还款协议书(精选15篇)
在当今社会生活中，越来越多地方需要用到协议，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，下面是小编为大家收集的还款协议书，希望对大家有所帮助。
还款协议书1
甲方：
乙方：
现鉴于乙方不能一次性偿还ipadxxair，32G，WIFI版，合计人民币4000元整的欠款。甲、乙双方经过友好协商，在协商一致的基础上，达成如下还款协议：
第一条甲、乙双方在此确认：截止本协议签订之日乙方尚欠甲方人民币：（注明：有欠条）
第二条甲方同意乙方分次偿还欠款及还款计划
①甲、乙双方约定第一次还款日期为：新历年月日偿还金额为：人民币
②甲、乙双方约定第二次还款日期为：新历人民币
③甲、乙双方约定第三次还款日期为：新历年月日偿还金额为：人民币
④甲、乙双方约定第四次还款日期为：新历人民币
⑤甲、乙双方约定第五次还款日期为：新历年月日偿还金额为：人民币
第三条甲方保证
①对乙方交来欠条及本协议妥善保管，不得遗失、损毁。在乙方到期还清所有本协议规定的.款项后，将欠条单证及本协议完整交给乙方。
②在未到甲、乙双方约定还款日期前，不对乙方讨要欠款。
第四条乙方保证
①按照本协议规定时间主动偿还甲方的欠款。
②在签订本协议之日重新更换欠条并交付甲方。
第五条本协议经甲、乙双方签字后生效。
第六条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
签约日期：
签约日期：
还款协议书2
甲方：_________
乙方：_________
甲方与乙方有业务往来，甲方供应乙方玻璃纤维产品，乙方尚欠甲方部分货款未付。经甲乙双方友好协商，达成如下还款协议：
第一条：甲乙双方在此确认：截止本协议签订之日乙方尚欠甲方货款共计人民币_______(大写)元(￥____)。
第二条：甲方同意乙方按如下还款计划分期偿还所欠货款：还款时间：__________还款金额：____________
第三条：乙方未按照本协议第二条约定时间按期付款的，从违约之日起按违约金额的`日万分之二点一向甲方支付逾期付款违约金。如果乙方在还款过程中，有其中任何一期欠款未按时或足额支付，则甲方有权立即要求乙方就剩余各期欠款一并向甲方支付。
第四条：乙方已经根据有关法律的规定，经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，乙方同意在本协议签订后根据甲方要求随时向桐乡市公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。
第五条：因履行本协议产生诉讼的，由甲方所在地有管辖权的`法院管辖。
第六条：本协议自签订之日起生效欠款分期还款协议书文章欠款分期还款协议书出自。
第七条：本协议一式二份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：________________
乙方：____________
签订日期：_____________
签订日期：___________
还款协议书3
甲方(债权人)：————
地址：———— 邮编：———— 电话：————
乙方(债务人)：————
地址：———— 邮编：———— 电话：————
为了使 ___________，双方经过友好协商，就有关事项协议如下：
第一条 还款内容
1.还款金额：人民币————。
2.还款期限：自签订此协议之日起乙方至————年——月——日前还清。
3.利率：按照的利率执行，具体为_____。
第二条 抵押物
乙方将 作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条 甲乙双方的义务
(一)甲方的义务：
1.对甲方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2.在甲方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给甲方。
(二)乙方的义务：
1.应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的.欠款及利率。
2.乙方在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条 违约责任乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负责违约责任。
第七条 本合同经 ___________见证后生效。
本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。
甲方： (公章)
代表人：
乙方： (公章)
