医院自查报告(15篇)
随着个人的文明素养不断提升，大家逐渐认识到报告的重要性，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。你所见过的报告是什么样的呢？以下是小编精心整理的医院自查报告，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院自查报告1
20xx年，我院党委认真按照省市惩治和预防腐败体系建设工作领导小组要求，加强以完善惩治和预防腐败体系为重点的反腐倡廉建设，努力提高全院党员干部预防腐败意识，在反腐倡廉工作方面取得了良好成绩。现将有关自查情况汇报如下：
一、党风廉政建设责任制落实情况
医院党委严格按照中央“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，拓展从源头上防治腐败工作领域”的战略方针，按照市委、市纪委关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的部署和要求，认真贯彻落实党风廉政建设和反腐败工作任务。
（一）强化思想认识，突出工作重点。年初，医院党委召开专题会议研究反腐倡廉工作，根据市委、市政府、市卫生局要求，对全年反腐倡廉工作任务进行了全面的部署和安排。院长梁智斌在全院中层干部会上对加强党风廉政建设和反腐倡廉建设工作作了重要指示，确保党风廉政建设工作落到实处。
（二）强化组织领导，明确任务职责。一是医院制定下发了《三门峡市中心医院党风廉政建设和反腐败工作责任分解》、《三门峡市中心医院反腐倡廉工作重点》、《三门峡市中心医院党风廉政建设责任制工作意见》、《三门峡市中心医院医德医风实施方案》、《三门峡市中心医院民主评议行风工作实施方案》等文件，成立了以院长梁智斌为组长，班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员的“党风廉政建设和反腐败工作领导小组”，设立了办公室，专人分管负责组织实施。二是完善工作机制，实行“一岗双责”责任制，把党风廉政建设和反腐倡廉建设工作作为医院综合目标管理责任制的重要内容，与医院的业务工作同部署、同落实、同检查。三是对班子成员党风廉政建设工作进行了部门分工，分管领导具体抓，职能部门合力抓，一级抓一级，一级带一级，层层抓落实，切实做到有方案、有措施、有落实、有检查，时限党风廉政建设和反腐纠风工作的经常化、规范化、制度化。
（三）强化目标管理，狠抓责任落实。实行党风廉政建设责任制，根本在落实，关键在行动。年初，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，切实落实“一岗双责”。院长梁智斌与市委党风廉政建设责任制领导小组签订了《党风廉政建设目标责任书》、院长梁智斌与医院9名领导干部签订了《20xx年领导干部党风廉政建设责任目标书》、与58个临床、医技、职能科室签订了《20xx党风廉政建设责任目标书》和《20xx行风建设责任目标书》，做到了关口前移、预防为先，确保权力在阳光下运行，将党风廉政建设和反腐纠风工作任务作为一项重要内容纳入到各科室目标任务中，按照局党委和院党委党风廉政建设责任制工作的整体部署，以各部门为单位，结合党风廉政建设责任目标的要求，认真对一年来反腐倡廉建设工作和年度工作完成情况进行自查，切实做到把反腐倡廉建设工作同年度业务工作同安排、同落实、同检查、同总结。
二、反腐倡廉工作推进情况
（一）强化学习教育，筑牢拒腐防变的思想道德防线
医院认真开展学习贯彻党的十七届五中、六中全会精神和党的十七大反腐倡廉工作方针，不断提高党员干部纪律观念和廉洁从政意识，筑牢思想道德和党纪国法两道防线，从抓好“三个紧密结合”着手，注重实践。一是把党风廉政建设和反腐倡廉教育与经常性教育紧密结合，通过办公会、中层干部会、科务会、党课等形式，组织医院广大医护人员深入学习中央、省、市有关党风廉政和反腐倡廉有关文件及法规政策等，引导广大党员干部和职工充分认识反腐倡廉的重要性，提高廉洁自律和廉洁从医的自觉性和主动性。二是把党风廉政建设和反腐倡廉建设与正反两方面典型学习教育紧密结合，组织职工收看典型案例警示片和发生在卫生系统的典型案件，进行认真剖析，利用反面典型进行警示教育，引导广大医护人员警钟长鸣，增强自律意识。三是弘扬正气，表彰先进，利用医院工作信息形式，开展向医院爱岗敬业、默默奉献的'先进医护人员学习，引导广大医务人员学习医德医风规范及医疗机构和医务人员“八不准”，通过定期召开重点部门廉政监督会，约束重点部门、重点科室手中的权力，广泛进行职业道德和医疗行为规范教育，增强广大医务人员遵纪守法、廉洁诚信、恪守医德、抵制不正之风的自觉性。
（二）严格执行廉洁自律规定，大力推行院务公开
按照卫生部院务公开的标准和内容，对涉及群众切身利益的问题、职工关注和反映的热点问题、社会和病人关注的医疗服务价格等重大问题实行院务公开。一是定期将行风工作、干部任免、人事调配、医疗药品、医用耗材采购等项目在院内需聘任的高、中级人员，将自己的医疗技术、论文、论著、医德医风、个人进修等情况以图文并茂的形式在医院专家聘任领导小组会上进行了自我展示，专家评委与参聘者现场进行多角度的提问，最后，院领导根据个人得分名次确定，这一重大举措的实施，为医院职称聘任改革涂下了浓墨重彩的一笔，也为医院人才梯队培养、技术提升和用人机制方面奠定了基础。二是运用电子屏幕、公示栏等多种形式，把医生、护士情况向病员公开，将各类药品价格、各种检查、治疗项目、护理项目、各类病房的床位费、各类手术、麻醉等收费标准公示与众，尊重患者的知情权和选择权，让群众“看明白病、吃明白药、付明白钱”。四是完善投诉意见箱2个；开通两部投诉电话，24小时接待投诉；每周1次的院长接待日和每天门诊值班主任制度，在大厅随时接待群众投诉，现场解决出现的问题。党委办公室设有专人接待患者投诉，及时核实投诉事件，对当事人作出处理。对群众和患者举报医院科室或个人有收受“红包、回扣、开单提成”者，经查实者，一次奖励举报人100—150元，真正把医疗服务行为置于阳光之下，置于全社会的监督之下。
（三）遵守廉洁自律规定情况
领导干部在廉洁自律方面，班子成员没有用公款旅游和参与高消费娱乐健身；没有用公款报销或支付应由个人承担的费用；没有超标准接待或接受超标准接待；没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属学习、培训、旅游等费用；没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属出国（境）定居、留学、探亲等向个人或机构索取资助等情况；无私自从事营利性活动；无个人或借他人名义经商、办企业情况；无违规收送礼金和有价证券、支付凭证等情况，无在公务活动中收受礼金和有价证券、支付凭证等情况；遵守财务管理制度，无私设“小金库”、挪用其它专项资金、违规借用公款公物、私存私放公款等情况；无利用职权违规干预和插手市场经济活动，谋取私利。
自20xx年来，领导班子在职责范围内没有发生违纪、违法案件。领导班子及主要负责人没有受到市委、市政府、市纪委、监察局以上机关的通报批评；县级干部没有发生违法违纪案件。
三、采取措施落实情况
（一）高度重视、加强领导，明确工作责任。按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，做到卫生纠风工作与各项业务工作同部署、同检查、同落实、同考核。医院领导班子以开拓创新、求真务实的态度，结合医院实际，制定下发《20xx年纠风工作要点》将行风建设工作落实到医疗卫生管理工作的各个环节，使行风工作思路清晰，方向明确，抓出实效。
（二）常抓不懈，建立反腐倡廉的长效机制。党风廉政建设的好坏是医院能否实现又快又好发展的决定性因素。加强党风廉政建设和行风建设，教育是基础，制度是保证，监督是关键。我院在现有的基础上进一步完善了相关制度的建设，逐步建立反腐倡廉工作的长效机制，拓展监督渠道，开展全方位、多视角、多层次的监督，促使党员干部养成被监督的习惯，严于自律。针对存在的问题，我们在现有的基础上完善了《三门峡市中心医院经费开支控制制度》和《三门峡市中心医院车辆管理制度》，从制度上对全院经费支出进行规范，并要求职能科室加强协同配合，严格执行。另外，我们进一步规范了财务管理，公务费用支出实行计划管理，完善报批手续，实行财务公开制度。
（三）严格控制药占比例，规范诊疗行为。严格控制药占比例，规范诊疗行为。制定各科药占比。通过总体控制（药占比不超出41%，抗菌药物使用比不超过50%）、纵向对照（各科用以前数据做参照，自行降低比例）、横向比较（以周边开展工作较好的医院为榜样）为各科室制定用药比例，半年、年底考核小组进行考核，与科室评先挂钩，将反腐倡廉建设与实际工作有机结合。
医院自查报告2
3月11日，学校党委副书记、校长闻德亮一行莅临我院调研指导。我院党委书记赵玉虹，常务副院长刘云会，副院长杨清、孙思予接待了闻德亮校长一行。
