卫生自查报告15篇
在当下社会，报告与我们愈发关系密切，写报告的时候要注意内容的完整。写起报告来就毫无头绪？下面是小编为大家收集的卫生自查报告，希望对大家有所帮助。
卫生自查报告1
关于创建卫生城市工作进展情况自查报告“六城同创”是XX市委、市政府的根据我市实际情况做出的重大战略决策，是我市打造城市品牌，实现“美丽永州”这一目标的重要举措。根据市委、市政府的安排，其中我局主要承担着创国家卫生城市的有关工作，具体情况汇报如下：
一、主要目标任务
1、中心城区农贸市场改造：按照中心城区最多每1.5万人设置一个农贸市场的标准，需新建标准化农贸市场9个，完成对现有的29个农贸市场的升级改造。
2、农贸市场专项整治：加快集贸市场硬件建设，抓好市场内环境卫生、经营秩序的综合整治，切实做好场内划行归市、布局合理、分类摆摊、亮证经营，管理制度晚上、环境整洁、食品安全卫生、场内外秩序规范，车辆停放有序。
3、城市仓储物流区建设：xx年年底完成城市仓储物流区的规划和建设。
4、定点屠宰安全生产管理：实现生猪、牛、羊、禽类定点屠宰，无注水肉和病畜肉上市，定点屠宰点（厂）符合卫生及动物防疫要求，有严格的`检疫程序，工作规范，档案资料齐全。
20xx年以来，我局高度重视创卫工作，安排分管领导和专人负责落实各项任务，主要有以下几个特点：
一是全民动员，提高重视。我们曾多次召开局内部以及三区商务系统的创卫工作调度会，强调创卫工作的重要性，明确各部门、各科室的职责。成立了创国卫工作领导小组，下设创国卫综合办公室、创国卫机关管理和创国卫市场管理办公室各自职责负责创国卫的日常工作，同时专门下发《XX市商务局xx年—xx年年创国卫任务工作方案》，要求各单位严格按照工作方案的标准履行职责，按时完成工作进度。
二是明确职责，加强管理。6月底，我局牵头组织XX区、XX区、凤凰园经济开发区对城区农贸市场的情况进行了摸底调查，召开了创国卫工作协调会议，认真分析形势，安排部署了下阶段工作。7月，我们协调XX区、XX区、凤凰园经济开发区共同组建中心城区农贸市场创卫工作领导小组，印发了《XX市商务局xx年—xx年年创国卫任务工作方案》。9月，根据魏市长和罗市长的批示，我们组织专人开展调研，制定《XX市中心城区农贸市场建设标准化改造实施方案》。12月21日，根据省厅文件精神，市政府组织各市直部门召开了我市农贸市场标准化改造工作会议，讨论研究我市中心城区xx年—xx年年农贸市场标准化建设改造实施方案，为今后下一步工作做好安排部署。
三是狠抓落实，加强督查。6月下旬和9月我们专门组织人员对中心城区的各农贸市场和屠宰场进行了彻底的督促检查，要求各农贸市场和屠宰场按照创国卫的标准做好卫生工作，积极迎接检查。制定了《农贸市场建设标准改造实施方案》、《农贸市场建设改造标准》、《中心城区商品市场管理实施细则》。7月份，根据省专家组来永州调研的反馈意见，我们第一时间给XX区和XX区致函，督促两区针对农贸市场活禽没有隔离销售和场外经营等问题进行限期整改，及时完成市创卫办交办的各项工作。同时，我们以宣传栏、宣传报等多种形式开展创卫健康教育宣传，在大院公共场所粘贴禁止吸烟的标示。10月11日，市创卫办在我局进行考核检查，特别就创国卫职责工作考核的本底资料提出了详细整改意见。根据创卫办的反馈意见和我局在第三季度考核评价的排名情况，我们召集了相关责任人进行了深刻的反思，讨论决定进一步细化考核方案，进一步加强监督检查。
卫生自查报告2
安宁市金方钢城幼儿园创办于1959年前身是省建一公司幼儿园，2007年12月因所属企业破产正式转制为一所民办幼儿园，在几年的办园过程中，我园始终把卫生保健工作放在首位，坚持把在园幼儿的健康成长作为一切工作的出发点和极终目标。在硬件设施方面结合本园实际情况严格按《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》标准配备，并以科学的育儿观和教育观领航，创造性地落实《规程》精神，着重抓卫生保健工作，以优良的保健工作赢得一年一度的上级部门检查的充分肯定和认可。
一、幼儿园基本情况
我园占地面积2168平方米，其中建筑面积1200平方米，绿化面积382平方米，户外活动面积400平方米。园内由教学用房、办公用房、生活用房、门岗室、多媒体教室等一层建筑群构成。幼儿园楼层采光、通风良好，各建筑均符合消防要求，已连年通过消防险收。园内各楼层均配备消防设施、空气消毒设备、地面消毒设备，各班级及厨房设有用具消毒设备，班级配备了紫外线消毒灯对卧室进行消毒。幼儿活动室、、盥洗室相对独立，自成一体。食堂设有配餐间、、主副食加工间、操作间、切菜间、洗涤间、库房、休息间、更衣室等室，设施比较齐全，工作流程合理。幼儿园每一个环境都整洁、优雅。为幼儿园学习与生活提供了良好的教育环境和生活环境。
全园现开有8个班，在园幼儿280名，教职工26名，其中保健医2名【注：其中一名为兼职】保育员8名，厨师3名。
二、主要工作自查总结如下：
1、贯彻预防为主方针，建立一整套健康防御检查系统，确保儿童在园身体健康。
我园始终坚持以预防为主的方针，注意为幼儿创设清新、优美、洁净、卫生的生活环境，培养幼儿良好的生活、卫生习惯，做到幼儿每人每日一巾一杯一消毒，餐具餐桌一用一消毒，注重每日晨午检查，坚持每天巡查制度，坚持一摸二看三问四查，发现患儿及时处理。同时定时开展幼儿视力检查和口腔保健活动，及时矫治幼儿弱视、龋齿等问题；根据季节变化及传染病流行趋势，采取相应的积极预防措施，保健室预备简单的常用药物，及时处理幼儿的健康问题。严把新生入园健康体检关，入园体检率100%，并坚持每年幼儿定期体检，体检率达到95%以上、教职工每年定期
体检，体检率100%。
2、严格落实《幼儿园卫生保健制度》，切实加强饮食管理，保证幼儿的营养膳食供给和平衡。
幼儿正处于生长发育的关键时期，幼儿生活的一日三餐均是在园内解决的，因此幼儿园的伙食显得尤为重要。为此，为了保证每一个孩子都能吃饱、吃好，得到均衡的营养，我们成立了由医生、采购、教师、家长、保育员组成的伙食管理委员会，并每月召开会议。保健医利用电脑配置科学合理的每日食谱，突破幼儿园食谱常规（注：两菜一汤）操作和使用，我园为了保证幼儿的各种营养素供给，在食谱上下功夫，把食谱的品种调整为三菜一汤，并定期进行营养分析和膳食调查，根据调查结果调整食谱，与厨师磋商制作出让孩子更加喜爱的一日三餐一点，，切实保证让每个孩子吃得开心，吃得营养。
3、树立正确的卫生保健观念，园领导非常注重卫生保健工作的管理，把卫生保健工作和素质教育紧密联系起来，促进幼儿心身健康发展。
受传统观念的影响，幼儿园的卫生保健工作仅限于防病治病、饮食营养、安全卫生的范畴，把幼儿园的素质教育与卫生保健工作割裂开来，形成了保教工作互相脱节，幼儿园卫生保健工作在低层次徘徊的局面。
世界卫生组织对健康的科学定义是：不但没有生理上的疾病，还要有完整的生理心理状态和适应社会的能力。根据这一定义，衡量一个幼儿是否健康，应从身体、心理和社会适应三个方面去理解，幼儿健康不仅包括幼儿的各个器官、各个组织的正常发育，没有任何缺陷，而且还包括：良好的适应能力和自我意识，符合社会需要的健康人格、和谐的人际关系和开朗乐观的性格。因此，我园不但从科学的角度重新认识幼儿园的卫生保健工作，确立了幼儿园卫生保健与素质教育紧密结合的指导思想，制定了保中有教，教中有保，保教并重，共同促进素质教育的管理目标。而且明确了卫生保健的指导思想，园长亲临参加保健医的培训并亲自抓此项工作，我们在各项活动中始终注意幼儿身心的全面发展。如在体育目标体系活动中，我们注意克服重保健轻锻炼、重体育训练忽视体育兴趣培养、重幼儿安全忽视幼儿体质增强的倾向，把孩子的保健安全、兴趣培养和增强体质各方面紧密结合起来，使幼儿的体育活动具有明确的目的性，达到提高幼儿整体素质的目标。
