药剂自查报告

药剂自查报告

　　随着社会不断地进步，报告的使用频率呈上升趋势，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么什么样的报告才是有效的呢？下面是小编为大家收集的药剂自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

药剂自查报告1

　　XX食品药品监督管理局：

　　我院自接到通知后，立即行动起来，对药剂科内部进行了全面检查，严格按照《医疗机构药品质量安全信用等级评定标准》，制订了严格的管理制度，并定期对管理制度的实施情况进行逐一检查。在此，认真进行自查自纠汇报如下：

　　一、组织与管理制度

　　1、我院设立了药品质量管理小组，在药品的购进、储存和使用等环节实行质量管理，对药品质量具有裁决权，建立包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量体系，并使之有效运行。

　　2、药事管理组织机构健全。药事管理组织负责监督、指导、协调本单位的药品管理、合理用药等药事工作。药事管理组织各项规章制度健全，岗位职责明确，定期召开会议，开展正常工作，研究决定职责范围内的药事重大问题。

　　3、制定质量管理制度包括以下内容：有关部门、组织和人员的质量责任；药品采购、验收、入库、储存、出库等岗位的管理制度；特殊药品管理制度；首次供货企业和品种资质及质量审核制度；处方调配与评价管理制度；药品拆零管理制度；不合格药品及退货药品管理制度；药品不良反应报告制度；药学人员健康管理制度等。

　　二、设施与设备

　　1、门诊药房面积与处方量相适应，做到宽敞、明亮、整洁，无污染，并配备相应的药架、药柜、地架、工作台和控制温湿度的设备、衡器及安全、清洁设备，药品摆放有醒目的区域定位标志。药房配备的空调、冰箱、温湿度计。

　　2、药库（房）配备以下设施和设备：（1）保持药品与地面之间有一定距离的地架、药架等。（2）冷藏、避光、通风、防鼠、防虫、防尘、防潮、防冻等设备。（3）检测和控制温度的设备。（4）消防、防盗设施等。（5）配备空调、冰箱、温湿度计。

　　3、特殊管理的药品设置有专用仓库或专柜，并有相应的安全措施和警示标志。

　　4、配备药品质量计算机管理系统。能及时查阅管理数据。

　　三、购进与验收

　　1、我院购进药品坚持以质量为前提条件，从合法的企业进货，并按有关规定索取、查验、保存供货企业有关证件、资料、票据。有真实完整的药品购进记录，做到了票、帐、货相符。购进药品严格执行包括药品外观的性状和内外包装及标识的检查验收制度。做好质量验收，有明确的验收结论和完整的验收记录，并按规定保存。验收人员对购进的药品，坚持根据原始凭证逐批验收，必要时抽样送检验机构检验，合格后入库。

　　2、医疗机构首次采购的品种按规定填写“首次使用药品审批表”，并经医院药事管理组织审核批准。购进药品与供货单位签订有明确质量条款的质量合同，并按合同中的质量条款严格执行。

　　3、购进特殊管理的药品，严格按国家有关特殊药品管理办法规定执行。

　　四、储存与养护

　　1、药品入库坚持按药品性质及温、湿度要求储存于相应的药库（区）中，药库和药房做到药品与非药品分库存放、内服药与外用药分开存放，性能相互影响、易串味的药品、中药材、中药饮片及危险品等，严格与其它药品分开存放；麻醉品、一类精神品、医疗用毒性药品做到专人专库（柜）加锁保管，专帐记录，帐物相符。

　　2、药品按品种批号顺序存放。药品堆垛与墙、顶不少于30cm，与地面不少于10cm。

　　3、根据药品储存的需要，冷库（柜）温度2-10℃；阴凉库温度不高于20℃；常温库温度0-30℃；各库房相对湿度应保持在45-75%之间。定期检查药房、药库药品的质量和存放环境，做好温湿度的监测和管理。对不符合标准要求，及时采取调控措施；对近效期的药品加强养护检查，对质量有疑问的及时抽样检验，并做好记录。