闻德亮肯定了我院在疫情防控工作中作出的突出贡献，他指出，我院班子成员领导有力，发热筛查、诊治过程精准，得到了省委省政府等部门的认可。闻德亮对我院提出了五点要求。第一要坚持政治学习，加强统一领导。第二要做好对医务人员的保护、关心和爱护工作。第三要有序恢复医疗日常工作。第四要做好春季学期延期开学的准备方案，防护物资、防控方案要精确到人。第五要做好2020年的重点工作，为学校“双一流”建设贡献力量。
赵玉虹介绍了医院疫情防控救治工作的进展及部署情况，并就医院医教研工作和落实学校2020年工作要点、计划安排等情况进行了汇报。赵玉虹表示，医院会在前期工作的基础上，对标学校2020年工作要点，加强重点工作的推进力度，统筹开展疫情防控救治工作和全面恢复医疗工作。
为确保新冠肺炎院感防控责任制以及恢复常规医疗服务工作得到切实有效地落实和推进，医院7个感控巡视小组分别巡视了各自分担的各院区责任楼宇，并针对巡视中发现的门诊、病房等管理中存在的各种问题及时责成相关科室进行整改。各临床科室负责人及医务人员纷纷表示，将认真掌握新冠肺炎疫情防控的知识点，提高对新冠肺炎疫情的敏感性，努力实现医院新冠肺炎零医护感染、零院感的目标。
巡视组第一时间将3月10日医院召开的统筹推进新冠肺炎疫情防控和常规医疗救治工作专题会议精神全面、认真地贯彻落实到南湖院区1号楼A座各临床科室负责人及医务人员，要求每名医务人员认真学习、领会会议精神，提高对新冠肺炎疫情防控的敏感性，做好自查自检，进一步完善制度流程，做好培训演练，掌握新冠肺炎疫情防控的知识技能，尤其是要加强患者及陪护人员的自我安全防护，确保将疫情防控工作和渐进复工落到实处。同时巡视组及时更新制作了3种巡视表用于巡视记录，并将小儿消化、小儿肾脏风湿免疫病房的`整改措施分享给A座各病房借鉴学习。
巡视组第一时间向滑翔院区1号楼各科室传达医院党委防控疫情和有序复工统筹兼顾专题会议精神。各科室认真学习领会会议精神，细致制定科室管理预案和相关管理规定，完善科室工作部署，加快整改落实，保证人员管理有序、部门平稳运行。巡视组对巡视门诊和医辅科室相关情况进行细化整理。组织巡视组组员深刻学习理解相关指示精神和其他巡视组汇报内容，力求取长补短把巡查工作做细做实。进一步细化组员分工。完善并更新巡视表格，便于巡视内容更好汇总。制定第二天巡视计划和巡视重点。
巡视组在南湖院区1号楼B座巡视过程中，向科室第一时间传达落实了医院党委防控疫情和有序复工统筹兼顾专题会议精神。各科室都能高度重视、积极学习，将医院的部署和要求落到实处，结合科室具体情况，制定整改计划，在保证安全的前提下有序复工。科室各主任和护士长对于发热患者的管理思路清晰、认识水平高。其中，第三耳鼻咽喉科咽喉科病房应用腾讯会议APP视频传达医院精神，同时组织住院患者病志管理培训工作，提高整体服务能力。
巡视组在巡视过程中第一时间向滑翔院区2号各科室传达医院党委防控疫情和有序复工统筹兼顾专题会议精神。各科室深入学习会议精神，切实做好贯彻落实工作，认真细化和完善工作方案，积极开展整改工作。各病房主任、副主任均在岗，护士长均在病房内值守。其中，第二血液内科病房在门口新增了粘尘垫，并对进入人员进行喷雾消毒，把病毒严控在门外;精心制作的卡通宣传材料，让患者及家属有效掌握了新冠肺炎疫情防控常识。目前，楼内总体患者较以前增多，占额定床位的48%，呈有序增加趋势，整体秩序良好。
巡视组第一时间向南湖院区2号楼、4号楼各科室传达医院党委防控疫情和有序复工统筹兼顾专题会议精神。
各科室认真学习领会会议精神，表示一定不折不扣贯彻落实党委书记赵玉虹提出的工作要求，细化科室管理预案和相关规定，全方位检查科室工作，做实整改工作。
多个科室迅速行动起来，上报了对于专题会议的落实情况和再自检自查报告、疫情防控预案、防控和防护培训计划、复工计划。
巡视组还对3月12日要进行的巡视工作提出了要求并确定了巡视项目。
巡视组第一时间对滑翔院区4号楼10个科室进行巡查。巡视组在巡查前制定详细的巡查表格，对现阶段科室医护人员情况、科室运行情况等内容进行了解。
各科室主任、护士长均在岗。各病区均对第一次巡查存在的问题进行了有效整改。病房区域通风、一患一医护、员工测温监测、患者戴口罩等工作所有科室都在不同程度上进行了落实。
巡视组抽查了医护人员对病房发热患者处理流程、口罩和护目镜等防护用品正确使用掌握情况，并现场给予详细的指导。第三神经外科组织全体医护人员、护理员等人每日打卡填写《每日活动轨迹》，密切了解大家的体温、呼吸系统症状以及活动轨迹。第二胸外和第三神经外科使用粘性地垫，更好地减少灰尘。
下一步巡查重点为查看本次发现问题的整改情况;针对医院要求，检查相关人员知识掌握和工作落实情况。
巡视组全面走访了三号楼和六号楼各临床科室，并传达了医院疫情防控和有序复工要统筹兼顾专题会议精神。各科室主任、护士长纷纷表示，一定认真领会文件精神，坚决贯彻落实会议指示和文件精神，完善科室工作部署，加快整改落实。
巡视组所到科室均制定了科室管理预案和相关管理规定，生殖中心已开诊运营，秩序良好，6号楼七层发热病房已无患者，现已经整理相关物资并做好消毒防控工作，等待下一步医院整体部署。巡视组现场对第十普通外科和生殖二科的两名医生进行防护服穿脱考核，考核合格。
巡查组督促各科室继续做好测温、消毒、人员培训等工作，与科主任、护士长就病房需要解决的实际问题进行了讨论，并对病房个别工作流程以及制度实际可操作性提出了具体建议。
医院自查报告3
按照省委党的群众路线教育实践活动领导小组整改阶段的部署，根据汝卫[20xx]93号《关于转发河南省卫生和计划生育委员会关于印发的通知》文件要求，结合医疗卫生行业实际，我院认真落实党的十八大和十八届三中全会精神，巩固深化党的群众路线教育实践活动成果，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管风气”的原则，紧紧围绕人民群众反映强烈、损害群众切身利益、影响行业良好形象、制约卫生事业健康发展的突出问题，积极安排部署，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将我院自查整改情况汇报如下：
一、基本情况
（一）高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作。我院始终坚持把纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风作为医疗卫生工作的重要组成部分，与业务工作同部署、同检查、同考核、同推进、常抓不懈。为加强专项整治工作的组织领导，成立了以院长张振朝为组长的纠风工作领导小组，由院长一把手亲自负责全面工作，其他领导班子成员结合分工抓好职责范围内的纠风专项治理，充分发挥相关业务科室的积极性，把纠风专项治理工作与业务工作、与医药卫生体制改革、与加强医疗质量管理等各项工作有机结合起来，发挥整体效果，改善服务态度、提高服务质量，规范医疗服务行为、提高医疗质量，规范医疗收费行为、控制医药费用过快增长，落实便民利民措施等各项工作，做到了有计划、有措施、有检查。我们开展了拒收红包活动、签订承诺书等一系列纠风专项治理活动，查找了存在的.问题和薄弱环节，由科室主管人负责，联系科室的实际工作，做到四查四看，
一查思想，看是否树立了以病人为中心的思想；
二查工作，看是否爱岗敬业、尽职尽责为病人服务；
三查作风，看有无“冷、硬、推、顶、拖”的现象；
四查纪律，看有无收受红包回扣、违反承诺制度有章不循的现象。本着有什么问题就解决什么问题，边查边改的原则，认真督促整改，通过纠风工作专项治理，提高了医务人员的服务意识、责任意识和大局意识，取得了明显的效果。
（二）深入开展教育，不断提高医务人员廉洁从医意识。统一思想，提高认识是搞好纠风工作的前提。只有在思想上牢固树立了以病人为中心的服务理念，才能使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人成为广大干部职工的自觉行动。医院强调纠风工作的重要性，要求各科室针对本科室是否存在不良行风进行严格自查，发现问题及时上报并纠正，每位医生和医院签订了《拒绝医药回扣承诺书》，在全院形成了自觉抵制“红包”、“回扣”的良好风气。深入开展职业道德教育和纪律法制教育，对每一位职工进行了《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育，筑牢廉洁行医的思想基础，切实增强廉洁从业的自觉性。
1、大力加强正反两方面典型教育。医院加大了对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务。对查处的典型案例和近期新闻媒体曝光的医疗纠纷案件开展警示教育，发挥了案件的震慑作用，引导全院医务人员汲取教训、引以为戒，促进了依法廉洁从业。同时医院设立了纠风专项治理举报电话并进行公示，接收群众投诉和社会监督，有效推动了卫生行业知荣辱、讲正气、促和谐的良好风尚。
