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交通事故调解协议书

时间：2024-08-30 20:56:21 协议书我要投稿

交通事故调解协议书通用15篇

　　在当下社会，大家逐渐认识到协议的重要性，协议对双方的事务履行起到积极作用。那么写协议真的很难吗？以下是小编为大家整理的交通事故调解协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

交通事故调解协议书通用15篇

交通事故调解协议书1

　　甲方：________

　　乙方：________

　　对于___年___月___日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币(包括已经支付的____元)

　　损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的_______元。

　　本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　本协议签订时，双方均是在自愿的`情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

　　本协议自双方当事人签字后生效。

　　本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　___年___月___日

交通事故调解协议书2

　　甲方：____________，男，____________市东湖区人，身份证号：____________，地址：____________法定代表人：____________

　　乙方：____________，男，____________市东湖区人，身份证号：____________，地址：____________法定代表人：____________

　　事发经过：20____年5月7日21时10分，黄__驾驶____市____针织制衣厂所有的牌号为赣A2____78号小客车在解放东路____镇____村段由西向东行驶至道路左侧，与代____无证驾驶（后载秦____、戴____）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代____、秦____、戴____倒地受伤、车辆受损的.交通事故。该起事故后经____区交警大队认定，黄__负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20____]第0____号道路交通事故认定书》）。

　　今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。

　　二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。

　　三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：

　　（1）代____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（2）秦____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（3）戴____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（4）乙方的所有医疗费收据（共计____张，金额为____元）。

　　四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

　　五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴____由其法定监护人代____或者秦____代签。

　　六、本协议自双方签字之日起生效。

　　七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

　　甲方（签章）：_______乙方（签章）：_______

　　___年____月____日___年____月____日

交通事故调解协议书3

　　当事人：_______________张___，(肇事方)男，1985年出生，汉族，身份证号：_______________住址：_______________联系方式：_______________(以下简称甲方)

　　委托代理人：_______________(有委托代理人就写，没有就不用)

　　当事人：_______________李___，(受害方)男，1980年出生，汉族，身份证号：_______________住址：_______________联系方式：_______________(以下简称乙方)

　　委托代理人：_______________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李___受伤或(死亡)，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到______医院治疗，经诊断：_______________(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费______万元，乙方在______医院住院已_________天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据______医院的主治医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

　　一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可.

　　二、甲方已替乙方支付的医疗费______万元，由甲方承担.

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方______万元人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用).

　　四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.

　　五、乙方一经签订此协议，甲方给付的.赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

　　六、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当立即给付乙方______万元人民币，(如果一次性不能付清，可以分期给付)

　　七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明.

　　八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金_________元(一般不超过金钱数额的20%)。

　　(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方_________元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方_________元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).

　　十、本协议一式两份，(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份.公证部门存档一份.

　　双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由_________人民法院裁决.

　　协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔.

　　我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　见证人：______________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

交通事故调解协议书4

　　甲方：

　　乙方：

　　男汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

　　女汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

　　____年__月__日，乙方__x人乘坐甲方__县____公司的x号大客车，大客车在x路段发生交通事故，(详情见__公交认(____ )第x号)造成乙方__人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：

　　1、乙方于____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院，住院x天，共花去医疗费：__元，住院期间护理费： _ = 元，伙食补助费_15= 元，误工费：出院后按x个月计算 ×_= 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院x天，共花去医疗费：__元，住院期间护理费： _ = 元，伙食补助费 _15=元，误工费：出院后按个月计算 _ = 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方__x人将向本次事故第三方追究赔偿责任的'权力移交给甲方，由甲方全权负责。

　　4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

　　甲方：乙方：

　　____年__月__日

交通事故调解协议书5

　　甲方：

　　乙方：男汉族 xx岁 xx省 xx县 xx乡 xx村人。

　　女汉族 xx岁 xx省 xx县 xx乡 xx村人。

　　xxxx年xx月xx日，乙方xxx人乘坐甲方xx县xxxx公司的x号大客车，大客车在x路段发生交通事故，(详情见xx公交认字(xxxx )第x号)造成乙方xx人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：

　　1、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院，住院x天，共花去医疗费：xx元，住院期间护理费： × = 元，伙食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按x个月计算 ×= 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院，住院x天，共花去医疗费：xx元，住院期间护理费： × = 元，伙食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按个月计算 ×= 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方xxx人将向本次事故第三方追究赔偿责任的`权力移交给甲方，由甲方全权负责。

　　4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、并死都与甲方无关。

　　甲方：乙方：

　　xxxx年xx月xx日

交通事故调解协议书6

　　甲方：________号：____________车牌号:____________

　　乙方：________号：____________车牌号：____________

　　甲、乙双方于_____年____月____日7点45分在________处发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

　　经保险公司定损处理甲方车定损金额为__________元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿__________元含定损的`__________元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

　　此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

　　甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

　　此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币__________元。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　日期：_____年____月____日

交通事故调解协议书7

　　甲方：_____，男，汉族，__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。

　　乙方：_____，女，汉族，__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。

　　20__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20__年X月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的.相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费__X元、护理费____元、住院伙食补助费__X元、复查费__元等费用，合计____X元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，__交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：____________

　　__年__月__日

　　乙方(签字)：________

　　__年__月__日

交通事故调解协议书8

　　甲方：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　*年*月*日，甲方***在***市*******发生交通事故后死亡，交警怀疑此事可能与乙方有关系，但尚未定论。另外，甲方***平时喜欢喝酒，出事故之前给家里说过，因找不到合适工作心情不好，甲方觉得事故发生也可能与***本人有关。