代表人：
签约日期：
见证单位：(签章)：
还款协议书4
甲方：________________________
身份证号码：__________________
乙方：________________________
身份证号码：__________________
甲、乙双方经充分协商，订定以下借款合同：
一、甲方因经营活动需要，向乙方借款人民币__________万元（￥____________），乙方于______年______月______日之前将该笔款项汇入甲方或者其指定帐户，由甲方向乙方出具收到借款的确认书。
二、借款期限为______ 年，从甲方出具上述确认书之日起计；利率以五年期银行贷款利率计，即为每年______%;如遇国家调整同期银行贷款利率的，则双方之间的借款利率亦作相应的调整；借款期满之次日，本金随同所有的利息一次性归还给乙方；上述本息若逾期支付，则以每日千分之一的比例计算违约金。
三、为上述条款的履行，甲方以其在____________股份有限公司（下称__________公司）的所有股份（占____________公司注册资本的 _____%）向乙方提供质押担保，并由甲方于借款收款确认书日签署之日负责落实办理将上述股份出质事项记载于___________公司的股东名册，由__________公司向乙方出具上述登记完成的确认书。
四、双方确认，如果甲方与__________________公司之间的劳动关系结束，则本合同于该结束之日同时解除，此等情况下甲方应于该解除之日起的'______________日内归还所有借款本息。
五、如因本合同发生争议的，双方协商解决，协商不成的，提交乙方户籍所在地的I仲裁机构解决。
六、本合同一式二份，双方各执一份，；对本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，与本合同具有相同效力。
甲方：___________________
日期：___________________
乙方：___________________
日期
还款协议书5
甲方：_______(简称甲方)
乙方：_______(简称乙方)
为支持个体经济发展，经甲、乙双方协商，甲方同意乙方提出的为_______申请贷款担保的请求，为明确甲、乙双方的权利和义务，现签定如下贷款担保协议：
双方本着平等、自愿和互利原则，开展贷款担保合作，合作期限三年，在合作期限内，乙方不得与其他金融机构形成新的合作关系。
二方的权利和义务
1对申请贷款的客户，由乙方推荐，经甲方指定管辖内信用社考察符合条件的，自受理贷款申请值日起，在《贷款通则》规定的时间内将贷款办理。
2、贷款到期后，客户不能按期归还时，甲方有权冻结乙方账户或变卖该客户的生产设备、汽车、家庭财产归还贷款。
3、对客户贷款申请核实情况，确定贷款额度(最高不能超过20万元)、期限(最长不能超过2年)。
乙方的权利和义务
1、乙方必须将账户开立在甲方指定的信用社，所收、支资金通过该账户结算个人还款协议书格式个人还款协议书格式。
2为该客户提供贷款担保，承担风险。
3向甲方提供该客户可变现资产作价折合款项，资金实力和偿还贷款能力。
4、贷款一经发放，汇入该客户账户，与甲方共同对贷款进行监督使用，贷款只限于搞运输经营，不得挪做他用。
5、对该客户贷款，除乙方担保外，该客户可变现的资产一并担保。
6、对该客户可变现的资产实行逐项登记、编号、建档，在未还清贷款本息前，担保资产一律不准变卖。
7、负责每季度督促该客户的贷款结息，直至贷款到期归还本息
8、负责贷款逾期后协助甲方对该客户可变现资产的'处理。
有下列情形之一者，甲乙双方可协商解除。
1、乙方未能按要求在信用社开立账户，挪用资金，随意卖出可变现资产的。
2、甲方无正当理由不能及时向乙方所担保的该客户发放贷款的。
事宜双方协商解决
本协议自签订之日起生效
本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方(签章)：_______乙方(签章)：_______
_______年_______月_______日
还款协议书6
还款方：____________________，身份证号码：_______________________________，通讯地址：_______________________________，联系方式：___________________________。
收款方：___________________________，通讯地址：_______________________________，联系方式：___________________________。
还款方因资金周转困难，无法按时向收款方归还贷款。为保障收款方合法权益，保障收款方债权的实现，经双方一致同意签订本还款协议，以资双方共同遵守。