4、注重安全，加强安全检查与安全教育，开展“火灾”逃生演练工作。
安全工作一直是我园首当其冲的重要工作，为了把安全工作长期性抓好、抓实，我园成立了安全领导小组，并制定了一系列安全检查制度，明确安全责任区、安全责任人。在每学期开学之前，我园均对室内外环境、幼儿园用电、煤气管道、幼儿用品用具进行全面、仔细的检查，对存在的安全隐患进行及时整改。每月五日，是我园安全检查例行工作日，在检查中，我们做到全面，仔细，有检查、有记录、有问题、有整改。确保了我园幼儿在园生活安全、愉快，无重大安全事故。
安全教育一直成为我园的一大教育特色，为切实培养具有自我保护意识和保护能力的新一代幼儿，我们经常开展与安全教育紧密相关的主题研究课程，如“标志”、“汽车”、“消防车”等等，使孩子们在探索学习中习得许多安全知识的同时，内化自我保护的意识，懂得在什么样的场合该怎么保护自己。为了保证孩子们的安全，我园请当地派出所和消防队到我园一起制定和开展‘火灾’演练和‘地震逃生’演练活动，孩子们在模拟逃生的过程中不仅了解到了火的危害和小心火灾的重要性，同时更真切体验到从烟雾弥漫的疏散通道中安全逃生的感性认识，提高了自我保护能力与自救能力。
5、切实加强消毒措施，全面做好流行传染病的防控和监控措施。
（1）。近几年每年3--7月，是幼儿手足口病的高发期，为了做好手足口病的`工作，，我园在市教育局、疾控中心的指导下，于3月18日，成立了“手足口病”预防领导小组，并制定了一系列强有力有预防措施。为了全面落实预防工作，我园采取了积极地宣传和防控措施，利用家园栏和家长会，向家长进行有关‘手足口病如何预防和对待的有关知识’的宣传，严把晨检关、消毒关。
（2）加强环境消毒，确保环境卫生。为了做好“手足口病”的预防工作，我们加强了园内环境的消毒工作。对空气和地面，我们做到了一日三次地面、用具消毒水消毒，一日一次紫外线消毒的消毒，每天使用优氯净进行桌面、地面消毒；除了以上措施外，我园对幼儿的床上用品和学具进行每周八小时的日光曝晒。
（3）悉心管理幼儿，严防病菌入侵。在幼儿管理方面，我园也采取和实行了新的预防、保健、接送制度。首先，实行园门交接制度，即各班教师、保健医、行政人员在园门处接待幼儿入园。从而避免人群集中和流动，减少病菌侵入校园。其次，是加强晨检制度，对入园幼儿进行“一摸二看三查”。摸：是摸幼儿有无发热现象；看：是看幼儿园精神状态是否良好；查：是用红外线体温表测查幼儿体温；对感冒发烧人员实行隔离和杜绝入园。再次，实行幼儿一人一巾制和洗手制度。在幼儿入园时、进餐前和户外活动后都认真做好清洁和消毒工作。最后，是户外身体锻炼。为了增强幼儿抵抗力，，要求各班加强户外体育活动，组织和开展多种形式的户外活动，确保幼儿的身体素质得到不断的提高。
（4）加强预防宣传，家园携手抵御。为了进一步加强“手足口病”的防治工作，我园在家长工作方面，我园利用家长会，向家长宣传；同时，我园出刊了“手足口病”预防专栏，利用宣专栏向家长宣传“手足口病”的病例症状、预防、隔离、治疗等知识。在三月、四月间，我园向家长发放关于“手足口病”防治的“致家长一封信”，使“手足口病”预防知识走进每个家庭中，帮助家长消除恐慌心理，全面做好家庭预防工作。
三、存在问题：
虽然我们在打造卫生环境、保障保健质量方面做出了一些成绩，但仍存在炊事员与幼儿比例较大、对体弱儿的管理和龋齿患病率还需进一步加强等问题，这将成为我们今后努力的方向。
我园一直以来都非常重视卫生保健工作的开展和管理，这次卫生保健工作的评审，不仅能充分验证我园卫生保健工作的水平，而且还能更好、更快地促进我园的卫生保健工作更上一个台阶。因此，在这次评审工作中，我园将会积极努力，力争使我园卫生保健工作达到“示范幼儿园”的标准，从而为安宁市民办幼儿园起到一个引领示范作用。
卫生自查报告3
为了全面贯彻党的教育方针政策和《学校卫生工作条例》，监测学生健康状况，对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯，改善学校的卫生环境和卫生条件，提高师生的健康水平，我校分别召开了校务会议、教职工会议，会上总结了前期的卫生工作，部署安排了后期的卫生工作，并成立由校长任组长，分管校长任副组长，班子成员、后勤人员为组员的安全隐患排查工作小组，对学校公共卫生设施设备、饮食饮水、卫生防疫等进行了为期三天的全方位排查，现将此次排查情况汇报如下：
一、领导重视，管理规范、资金保障。
学校卫生工作领导小组多次召开会议，就学校卫生工作要点和一些可能突发的公共卫生事件全面的分析研究与及时布置安排，各部门各负其责，使学校卫生工作有了强大的支持力。认真开展学校传染病防治工作，建立健全了《学校传染病报告制度》、《学生集体缺课报告制度》、《晨检制度》、《饮用水安全管理制度》《食品卫生管理规定》和《公共卫生事故突发应急预案》等。这一系列制度的实施，保证了学校各项卫生工作的有效进行。
二、积极开展健康教育活动，强化健康意识。
1、健康教育课纳入课表正常运行，做到有计划、有进度、授课认真，测试规范。
2、有计划性、针对性地开展健康教育宣传，每学年至少开展健康教育讲座1次。如：XX年5月12日，组织召开了“手足口”病防控工作会议及教师的业务培训，为“手足口”病的防控与知识的普及奠定了坚实的基础，一年来没有学生感染“手足口”病。日常充分利用晨会、班会、家长会、板报等深入开展传染病防治、食品卫生、饮用水卫生等方面的宣传教育。结合冬春季节呼吸道传染病和夏季肠道传染病等特点，各班利用健康课开展专题教育活动，师生共同开展防病治病措施，有效预防了全体传染病疫情的发生。
3、少先队大中队主题活动，结合3月3日爱耳日，3月24 日防治结核病日，12月1日世界艾滋病日等，组织开展丰富多彩的宣传教育活动。在三月份学雷锋月中，学校组织三至六年级学生深入学校周边街道清扫马路，为校园周边的居民营造了一个洁净的卫生环境。
三、加强健康监督，积极开展疾病防治。
1、体检工作有条不紊，组织一年级学生参加一年一度的体检工作，认真做好学生疫苗查验及补种工作。做到准备充分，秩序井然，并做好资料的.收集汇总。
2、防治近视眼的工作持之以恒。上学年市眼科专家到我校开展了学生近视眼普查工作，向广大学生普及了防治近视眼知识。并给每位学生发了一份防治近视眼的倡议书，家校结合共同防治近视眼。各科任教师督促学生做好眼保健操，端正读写姿势，在课堂教学中关注每个学生的生长发育，身心健康。
四、加强卫生监督、搞好环境卫生，美化、净化育人环境。
1、在学校优秀年级组的评比活动中，深入开展环境卫生、个人卫生的检查、抽查工作，督促各年级各班切实抓好卫生工作。
2、深入开展养成教育，为学生的健康成长奠基。通过养成教育，使学生养成讲卫生、讲文明的好习惯。组织红领巾值勤岗的学生每天检查评比各班室内外卫生。各班每周至少一次大扫除，清除校园卫生死角，及时消除病菌栖息地。各处室、各班、各功能室每天都基本能做到洁、净、美。
五、积极自查自纠，弥补不足
学校积极开展自查自纠工作，对学生用品的采购、贮存、消毒等环节进行检查，及时做好信息反馈。面向社会、家长做调查报告，寻找学校在卫生安全工作方面的漏洞，也防患于未然。
六、存在的主要问题