　　4、药品出库坚持进行复核和质量检查，做到过期、失效、淘汰、霉变等不合格药品不出库，按规定及时处理。

　　五、处方调配

　　1、为患者提供的药品与诊疗范围相适应，并凭执业医师或执业助理医师的'处方调配。

　　2、调配处方严格执行处方调配管理制度，做到“四查十对”。不擅自更改或者代用处方中所列药品，有配伍禁忌或者超剂量的处方拒绝调配。

　　六、服务与药品安全监督

　　1、药房公布监督电话，设置顾客意见簿。药品调剂人员佩戴标明其工号、技术职称等内容的胸卡，做到服务用语文明，服务态度热情。

　　2、对患者反映的问题认真对待，详细记录，有重大的药物反应或质量问题及时向药监、卫生部门报告。

　　同时，在进行全面的自查自纠中，发现存在着一定的差距，但通过本次的自查，我们会将尽快整改和完善不足之处。

　　对上述存在的问题，做了认真的分析，制定了一定的措施：

　　1、加强业务学习的自觉性，掌握各项业务知识。年初做好培训计划，对培训过程进行详细记录。

　　2、对各类设施设备做到定期检查、维护、校验，并建立记录台账。

　　3、进一步加大质量管理的工作力度，对软、硬件的管理和学习不断加强和完善，努力使我院药品质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化、规范化和制度化，为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。

　　总之，通过本次自检，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改、纠正，积极努力工作，将严格按照县局指示精神，按照国家制定的法律、法规的要求，坚持“质量第一”的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药。

　　至此，在实际工作仍存在一些不足之处的，恳请领导对我们的工作给予批评和指导。

药剂自查报告2

　　20xx年度我院药剂科围绕“加强医院管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众利益”的主题，通过集中和分散的形式组织全体人员展开药品质量管理，我们一直强调质量管理不能挂在口头上，要从根本上去严格执行，不断地查找存在的问题和隐患，严格把守药品医疗质量关。根据国家食品药品监督管理局关于《医疗机构药品监督管理办法》的通知中的要求，特将我院年度药品质量管理自查报告从以下四方面进行总结汇报。

　　一、建立健全药品质量管理组织和管理制度，将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。

　　二、按照各项制度严格执行，严抓质量管理，确保安全

　　（一）药品购进制度执行情况

　　1、渠道合法：我院严格遵守《医疗机构药品管理规范》，从具有相应药品经营资格的合法企业购进药品，保证药品渠道合法、安全。

　　2、证照齐全：我院购进药品前，先行验明、核实供货单位的药品经营许可证、营业执照、授权委托书，以及所购药品的批准文件等有效证明文件。

　　3、网上集中采购：根据省卫生厅指示和要求，我院于20xx年以来已全面实行网上集中采购，所有药品必须是通过省招标，并且通过合法医药配送公司

　　4、票据管理：我院购进的药品每批次都索取合法的票据（税票及详细清单）并留存。

　　（二）验收管理制度执行情况

　　1、验收药品：验收药品时，验收员除了对药品品名、规格、批准文号、数量、批号、效期、生产企业和供货单位，还要对外观质量和包装进行感官检查；到货药品必须附有同批号的出厂质量报告单。验收合格后，填写验收记录，每月验收记录，装订成册保存。

　　2、特殊药品验收：实行保管员和验收员双人验收。

　　（三）储存和养护管理制度执行情况

　　1、分类存放：药库药品按照药品的属性和功能分别存放。过期、破损等药品放置在返药区。特殊药品均按相关规定存管理，专柜存放，专账记录，账物相符。

　　2、储存条件：均按照药品说明书标明的储存条件储存药品。

　　3、养护工作：药品养护员严格执行药品保管、养护管理制度，每天两次（AM9和PM3）观察记录药库室内温度、湿度；每星期检查药品避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等条件是否合理，并建立相应的养护档案，从而保证药品质量。