　　基于以上两点，经甲乙双方协商达成如下协议：

　　1、乙方考虑到甲方年事已高，且家庭困难，出于善意愿意一次性提供人民币***万元的困难帮助款，如事后交管部门确定此交通事故与自己有关，则该困难帮助款转化为全部应赔偿款项。

　　甲方同意接受该困难帮助款，不论日后发生何种情况，甲方不再向乙方另行索赔。

　　该困难帮助款分两次给付，在本协议签字时给***万元，离开***市时给剩余的款项。

　　2、该帮助款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。

　　3、在乙方支付上述帮助款后，甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。

　　4、在甲方收到上述帮助款后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

　　5、在甲方收到上述帮助款后，保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利，不再追究乙方的一切责任。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理，不要追求乙方的'一切责任。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表现，双方签字之日为本协议生效之时。

　　7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

　　8、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　交管部门：

　　签字时间：

交通事故调解协议书9

　　甲方：___________ 身份证号：___________________________

　　委托代理人：_________________

　　乙方：___________ 身份证号：___________________________

　　委托代理人：_____________________

　　20xx年XX月XX日，在____________甲方驾驶____________与乙方驾驶的_____发生剐蹭，导致乙方________________。经甲方积极协助，乙方已入住______________医院。目前伤势已经基本痊愈，根据_______医院的主治医师的.意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

　　现甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方支付乙方医药费____元(￥___________元);

　　二、此费用一次性付清;

　　三、乙方与甲方签订此协议后，乙方及家属放弃就此事追究甲方包括民事责任及刑事责任在内的一切追索权。

　　此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警队留存一份，签字生效。

　　甲方：__________________ 乙方：___________________

　　年月日

交通事故调解协议书10

　　原告方：某某

　　被告方：xx县xx汽车运输有限责任公司

　　原告某某诉被告xx县xx汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

　　一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告某某生活费10545.68元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20xx元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)。

　　现本着互谅互让的'原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)。

　　二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

　　如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。

　　三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

　　四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

　　甲方(签字)：乙方(盖章)：xx县xx汽车运输有限责任公司

　　代理人(签字)：代理人(签字)：

　　签约日期：年月日

交通事故调解协议书11

　　甲方：_____ (肇事者)

　　委托代理人：_____

　　乙方：_____ (受害方)

　　委托代理人：_____

　　_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________ 处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_____圆整(_____元整)。

　　二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。

　　三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的`追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

　　六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

　　七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　见证方：_____

　　签约日期：_____年_____月_____日

交通事故调解协议书12

　　甲方：______

　　乙方：______

　　事发经过：_______年_______月_______日_______时_______分，_______驾驶_______市_______针织制衣厂所有的牌号为______________号小客车在_______路_______镇_______村段由西向东行驶至道路左侧，与_______无证驾驶（后载_______、_______）的由东向西行驶的'无牌二轮摩托车发生碰撞，造成_______、_______、______倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经_______区交警大队认定，_______负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[______]第_______号道路交通事故认定书》）。

　　今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活费_______元、_______院医药费_______元、_______附院医疗费_______元（共计_______元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币_______元整（_______元）。

　　二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。

　　三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：

　　（1）_______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（2）_______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（3）_______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（4）乙方的所有医疗费收据（共计_______张，金额为_______元）。

　　四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

　　五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币_______元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，_______由其法定监护人_______或者_______代签。

　　六、本协议自双方签字之日起生效。

　　七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　电话：_______________________ 电话：___________________________

　　传真：_______________________ 传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

交通事故调解协议书13

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方就年月日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

　　一、因乙方驾车致甲方腿部之损伤，甲方经在医院治疗，在甲方的一再坚持下，甲方与医院签订免责协议，现已治疗出院。

　　二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的.一切经济损失共计元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等所有理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。

　　五、甲方鉴于乙方在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的所有责任给予谅解，请求交通等执法部门

对乙方应付的责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的处罚不提出任何异议。

　　六、为保证这起交通案件的顺利进行，甲、乙双方保证给予积极的支持和配合。

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式3份，双方当事人各一份，执法部门一份。

　　甲方：

　　乙方：

交通事故调解协议书14

　　甲方（肇事方）：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系方式：

　　乙方（受害方）：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系方式：

　　于年月日，在发生交通事故造成乙方受伤，甲方负全部责任。事故发生后，乙方被送往医院接受住院治疗。在此期间，乙方已经花费的医疗费合计：元。乙方目前伤势稳定，根据医院主治医生的医嘱，乙方还需要后续治疗，预估后续治疗费元。现在甲方、乙方本着公平、自愿的原则，就交通事故损害赔偿事宜，经过双方友好协商一致的情况下，达成如下协议：

　　一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲、乙双方均已了解及认可。

　　二、甲方已经支付乙方产生的医疗费元，尚需要支付已经产生的`医疗费元，至于后续手术费等后续医疗费待实际产生后按照实际支出情况由甲方全额另行支付。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性支付给乙方元，该笔款项包含护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金、交通费。

　　四、乙方在甲方完全按照本协议履行后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

　　五、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当立即支付乙方前述款项合计元。乙方在收到上述款项后，需要严格遵守本协议条款行使权利和承担义务。

　　六、甲、乙双方对未尽事宜协商解决，协商不成时，交由事故发生地的人民法院诉讼解决。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　双方声明：我们上述协议内容完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

　　甲方：日期：

　　乙方：日期：