2、认真落实医务人员范文,教案医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考核制度，加强调查研究和监督检查，重视考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
（三）落实采购制度，狠抓红包、回扣、大处方、滥检查等热点问题。
1、狠抓制度创新，促进了药品价格的进一步降低。近年来医院探索将现有药品集中招标价格确定为最高限价，通过“带量采购”等多种形式挤压药品利润空间，阻断了“统方回扣”链条；通过量价挂钩、款价挂钩，进一步降低了药品价格，确保实现让利于民、还利于民。
2、实行个人向科室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制度，接受社会监督。在医务人员作出廉洁服务的同时，要求病人及药品供应商积极配合医院，协助监督医疗行业作风，对索要、暗示、收受红包的现象予以举报,明确规定医院进药、采购等工作程序，每位医生签订了《拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书》并存入患者病历档案，有效规范了医疗机构临床诊疗行为。医院还建立健全行风建设管理的一系列制度，例如《承诺责任制》、《职业道德医德医风考评、奖惩规定》等，在工作中以制度管人，做到退红包予以登记并奖励，收红包者予以严肃处理。
3、做到每年度从履行职责、尊重病人、优质服务、廉洁行医等四方面对医务人员进行医德医风考核，将医德医风与业务考核一起，作为评定科室的奖金分配、医生晋升、聘用、评先、年度考核的基础，真正做到把行业作风问题同职工的切身利益挂勾，不断增强职工搞好行业作风的自觉性。未发现索要红包、回扣、开大处方的投诉现象。
（四）院务公开、规范收费，确保各项卫生惠农资金和政策落到实处。
1、医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定，健全药事管理工作制度，对于新药引进则严格执行新药引进的评审工作制度，同时坚持执行用药计划审核制度，严格把好药品的计划采购关，药品的验收入库关、药品的领发关等环节，为临床医疗需要提供质量合格的药品。我院严格按照相关文件要求，药品价格严格执行国家规定的作价办法，不存在高于中标价格采购药品，切实减轻患者的药品费用负担。
2、增加收费的透明度，要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况，一经查出严肃处理。在门诊大厅等位置安置项目价格公示牌，向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格，自觉接受群众和社会的监督。并把药品比例控制指标纳入科室目标责任制，对药品比例达标的科室予以奖励，对药品比例超标的科室扣罚年终奖金，从而有效治理了大处方、滥检查行为。
3、加大对新农合基金的监管力度，加强新农合财务管理，严格执行新农合基金财务制度，对合作医疗基金的使用和补偿，完善定点医疗机构管理，认真执行新农合用药目录和诊疗项目目录，严格控制目录外的药品和诊疗项目，认真落实新农合制度。
二、自查的问题
通过本次自查，主要存在以下方面问题：
（一）在医疗服务中，有个别医生用药不合理，存在开“大处方”的现象。
（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。
（三）个别工作人员，有工作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象发生。个别窗口科室工作人员对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考，缺乏沟通与交流。
（四）针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。
三、整改措施
针对自查出来的问题，采取以下整改措施：
加强教育引导、强化服务理念。结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。
加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。
加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。
医院自查报告4
根据《高县人民医院手术室医院感染管理质量考核标准》要求，结合我院创建二级甲等卫生医院有关内容，我科组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改，现报告如下：
一、检查内容
1、成立了感染管理小组，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准严格执行技术操作规范。
和工作流程，各级人员工作职责明确。
2、相关会议参会人员按要求开会有关精神及时传达并组织实施要求上报资料及时完整。
3积极参加医院培训，新近、进修、实习人员科室进行岗前培训。
4、科室人员掌握控制医院感染相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。
二、发现的.问题
1、每月开展活动暂无记录。
2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。
3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月开展活动时请专人记录。
2、召开科室议，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的人员进行处罚，立即对科室消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。
3、以创建达标为契机，进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现
xxx
20xx年xx月xx日
医院自查报告5
20xx年，我院党委在地委及上级党委的领导下，认真贯彻执行党的各项路线、方针、政策，继续深入学习“三个代表”重要思想，贯彻落实十八大精神，特别是学习十八届中央纪委三次全会上的重要讲话坚持“立党为公，执政为民”，坚持“两个务必”，做到全心全意为人民服务，加大党风廉政建设和反腐败工作力度，认真落实《行风建设目标管理责任状》有关规定，坚持“一切以病人为中心”，结合职业道德教育及党的群众路线教育活动，取得了较好的成效。自查情况报告如下：
一、加强思想建设，坚持民主集中制的情况
在地委、行署的正确领导下，我院领导班子成员以及全院职工一道，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十八大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务.不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。并认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。
1、及时组织领导班子及中层领导干部收看、收听，并学习讨论十八大会议精神，组织学习贯彻十八大、中央新疆工作座谈会、自治区第八次党代会、自治区党委八届四次全委(扩大)会议、地委委员(扩大)会议等有关精神。加强思想建设、坚持民主集中制，把干部职工的思想统一到十八大和上级会议精神上来。
2、对领导班子成员进行了合理分工，对领导班子自身建设进一步。对重大事项，按照民主集中制的原则办事，对科级干部聘任、护士长聘任实行公开、公平、公正、择优竞聘上岗，严格按规定程序办事，医院重大经济活动，实行公开招标;人员、财务管理处于公开监督之下。
3、在全院上下广泛开展民族团结教育，举办了多期以加强民族团结，维护社会稳定的专题报告会，建立了各项维稳应急预案，进行了维稳应急演练，加强了维稳力度，对不稳定因素及时进行了排查。目前，我院各族干部职工团结和睦，社会治安稳定。
二、落实党风廉政建设责任制，改变工作作风，遵守廉洁自律有关规定情况：
1、组织学习学习贯彻中纪委十八届二次全会、自治区纪委八届三次全会、地位纪委委员扩大会议精神，学习中央、自治区关于党风廉政建设的文件规定，及时传达地委党风廉政建设工作会议精神。转变工作作风，密切联系群众，着力解决党风廉政建设的制度和机制问题。充分依靠和发挥党组织在党风廉政建设中的重要作用，认真落实党建工作制度，以党建带党风廉政建设工作。