　　4、近效期药品管理：我们建立效期药品管理制度，每月25日对药品进行盘点，药品效期提前3个月下架，严格杜绝过期药品的存在。药品发放也严格遵循“先进先出”、“近效期先出”的原则。

　　（三）药品调配、发放制度

　　1、调配卫生要求：用于调配药品的药匙、调药板、包装用品以及调配药品的区域，完全符合卫生要求及相应的调配要求。

　　2、拆零要求：需要对原最小包装的药品拆零调配的.,每天由副班人员做好拆零记录。拆零药品的包装袋上注明“请在医嘱使用期限内服用”字样，并标明药品通用名称、规格、批号，效期和患者姓名等内容

　　（四）药品不良反应报告和监测

　　1、不良反应监测：药剂科设临床药师四名，负责临床药学查房和不良反应报告的收集。目前临床药师每周查房两次，检查和督促临床医师发现并填写不良反应报告，由临床药师汇总并网络汇报上级药监部门。20xx年1月至11月搜集和上报药品不良反应144例。

　　2、临床指导：临床药师通过药学信息、定期考试对临床医师进行指导。

　　（五）人员健康档案每年定期组织一次健康体检，并建立健康档案。

　　三、关于建议有以下几点

　　1、药监部门定期组织关于不良反应监测的培训和学习。

　　2、药监部门在对我等医疗机构监督检查的同时，并给予我们最新的药学信息的指导。

　　以上为我院药品质量管理的汇报总结，展望20xx年，任重道远，我们相信在州药监相关部门指导下，我院的药品质量管理会更上一个台阶。

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　　3、养护工作：药品养护员严格执行药品保管、养护管理制度，每天两次（AM9和PM3）观察记录药库室内温度、湿度；每星期检查药品避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等条件是否合理，并建立相应的养护档案，从而保证药品质量。

　　4、近效期药品管理：我们建立效期药品管理制度，每月25日对药品进行盘点，药品效期提前3个月下架，严格杜绝过期药品的存在。药品发放也严格遵循“先进先出”、“近效期先出”的原则。

　　（三）药品调配、发放制度

　　1、调配卫生要求：用于调配药品的药匙、调药板、包装用品以及调配药品的区域，完全符合卫生要求及相应的调配要求。

　　2、拆零要求：需要对原最小包装的药品拆零调配的,每天由副班人员做好拆零记录。拆零药品的包装袋上注明“请在医嘱使用期限内服用”字样，并标明药品通用名称、规格、批号，效期和患者姓名等内容

　　（四）药品不良反应报告和监测

　　1、不良反应监测：药剂科设临床药师四名，负责临床药学查房和不良反应报告的收集。目前临床药师每周查房两次，检查和督促临床医师发现并填写不良反应报告，由临床药师汇总并网络汇报上级药监部门。20xx年1月至11月搜集和上报药品不良反应144例。

　　2、临床指导：临床药师通过药学信息、定期考试对临床医师进行指导。

　　（五）人员健康档案每年定期组织一次健康体检，并建立健康档案。

药剂自查报告3

　　按照医院10月17日全院职工会安排部署，根据区卫计局关于印发《红花岗区卫计系统贯彻落实营商环境整治“百日攻坚行动”工作方案》的通知，区卫计发〔20xx〕223号文件要求，结合我科实际，认真开展自查自纠工作，现将药剂科（医技科）自查情况汇报如下：

　　一、全面自查

　　我科严格按照医院的统一部署，以国务院大督查关注的领域和20xx年第三方评估发现的'不足为重点，围绕简政放权、服务监管、便捷服务三个不到位，以“氛围营造”“清理整改”“作风整顿”“追责问责”“建章立制”五大专项行动为抓手，重点自查了以下七个方面的内容：

