为维护企业形象、企业信誉基本工作，要求全体员工自觉自愿地积极参与。
4、进度管理
项目部进度控制的原则是在保证质量和安全的基础上，确保施工进度，建立项目总控制网络并以此为依据，按不同施工阶段、不同专业工种分解为不同的进度分目标，以各项技术、管理措施为保证手段，进行施工全过程的动态控制。以关键线路和次关键线路为线索，以网络计划中心起止里程碑为控制点，在不同施工阶段确定重点控制对象，
制定施工细则。达到保证控制节点的实现。在不同专业和不同工种的任务之间，要进行综合平衡，并强调相互间的衔接配合，确定相互交接的日期，强化工期的严肃性，保证工程进度不在本工序造成延误。通过对各道工序完成的质量与时间的控制达到保证各分部工程进度的实现。
5、资金管理
加强工程项目资金使用的管理。为加强对各工程项目的监控管理，保证施工进度资金划拨的均衡适度，经业务部门商讨研究，分别制发了施工队伍专用的《资金登记专用簿》和监理员专用的《项目资金使用记录薄》。通过监理员对照工地的安全、质量、进度、文明施工等相关管理制度执行情况对项目部的领款进行审批，做好资金使用登记，严格掌控工程款项支出流向，在加强资金管理、规避经营风险、保障民工工资工作中取得了一定的成效。
我公司充分发挥人才、技术、设备等优势，严格按省建筑市场管理条例规范自己的经营活动，依法经营，规范施工，每一处工程，都严格按建设行业主管部门的要求和程序办理有关手续，没有违反建筑市场管理条例的行为。多年来，合同履约率为100%。并连续多年被评为市“守合同重信用”单位。
******建筑有限责任公司
二OXX年一月十六日
质量自查报告12
在20ｘｘ年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为规范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下：
一、发挥中医药特色优势的措施
1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。
2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护配合，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目，体现中医护理特色。
二、队伍建设
人才是医院发展的根本，只有不断的引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20ｘｘ年度我院将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习，20ｘｘ年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验，提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。
三、科室建设及管理
遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的.二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20ｘｘ年将继续申报中医特色的重点专科。
四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施
遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。
五、药事管理
1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对未达到控制要求的进行责任人处罚。
2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。
3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品，每月查对效期。
4、针对滞销药品（有效期六个月）未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，及时退回库房做退药处理。
5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。
6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订，相关数据及时上报。
7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。
六、其他院感组：
1、针对消毒隔离制度未落实到位，特别是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。
2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并规范医疗废物的存放、转运流程。
3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕，现正常投入使用。医技组：
1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。
2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。