2、重新修订党风廉政建设责任制，并接受组织和群众监督。坚持一把手负总责，班子成员各负其责的党风廉政建设责任制。加强监督和制约，认真执行《关于进一步加强领导班子自身建设的若干意见》、《党建工作制度》、《党风廉政建设责任制实施细则》等制度。执行和落实中央、自治区和地区“八项规定”、“十项规定”和“十二项规定”，坚持财务内控制度，严格执行开支审批程序，规范执行政府性投资项目招投标制度和政府采购制度，从而防患于未然。
3、按照地委组织部的统一要求，认真召开民主生活会，多次召开群众座谈会，包括纠风监督座谈会、老干部座谈会、新分配来的大中专学生座谈会等，及时听取群众意见，解决群众所关心的问题，密切了党群关系，干群关系。
三、完成地委行署安排部署的重要工作情况。
1、创三甲等级医院迎评工作有序进行针对“标准高、要求严、任务重、时间紧”等特点，对迎评工作时间、任务、标准、要求进行了细化、量化。要求转变服务理念，创新管理和服务模式，努力做到一切以病人为中心，全院上下，全力以赴投入到三甲医院迎评工作之中。从制度建设、设备更新、员工培训、技术水平提高、服务项目细化等方面，形成指标逐条分解，任务逐项落实，工作逐人承担。按照院三甲领导组统一要求，扎实、稳步推进三甲迎评各项工作，以期提高医疗质量，提高优质护理水平，提高医技管理水平。同时扩大社会影响，提高医疗质量，改进服务态度，优化就诊流程，接受社会各界监督。
2、内科综合大楼建设工作顺利开工并按计划施工从医院实际出发,抓住机遇,更进一步加大医院基础建设，创造更好的就医环境。
3、中医楼、内科楼外墙装修工作顺利完成根据医院实际情况，面对有限的资金投入,完成中医楼、内科楼外部装修，粉刷一新,很大程度地改善了医疗环境。
4、完成远程会诊中心建设在“对口援疆”的好形势下，与郑州大学第一附属医院远程网络会诊中心建立了远程医学合作，成立了“郑州大学第一附属医院远程网络会诊中心哈密分中心”，使远程会诊工作更上一个台阶，实现了与先进地区医疗专家面对面的沟通，让病人在家门口就能享受到先进医疗服务的.美好愿望，真正体现了信息时代给人们带来的便利和一切“以病人为中心“的服务宗旨。
5、进一步加强医院文化建设在全面提高医疗服务质量的同时，中心医院也十分重视医院文化建设，多次召开专题会议研究部署，制定下发了《关于加强医院文化建设的实施方案》。围绕打造学习型、服务型、创新型综合性三甲医院的总体目标，结合本院实际情况，富有成效地开展了医院特色文化建设工作。利用各种医院文化载体突出特色文化建设，不断打造形象品牌，发挥医院文化的导向功能，提高医院文化的有效性，提高职工的思想素质，向社会展示白衣天使的精神风貌和良好的形象。
四、领导班子履行职责自律情况领导班子成员认真学习，带头落实党规党纪，较好地执行了党对领导班子成员在廉洁自律方面的各项要求。
1、坚持民主集中制原则。一般问题做到互相协商，共同决策，重大问题及时请示汇报。
2、自觉遵守《廉政准则》及中纪委五次全会提出的廉洁从政六条行为规范，无违纪行为。
3、领导班子团结协作好，勤政务实精神强，兢兢业业，勤奋工作，较好地完成了全年的各项工作任务。
五、干部选择及干部管理情况
1、严格按照《党政领导干部选拔任用工作暂行条例》选拔任用干部，坚持标准，程序完备。竞聘上岗和组织任命相结合，坚持民主集中制，坚持公开、平等、竞争、择优。
2、严格按章办事，规范干部人事管理工作。按照干部选拔任用的各项规定，坚持领导考核与群众民主评选相结合，坚持民主推荐、组织考察、集体决定，并实行公示。
3、不断加强干部教育和管理制订了《工作人员考核工作暂行办法》，在考核形式上坚持平时考核与年终考核相结合，保持考核工作的连续性;在考核内容上，坚持德、能、勤、绩全面考核;在考核办法上，坚持领导考核与群众民主评选相结合，增强考核工作的公正性。
六、下一步工作措施
一是加强学习，进一步统一思想，转变作风，不断增强创新力、凝聚力和战斗力。充分认识党风廉政建设工作的重要性，廉洁自律，进一步推动党风廉政建设。二是注重规范，狠抓落实。继续抓好医院各项工作。三是班子成员必须做到分工明确，团结协作，相互沟通，齐心协力，找准核心、凝聚人心、坚定信心，形成一盘棋的工作格局。四是加强内部管理，建立健全和完善各项规章制度，做到用制度管理，有法可依、有章可遵。五是加强财务管理，严格财经制度，合法合规开支，加大对资金的监管力度，不违纪、违规、违法开支。六是进一步转变服务理念，创新管理和服务模式，提高医疗质量，认真做好三甲医院迎评工作。
医院自查报告6
为落实卫生部《医院办理年度活动计划》，落实医院和部门的共同安排，医疗技术部同意研究，结合本部门的基本环境，按照《医院办理年度活动计划》的要求，理解和加强医疗机构内涵建设和内部办理，改善医疗服务质量紧张状况，保障人民健康和生活稳定，促进医疗卫生奇迹健康成长。经研究比较一致后，进行自查自纠，并对存在的问题进行处理。
在医院的成长中，存在着医疗稳定隐患的问题。这些话题之所以幕后紧张，是因为国外已经全面落实了部门的各项制度，安定感不强，监禁工作懈怠，忽略了内涵建设。在当前医疗卫生体制改革的背景下，加强行业管理，巩固医疗秩序，确保医疗稳定尤为紧迫。以“为病人付费，提高医疗质量”为主题，开始搜索和整理医疗诊断技巧，采取针对性的方法，消除幸运患者的各种隐患。建立长效管理机制。全面推行核心轨制，各种搜索和操纵程序以身作则。认真仔细地完成检查和复印报告，为临床患者提供有效的诊断和判断。
建立有序的工作流程，b超、彩超在患者环境下，搜索过程复杂，部分患者等待时间过长，家属决定去看，造成争议。对此，必须建立搜索注册窗口，按照编号顺序进行搜索，[紧急情况除外]。防范先发制人的恐惧引发的冲突。b超搜索的患者数量明显增加。现在两套已经不能满足日益增长的'形势需要，需要增加套数，配套电脑打印报告，对检索表的报告样式进行建模，对检索报告的结果进行检查，经医生签字检查后发送。b超医学技术人员的短缺应及时处理。办理值班规则，实行岗亭到人，实行24小时值班制度。
在内窥镜室，大部分人上班迟到，麻醉师准时到达国外，患者通常等待时间过长。搜查应当按照先来先查的原则进行。胃镜室护士应严格消毒胃镜检查的配置，注意消毒剂的浓度，有效时防止医院感染。在医疗诊断质量方面，搜索要细致，工作要有辨识，立场要一致，一切都要按操作模式进行，谨防出错。早晚检查肠镜，检查前清洗肠道。为了患者扫描一切，处理看病难看病贵的问题，做真诚为患者做事的高尚思考。
新配置的16层螺旋CT上线半年多了。自推出以来，临床搜索一直需要互助，但16层螺旋ct的全效搜索效用尚未显现，搜索范畴逐渐向广深层次发展，开辟新项目。虽然今天取得了很多成绩，但仍然存在很多问题。
轨道系统实施不到位，操作规程不规范。特别是在腹部搜索方面，国外按照示范性要求先做好患者搜索再搜索，影响图像质量，导致诊断质量模糊。
诊断质量控制不严格，出现误诊误治现象。在质量控制方面，要加大努力，实行三级阅读考试制度，在质量控制上更加努力。
按照规定，急诊半小时内拍完片子，一小时内拍出结果。头要早上拍，结果要下午4点拍，胸腹第二天10点拍。腹部检查中的患者应进行扫描和加强，并进行一次性支付，以减少患者来回支付的麻烦。
加快新项目的行业知识学习，将血管成像各部分的搜索作为未来工作的重点任务，以及图像的三维重建，更迫切的是加快CT诊断技能的增长，通过参加商定的短期培训后的在线交流学习复习辩论，逐步提高专业技能的诊断水平。
关于关键案例的辩论并不具有示范性。国外建立完善的追踪体系，医生宣布国外记录和相称的数据要存档，病例要追踪反馈，贫困要认真总结。在这方面，要建立长效机制，制定有效的方法和方案，如读片、病例回顾与辩论分析、报告回顾与观察、病例追踪与记录档案、持续总结等，努力学习新技能，开放不同项目，开发16层螺旋ct的效用，保证良好的质量，加快血管造影、内窥镜模拟、三维重建等技能和知识的学习，提高CT影像专业的诊断技能。
工作规则自发性差，上班迟到，不执行医院科室规章制度，不值班，偶尔导致患者家属的决定。如今b超、彩超、CT已经完成了24小时值班轨制，并办理了急诊病人的随叫随到调查。
同意进一步研究实施医院管理年度活动计划后，进一步了解到医务人员要扫清一切为了病人的思想，处理看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人做事的崇高思想。为广大患者提供优质服务，加快医院的整体规划和成长，尽最大努力互相帮助。
医院自查报告7
今年以来，我台党风廉政建设工作在省局党组的正确领导下，结合我台的工作实际，按照《20xx年省局党组党风廉政建设工作要点》要求，不断加强党员干部的党风廉政学习，始终保持清醒的头脑，与时俱进，恪尽职守，廉洁自律，领导干部充分发挥表率作用，影响和带动全台职工共同营造勤政廉洁、奋发向上的工作环境，确保了党风廉政建工作的落实。现将我台上半年党风廉政建设自查报告如下：
一、主动履职，全面落实党风廉政建设主体责任
按照“党要管党、从严治党”的要求，认真践行“三严三实”，切实增强主体责任意识，以高度的政治责任感，全面推进全局党风廉政建设主体责任落实。