　　1、我科严格按照岗位职责范围开展工作；

　　2、在日常工作中，不存在超过办理时限、办理程序不规范等情况；

　　3、药剂（医技）人员在日常服务中均尽职履职，业务水平均符合岗位职责要求但仍需加强，服务办理效率有待加强；

　　4、患者在划价取药（检查检验）过程中感到方便快捷，但因医院HIS系统不完善导致患者多跑路情况客观存在；

　　5、我科不存在“红顶的中介”、违规违纪现象；

　　6、中央和省、市、区安排工作任务和交办事项均已按要求落实整改到位、及时反馈办理结果；

　　7、营商环境整治宣传氛围不浓，参与积极性不高。

　　二、存在主要问题

　　1、部分职工工作积极性不高，工作效率还有待提高。

　　2、工作量大，部分人员身兼多职，偶有服务不到位现象。

　　3、宣传氛围还不够浓厚，部分干部职工意识有待加强。

　　三、下一步工作计划

　　1、加强学习贯彻落实，及时召集科室成员开会学习，认真贯彻落实医院营商环境整治方案；

　　2、针对自身存在的问题和不足，特别是对患者意见集中、家属反映强烈、严重影响营商环境的问题，认真调查，立即解决，切实解决患者和家属反映强烈的突出问题，全面落实各项工作任务，确保营商活动取得实效。

　　3、营造浓厚宣传氛围。广泛宣传开展营商环境整治工作的意义、举措和成效，引导科室成员关心支持营商环境，营造共创良好营商环境的浓厚氛围。

药剂自查报告4

　　市局领导于近期对我院药剂科情况进行了现场检查，经检查发现药剂科工作中存在一些问题，针对现场提出的问题和整改意见，我院领导高度重视，立即召开会议，做了全面认真讨论与部署，制定切实可行的整改措施，并要求认真落实，每项均落实责任管理人员，现将整改情况报告如下：

　　1、现有恒温保存药品冷藏设备不达标

　　马上购进医用恒温箱，门诊药局放置一台，住院药局放置两台加大恒温箱，已经研究在药库构建小型恒温库，把所有冷链药品恒温保存，确保药品在合格的环境下储存，平时做好温湿度记录。

　　2、门诊药局个人物品没有妥善放置

　　已经组织药剂科全体人员开会，强调平时的`工作纪律，加强药房工作人员管理，增强工作责任心，落实各项规章制。

　　3、住院药局有部分药品没有离地储存

　　已经购进各种型号的药品离地储存地拖30个，已经通知药库及个药房管理人员做好药品离地储存管理。

　　4、住院药局温湿度表已经破损，用胶带固定

　　已经和相关责任人谈话，给予警告处理，保证此类事情以后不再发生，已购进新的温湿度表，认真做好药房环境温湿度控制，积极采取有效措施，保证药品按温湿度要求储存在相应的环境中。

　　总之，我院上下对本次整改行动非常重视，自查自纠，严格执行药品管理购进、验收、储存制度，加强职能部门对药房工作的监督管理，发现问题及时整改，确保医院药房药品管理规范化，制度化。

药剂自查报告5

　　根据我院相关安全生产大检查的文件精神，药剂科以“预防为主，防消结合”为工作方针，在工作中牢固树立了“安全生产第一，责任重于泰山”的观念，对消防安全工作常抓不懈，确保科室安全生产工作。为了进一步贯彻落实我院相关安全生产大检查的文件精神，对药剂科落实安全生产工作制度及所开展的工作进行了自查，现将自查情况报告如下：

　　一、 加强安全生产工作领导

　　科室成立了安全生产工作小组，明确了科主任郑倩为本科室安全生产责任人，各药房、药库都选出了一名安全员，明确了各小组成员职责，制定了本科室的安全生产工作管理制度及应急预案并进行了应急演练。