一、还款内容
1、还款金额：________________(大写：___________________)。
2、还款计划：__________还款方现将分___期按照如下的还款进度将前述拖欠的贷款透支本息向银行清偿：__________
第一期：_______________年___月___日还款______元;
第二期：_______________年___月___日还款______元;
第三期：_______________年___月___日还款______元;
第四期：_______________年___月___日还款______元;
第五期：_______________年___月___日还款______元;
第六期：_______________年___月___日还款______元。
第七期：_______________年___月___日还款______元。
第八期：_______________年___月___日还款______元。
第九期：_______________年___月___日还款______元。
第十期：_______________年___月___日还款______元。
3、还款利率：__________按照之前约定的利率执行，具体为：______________。
二、担保
还款方将_____作为还款的抵押。抵押期限自本协议生效之日起至还款方还清与本协议有关的全部款项及利率为止。
三、双方义务
(一)收款方的义务
1、对还款方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2、在还款方到期还清本协议约定的所有款项后，将抵押物的单证完整交给还款方。
(二)还款方的义务
1、应按照本协议约定的时间主动偿还对收款方的欠款及利率。
2、在本协议生效之日起___日内交付抵押物的'所有权证书。
四、违约责任
还款方若因自身原因不按本协议的约定按期向收款方偿还欠款及利率的，还款方应承担违约责任。
五、其他
1.本协议载明的双方通讯地址可作为送达催款函、对账单、法院送达诉讼文书的地址，因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。
2.收款方为实现本协议所载明的债权而产生诉讼的，与诉讼相关的费用由还款方承担，包括但不限于诉讼费、保全费、律师费等。
3.本协议自双方签字或盖章后生效。
还款方：__________
_____年___月___日
收款方：__________
_____年___月___日
还款协议书7
甲方（出借方）： ，身份证号： 住址：
乙方（借款方）： ，身份证号： 身份证住址： 经常居住地址：
丙方（连带保证人）： 身份证号： 身份证住址： 经常居住地址：
经甲乙双方协商一致，现就乙方向甲方偿还借款本息的相关事宜达成以下协议：
第一条 借款本金：经甲乙双方一致确认，截至本协议书签订之日，乙方尚欠甲方借款本金人民币 元整(大写： 元整)。
第二条 所欠利息：经甲乙双方一致确认，上述借款本金的利息按月利率 %计算，截至本协议书签订之日，乙方尚欠甲方利息人民币 元整(大写： 元整)未支付。
第三条 甲方多次要求乙方偿还本息，乙方也多次承诺偿还，但乙方一直未履行偿还本息的义务，为了保证甲方实现债权，乙方应按以下还款步骤偿还甲方本息：
（一）乙方应当于 年 月 日前偿还所欠利息人民币 元整(大写： 元整)。
（二）乙方应当于 年 月 日前一次性偿还借款本金人民币 元整(大写： 元整)。自本协议书签订之日起至 年 月 日期间的利息，仍按月利率 %继续计算，在实际偿还本金时一并支付。
（三）乙方逾期未偿还借款本金的，自 年 月 日起在原 %月利率的基础上加收50%罚息计算后续利息，在乙方实际偿还本金时一并支付。
第四条 甲方因向乙方主张债权而产生的各项费用(包括但不限于诉讼费、保全费、鉴定费、评估费、拍卖费、律师费、公证费、执行费等)由乙方承担。
第五条 丙方自愿为甲方对乙方债权承担连带保证责任，保证范围包括但不限于主债权、利息、违约金、损害赔偿金和实现债权的'费用等，保证期限至乙方付清借款本金为止。
第六条 本协议书在履行中如发生争议，由双方协商解决；协商不成的，通过诉讼解决，由甲方所在地人民法院管辖。
第七条 本协议书自甲乙丙叁方签字之日起生效；本协议书在 签订，一式叁份，叁方各执壹份。
甲方：（签字） 乙方：（签字）
年 月 日 年 月 日
丙方：（签字）
年 月 日
还款协议书8
甲方：
乙方：
乙方于20xx年X月X日向甲方借款人民币_____万元，该笔借款于20xx年X月X日到期。乙方未能于该日期归还上述款项，因而对甲方形成债务。
现就乙方偿还甲方_____万元债务有关事宜，甲、乙双方经协商达成如下协议：