(一)科学统筹谋划。局党委高度重视党风廉政建设主体责任落实，始终把党风廉政建设作为党的建设和治理体系建设的重要内容。5月8日，全局召开了第十六个党风廉政建设宣传教育月活动暨廉政警示教育动员会议，重点研究部署了我局党风廉政建设和反腐败工作，做到了协调推进，持之以恒转作风，把权力关进制度的笼子。近日，我局又召开了落实“两个责任”党风廉政建设专题会议，全面履行党风廉政建设主体责任和纪委监督责任。学习了相关文件精神，安排落实党员干部学习教育监督纪检各项工作，及时解决反腐倡廉建设中的重点、难点问题，指导全局反腐倡廉工作向纵深推进。
(二)加强工作领导。局党委主要负责同志认真履行党风廉政建设第一责任人任务，坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办“四个亲自”，坚持原则、敢抓敢管。局党委领导班子其他成员认真履行“一岗双责”制度，对分管科室反腐倡廉工作及时安排部署，结合日常业务加强督促检查，对牵头负责的党风廉政建设工作任务，亲自研究、亲自推动，务求实效。
(三)明确责任分工。局领导班子积极推动党风廉政建设主体责任项目分解，制定《沙市区财政局20xx年度党风廉政建设和反腐败工作任务分工的意见》，签订党风廉政责任书，把责任项目逐一落实到每名领导干部，明确牵头科室、具体措施和完成时限，明确责任内容，年底统一开展牵头工作落实情况工作督查，对未落实责任制规定的.科室负责人进行约谈。
(四)全面推进落实。全面加强对党风廉政建设责任制落实情况的督查，坚持经常性检查与重点督查相结合，从源头上推进反腐倡廉各项工作的落实。局全体领导班子成员，结合落实党风廉政建设主体责任和包保责任、分管责任，就从严治党、严明政治纪律政治规矩、落实党风廉政建设责任制等工作，分别约谈相关科室和局二级单位负责人、财政所负责人，并延伸到关键岗位中层干部和工作人员,做到了“全覆盖”。
二、正风肃纪，推动党风政风持续好转
以开展党的群众路线教育实践活动为牵引，深入落实中央八项规定，推进正风肃纪专项行动，坚决反对和纠正“四风”，狠抓作风建设，营造风清气正、勤政廉政的干事创业氛围。
(一)加强学习教育。加强对中央和省委、市委、区委重大决策部署的学习传达，加强对政治纪律执行情况的监督检查，重点学习贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中全会和十八届中央纪委五次全会、省纪委十届五次全会精神，确保宣传学习到位、执行落实到位。组织观看了《贪图欲海无归路》反腐倡廉警示片，解读了十八大以来党风廉政和反腐败工作的特点，对全局党风廉政工作提出要求，解决存在的困难和问题。
(二)巩固群众路线教育实践活动成果。在活动中，全局切实改进工作作风，认真查找自身问题，加强制度建设，建立改进作风长效机制。加强上下联动，深入基层调研，切实解决群众问题，对去年自查中存在的问题加强整改落实，做好销号工作。全局“四风”问题得到显著改善，服务民生取得实效，加强制度建设，建立了改进工作作风和服务民生长效机制。
(三)扎实开展“走基层”活动。按照区委统一安排，我局班子成员带领全局党员干部多次前往共建点健康巷社区和观音垱福利院走访慰问，为弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，开展了“敬老爱老”志愿服务活动，通过财政干部志愿捐助，与孤寡老人进行了零距离接触，为他们送去了毛巾、粽子和近2500元慰问金，同时，局领导组织全体党员为80余户困难家庭分别送上了35份慰问物质(大米、食用油)和25000元慰问金，用真情传递温暖，用行动诠释关爱。
(四)深化正风肃纪。认真开展正风肃纪活动，继续推进中央八项规定等实施办法的落实，整治“三公经费”开支过大、接受会员卡、违规配备公车、超标准使用办公用房的问题和“四风”问题。制定“两方案一计划”整改方案，加强对贯彻落实中央八项规定贯彻落实情况的监督检查，开展了办公用房清理、违规持有“会员卡”、公车私用等问题的专项督查。
三、突出主业主责，支持纪工委严格办案
按照“四转一强”的要求，大力支持纪工委转变职能，突出主业，坚决惩治腐败行为。
1.畅通信访渠道，积极挖掘案源。严格执行信访接待日和街道领导干部包案责任制，坚持每日至少一名领导带班信访接待，不断维护群众权益机制，坚决查处和纠正损害群众利益的行为。街道纪工委、信访办、综治办人员密切配合，各施其责，调动一切有利因素，共同做好信访稳定工作。今年来共收到上级转来的信访件5件，已落实反馈5件。
2.支持纪工委独立、严肃查办案件。街道党工委认真履行党风廉政建设主体责任和主要领导“第一责任人”职责，主动听取工作汇报，尤其是对发生的违纪违规问题主要领导亲自指示、亲自过问、亲自督促落实，并确保纪工委办案人、财、物的“三优先”，不断强化纪工委的权威性、独立性。今年以来，通过深挖各类线索案源,共查处5起党员违纪违法案件，给予6人处分，同时，发现阳山社区原居委会主任涉嫌贪污公款线索已移送司法机关给予立案处理，并积极协助办理。
四、突出廉政建设，筑牢思想防线
坚持把加强思想教育作为贯彻落实党风廉政建设责任制的一项基础性工作，常抓不懈，贯穿始终;坚持把落实党风廉政建设和反腐败工作贯穿教育实践活动，作为践行群众路线的具体行动。在抓好街道党工委班子自身思想建设的同时，着力加强对全街道广大党员干部、尤其是领导干部的思想教育。
1.注重党员干部教育管理。对街道各部门负责人、各社区党支部书记进行集体廉政谈话，敲响警钟。把廉政教育纳入街道党工委中心组理论学习、机关干部政治学习及社区干部的教育培训之中，将每周一晚上定为机关干部学习日，同时，结合开展党的群众路线教育实践活动，组织学习党的十八大、十八届三中、四中全会和十八届中央纪委四次全会精神，学习中央和省、市、区关于实行党风廉政建设责任制的规定和要求等，观看警示教育片和参观区警示教育基地，教育广大党员干部要深刻认识党风廉政建设和反腐败工作的重要性。
2.深入开展廉政文化进机关、进社区活动。通过定期更新反腐倡廉警示宣传栏和勤廉展板、观看廉政电教片、发送廉政短信、设置廉政屏保、分发廉政文章、LED廉政宣传角等形式，大力营造机关廉政文化浓厚氛围，对党员干部进行“贴身”教育。今年着重建设了街道廉政文化广场，制作30块勤政廉政警示牌，时刻提醒着党员干部廉洁自律、防微杜渐，给党员干部注射廉政“疫苗”。继续深化廉政文化进社区活动，在坪山社区设立廉政文化墙，积极营造崇廉颂廉的社会氛围。
五、强化监督管理，源头预防腐败
1.完善廉政风险防控体系。在前期建立的防控体系基础上，对新进入的工作人员和分工调整的党政领导重新梳理个人廉政风险点和防控措施。
2.继续深化党政务公开。结合每月工作重点，编发每月公开要点，在每月15日把干部群众关注的发展党员、财务收支、工程建设等通过LED、触摸屏、公开栏、网站等形式进行公开。
3.开展安全生产监管。深化安全生产标准化建设，督促落实安全生产主体责任，进一步加大隐患排查治理力度，以“三合一”、危险化学品、道路交通、液化气经营、建筑施工、消防安全为工作重点，及时消除了一批隐患，今年来共检查企业252家次，发放安全生产隐患整改通知书59份，整改意见260条，责令停产停业4家。今年来我街道消防火灾继续保持无人员伤亡的良好态势，但发生3起安全生产事故，造成3人死亡，直接经济损失180万余元。
医院自查报告8
根据《关于开展中小学校课程课时开设情况专项督查工作的通知》（铜教督〔20xx〕4号）文件精神，认真贯彻落实国家课程方案，以安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）和《关于印发安徽省普通高中新课程实施指导意见（试行）的通知》（教基[20xx]14号）等文件为本次专项自查的基本标准。根据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进行认真、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。
一、课程开设情况
1、开足开齐学科课程
在区教体局的正确领导下，我校根据自身的实际特点，认真贯彻落实安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）文件精神，制订详细的课程实施方案，具体做法是，每学期由学校教学部门根据区教体局的文件精神拟订学校课程计划和每周教学学历，任课老师安排表，课程总表、班级课程表、教师课程表。充分作好学期开学准备工作。
学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担适宜，强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重学生的学业负担；科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力量较困难的情况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹安排，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。