　　二、建立完善安全生产责任体系

　　科室建立完善了安全生产责任体系。药剂科根据责任区域大（有药库、门诊药房、中药房、免煎药房、住院药房、药剂科办公室）、易燃易氧化物品多（库房药房内有纸板、泡沫箱、双氧水等）、防火难度大的特点，经科室集体讨论后决定，确定各小组负责人具体负责本部门安全生产工作，确定了每个部门每天最后离开人员再次检查水、电等关闭情况，并在记录表上签字，形成了“专人负责”“齐抓共管、群防群治”的良好局面，有效促进了科室的安全生产工作。

　　三、加强公共消防基础设施、设备管理

　　科室定期对职工进行灭火器和室内消火栓使用方法的培训，让每一个职工都熟悉本科室的消防设施、设备，做到了本科室人员人人会使用灭火器、消火栓，会启动应急疏散程序，能够利用消防设施设备扑救初起火灾及组织人员疏散逃生。

　　四、开展消防宣传教育

　　科室利用晨会组织学习消防安全法律法规及消防安全知识，加强防火安全教育，增加自救能力，使每一名职工都认识到医院是火灾隐患高风险单位，切不可麻痹大意。科室积极组织人员参加医院开展的.“消防安全灭火演练”及“消防安全灭火应急疏散演练”活动，增强职工实战能力，确保一旦发生火情，每一名职工能临危不乱，正确处置。

　　五、加强毒麻药品安全管理

　　经常检查特殊药品室门加固情况。发现隐患及时报告，及时维修；严格执行毒麻药品计帐制度，出入库认真登记；每周对毒麻药品药品、帐目核对一次，做到帐目准确，帐物相符；加强毒麻药品管理人员思想政治工作，深入开展法制教育，提高毒麻药品管理人员道德素质和法制观念；认真开展业务学习，鼓励职工刻苦学习药学专业知识，提高毒麻药品管理人员业务水平；开展安全防范知识，提高毒麻药品管理人员安全防范意识，使全体药剂员工消防安全“三懂三会”内容；开展安全“四级检查”制度。管理人员每日对安全情况进行检查；班组长每周检一次安全；科主任每月检查一次安全；毒麻药品管理委员会每季组织一次安全大检查。发现隐患及时报有关科室整改。安全检查内容包括核对帐目，保证帐物相符。

　　总之，科室安全生产工作紧紧围绕“四个能力”建设，牢记“预防为主、防消结合”的方针，在检查和消除火灾隐患方面，重点检查消防安全制度、消防安全管理措施和消防安全操作规程的执行和落实情况；用电有无违章；药库是否按垛距、柱距、墙距的要求储存药品，药品入库前是否经专人检查；药库内物品是否分类、分组和分垛存放，通道宽度是否满足要求，是否存放影响安全的物品；库管员岗位消防安全知识掌握情况；消防水源情况，灭火器材配置及完好情况，室内消火栓、灭火器有无损坏、埋压、遮挡等影响使用情况；灭火和应急疏散预案的演练情况；有无遗留火种和吸烟现象，发现火灾隐患立即整改。药库房顶天花板出现变形情况，已向总务科汇报。安全生产工作只有起点，没有终点，今天的成绩不代表明天的安全，希望继续得到医院消防安全工作领导部门的关心和指导，在院科两级的共同努力下，促使药剂科安全生产工作进一步提高。

　　药剂科

　　20xx年7月24

药剂自查报告6

　　药剂科在医院消防安全领导小组领导下，建立健全了消防安全的各项规章制度，在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓消防安全工作，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据药库、药房内易燃物品多、火灾风险高的特点，我科室制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境。

　　一、科主任重视，组织机构健全

　　加强消防工作，院科两级领导重视是关键，在新形势下，科主任清醒的认识到了“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的'保障”，制定了本科室的消防安全工作管理制度、应急预案、进行了灭火演练等，使药剂科消防安全管理工作组织机构健全，运行有效，从制度上保证了科室消防安全。

　　二、建立完善消防安全责任体系，责任到人

　　科室根据责任区域大（有中西药库、耗材库、中西药房、办公室）、易燃易氧化物品多（库房药房内有纸板、泡沫箱、酒精、双氧水、高锰酸钾等）、防火难度大的特点，各药房主任为消防安全负责人。形成了“专人负责”“齐抓共管、群防群治”的良好局面，有效促进了科室的消防安全工作。