1、应试教育思想依然较为严重，轻视学校卫生工作的现象依然存在；
2、学校资金不足，卫生设施较少；
3、学生卫生行为习惯也存在不少问题；
七、整改措施
在以后的工作中，我校将以《条例》为依据，努力工作，大胆探索，开拓进取，使学校的卫生工作逐步走上健康发展的轨道。不断加强学校卫生管理机构和队伍建设，不管改善学校卫生基础设施建设和器材的配备，不断加强学校卫生工作师资培训，帮助他们提高业务水平，为学校的卫生安全工作创设良好的条件。
卫生自查报告4
根据市卫生局《20xx年XX市医疗机构药品（含国家基本药物）集中采购专项督查方案》的要求，我院组织有关人员对本院的药品采购情况进行自查，现作如下汇报：
一、已开展工作情况
1、我院是第二批国家基层医疗机构改革试点单位，于20xx年12月15日起正式执行国家基本药物制度。现在用药品基本上为国家基本药物（含广西增补部分）目录内药品，共210种。同时制定了相关的'药品采购制度和常用药品目录。
2、与五家药品销售公司签定了药品购销合同。分别为XX药业有限公司、XX医药有限公司、XX医药有限公司、XX医药业有限公司、XX新特药销售公司。以上企业均为20xx年XX市药品集中采购政府举办基层医疗机构新农合用药和基本药物陪送商遴选入围企业。
3、对采购药品严格执行到货验收和按时回款制度。遇特殊情况双方协商一致后顺延。
4、目前在用药品已全部执行零差率销售。按进药批次价格及时调整药品销售价格，保证药品100%零差率销售。
5、已按要求开展网上药品采购工作。二、存在问题
1、网上采购药品与实际配送到位药品不一致（主要是生产企
业和价格不一致）。同一品种公司多选择价格较高的生产企业配送，人为造成药品价格抬高。
2、国家基本药物（含XX增补部分）特殊药品和专科药品较多，一些常见疾病用药未在列，与基层实际情况不相适应。
3、网上交易系统内药品种类与国家基本药物（含广西增补部分）品种不一致。一些国家基本药物目录内药品在交易系统中无法找到，导致不能进行网上采购。
4、个别公司药品种类库存较少，采购时多个品种不能按时配送，未能达到其承诺的90%以上品种配送到位。
5、网上采购工作需进一步完善和加强。由于各种原因我院个别品种及零星计划目前仍有电话及口头报送的情况。
卫生自查报告5
xx年是预防接种规范管理年。为做好规范年管理活动，不断提升全镇免疫规划工作质量和服务水平，根据省、州、县相关文件要求，为不断提升全镇免疫规划工作质量和服务水平，巩固人群免疫屏障，努力降低疫苗针对传染病发病率，现将自查情况报告如下：
一、自查情况
1、加强接种管理，规范接种服务
按照上级文件要求加强预防接种单位和人员准入管理，对辖区内接种单位进行统一规划，对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证，无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种，在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等。告知一类苗免费政策，二类苗知情、自愿的前提下，不以任何理由强迫接种二类疫苗，不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗，不擅自开展群体性疫苗接种。
2、加强疫苗管理和冷链运转
接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范，做好疫苗出入库登记，保障疫苗储存、运输和使用各个环节的`冷链运转，保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理，建立健全相关工作制度，建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，妥善处理好报废疫苗。
3、加强疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作
认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。各村卫生室人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应,依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告上级主管部门。
4、广泛开展宣传教育，普及预防接种知识
大力宣传预防接种对保护公众健康的重要意义，加大今年“4.25全国预防接种宣传周”活动力度,提高公众对预防接种知识知晓程度和国家扩免政策,倡导社会各界重视、关心支持、理解预防接种工作,消除社会对扩免工作误解。
二、存在主要问题
1、部分接种单位冷链运转运输记录不全，个别卫生室无相关记录保存。
2、部分村卫生室未设立生物制品帐目，出入库帐目与冰箱疫苗实物不符、未做到日清月结。
3、个别村医对计划免疫程序掌握不清楚，应种儿童底数不清。
三、下一步工作意见
1、加强生物制品疫苗管理，做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作，确保疫苗质量;
2、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，做到日清月结，帐物相符;
3、报废疫苗严格按《一类疫苗报废管理办法》完善报废手续，不得任意处理。
4、认真组织落实扩大国家免疫规划重点工作、加强村医的培训力度，提高村医接种效率。
5、认真组织开展摸底工作，做好儿童查缺补漏，避免重大转染病爆发流行。
卫生自查报告6
根据旗卫生监督管局要求各餐饮单位严格落实《食品安全法》，规范食品安全经营，全面做好本单位食品安全工作，我店创卫领导小组于6月10日对全店餐具、食品卫生工作进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、各部门负责人高度重视，认真落实了创卫领导小组的工作部署，组织了员工学习了食品卫生的法律法规与相关文件精神，从而增强了员工对食品安全的忧患意识，认真履行工作职责，强化了对食品卫生安全的重要性和必要性。
二、各部门自行组织了一次环境卫生清洁，环境卫生明显改善，消除了以前的卫生死角，但外围公共区域卫生仍有果皮、纸屑，需要加强改善。
三、各部门对健康证过期人员进行了梳理，并重新安排了体检，并且上岗人员健康证佩戴齐整。
四、采购部严格对照食品安全要求，对食品供应商进行了索证工作，严格按照要求进行货物验收，并健全了采购食品台帐。仓库物品分类合理，摆放规范，没有过期食品，且标签上均有明显的.生产日期与生产厂家。
五、厨房各区域卫生干净整洁，食品生、熟分开存放，并加强了对出品的各道环节与程序的管理，各档口消毒、防蝇措施落实到位。
六、餐饮及客房餐具、杯具消毒规范，严格执行了消毒制度，只是还存在个别杯具不干净的情况，需要加强清洗管理工作。
七、酒店各部门员工个人卫生均有所改善，员工服装干净整洁、服务员的头发、指甲等都已符合了酒店仪容仪表要求。
卫生自查报告7
一.基本状况
xxx卫生室坐落xxx乡北部，间隔卫生院9公里，效劳面积15平方公里，8个自然村，人口0.14万.接种室坐落卫生室一楼一间,面积为23平方米。
二.自查状况