2、强化活动课程，校本课程及地方课程
体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“健康未来，生命活动，全面发展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培养学生“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动；科学则是培养学生科学研究与探讨，饯行科学发展观的科学活动；校本课程培养学生良好学习习惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实践活动课中实施。
3、开拓隐形课程
我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学计划之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？……），开展我的.“中国梦”教育，开展文明礼仪教育，开展家庭家风教育。将未成年思想道德教育、心理健康咨询教育、社会主义核心价值观教育渗透到教育教学活动的全过程，形成生动活泼，安全健康，开拓进取，积极向上的教育教学氛围。
二、常规管理情况
1、常规教务管理
根据每学期教研组长、班主任和教师竞争上岗的原则，结合上级教育主管部门关于课程设置文件精神，合理的进行课时分配，由教导处负责教师课程表的安排，在每学期正式上课之前分发到各任课教师手中，使教学工作有序进行。每月底，由教导处负责统计教师代课与调课情况，并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。
2、教学过程管理
我校重视教学过程管理工作。在过程管理中，有计划、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教导处根据学科教学特点，制定了相关的检查和管理规定，形成了《教学常规管理细则》，从教师的备课、上课、作业批改、学生辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进行评比，学期结束将组织教师参加市级“教案评比”。学校领导小组对教师进行不定期的推门听课，并结合学生的评价进行登记划分。对教学效果结合年级段的成绩检测进行目标责任管理。
3、课业负担管理
切实减轻学生的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定教师从上课开始一直到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于学生教辅资料的征订工作的要求，保障学生减负规定认真执行；切实保证学生在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教师学习时间：16：00后放学；切实做好课程改革工作，依据人教版的教学内容，落实师资人员，实验教具，教研活动场地，将现代教育技术与各门课程整合。
三、存在的问题
我校地处远郊农村，在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距，具体表现在：师资学科配备不齐，教师编制不足，使用不过来，专任教师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，教师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了教育教学活动的正常进行。
四、整改的措施
1、切实加强教师教学责任意识，提升教师职业道德修养，全面提高教学质量。
2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建设教育。
3、切实完善教育教学配备，在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上，加大学校管理力度，为严格执行课程课时计划，为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。
医院自查报告9
根据临高县卫生局关于印发《临高县开展医疗机构依法执业专项监督检查工作方案》的通知要求，我院高度重视，由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的自查自纠工作。
一、领导高度重视，成立自查领导小组
于10月20日接到通知后，召开全院职工会议，学习贯彻《临高县开展医疗机构依法执业专项监督检查工作方案》，全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。
二、坚持依法执业，规范执业范围
1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，无超诊疗科目行医现象。
2、卫生院现有工作人员50人，执业医师、执业助理医师12人，，执业护士18人、药剂师3人、医学影像技术人员1人、检验技术人员2人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
3、医院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。
4、没有违法、违规发布医疗广告
5、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的'《病历书写基本规写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《处方管理办法》等进行规范书
三、认真落实基本药物制度
我院认真执行国家基本药物制度，由医院统一网上采购，实行零差率销售，无假劣、过期、失效药品。
四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生
严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有医疗废物分类管理，统一交由县医疗废物管理处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。
总之我院对规范执业高度重视，狠抓落实进一步规范执业行为，为提高医疗质量打下扎实的基础。附：领导小组名单组长：符萍（院长）
副组长：王敬泽（副院长）、陈军（书记）
成员：符前哨、李玲、陈灵珍、吴燕、陈峰、苏拥军、黄吉为、陈智聪。
领导组下设办公室由王敬泽负责医疗质量管理。
医院自查报告10
20xx年10月，市卫生局转发了省卫生厅《关于寿县县医院血液透析室新增7例阳转丙肝病例处理情况的通报》（卫医秘2014366号）文件，我院高度此项工作，因我院无透析室，根据文件精神，对供应室、手术室、化验室等重点部门进行了彻底自查，检查中发现问题如下：
1、供应室：医疗器械清洁处理不规范，消毒、清洗设备未能完全发挥作用，责令其立即整改并做好清洗记录；
2、化验室：物品存放混乱，患者和医务人员没有有效隔离；
3、手术室：连台手术消毒记录不完善，部分死角清理不到位；
我院高度重视，对存在的问题进行了整改，采取的具体措施如下：
一、规范应急、感染意识，提高人员素质
成立了以院长为组长的医院感染整改工作领导小组，充实了具体的办公人员，召开了全体干部职工大会，传达学习《关于寿县县医院血液透析室新增7例阳转丙肝病例处理情况的通报》文件精神。加强全院医务人员的院感知识教育，端正对医院感染的认识。每周三下午业务学习时间，组织全院人员集中学习关于预防和控制医院感染的'相关知识，制定下发《XX中医院医院感染工作手册》，使医护人员转变观念，自觉执行各项诊疗、护理操作规范。同时注重对工勤及保洁人员进行消毒隔离知识和防护知识培训，防止交叉感染疾病。
二、配置设备器械，定期消毒清理
针对自查情况，积极整改，我院立即组织人员统计各科室需要配置的设备清单，现已购置了奥特美大型超声波清洗机一台，用于定期清洗医疗器械。制作了医院感染预防控制、手卫生知识宣传展板，在走廊及各科室醒目位置张贴。制定消毒隔离登记制度，及时记录并监测分析消毒效果。各科室配备速效洗手液，严格执行《医务人员手卫生规范》，实施手卫生依从性监管与改进活动，医务人员手卫生依从性和正确性有了一定程度提高。在洗手池上方张贴“七步洗手法”规范图谱，培养医护人员及患者良好的洗手消毒习惯。
三、落实规章制度，严格监督管理