一、乙方应于20xx年X月X日前以现金形式偿还甲方欠款_____万元。
二、如乙方未按本协议第一条约定如期如数向甲方履行还款义务，乙方应就未还款部分，每日按未还款金额的0.03%向甲方支付迟延付款违约金。
甲方：乙方：
法定代表人：法定代表人：
联系电话：联系电话：
签订时间：_____年____月____日签订时间：_____年____月____日
还款协议书9
甲方：____身份证：____住址：____
乙方：____身份证：____住址：____
经过友好协商，双方就有关事项协议如下：
一：乙方在______年7月2日向甲方借款人民币_________万元，至签订协议日期为止累计共计利息3万元人民币，共计人民币4万元整。经双方协商，同意甲方最终只需归还乙方人民币十二万元整。
二：以上十二万归还款分期归还，其中两万签订完本协议后立即归还，甲方在收到乙方这两万元后，十五天内必须在当地人民法院对甲方撤诉。余下十万欠款分三年内归还。分期归还方式如下：
⑴从______年至______年_________月份这段期间内，甲方归还乙方人民币四万元。
⑵从______年至______年_________月份这段时间内，甲方归还乙方人民币三万元。
⑶从______年至______年_________月份这段期间内，甲方归还乙方人民币三万元。
三:如甲方反悔协议，所有借款乙方终止偿还，概不负责。如乙方反悔本协议，从______年本金加利息，起诉一切费用由乙方承担。
四：乙方每次收到还款金额后都必须向甲方书写收据，在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，本协议自动终止。
五：本协议甲乙双方签字盖章后生效。
六：本协议一式两份，甲乙双方各一份。
在场见证人：_________
甲方：_________
乙方：_________
地点：_________
20______年______月______日
还款协议书10
甲方：________________
乙方：________________
丙方：________________
甲、乙、丙三方就乙方向甲方借款肆佰万元还款一事，经过四方共同协商，达成如下还款协议：
一、三方共同确认：乙方于__年__月__日向甲方借款肆佰万元，丙方以两套房屋进行抵押担保，原乙方股东丁芳以一套房屋进行抵押担保。
二、现甲方同意该肆佰万元借款本金归丙方和原乙方股东丁芳归还，乙方还款责任同时予以免除。
三、鉴于丙方、原乙方股东丁芳的经济状况不佳，甲方同意免除该肆佰万元借款的全部利息，丙方和原乙方股东丁芳只归还借款本金。
四、甲方同意该肆佰万元借款本金由丙方归还叁佰贰拾捌万元，乙方股东丁芳归还柒拾贰万元，丙方在向甲方归还上述叁佰贰拾捌万金额后，与甲方的借款权利义务关系全部了结。
五、原乙方股东丁芳所欠甲方的柒拾贰万元，由甲方自行向乙方股东丁芳追偿，与丙方无关。
六、丙方的具体还款时间和操作：甲方在本协议签订之日起一个月内找人买受原抵押担保的房屋，甲方在丙方房屋交易当日解除丙方两套房屋的'抵押担保（他项权），由甲方将两套房屋出售给第三人，丙方在解除他项权的当天归还甲方借款壹佰捌拾万元，剩余借款壹佰肆拾捌万元丙方在__年__月__日前一次性归还给甲方。
七、本协议一式三份，三方各持一份，三方签字或盖章生效。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
丙方：________________
日期：________________
还款协议书11
甲方：XX投资公司
乙方：XX实业公司
甲方、乙方与XX皮货集团三方于XX年X月X日签订了《还款协议书》，根据该协议书规定，乙方为皮货集团偿还甲方人民币X仟万元债务承担连带保证责任。现皮货集团到期不能偿还上述款项，双方达成如下协议：
一、乙方同意履行XX年X月X日签订《还款协议书》规定的连带保证责任，偿还甲方人民币X仟万元。
二、乙方应于XX年X月X日前履行本协议第一条规定的'还款义务。
三、甲、乙双方均同意本协议为赋予强制执行效力的债权文书，如乙方不能自觉履行本还款协议，甲方可不经诉讼或仲裁程序直接申请法院强制执行。
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
签订时间： 签订时间：
说明：本声明书不能完全阻止实业公司对强制执行提出异议，只能在其提出异议时作为公证机关或法院审查其异议理由是否充分的一个参考依据。)
声 明 书
如我公司到期不履行XX年X月X日与XX投资公司签订的《还款协议书》规定的还款义务，XX投资公司依该协议规定申请公证机关签发执行证书并申请法院强制执行，在该过程中我公司放弃作为债务人及被申请执行人以任何理由提出一切疑义或异议的权利。
特此声明!