为独立接种室。设备主要有：接种台一个，候诊椅两条，冷藏柜，冷冻柜各一台，紫外线消毒灯管1盏，办公桌1张，方凳、椅子，方盘、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉签、汤勺，冷藏包一个，冰排10个，用于保证全乡12次疫苗工作所需疫苗保存，接种室设有显着标明(方案免疫有关政策，免疫程序，接种办法接种须知，安全打针接种流程)，严厉依照接种操作规程操作。及时对室内物品设备医用废弃物进行消毒毁型并记载。接种室每年工作12次，每月8日为一致接种日，现有防疫员2人，均为中专学历，均取得村庄医师资历，并经县疾控训练查核合格持有防止接种证。
工作中卫生室严厉依照操作规程操作，接种日坚持两名工作人员，严厉运用一次性自毁型打针器，并按有关规定毁掉。接种过程坚持操作台面及各类用品整齐并有序摆放。接种人员着装整齐，持证上岗。接种前做到详细核实卡证，并展开接种前奉告，接种前严厉进行三查七对，并依照《防止接种工作规范》请求实施接种操作。接种结束后接种医师仔细签名，奉告家长留观30分钟，并及时预定，发现疑似防止接种反响及时上报本地卫生院，并进行记载，帮忙上级部门展开调查。
严厉运用全省一致配送疫苗.打针器，仔细挂号各类台账，做到苗帐相符，要素挂号完全。准时乡卫生院上报下月各类疫苗需要量及库存量。严厉依照有关请求运用二类疫苗。疫苗贮存做到依照防止接种规范和疫苗运用说明书请求储运。做到优先运用近效期疫苗，收取疫苗全程运用冷藏包，坚持冷藏包内外清洗干燥。
及时为出世一个月，寄居3个月以上适龄孩童建卡证，按现居住地实施属地化管理，周岁孩童管理率到达97%;按季度及时核对录入收拾孩童信息，做到卡证书写工整;妥善分类保管各类疫苗接种材料，宣扬活动材料。按上级请求准时上报惯例免疫接种报表。
三.评分状况
依据“省底层合格防止接种点查核规范”有关规范自评分92分。
卫生自查报告8
为加强幼儿园管理，提高安全卫生意识，营造良好的、和谐的校园环境。幼儿园长期以来把安全卫生工作放在第一位，抓平时，重细节。根据《廛河回族区20xx年度托幼机构卫生保健工作责任目标》的内容要求为标准，逐项进行自查自纠。
一、贯彻预防为主方针，建立一整套健康防御检查系统，确保儿童在园身体健康。
我园始终坚持以预防为主的方针，注意为幼儿创设清新、优美、洁净、卫生的生活环境，培养幼儿良好的生活、卫生习惯，做到幼儿每人每日一巾一杯一消毒，餐具餐桌一用一消毒，注重每日晨午检查，坚持医师巡视制度，坚持一摸二看三问四查，发现患儿及时处理。同时定时开展幼儿视力检查和口腔保健活动，及时矫治幼儿弱视、龋齿等问题；根据季节变化及传染病流行趋势，集体投服预防药，保健室预备简单的常用药物，及时处理幼儿的健康问题。严把新年入园健康体检关，并坚持每年幼儿、教工定期体检，体检率100%。
二、严格落实《幼儿园卫生保健制度》，切实加强饮食管理。幼儿正处于生长发育的关键时期，幼儿生活的一日三餐有两餐是在园内解决的，因此幼儿园的伙食显得尤为重要。为了保证每一个孩子都能吃饱、吃好，得到均衡的营养，我们成立了由采购、教师、保育员组成的膳食委员会，并两星期召开会议。定期进行营养分析和膳食调查，根据调查结果调整食谱，与厨师磋商制作出让孩子更加喜爱
的一日三餐一点，，切实保证让每个孩子吃得开心，吃得营养。
三、树立正确的卫生保健观念，把卫生保健工作和素质教育紧密联系起来，促进幼儿心身健康发展。
受传统观念的影响，幼儿园的卫生保健工作仅限于防病治病、饮食营养、安全卫生的范畴，把幼儿园的素质教育与卫生保健工作割裂开来，形成了保教工作互相脱节，幼儿园卫生保健工作在低层次徘徊的`局面。
世界卫生组织对健康的科学定义是：不但没有生理上的疾病，还要有完整的生理心理状态和适应社会的能力。根据这一定义，衡量一个幼儿是否健康，应从身体、心理和社会适应三个方面去理解，幼儿健康不仅包括幼儿的各个器官、各个组织的正常发育，没有任何缺陷，而且还包括：良好的适应能力和自我意识，符合社会需要的健康人格、和谐的人际关系和开朗乐观的性格。因此，那种认为只要照顾孩子吃好吃饱、不生病、保证安全就是卫生保健工作好的观念是十分错误的。我们从科学的角度重新认识幼儿园的卫生保健工作，确立了幼儿园卫生保健与素质教育紧密结合的指导思想，制定了保中有教，教中有保，保教并重，共同促进素质教育的管理目标。
明确了卫生保健的指导思想，我们在各项活动中始终注意幼儿身心的全面发展。如在体育目标体系活动中，我们注意克服重保健轻锻炼、重体育训练忽视体育兴趣培养、重幼儿安全忽视幼儿体质增强的倾向，把孩子的保健安全、兴趣培养和增强体质各方面紧密结合起来，使幼儿的体育活动具有明确的目的性，达到提高幼儿整体素质的目标。
四、存在问题：
虽然我们在打造卫生环境、保障保健质量方面做出了一些成绩，但仍存在卫生保健工作的科学研究不能系统持续、稳步发展但缺乏创新等问题，这将成为我们今后努力的方向。
卫生自查报告9
XXX卫生局：
根据东兴区卫生院关于开展药品阳光采购自查自纠工作的通知。医院立即组织相关科室对药品阳光采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：
一．药品阳光采购执行情况
我院自20xx年1月1日至今，药品总收入为：287600，基药为：238182，基本药物收入占药品收入比例为82.82%。网上药品采购总数为：139863元，采购上网药品占比例100%，药品收入占医疗机构收入总金额的72.9%远高于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的基层医疗机构不得高于55%;药品采购中原研药品、单独定价药品和专利药品占全部的比例远远低于25%，约1%左右；采购便宜药比率为15%左右，高于《实施细则》规定的8%的规定，主要原因在基层是便宜药品价格低廉故用量较大，在整个药品采购金额中所占比重相对较大，今后将结合药学服务等手段促进便宜普通药品的.进一步使用；上网采购药品均严格执行挂网限价并在此基础上公开竞价，降低药价，并将降价的利润让利于民，从4月1日起我院实行基本药物零利润销售，为缓解看病难看病贵及医患和谐作出贡献；在药品回款方面，做到月月回款，；药品挂网采购严格按照《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定执行，规范采购和使用药品，无任何违规违法事件。在网上药品阳光采购积分上报中，上报数据真实；实事求是，药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策做到令行禁止；在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督，医院专门成立了院长亲自担任组长的药品招标管理领导小组对药品采购各个环节进行监督，真正做到阳光廉洁采购；采购药品工作中，严格审查医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。
二、采购方式执行情况
根据《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》，我院按批次将药品采购明细如实上报到省卫生厅招标挂网平台，接受政府监督，并生产阳光采购积分表。
三、药品采购制度制度情况
根据《四川省医疗机构药品采购管理暂行办法》及《四川省医疗机构药品阳光采购暂行办法考核积分实施细则》，我院制定了《大治乡卫生院药品招标管理人员分工》、《药品采购工作制度及流程》；并将药招办法的各种文件整理存档。