以此次检查为契机，进一步制定并完善了《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《消毒隔离制度.《合理使用抗生素管理办法》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《产房保洁措施》《医疗废物处理管理制度》等医院感染预防、控制制度。每月定期开展院感检查并进行不定期暗查，对违规操作行为立即处罚。切实做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，进一步提高我院医院感染工作质量，保障医疗安全。
医院自查报告11
近期开展的党员干部廉洁从政学习活动，我认真学习，并积极参与，紧紧围绕党员领导干部廉洁自律自查自纠活动的内容，联系思想工作实际，查找廉洁从政方面存在的薄弱环节和突出问题，切实对照，逐一查摆。经过自查自纠，起到了净化思想，进一步改造世界观、人生观、价值观、服务理念观和推动工作的作用。现将本人自查自纠的主要情况汇报如下
一、存在问题
一是学习是个长期的过程与积累我仍要努力，尤其是对廉洁从政的'理论学习仍要加强，仍要提高廉洁从政政治理论水平，总结不足积累经验，分析问题与解决问题的能力不够，把握工作的能力欠缺，导致出现有时穷于应付，工作重点不够突出，工作的预见性、前瞻性、创新性不够，工作成效不够突出。二是业务工作能力、说话能力、组织协调能力都有待学习提高。
二、产生问题的原因分析
平时疏于学习。在知识结构日新月异的今天，不学习，就要落伍。以往我总认为，只要能把本质工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。只有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自己的工作。在日常工作中，我认为只要能干好本职工作就行了，而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党
报党刊、听听时事新闻，读读书本，偏重于时事了解，而对于马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的学习不够，致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握，对于自己所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去。
三、取得的成效
本人认真学习了市、区两级相关党风廉正建设与行风建设文件，通过学习使我充分认识到此次机关作风整顿至关重要，现将本人学习、整改情况汇报如下本人在这次机关作风整顿中，能够认真学习、自我剖析存在问题，加强整改，取得了一定的成效，主要表现在一、思想认识提高，二、思想作风、学风、工作作风得到了改进，三、服务质量得到明显好转，从而提高了工作能力。通过以上措施，本人在工作作风，办事效率，服务质量上有了明显好转，我将继续按照行风要求严格要求自己不断提高自身的素质和业务水平。
四、下一步工作打算
一、是对政治理论，特别是廉洁从政的知识理论要坚持做到勤学、精学，做到自觉加强学习，不断进步。要进一步加强自身的理论学习，用马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想和科学发展观武装头脑，提高政治素质，提高业务素质，以适应反腐倡廉工作不断发展的需要，真正体现与时俱进的要求。二、按照机关作风整顿要求，排查自身理论水平不够高，工作主动性不够积
极，服务态度不够热情等问题，并制定了具体的整改方案。
三、遵守纪律，廉洁从政。进一步增强了纪律观念。通过严格遵守政治纪律，加强党性修养，增强了自律意识，自觉遵守了《廉政准则》和廉洁从政的各项规定，坚决地做到了在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致，保证政令畅通。较好地做到了八小时之内爱岗敬业，有效地做到了自重、自省、自警、自励，严格地要求自己进一步树立廉洁奉公的良好形象。
今后，我将以这次活动为契机，继续查摆自己在各方面存在的不足和问题，进一步提高思想认识，转变工作作风，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到进一步净化、工作得到进一步提高、作风得到进一步改进、行为得到进一步规范，努力把自己的各项工作做好，取得成效。
医院自查报告12
根据织纪通〔20xx〕25号《关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作的通知》的要求，我院组织对20xx年至今获得的综合楼和医院建设项目工程建设实施情况进行自查，现将自查情况报告如下：
综合楼项目：
一、项目基本情况
本项目属于国债项目，20xx年9月10日获得××地区发改局可行性研究报告批复文件：毕地发改综〔20xx〕424号《关于××地区××县人民医院医技综合楼项目可行性研究报告的批复》，项目建设性质为扩建，建设内容为县医院医技综合楼，建设规模2200平方米，项目总投资220万元，其中，申请中央补助180万元，地方自筹40万元。
20xx年10月28日，地区发改局和地区财政局联合下发了投资计划文件：毕地发改综〔20xx〕675号、毕地财建〔20xx〕186号《关于下达20xx我区农村卫生基础设施建设项目中央预算内（国债渠道）投资计划及预算的通知》，目前国家补助资金已经下拨到县财政局，我院配套资金40万元也拨到县财政局专用账户上。本项目不涉及征地和迁，项目建设时间220天。
二、项目实施情况
本项目前期工作已经基本完成，通过竞争性谈判，选择了贵阳汇丰工程建设中介服务公司为本项目工程招标代理公司，20xx年5月18日，在××地区对本项目土建工程进行了公开招标。目前，该项目的施工图纸已通过地区质监部门审查，建筑施工合同已经签订，施工场地三通一平完成，拟在近期内开工建设。
三、存在问题
本项目在申报期间由于项目名称不完全一致，导致资金划拨受影响。
一、项目基本情况
医院建设项目属于中央预算内投资项目，20xx年11月18日××县发改局下发了立项文件：织发改字（20xx）104号《关于对××县人民医院申请修建住院部综合楼立项的通知》。20xx年5月19日，得到省发改委的可研批复文件：黔发改社会〔20xx〕704号《关于××县人民医院建设项目可行性研究报告的批复》。项目建设内容及规模：住院综合楼16000平方米，污水处理设施、垃圾收集设施、配电设施等。项目建成后医院床位数500张。项目总投资3480万元，国家补助2980万元，地方配套500万元。
20xx年6月23日通过了项目招标初步方案核准：黔发改社会〔20xx〕1156号《关于××县人民医院建设项目招标初步方案核准的通知》，本项目招标标段划分为8个标段：
（1）、工程勘察；
（2）、工程设计；
（3）、工程监理；
（4）、建筑安装工程（土建、水、电、气、暖通等）；
（5）、垃圾收集及污水处理工程；
（6）、电梯采购及安装工程；
（7）、洁净手术室工程；
（8）、中心供氧及中心吸引。
20xx年x月x日，地区发改局下达投资计划文件：毕地发改综〔20xx〕361号《关于下达我区医疗卫生服务体系建设项目20xx年第三批扩大内需中央预算内投资计划的通知》。
目前，国家投资部分的资金和我院配套的资已经下拨到县财政局专用账户。本项目不涉及征地和迁，计划项目完成时间为30个月。
二、项目实施情况
根据工程建设项目法律法规和规范的要求，我院严格按照相关程序对本项目进行实施。医院成立了项目领导小组和监督小组，设置办公室，专人负责项目工作的`实施。经报请县纪委同意后，通过竞争性谈判的方式，选择了贵州省智聚招标造价咨询有限公司为本项目的招标代理公司。
20xx年8月19日，在××地区工程交易中心通过公开招标，确定了本项目的设计单位，目前正进行施工图设计。工程勘察标段因两次发布公告流标，已经报省发改委，现等待省发改委的审批意见，监理标段正在发布第三次公告，等待公开招标，其他标段根据项目实施进度逐步进行公开招标，施工场地三通一平已经结束。
三、存在问题
本项目为国家扩大内需中央预算内投资项目，我院获得的国家投资资金居全省之最，省、地、县各级部门非常重视，工期紧，任务重，而在公开招标过程中，有很多不可预见的因素，可能导致工期延长。如：本项目地堪工程招标工作中，第一次报名有三家公司，但中途一家退出，第二次报名无任何一家公司，现已经将情况向省发改委汇报，等待发改委的批示。监理工程标段，第一、二次招标均流标，现正发布第三次公告，准备第三次公开招标，以上情况的发生，都影响到工程进度。
医院自查报告13
关于学习各项医疗法律法规自查报告
为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：
一、 医疗质量、安全管理基本情况
（一）健全安全管理体系，职责明确，责任到人。
制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗（如介入性诊疗操作的流程），严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。