20ｘｘ年以来，通过等级医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力，但与标准要求相比，我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心，20ｘｘ年力争尽早建成综合服务能力强，中医特色明显的二级甲等中医医院。
质量自查报告13
根据市交通运输局《转发关于开展20xx年全省公路水运建设市场和工程质量安全督查工作的通知》（[20xx]22号）文件要求，xxxx于20xx年7月24日至28日，对在建xxxxx工程两个项目，进行建设市场、质量安全生产进行检查工作，现将自查情况报告如下：
一、成立组织
二、建设市场
通过检查，我县公路工程建设完全按照法律、法规、规章、强制性标准、建设程序执行，招标备案材料齐全，设计变更管理规范。
存在问题：
1、畅通工程管理不到位，由于一个标段施工点不集中，给施工管理造成一定难度，出现报检不及时，现场维护不到位，安全措施少等；
2、人员履约情况差，个别项目经理和总工外出不请假，检查时不在现场。
三、工程质量
我县在建各项目工程基本建立“政府监督、法人管理、社会监理、企业自检”质量管理体系。通过日常检查和第三方检测单位检测，目前工程质量较好，符合规范要求。检查情况及存在问题如下：
（1）.监理人员质量质量监督目标明确。监理认真监督现场施工，严把质量关，严格审核内业资料，监理人员基本满足现场施工质量监督要求。检查中部分监理没有在施工一线监督管理。
（2）施工现场管理不规范，现场材料堆放较乱，标识、标牌较少缺少维护。
（3）大部分料场集料规格符合设计规范要求。个别料场地面没有硬化处理，各种规格原料没有进行分仓存放。
（4）S449项目落实施工组织计划不严谨，施工单位内业资料滞后，跟不上施工进度。
四、安全生产
经检查，项目部、监理能贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，做到安全生产工作常抓不懈，大部分施工现场管理有序。但本次安全生产检查中也发现了不少问题，主要有：
（1）“一校、一会、一课”制度落实不到位，安全生产台帐记录欠完善，少数施工人员安全意识不强，规章制度执行不够严格。部分现场工人没戴安全帽，施工警示标志牌安放不到位，影响了行车、行人安全。
（2）畅通工程个别标段排水沟排水不畅，导致做好的路基经雨水浸泡过往行人车辆碾压，出现车辙，局部路基已损坏。部分加宽工程下挖处理路基后，不能及时进行路基施工，存在严重安全隐患。
（3）目前已进入混凝土路面铺筑施工阶段，边通车、边施工路段实际困难，没有编制好可行的施工方案，影响安全生产及文明施工。
（4）未及时、准确、真实的上报安全生产信息报表、进度统计报表，未明确责任，落实专人，未采取有效的措施进行整治。
五、整改措施
针对此次质量安全生产检查结果，为施保证安全生产，保证施工质量和施工进度的稳步进行，对各参建单位提出以下整改措施并要求其当即进行整改：
（1）施工单位必须增加技术人员，增加施工机械，以满足现阶段的项目建设需求。按照施工标准化的'要求，加强现场管理。
（2）监理单位增加现场监理人员，做到每个施工点保证一个监理员在场，特别是施工关键节点，必需在现场监督和管理。
（3）中心试验室要加强料场原材料控制，做好原材料试验检测工作，不合格集料一律不能用于现场施工，发现问题及时上报，做好试验资料的收集与整理。
（4）制定科学、严谨的施工组织计划，施工进度按计划有序实施。确保资料与进度同步进行，加强组织管理，安排好平行作业、多个工作面共同开展施工。
（5）加强人员履约管理，严格请销假制度，对不能履约的项目经理、总工、总监，发现一起处理一起，并严格按照合同给定金额给予罚款，目前已处罚19人次。
（6）严格安全经费管理和使用，在施工过程中，特种机械操作人员必须持证上岗，在施工中必须做好道路安全保通工作，安放好各种警示标志牌。对安全设施不全，安全管理不到位的，安全经费不予拨付。
（7）及时、准确、真实的上报安全生产信息报表、进度统计报表，明确责任，落实专人，采取有效的措施进行整治。
通过此次公路水运建设市场和工程质量安全自查工作，提高各参建单位质量和安全生产的意识。在施工中，严格要求各施工、监理单位要进一步加强安全生产和质量施工的力度，规范和完善应急预案和防范措施，遏制和杜绝责任质量安全事故的发生。确保工程质量和安全，促进交通建设健康发展。
质量自查报告14
根据福州市法律援助中心《关于开展法律援助服务质量检查活动的通知》要求,本中心认真依照福州市法律援助中心制定的《法律援助服务和质量评估参考标准(试行)》进行自我检查,现将自查情况报告如下:
一、接待咨询方面:
本中心以方便群众求助为目标,强化服务功能,本着“贴近群众、方便群众、服务群众”的原则,努力拓展法律援助工作。在局机关底层设置了专门的法律援助接待场所,并设置了明显标志,设立了残疾人无障碍通道,还专门印制了彩色宣传单与便民指南供当事人取阅。为了接受当事人监督,我们建立了包括接待、值班、岗位责任、重大事项报告、责任追究、统计分析在内的一系列工作制度,并积极推行志愿者律师值班制度,保证接待人员具有法律本科以上专业知识。我们要求接待人员佩戴统一上岗标识,做到衣着整齐,仪表大方,用语文明,温和耐心,推行一次性告知制度,对当时咨询事项进行统一登记。为了保护有些当事人隐私,我们还在大厅设置了等候区与接待区,对涉及未成年人及个别当事人隐私,我们还专门在四楼设置了接待室,设立了青少年维权岗,以充分保护当事人隐私。同时,我们还充分利用12348法律服务热线资源,开辟了法律援助接待热线,向社会公布了咨询电话,并在大厅公示监督电话等基本监督内容。5月份起,中心承办当事人法律援助申请还将纳入效能办网上审批系统,接受效能办的随时督查。