四、院内监督情况
医院由药事管理委员会根据本院临床用药实际需要即时在上网药品采购目录中选择药品进行甄选，本着公平、公开、公正原则选择新药满足临床需要。药事管理委员会由院长亲自担任组长，全院职工为成员，根据投票原则选择待采购的药品。
卫生自查报告10
卫生是人类健康生活的前提，健康是人类生命存在的正常状态，是民族兴旺发达的保证，是经济发展，社会进步的重要标志。为了进一步贯彻《学校卫生工作条例》，落实西宁市城中区创建国家卫生城市有关文件精神，促进师生树立“健康第一”和“依法治卫”的思想，全面推动学校卫生工作深入开展，确保广大师生身心健康，积极开展市级卫生城市创建工作，在深入实施素质教育，全面提高教育质量，培养未来人才中，我校做了大量的工作。
一、加强组织领导，落实工作职责。
为了加强卫生和健康促进工作的`领导，学校成立了创卫工作领导小组，由校长任组长，副校级领导任副组长，下设创卫工作办公室，由专人负责卫生城市创建的日常工作。学校的创建工作由校长亲自抓，分管副校长总负责，各处室积极配合，学校按学生人数配置了一名兼职卫生保健教师，做到了卫生城市创建工作处处有人管，事事有人做。牢固树立“健康第一”的思想，为师生创设良好的卫生健康环境。
二、开展全员培训，夯实理论基础。
为了使创卫和健康教育理念根植于每个参与者的心中，学校多形式、多渠道、多方位地组织学校领导、教师培训，提高思想认识，夯实理论基础，提高实践能力。
一是专门培训与交流学习相结合，学校一方面安排分管领导和保健教师参加市区教育和卫生部门组织的培训，一方面还经常与兄弟学校进行交流学习。
二是集中学习与自我学习相结合。学校一方面利用升旗仪式、集体晨会、专题讲座、教工大会、红领巾广播台等形式，组织师生进行集中学习；另一方面还要求师生充分利用校园网、宣传画廊、卫生健康传单等资源进行自学。
三是校内培训与校外培训相结合。学校除了对教师和学生进行培训外，还通过召开家长会、发放家长信等形式对家长进行相关的培训。
三、规章制度健全，保障体系完善。
为了使学校的创建工作有规可依、有章可循，学校健全、完善了一系列的卫生和健康教育规章制度，努力构建创建工作顺利开展的政策保障体系。
①合理安排课表。学校工作计划中包括了卫生和健康教育的内容。学校从符合学生身心健康发展需要的角度出发，科学、合理地安排课程表和作息时间表，确保学生每天在校参加体育活动时间不少于1小时。
②切实制订制度。根据有关的法律法规和上级文件精神，结合学校实际，健全、完善了一系列的健康教育规章制度。包括师生体检制度、学生体质健康档案管理制度、控烟制度、卫生室工作制度、文明教室评比制度、学生行为规范评比制度、环境卫生检查评比制度、学生常见病传染病防治制度。
③健全应急机制。为确保教师和学生的人身安全，学校建立了一系列的工作预案，包括学校传染病和食物中毒工作预案、学生伤害事故及其它事件工作预案等。
四、档案资料齐全。
学校卫生和健康工作有计划，有反映工作动态或工作经验的简报，做到年终总结。每年4月爱国卫生月，学校均要开展全校性的活动，将卫生和健康教育工作引向深入。学校还对各处室、各年级、各班的卫生情况作了详细的检查，并作为期末评选先进集体和先进个人的依据之一。
五、优化办学条件，美化校园环境。
学校拥有一定的办学条件。拥有多媒体教室、计算机网络教室、自然（科学）实验室，开通了校园城域网。学校的建筑和设施符合国家有关建筑设计规范和学校卫生标准，教室室内环境整洁，做到了门窗壁地整洁，无蛛网、无尘迹、无痰迹、无烟头、纸屑，物品整洁，通风、采光、隔音情况良好，通风课桌椅按照国家标准定做，黑板无反光，教室照明符合卫生标准，无裂缝、无眩光。厕所卫生良好，有专人负责打扫和冲洗，学校还给清洁工发放洁厕工具和化学药品，确保厕所的清洁卫生。学校在教学楼每班安放了一台纯净水饮水机，随时有足够的饮用水和生活用水。并且纯净水符合国家标准。学校积极开展消灭鼠、蝇、蚊、蟑螂的工作，除四害设施齐全、用药规范，有专人负责，四害孽生场所和孽生物得到有效控制。学校院内道路平整、校园绿化率40%以上，校园内绿树成荫，绿草如茵，郁郁葱葱，鸟语花香。，每周一次大扫除。校园内无废水、废气、废渣、黑煤烟，无噪声污染。
卫生自查报告11
为了进一步加强学校食品卫生安全工作，绷紧安全工作这根弦，防止学校发生集体中毒事件，保障师生员工身心健康和安全，维护正常秩序。根据县教育局、食品药品监督管理局有关要求，我校对本校食堂食品卫生安全工作进行了全面的排查，消除了食品安全卫生隐患，对存在的'问题进行了整改，现将我校食品卫生安全自查情况汇报如下：
一、学校食堂卫生安全管理工作情况：
1、学校食堂有卫生许可证。
2、加工场所坚持天天消毒和打扫，保持干净卫生。
3、4位从业人员有全部己办理了健康证，并做到持证、着装上岗。
4、采购食品、原料做到了索证索票。
5、库存食品标识齐全，未超过保质期，放置得当，并注意了防潮防霉。
6、餐饮具及时消毒，只有两件较长餐具未能放进消毒柜，准备尽早解决。
7、实行了事务员、炊事员试餐制。
8、实行了分管领导和后勤人员包保责任制和责任追究制。
二、存在的问题
1、食堂购进验收台账不健全。
2、防蝇措施不到位。
3、食品添加剂未按要求保存，未建立使用记录。
4、餐厨废弃物容器未配盖子。
5、食品安全相关制度不齐全。
三、整改措施：
对照存在问题及时反思，立即整改。一方面建立健全食品安全卫生制度，另一方面加强食堂配套改建，办人民满意的食堂。总之，我们在今后的工作中将继续努力，上认识、上措施，做到人防、物防、技防相结合，进一步规范管理，确保食品安全零事故。
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20xx年xx月xx日
卫生自查报告12
为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动妇幼卫生事业发展，确保我旗妇幼卫生绩效考核工作顺利实施，旗卫生局对旗人民医院，旗妇幼保健所，乌布尔宝力格中心卫生院，锡林社区卫生服务中心进项考核。考核结果如下：
一、政府支持方面
政府将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划，制定了《新左旗妇幼卫生事业发展规划》（附件2），明确各部门职责，长期以来，旗委、旗政府非常重视妇幼卫生事业的发展。将妇幼卫生工作列入重要议事日程，把妇幼卫生妇幼保健工作经费纳入财政预算，实行全额预算，建立健全议事协调机构，成立了以分管旗长为组长的妇幼卫生工作领导小组，统一领导，统筹协调，形成以发展改革、卫生、财政、人口计生、广电、教育、城建、工青妇等部门为成员单位，切实履行职责，紧密协调配合，制定并落实相关配套政策，形成了完整的妇幼保健工作体系。保障妇幼卫生事业持续健康发展。近年来，旗政府落实中央妇幼卫生补助政策，实施孕产妇住院分娩、降低孕产妇婴儿死亡率、控制出生人口缺陷等补助政策，将项目资金及时足额拔附到位，使妇幼卫生项目在我旗得到了很好的实施。旗政府紧紧抓住中央加大卫生项目建设投入的`历史机遇，分管旗长带领卫生、发改、财政部门，跑项目、开拓筹资渠道，积极争取项目资金支持，以项目推动妇幼卫生工作，形成了政府给、政策给资金，卫生局抓管理、抓落实的运行机制。投入300万元，其中争取上级资金45万元，本级政府投入255万元，为妇幼保健所建设1850平方米的业务用房。出台了免费婚前医学检查政策，每年设立3万元贫困孕产妇救助资金等。旗卫生局制定了《新左旗妇幼卫生事业发展规划实施方案》（附件3）。将旗妇幼保健所实行全额预算管理，落实公用经费经费人均0.15万元，对苏木镇卫生院人员实行了全额工资绩效考核。