（三）健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。
（四）在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（五）根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
二、切实加强护理安全质量教育
（一）树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动为主动思想。
（二）明确岗位职责，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平。
（三）加强护理“三基”的学习考核。提高护理人员的.业务技术及理论知识，加强新业务新技术的学习。
（四）严格执行医嘱执行制度，加大督查力度。
（五）加强无菌操作规程的培训，加强无菌物品的管理。
（六）落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。
三、存在的不足
（一）对各项规章制度的落实有些不到位。
（二）病历书写及护理文书存在缺陷。
（三）医疗纠纷预防处理机制有待完善。
（四）护理管理方面有待改进。
四、具体的整改措施
（一）认真贯彻法律法规，建立健全各项规章制度，将核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位。加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。贯彻执行《执业医师法》《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等法规，以医疗质量管理为核心，以严格执行各项医疗制度、措施、规程为重点，抓好病历质量，基础医疗质量和医疗操作规范。并开展法律法规及规章制度的学习，反复强化医务人员的法律意识。利用晨会和平时业务学习时间进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，并定期召开安全分析会议。
（二）建立和完善医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度。对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期开展消毒效果监测。加强院内感染监管，认真落实《医院感染管理办法》，建立完善的医院感染管理管理组织体系，加强医院感染病例的监测、消毒灭菌监测和医院感染报告制度，持续改进医院感染控制管理。
（二）加强临床合理用药，严格执行《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，加强处方管理，落实处方点评制度，保障合理用药。
（三）加强病案监管。建立健全病例全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病例的实时监控与管理，提高病历书写规范。参照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》对医务人员进行病历书写培训，加强管理，严格按照规范书写病历。
（四）建立医疗纠纷防范机制和处理机制，完善报告制度，及时处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉，未按照规定及时上报的要追究责任。落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。做到主动报告护理不良事件，完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、褥疮等。能够运用对不良事件评价结果，改进相应的运用机制与工作流程，工作制度。
（五）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定及安全的护理工作制度、岗位制度、护理常规、操作规程等，并保证实施。制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床执业行为。建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量，质量以及住院患者满意度，将考核结果和护士评优评先相结合。建立完善的护理管理组织体系。实行目标管理责任制，职责明确。
医院自查报告14
一、概况
洗衣房负责全院各种被服的洗涤、消毒、缝补、干燥、熨烫等工作，保证医疗、科研、教学和办公的需要。20xx年8月至今，洗衣房增加两名护理岗，XX任主任，洗衣工由家属工负责洗涤。20xx年以前，有波轮式全自动洗衣机一台，立式洗衣机一台。20xx年，购置脱水机一台，大型全自动洗脱机一台。新购普通缝纫机一台，电动缝纫机一台，锁边机一台。20xx年，新建洗衣房及办公用房610平方米，20xx年5月30日拆除旧洗衣房，搬迁到新洗衣房，并安装全自动洗脱机一台。
二、工作职责
1.定期到各病房、各科室收取污脏被服，及时分类消毒、洗涤、干燥、熨烫、折叠存放，发现破损被服，及时缝补后再发放。
2.要做到病人与工作人员的被服分开，有色与无色被服分开洗涤，防止交叉感染。
3.加强洗涤机械的维修保养，做到使用到人，保养到人，责任到人，注意工作安全。
4.负责全院旧被服的修补工作，发现破损的被服，及时修补。
5.认真执行《洗衣房工作制度》做好被服的下收下送，及时满足临床的需要。
三、工作情况
20xx年开始制做精神科用保护带，20xx年开始为妇产科制做婴儿包布，为医院节约成本。为供应室洗涤消毒用包布，并承担制做。20xx年5月把原破旧的.洗衣房拆除，搬进了新建的宽敞明亮的洗衣房。如今，洗衣房洗涤被服全部机械化，工作环境有所改善，工作条件不断提高，工作质量有了很大的提高。
医院自查报告15
一、新农合总体运行情况
自xx年我市新型农村合作医疗制度启动以来，通过完善组织机构，落实监管机制，加大宣传力度，农民参保情况较好。到目前为止，全市农医保参保人数为79.10万人，参保率81.6%。合计共补偿456957人次，其中住院补偿23981人次，补偿总额3110万元，门诊补偿432976人次，补偿金额443万元，基金滚存节余1205万元。市业管中心也在市社保局的领导下，狠抓审核、稽查、财务、档案管理等工作，全市新型农村合作医疗工作进展总体顺利、基金运行安全、平稳；信息化方面，今年1月1日，我市开始实行新农合信息化系统运作。参保农民就诊时只要凭卡和本人有效证件就可在定点医院刷卡等，出院和门诊可当场结算报销，大大方便了群众报销，更能全程监管医院的用药和医疗服务的'收费行为，使新农合基金的监管更有力。
二、新农合基金管理制度建立和运行情况
为加强对新农合及各项基金的监管力度，市社保局认真执行《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》，完善基金审计、报销及现金管理等相关规章制度，规范相关业务流程，依法进行基金财务管理和核算，将新农合基金纳入单独的财政专户实行收支两条线管理，每月根据用款计划向财政提出申请，经财政审核后拨款支付。
三、新农合基金审计和监督情况
我局建立了较完善的信息公开制度。新农合相关政策法规、业务流程、各定点医疗机构均次门诊费用、均次住院费用和实际补偿比等具体信息等通过市社会保障局网站、工作简报等形式向社会公开。
四、定点医疗机构监管情况
我局根据《新型农村合作医疗定点医疗机构考核标准》、《定点医疗机构管理办法》，对各定点医疗机构进行日常监管。我市定点医疗机构运行总体比较规范，特别是实行医保卡信息化运行以来，对医院用药和医疗服务收费情况的监管更加全面，医保基金监管更加安全。我局工作小组在本次自查过程中，随机抽查了8家新农合医疗定点机构，总体情况较好，未出现违规操作套取基金等现象。
五、监管与自查中发现的问题及处理措施
1、在检查中发现，市内定点医院结算清单一栏表中，有部分医院缺少院分管领导和经办机构领导签字。
2、一些医疗机构工作人员责任感不强。一些医院只要患者出示医保卡就可刷卡，没有认真核对患者身份；一些医院未按规定输入病人的病情诊断。
对此，我局采取如下处理措施：
1、定点医院实行住院病人审核表制度。住院病人住院应由主管护士、主管医生、院分管领导和经办机构领导分别在各自的栏目中签字，一旦查处伪造住院病人或住院病人费用不真实的情况，将对签字的四位责任人严肃追究责任，严重的将移交司法部门。
2、要求定点医院加强自查和业务技能培训。通过处理违规人员和提高经办人员素质和业务能力，提升服务水平。
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