二、受理、审批、指派方面:
在中心成立之初,我们就建立了一系列受理、审批、指派制度,保证法律援助申请在规定的7天时限内做出批示,对符合法律援助条件的,及时指派律师提供法律援助。对于不符合法律援助条件的,也及时告知理由及申请复议途径。对于农民工申请工伤及讨薪法律援助事项,我们专门开辟了“绿色通道”,不要求当事人提供相关经济困难证明。对于公检法部门转交的被羁押的罪犯嫌疑人、被告人提出的法律援助申请,中心也严格按照相关规定及时予以提供援助。同时,为了保证规范化建设落到论文联盟实处,我们按照上级业务部门要求,使用统一的格式文书。对基层法律援助站承办非诉讼法律援助案件,我们也统一制作了规范化文本供援助站使用,做到规范操作,文明服务。
三、案件办理方面:
动为了督促法律援助案件的办理情况,我们不定时地对开庭审理案件进行到庭旁听,并随时向当事人或承办律师了解案件办理情况,要求承办人员必须做到案件材料齐全、程序完好、服务质量优良。对律师办案过程中遇到的问题,中心也及时予以协调处理,对重大、复杂、疑难案件实行集体讨论研究制度,从而有效地提高了法律援助案件承办质量。为了理顺与相关部门的工作关系,中心积极进行协调沟通。如今,基本上实现了与劳动仲裁衔接以及与司法救助的对接,与法院基本上做到互查互免。对于刑事案件的法律援助工作,中心开辟了诉前介入等法律援助程序,保证了与检察、法院等相关部门的配合畅通。此外,由于长乐没有相关鉴定机构,我们也积极协助当事人向福州市法律援助中心提出减免或缓缴相关鉴定费用申请,保证当事人能够顺利进入诉讼程序。
四、案件监督方面:
为了保证律师承办案件的质量,我们推行案件跟踪制度。在告知当事人相关权利、义务的基础上,明确告知当事人承办律师以及法援机构人员不得向受援人收取财物及费用,并在《告知单》上附上投诉电话,我们还逐案发放办案质量跟踪表,依托局机关建立了投诉事项登记、调查和处理制度。对办结案件,中心严格审查案件材料等是否齐全以及当事人反馈意见,全面对案件进行审查和评估,保证案件质量监督机制落到实处。对审查合格的案件,及时予以发放办案补贴。此外,中心还不定期地开展案件质量自查活动,加强与兄弟县(市、区)法律援助中心联系,并通过走访,及时沟通提供法律援助过程中可能存在的质量问题,做到早发现、早补缺,有效地保证了案件质量,为规范化建设奠定坚实基础。
通过自查,我们在看到成绩的同时,也清醒地看到了目前我市法援工作还存在的一些困难与
不足之处,主要是:
1、中心人员力量不足。随着法律援助工作深入开展,中心人员不足的劣势进一步得以凸显。目前,由于中心尚未列入参公管理,无法吸引法律专业人员加入到法律援助队伍。中心编制3人,由于调动或辞职,当前中心无人占编。中心人员依托局机关公务员进行管理运作。
2、对照本次服务和质量评估标准,中心在个别方面还存在明显不足:如在接待咨询方面,由于条件限制,中心还没有放置盲文宣传资料,也未设置电子触摸屏、闭路电视等。在受理、审查、指派方面,中心还没有做到定期公布案件指派、安排和办理情况。在案件办理方面,对向律师了解办案情况后,没有及时给予记录,并且在与公安部门协调中,还无法做到诉前调阅、复印案件相关材料,造成法律援助资源的`浪费和成本的增加。在案件监督方面,中心未对办理法律援助案件取得良好社会效果的法律援助人员进行表彰,也未定期通报办案质量检查情况。
针对以上不足之处,我们将在日后工作中给予不断改进,进一步加强法律援助中心窗口建设,为困难群众提供更加舒适便捷、优质高效的法律服务。中心也将进一步规范法律援助服务标准和案件质量的跟踪、监督工作,提高法律援助办案质量,加强法律援助机构、人员、经费三个基础保障建设,通过狠抓政治思想教育、加大宣传力度、抓好法律援助人员的业务培训等各方面工作,进一步规范基层法律援助站建设,抓好村(居、社区)法律援助联络员队伍建设,全面推进法律援助工作纵深发展,以促进实现社会的公平与正义,使法律援助制度深入民心。
质量自查报告15
根据《重庆北部新区建设管理局关于展开20xx年度建设工程质量安全监督执法检查的通知》（渝新建发{20xx}14号）的`通知，我单位（中铁十九局重庆火车北站综合交通枢纽工程项目部）及时组织落实整改，现将自查及整改情况汇报如下：
1、项目负责人资格符合要求，并到岗履责；项目部个岗位人员配备齐全，资格符合要求并到岗履责。
2、施工前进行了施工组织设计编制，内容齐全，针对性强，并经监理、业主审批，各项专项方案齐全。
3、在各项分项工程施工前，进行了技术交底，形成了书面记录，签字手续齐全。
4、项目部配置了涉及到本工程的全部的技术规程和国家相关规范、标准、图集
5、对进场的所有原材料在监理见证下取样进行了检验，检查合格后才进行使用，各种检查报告齐全。
6、施工过程中，旁站到位，各项工序隐蔽前经监理验收后才进入下一步工序，隐蔽资料齐全。
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