二、妇幼保健网络建设方面
旗卫生局制定下发了《新左旗妇幼卫生工作考核标准及评审办法》，年初签订《妇幼卫生工作目标管理责任状》，年终对全旗妇幼工作进行严格考核，进行奖惩兑现。同时加大妇幼医师培训力度，每年召开两次妇幼医师培训班暨现场交流会议，不断提高妇幼医师的综合素质，为妇幼保健工作水平的整体提高打下了坚实基础。加强妇幼保健所内涵建设，科室设置健全。旗人民医院、保健所、卫生院关设备拥有率为100%，业务用房、专业技术人员能够满足服务需求。人员配备方面，保健人员编制21人，卫生技术人员占85.7%，其中本科及以上学历人员占30%。能保证社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责并承担相应个体或群体妇幼保健工作。不足之处：我旗妇幼保健所挂锡林社区卫生服务中心，嘎查卫生室未配备专业技术人员专人负责，未承担相应个体或群体妇幼保健工作。
三、妇幼保健管理方面
全旗13个医疗卫生机构依法获得《母婴保健技术服务执业许可证》达100%，从业人员16人取得《母婴保健技术考核合格证书》达100%。对出生证明管理制定出生医学证明管理制度，并按要求签发出生医学证明，抽查旗人民医院今年出生医学证明签发合格率达100%。旗卫生局狠抓妇幼卫生工作质量管理，成立辖区妇幼保健技术指导组织，每年对全旗妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量、主要质控数字、托幼机构管理等每年2次督导检查。20xx年孕产妇死亡1例，已评审，新生儿死亡3例，已上报。降低非医学需要的剖宫产率，20xx年为62.26%，20xx年为59.94%。妇幼保健工作信息管理及时准确、健康教育管理符合要求。不足之处：未开展急救转诊模拟考核。
卫生自查报告13
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：
一、工作成绩卫生所自查报告
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的'统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
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、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健
全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
二、存在问题
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化
管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：
一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
二、我院从20xx年7月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。
三、我辖区标准化村卫室8家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。
四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。
“三统一”配送过程种存在的主要问题：
1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
2.药品配送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏贵。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。
卫生自查报告14
20xx年度，我院严格按照上级有关城乡医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，为维护基金的安全运行。按照贵州省医疗保障局办公室情况通报20xx第二期、第三期精神，县近期工作会议要求，对20xx年度医保工作进行了自查，对照情况通报认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
四、存在的问题与原因分析
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格；
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做；
3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
4、违规收费问题8项，但在本院审核过程中已及时发现未例如医保资金报销，未给医保资金造成损失，具体违法违规问题如下：
（1）收取“住院诊查费”违反限定频次（总次数超过住院总天数）+1，共计2人次，金额3元。
（2）收取“床位费”违反限定频次普通病房床位费3—4人间（总次数超过住院总天数）+1，共计6人次，金额56.22元。
（3）糖化血红蛋白测定乳胶凝集法、电泳法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目2人次，金额128元。
（4）B型钠尿肽（BNP）测定化学发光法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目，共计2人次，金额178.2元。
（5）“注射用奥美拉唑钠”，限定适应症（条件），限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。共计5人次，金额28.8元。
（6）“稳心颗粒”限定适应症（条件）用药，限有室性早搏、房性早搏的诊断证据，共计3人次，金额62.73元。
（7）“健胃消食片”限儿童，共计3人次，金额12.96元。
（8）“注射用七叶皂苷钠”限定适应症（条件）用药，限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天，共计2人次，金额21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的'有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想；
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、加强医患沟通，规范经办流程，简化手续，不断提高患者满意度，使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。
4、促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。
5、加强“三目录”的系统维护，确保收费项目精准。
6、进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。
卫生自查报告15