声明人：XX实业公司
法定代表人：
年 月 日
还款协议书12
甲方(出借人)：_________，身份证号码：_______________，住址所在地(通讯地址)：________________，联系方式：________________。
乙方(借款人)：_________，身份证号码：________________，住址所在地(通讯地址)：________________，联系方式：________________。
丙方(保证人)：_________，身份证号码：________________，住址所在地(通讯地址)：________________，联系方式：_______________。
一、原借款情况
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日甲方分多次向乙方支付了货款合计人民币__________元(大写：______________元整)，乙方至今未交付货物，也未返还货款。双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。
二、还款计划
基于以上所述，根据《中华人民共和国民法典》等有关法律法规的规定，甲、乙、丙三方经协商一致，就乙方向甲方偿还货款项事宜，各方一致同意，乙方按照以下还款计划向甲方履行还款义务：
第一条甲、乙双方在此确认：__________乙方应于_____年_____月_____日前偿还甲方供货款项人民币__________元(大写：___________________元整)。
第二条乙方向甲方还款时，应使用指定还款账户向甲方指定收款账户支付欠款，否则视为甲方未收到欠款，甲方有权要求乙方依协议约定继续履行还款义务。
1.甲方指定收款账户：__________
收款账号：__________
开户行：__________
户名：__________
2.乙方指定还款账户：__________
收款账号：__________
开户行：__________
户名：__________
第三条乙方按本协议约定履行全部义务后，双方再无其它争议，原约定的债权债务归于消灭。
三、违约责任
乙方未按本协议约定履行还款义务的`，甲方有权同时主张下列权利：要求乙方立即归还供货款项人民币__________元;乙方除供货款项人民币__________元之外，每逾期一天，还应按逾期金额的%向甲方支付违约金。
四、保证条款
1、丙方自愿为本合同项下甲方对乙方所享有的债权承担连带保证责任。
2、保证期间：主债务履行期限届满之日起5年。
五、争议解决
1.本合同的签订、解释及其在履行过程中出现的、或与本合同有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律约束。
2.因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由合同各方协商解决，也可由有关部门调解。协商或调解不成的，依法向甲方所在地有管辖权的人民法院起诉。
六、附则
1.各方均充分知晓并理解本协议中全部条款的实质含义和其法律意义，并基于此种理解签署本协议。
2.本协议经双方签字捺印后生效。
3.本协议一式叁份，叁方各执壹份，具有同等法律效力。
甲方(签字捺印)：______________________
签署时间：__________年_____月_____日
乙方(签字捺印)：______________________
签署时间：__________年_____月_____日
丙方(签字捺印)：______________________
签署时间：__________年_____月_____日
还款协议书13
出借人：（以下简称甲方）
借款人：
身份证号：（以下简称乙方）
保证人：
身份证号：
乙方因投资资金尚未回笼等原因，不能如期偿还20xx年12月18日与签订的《借款合同》的借款，需向甲方申请延长借款期限。甲方经审查，同意乙方延期还款。甲、乙双方经协商一致，达成下列各项：
一、乙方根据20xx年12月18日签订的《借款合同》向甲方借用的流动周转资金借款人民币应于20xx年06月17日到期。截止到20xx年12月17日，上述借款本息尚未偿还，现约定延期到20xx年06月17日偿还。
二、延期后的借款利率，按原《借款合同》中约定利率执行。
三、延期后甲、乙双方的'其他权利、义务以及有关事项，仍按20xx年12月18日签订的《借款合同》约定的条款执行。
四、展期后，保证人的保证责任继续履行，保证期间自本协议约定延期到期之日起贰年。
五、本协议从甲、乙各方或授权的代理人签字并盖章之日起生效，至本协议项下借款全部清偿时自动失效。
六、本协议一式份，由甲方乙方执有，保证人各执一份。
甲方（签字盖章）：
乙方（盖章签字）：
保证人：
保证人：
年 月 日
年 月 日
签约日期___________
签约地点_________
还款协议书14
甲方: 身份证号：
乙方： 身份证号：
甲、乙双方经协商一致，就甲方代乙方清偿他人欠款事宜达成如下协议，以供双方共同遵守.