　　三、定期检查，消除隐患

　　防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”的方针，是落实各项消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动广大职工，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未然。因此，以科主任为组长的药剂科质量与安全管理小组每月对本科室消防安全工作进行检查，发现隐患及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。在自检自查的基础上，科室认真配合医院消防安全管理小组每月的开展的例行消防检查，对检查组在检查中发现的隐患进行认真整改，发现火灾隐患分别为：药房后门不得设置废纸箱、药库未设置防火门，库房灭火器配置不合理，库房内发现有烟头。针对上述火灾隐患进行定期整改。

　　四、加强职工消防安全知识教育培训，抓好四个能力建设。消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是做不好的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，培养职工的消防安全意识，是消防安全工作的重中之重。

　　在药剂科全体人员的共同努力下消防安全工作进行顺利，为医院的发展创造出了良好的消防安全环境。医院各项工作都在不断进步，为了实现医院的快速发展，科室认真贯彻落实消防条例，得到医院消防安全工作领导部门的关心和指导，在院科两级的共同努力下，使我院远离火灾，平安和谐。

药剂自查报告7

　　为全面贯彻认真落实覃塘区卫生系统整治工作作风活动，加强我科队伍思想纪律作风建设，切实解决我科工作作风中存在的问题，按照医院要求，对我科工作作风进行自查自纠。

　　一、主要存在问题

　　1、门诊排队取药等待时间过长。主要表现在病人集中就诊时段。

　　2、部分人员工作不够积极主动。主要表现在上班消极懈怠、缺乏干事的热情，见困难就退，见问题就推，见矛盾就回避。

　　3、窗口服务意识不强。主要表现在需要退处方、修改处方时，与患者、医生沟通能力有待加强。

　　4、调配能力与专业知识有待提高。主要表现调配差错，以及对常用药品知识的掌握度不够。

　　5、个别常用药品品种供应不及时，出现暂时短缺现象。

　　6、业务能力及专业知识培训考核有待加强。

　　7、继续加强特殊药品的管理与监督。

　　二、整改措施

　　1、针对门诊排队取药等待时间过长问题。制定应急预案，合理调配人员，落实门诊药房全窗口开放。随时掌握中心药房、门诊药房两边等待取药人员分布动态，合理、有序引导患者取药。特别是门诊药房饱和时要注意引导年轻的、行动方便的患者到中心药房取药，要充分利用中心药房的多窗口资源。必要时派人到窗口外进行引导或寻找导医台人员协助。

　　2、建立更加完善的'惩罚、激励考核制度，对工作不够积极主动，上班消极懈怠、缺乏干事热情的，予以谈话、警告，对严重或对于屡教不改者进行相应的处罚或上报医院办公室。

　　3、加强窗口服务意识，认真履行职责，实行对岗位责任制、首问责任制、服务制。对需要退处方、修改处方时，要全面审核处方后尽可能的一次性告知需要修改事项，对行动不便、语言交流不畅、高龄患者或易造成医患矛盾的，应安排人员与医生联系进行相应的处理。

　　4、要加强自我约束能力，上班认真负责，避免或减少调配错差。加强自我学习能力，要全面熟悉掌握常用药品的用法用量、配伍禁忌、注意事项，特别是特殊人群的用药。

　　5、加强药品动态监控，及时做好药品采购计划，及时跟进送货进度，确保用药需求。同时杜绝采购中的不正之风，认真审核科室提交的临时药品采购申请计划。

　　6、开展科内业务学习，组织科内业务能力与专业知识定期考核。

　　7、加强麻醉、精神、高危等特殊药品的监督管理。

　　通过自查自纠，着力整治工作中的不良风气，认真解决所存在问题。进一步加强我科人员建设，树立良好服务意识，提升我科服务能力。

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