根据旗人大常委会年工作安排，经主任会议研究决定，于年5月中旬至6月中旬，对全旗卫生工作进行了评议。
评议工作以监督法为依据，以调查研究为基础，坚持实事求是、民主公正、讲求实效的原则。目的是通过评议，保障与卫生工作相关的法律、法规、政策在我旗得到全面贯彻实施，促进卫生部门依法行政，提高服务质量，深化医药体制改革。
评议组在多方调查研究的基础上，充分肯定了近年来我旗卫生工作取得的显著成绩，指出了存在的困难和问题，提出了整改意见。旗政府及卫生部门积极配合，主动接受评议，认真开展自查自纠，评议工作进展顺利，取得了较好的效果。
一、评议工作的基本情况
这次评议是在旗人大常委会领导下进行的。成立了由我任组长，教科文卫工作委员会王福成主任、民族工作委员会赵文生主任和财经工作委员会张领全主任为副组长的评议工作领导小组，共有13名旗人大常委会组成人员参加了评议调研工作。整个评议工作分四个阶段进行：
（一）准备阶段。工作评议对象确定为卫生工作后，常委会办公室及时与旗政府及相关部门通报信息、沟通情况，于5月14日制定并下发了《人大常委会关于组织旗人大代表评议卫生工作实施方案》，拟定了评议工作流程表。召开了评议小组会议，统一思想，学习相关法律法规、政策和评议方案，为依法有效开展评议打下了良好的基础。5月20日评议领导小组组织召开评议工作动员大会。会上，我代表旗人大常委会作了动员讲话，旗卫生局作了接受评议并积极配合的表态发言。
（二）调查研究阶段。按照评议工作实施方案，在评议工作动员大会之后，评议组分四个小组，分别深入到全旗21个苏木乡镇办事处及相关部门进行调查走访。调查组采取听汇报、召开座谈会、查看相关资料、个别谈话、实地入户走访等方式，对年以来全旗贯彻相关法律法规、完成各项卫生工作任务等情况进行了调查。调查阶段，共召开座谈会21场次，实地走访了19所基层卫生院，征求了80余名旗乡两级人大代表的意见和建议，与30位卫生局机关干部进行了个别谈话，到旗审计局、旗监察局、旗计生局、旗药监局等相关单位了解了情况，征求了盟卫生局的意见，与旗政府分管卫生工作副旗长沟通了情况。评议期间，共发放民主测评表296份，收回296份，其中对卫生局的综合评价优秀为271份，比较优秀为20份，一般为4份，较差为1份，有33份测评表提出了意见和建议。
（三）评议阶段。调查工作结束后，评议组先后召开了三次小组会，两次碰头会，对调查了解到的情况进行认真梳理和综合分析，并经人大常委会主任会议审议，形成了评议意见。6月13日评议卫生工作评议大会召开。会上，卫生局代表旗政府报告了近两年来我旗卫生工作情况，我代表评议组发表了评议意见，旗卫生局针对评议意见作了表态发言，分管卫生工作的刘丽华副旗长代表旗政府讲话，要求全旗卫生工作者以评议工作为契机，锐意改革，进一步做好卫生工作，全面落实评议意见。评议组全体成员、旗卫生局机关干部及所属三级单位负责人、各苏木乡镇办事处分管卫生工作领导和合管办负责人、各地卫生院院长，共120余人参加了评议大会。
（四）整改阶段。旗卫生局在评议过程中对发现的问题进行了自查自纠，做到了边接受评议，边对照检查，边整改落实。评议大会召开后，卫生局制定并上报了切实可行的整改方案，已经按照方案启动整改工作。
二、评议组对近两年全旗卫生工作的评价
年以来，我旗卫生工作形势呈现出良好的发展势头，与卫生相关的法律法规和政策得到了很好落实，新型农村牧区合作医疗工作全面扎实开展，基层卫生院建设取得突破性进展，各项工作成绩显著。年我旗被自治区政府评为“新型农村牧区合作医疗工作先进旗”；年旗疾控中心被兴安盟委、行署授予“全盟社会事业管理先进集体”，被盟卫生局授予“全盟卫生系统先进集体”荣誉称号；大石寨镇卫生院被盟卫生局授予“全盟卫生系统乡镇卫生院建设与管理先进集体”；旗卫生局领导班子多次被旗委、政府评为“实绩突出领导班子”；旗医院被旗委、旗政府授予“突出贡献奖”，结核病防治所、妇幼保健所、科尔沁镇卫生院、索伦中心卫生院、哈拉黑卫生院被旗委、旗政府评为先进集体。年全盟卫生工作年终考核我旗位列第二名。几年来，我旗卫生工作所取得的成绩具体体现在以下几个方面：
（一）卫生局班子团结，勤奋务实，具有很强凝聚力和战斗力。近年来，随着国家对卫生工作重视程度的提高，对卫生事业投入的加大，卫生系统职责不断增多，工作任务越来越重。在这种情况下，卫生局领导班子，团结一心、开拓进取，不断探索在新形势下如何抢抓机遇、迎难而上，采取多项有效措施，使我旗卫生事业有了一个质的飞跃。正是在卫生局班子强有力的领导下，卫生系统广大干部职工，团结一致、奋力拼搏，一心一意谋发展，扎扎实实干工作，出色完成了各项艰巨的卫生工作任务，得到了旗委政府和上级主管部门的`一致认可。在与卫生局机关干部的个别谈话中，绝大多数同志认为班子成员工作能力强，工作作风扎实，工作成绩显著。近两年来，卫生局还完善了基层领导干部公开选拔机制，28名年富力强、勤奋敬业、业务水平高、有丰富临床经验和较强管理能力的干部，充实到三级单位和基层卫生院，三级单位和基层卫生院班子建设得到有效加强，全旗卫生系统整体领导水平又上了一个新的台阶。
（二）加大投入，公共卫生基础设施建设发展迅猛。自年起，我旗抢抓机遇争取到国家拉动内需项目资金1395万元，地方配套1755万元，争取到中央财政预算内用于农村牧区卫生服务体系苏木（乡镇）卫生院专项建设资金360万元，地方配套70万元，争取到自治区政府投资卫生院专项资金113万元，用于新址旗医院建设和各苏木乡镇办事处卫生院基础建设。两年多来，旗新址医院和基层卫生院基础设施建设取得突破性进展。全旗各苏木乡镇办事处的卫生院，在基础设施建设和添加诊疗设备上的投入均超过50万元，大石寨镇卫生院达300余万元。现各基层卫生院外部环境和诊疗设施大为改善，B超机、X光机、心电图机等大部分旧的诊疗设施得到更新，有的还添置了彩超仪、万能手术台、胃镜等先进设备。纵向比较起来，有的卫生院条件可以说是发生了天翻地覆的变化。基础设施和诊疗条件的改善，为全面落实新型农村牧区合作医疗制度创造了条件，基层卫生院充分发挥地缘和政策优势，患者数量大幅上升，效益都不同程度有所增长。
（三）扎实推进，新农合工作取得显著成绩。全旗新农合工作开展得比较扎实，有效缓解了农牧民无钱看病、因病致贫、因病返贫等问题，群众满意度很高。一是参合率逐年上升。年参合率为86.72%，年参合率为91.48%，、年参合率均达到了96%以上，有部分乡镇达到了100%。二是核销手续逐年简化。参合农牧民在盟内定点医院就医，实现了现场核销。三是核销比例和补偿资金额度逐年增长。自年实施新农合制度至今，先后两次对管理办法部分条款进行调整。降低了起付线，封顶线由最初的10000元提高到了45000元；提高了补偿比例，乡级、旗级、旗外各段分别提高了15%，10%，5%；提高了阑尾炎、剖腹产等5种单病的补偿标准，把尿毒症、肺结核2种慢性病列入大病补偿范围，扩大了受益面。