一、甲方代乙方清偿他人欠款 元，乙方同意，乙方将上述款项作为借款直接偿付甲方。
二、乙方自 年 月 日开始于每月 日前向甲方还款 元，还款期限为 个月。
三、乙方将车牌号为 的车辆（该车辆大架号为 ）作为履行债务的担保，如乙方有一个月未能在约定的'期限还款，则乙方自愿将该车辆直接交付甲方，以折抵剩余的欠款，乙方协助甲方办理车辆变更登记的相关手续，或者乙方将该车辆变卖，就变卖的款项优先偿还甲方借款。
四、乙方应保证对该车辆享有合法的处分权。
五、自双方约定的还款期限届满或者乙方向甲方交付车辆之日起，双方的债权债务关系消灭。
六、本协议未尽事宜双方可签订补充协议，与本协议有同等的效力。
七、本协议一式两份，双方各执一份，签字后生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
还款协议书15
甲方(出借人)：________，身份证号码：__________，住址所在地(通讯地址)：__________，联系方式：__________。
乙方(借款人)：________，身份证号码：__________，住址所在地(通讯地址)：__________，联系方式：__________。
一、原借款情况
甲乙双方均为汽车配件批发经营者，从_____年_____月至_____年_____月期间，甲方一直给提供汽车配件给乙方。至_____年_____月，货款金额已合计人民币__________元(大写：______________元整)，乙方至今仍未偿还配件货款。双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。
二、还款计划
基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就乙方向甲方偿还供货款项事宜，各方一致同意，乙方按照以下还款计划向甲方履行还款义务：
第一条甲、乙双方在此确认：乙方应于_____年_____月_____日前偿还甲方供货款项人民币__________元(大写：__________________元整)。
第二条乙方向甲方还款时，应使用指定还款账户向甲方指定收款账户支付欠款，否则视为甲方未收到欠款，甲方有权要求乙方依协议约定继续履行还款义务。
1.甲方指定收款账户：__________
收款账号：__________
开户行：__________
户名：__________
2.乙方指定还款账户：__________
收款账号：__________
开户行：__________
户名：__________
第三条乙方按本协议约定履行全部义务后，双方再无其它争议，原约定的债权债务归于消灭。
三、违约责任
乙方未按本协议约定履行还款义务的，甲方有权同时主张下列权利：
要求乙方立即归还供货款项人民币__________元;
乙方除供货款项人民币__________元之外，每逾期一天，还应按逾期金额的_____%向甲方支付违约金。
四、争议解决
1.本合同的签订、解释及其在履行过程中出现的、或与本合同有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律约束。
2.因本合同引起的.或与本合同有关的任何争议，由合同各方协商解决，也可由有关部门调解。协商或调解不成的，依法向甲方所在地有管辖权的人民法院起诉。
五、附则
1.各方均充分知晓并理解本协议中全部条款的实质含义和其法律意义，并基于此种理解签署本协议。
2.本协议经双方签字捺印后生效。
3.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签字捺印)：____________________
签署时间：___________年_____月_____日
乙方(签字捺印)：____________________
签署时间：___________年_____月_____日
附：各方身份证复印件
欠条
欠款人：__________，性别_____，_______年_______月_______日出生，现居住地址__________，联系方式_______________。
本人(欠款人)确认：__________本人于________年_______月_______日在处购买__________若干，欠付货款￥__________元(大写人民币_________元)。
上述款项，本人承诺于_________年______月_________日前，以_____的方式向__________支付完毕。
若本人未按上述期限足额付款的，则除支付上述全部款项之外，还应向支付逾期付款利息(以本欠条确认货款金额为本金，按照同期银行存贷款利率计算，支付自逾期之日起至付清全部款项之日止的利息)。
同时，本人确认以为法律文书送达地址。
欠款人(签名/捺印)：_______________
日期：__________年_______月______日
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