（四）加强管理，公共卫生服务水平有效提升。一是旗医院加强人才培养，有效提高了管理和服务质量。旗医院在地区处于夹缝中生存的状态，每年财政拨款只有300万元，只占人员工资的21%。在这种情况下，旗医院不等不靠，自筹资金购置先进诊疗设备，同时积极筹措资金加强基础设施建设。旗政府新址医院的住院、病房、医技楼正在紧张施工中，预计今年10月份竣工使用。计划投资1080万元，在原旗医院旧址新建6000平方米的住院病房楼，缓解患者住院紧张的矛盾。二是基层卫生院诊疗水平大幅提高。各基层卫生院以“医院管理年”活动为契机，通过强化岗位职责，实施效益工资制度、单病种限价制度、医德医风考核制度、公开服务制度，开展“礼仪培训”等方式，抓管理、提内力，服务水平和能力显著提高。三是医疗机构服务意识提高、服务方式改进。在实现现场核销基础上，部分基层卫生院通过先垫付后核销等办法，有效缓解了贫困参合群众的就医困难。如：大石寨镇卫生院，对五保户实施医疗救助，发放惠民手册减免检查诊疗费用，贫困群众由村干部担保可以挂账就医；保门卫生院开展了送医送药下乡活动；树木沟卫生院开展了为孤寡老人送医送药等活动。四是妇幼保健工作扎实开展，住院分娩率接近100%，开展了免费婚检业务，计划免疫工作得到很好落实。四是结核病控制成果得到了巩固。各医疗单位认真落实归口管理工作制度和国家对结核病人治疗的优惠政策。评议组所到各地，肺结核病例报告率均达到了100%，患者全部得到了妥善的管理或转移治疗
（五）严格执法，公共卫生安全保障能力明显加强。一是以学校食堂和食品加工、零售企业和摊点为管理重点，疾病预防控制和卫生监督职能得到强化。年对食品行业1992户、公共场所行业469户和餐饮食堂59户进行监督管理。对不合格食品、三无食品进行销毁处理，共销毁263公斤。对餐饮业实行季监督，有效提升了食品经营单位的服务水平，保证了食品安全，近几年我旗没有发生重大食物中毒事件。二是加大医疗市场的监督力度，打击各种形式的非法行医活动。年共出动监督员40人次，出动车辆20余台次，对各卫生院和286个村卫生室以及72户药店进行了全面的检查，对6起群众举报的非法行医行为进行了处罚。三是建立了高效、通畅的公共卫生事件应急体系，增强了突发公共卫生事件应对能力。为预防各种传染病爆发流行，卫生部门通过深入宣传，全面落实接种工作，改造病房属性等措施，有效防止了聚集性和爆发性疫情的发生。甲型H1N1流感、手足口病、布病、艾滋病、鼠疫等传染病得到了有效控制，较好地完成了计划免疫工作。
三、存在的困难和问题
（一）领导力量不足，专业技术人员缺乏。一是旗卫生局领导力量不足。旗卫生局承担着全旗医疗卫生事业和旗、乡、村三级公共卫生服务体系的规划、指导、监管和服务等各项职能，近几年又新增了新型农村牧区合作医疗、女性健康保健等工作，工作量大幅增加。现卫生局领导职数为一正两副，旗疾控中心（准局级单位）领导职数只有一人，领导力量明显不足。二是卫生系统专业人员紧缺，卫生事业发展缺少人才支撑。各地基层卫生院，由于受体制、待遇和工作环境等因素的限制，医疗技术人才极度匮乏，在职医务人员学历、职称不高。偏远乡镇卫生院和村卫生室医务人员年龄老化，部分卫生院靠外聘医生维持，人才断层情况严重。保健、结防等工作也急需配备专业人才。三是新农合工作人员紧张。随着新农合工作的不断深入，工作业务量不断增加，旗乡两级新农合工作人员都很紧张。新农合政策的实施是在乡镇机构改革之后，乡级合管办工作人员均由各苏木乡镇办事处自行调剂解决，多数是身兼数职，无法将全部精力投入到新农合工作中来。有的地方由大学生村官抓新农合工作，不符合选聘大学生村官的相关要求。
（二）经费不足，制约卫生事业发展。一是基层卫生院负债多。近两年来，我旗抢抓机遇争取到国家和自治区项目资金，各地卫生院基础建设力度都很大，但由于资金数额有限，地方配套资金不足，绝大多数卫生院都有欠债，部分卫生院负债超百万。二是财政对基层卫生院下拨经费少。据了解，旗财政年以前下拨卫生院的全部经费占人员档案工资的11.8%，年占21%，年占39.8%，虽逐年提高但仍低于盟里要求的60%。经费不足直接导致基层卫生院职工平均工资偏低，平均每月约为1300元，部分防保人员最低工资只有每月600元，影响了从事公共卫生服务的医务工作者的积极性。三是新农合工作经费不足。旗合管办历年经费均没有达到标准，基层合管办年没有下拨经费，工作开展受到制约。各地卫生工作者和人大代表均反映，经费投入不足已经严重影响到我旗卫生事业的发展。
（三）管理体制和运行机制存在缺陷，行风建设有待加强。旗卫生局作为我旗卫生工作行政主管部门，虽然做了很多卓有成效的工作，但由于体制机制等方面的原因，在近两年的公民评政中名次仍然靠后。对此，评议组给予了重点关注。在调查期间，人大代表和群众对以下几个方面的反映比较强烈。一是卫生院药价高，看病贵；二是办理健康证程序繁琐、办理周期长，个别工作人员服务态度不好；三是新农合制度在保障慢性病、多发病的治疗上作用发挥不明显；四是部分群众对新农合大病救治基金提取额由5元调整到10元不理解、不认可。
在深入调查研究的基础上，评议组认为，卫生局在公民评政中名次靠后，很大程度上是由于医药卫生管理体制机制的影响，但自身管理和服务上存在的问题也不容忽视。一是医疗机构管理体制和运行机制存在缺陷。目前，基层卫生院属于差补单位，并不是完全的公益性医院，但却承担着计划免疫、妇幼保健、传染病防治等很多公共卫生服务职能，要维持日常经费开支，又要保证防保、后勤等人员的工资和养老保险等待遇兑现，还要解决自身生存和发展的经费，资金缺口很大。由于财政投入不足，这个资金缺口主要靠医疗卫生服务收入来弥补，形成了“以药养医”、“以医养保”的局面。加之医院实施效益工资，个别卫生院和医生为追求效益，导致高药价、“大处方”和“小病大治”现象的产生。二是药品和医用器材生产流通秩序不规范。与一些个体药店相比，由于卫生院购入药品和医疗器材的渠道和方式不同，药价中含有17%的税款等原因，药品的基础价格相对较高。三是群众对新农合工作的期望值很高。新型农村牧区合作医疗制度自年开始实施，国家和地方各级政策还没有定型，各项工作措施还处于不断摸索逐渐完善的阶段，基金提取比例、诊疗费核销比例、药品目录范围，历年均有不同程度变化，这给旗乡村三级经办机构在宣传上增加了很大的难度。新农合对于诊疗合理性的监督管理手段还不是很丰富，存在门诊基金沉淀现象。四是卫生部门行政审批程序和方式还不够优化，部门间协作机制还需加强，相关部门“朝九晚五”的作息制度还达不到方便群众的要求。
（四）其他困难和问题。一是旗内治疗结核病无场地。多年来，我旗没有自己的结核病防治中心，以租住场地勉强维持，已经引起了临近居民的迁移诉求。目前国家无此类项目资金可以争取，但验收要求却很高。二是发展面临窘境。我旗原有9个制剂厂，现只剩等5个制剂室，且多数不能达到相关生产要求。使在基层卫生服务体系中逐渐萎缩，牧区医务工作者和患病群众对此反应强烈。三是爱国卫生工作职责需进一步明确。以前卫生局有爱国卫生运动办公室，现在已经撤销，但卫生局仍然负有指导职责，与各地政府共同承担此项工作，导致工作责任主体不够明确，环境卫生脏、乱、差现象有复发倾向。四是新的《食品安全法》颁布后，旗政府没有按照相关规定对卫生、药监、工商、质监等部门进行重新分工，在管理、执法过程中存在职能交叉、管理缺位等现象。五是旗卫生监督所参照公务员管理工作尚未理顺，工作人员情绪不稳定，工作积极性受到很大影响。六是卫生监督和医政管理工作还需加强。据各地卫生院和计生部门反映，有个别旗外医疗机构，以发放治疗优惠卡片、免费体检、免费接送等诱导农牧民群众到其指定门诊就医，并通过虚夸病情，甚至是“无病治病”骗取高额医药费。部分群众不明真相，上当受骗时有发生。这些医疗机构不是新农合定点单位，导致医药费无法核销，引发了很多矛盾。另外，这些医疗机构还非法为育龄妇女摘取节育环，给计生部门准确掌握基础信息造成困难。虽然各地政府和卫生部门通过加强宣传引导等措施，竭力遏制此类事件发生，但其活动仍然很猖獗。
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