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代缴社保协议书

时间：2022-11-30 18:43:46 协议书我要投稿

代缴社保协议书7篇

　　在当今社会生活中，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议可以使双方受到法律的保护。一起来参考协议是怎么写的吧，下面是小编收集整理的代缴社保协议书，希望能够帮助到大家。

代缴社保协议书7篇

代缴社保协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　因乙方个人原因，于___年___月___日向甲方申请，由甲方为其代缴：□基本养老保险□基本医疗保险□工伤保险□失业保险□生育保险□公积金（以下简称五险一金

　　）。经双方协商一致，达成如下协议：

　　一、签订本协议时，根据南京市社保局统一标准，乙方的社会保险每月需缴纳元，公积金每月需缴纳元，以上二项每月需缴纳费用共计元。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

　　二、乙方按照每个月为一个周期，在甲方代缴前，每周期提前天一次性支付完毕当个周期的费用，从年月开始。

　　三、乙方对向甲方支付的款项有异义，应在付款之日起至下一个月的日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误。

　　四、甲方为乙方代缴的五险一金缴费基数为南京市社保局统一标准，企业和个人承担的费用以及由此产生的.所有费用均由乙方个人全额承担，甲乙双方不存在实际劳动关系及其他任何经济纠纷。

　　五、在甲方为乙方代缴五险一金期间，预计发生的所有费用，乙方应当以现金形式支付给甲方，否则甲方有权终止为乙方代缴五险一金，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果均由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等任何权利，一切事宜与甲方无关。

　　六、乙方支付给甲方费用后，由甲方提供相应款项收据给乙方；待甲方在一个会计年度向劳动与社会保障局获取职工社保信息后，向乙方提供一个会计年度所代缴的社保信息。

　　七、乙方如未按期支付五险一金费用，甲方有权停止办理。

　　八、其他

　　1。乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方改造任何职务行为。

　　2。乙方在此期间发生人身意外伤害，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

　　九、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方盖章签字后生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

代缴社保协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　根据《______市______公司改制方案》（以下简称《方案》）及《______市______公司理顺劳动关系及人员分流实施细则》(以下简称《细则》)有关规定，乙方向甲方申请协缴社保，经甲方审查乙方符合《方案》规定的特殊协缴社保条件，同意乙方协保。为此双方达成协议如下：

　　一、双方的权利和义务

　　1、甲方的权利和义务：

　　①有权要求乙方配合工作，

　　②依照《方案》关于协缴社保的规定，为乙方管理人事档案，根据规定按时为乙方申报档案工资的晋档审批手续，为乙方办理基本养老保险和医疗保险手续，并按时足额缴纳全额保费，按《方案》关于协保人员相关规定，根据______市______公司第___届职代会______次会议通过的关于协保生活费标准，经核定乙方生活费为每月______元整，并按时足额发放。

　　③接待乙方的有关查询。当乙方达到法定退休年龄时及时为其办理正常退休手续。

　　2、乙方的权利和义务：

　　①有权向甲方查询有关档案工资的晋档及基本养老保险和医疗保险及其他政策性社保统筹缴费情况。

　　②同意甲方依照《方案》关于协缴社保人员相关规定核定的基本养老保险和医疗保险及其他政策性社保统筹的缴费基数、比例和应缴金额，服从甲方的管理并积极配合其相关工作。按时填写上交年度考核表，在办理档案工资晋档、社保手续时及时提供相关资料。

　　二、其他约定条款

　　1、乙方不领取一次性理顺劳动关系补偿金和医疗补助金。不参股认购甲方股权。不享受甲方员工的待遇。

　　2、乙方承担《方案》中未提留部分的.其他费用：

　　a、基本养老保险和基本医疗保险超过年递增8％以上的部分。

　　b、其他政策性社保统筹费。

　　三、违约责任

　　根据《方案》和《细则》的规定，本协议经甲、乙双方签定后，都必须严格遵守，任何一方违约都必须承担相应的违约责任。

　　四、违约解决方式

　　违约解决方式为提请______市劳动仲裁委员会仲裁，对仲裁不服时、均可向人民法院提起诉讼。

　　五、本协议双方自签订之日起生效。

　　本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，______市______局人事处执一份，均具同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　本协议签订时间：______年______月______日

代缴社保协议书3

　　甲方：____________

　　地址：____________

　　乙方：____________身份证号：____________

　　户籍住址：____________

　　联系电话：____________

　　因乙方在深圳市没有与任何公司、企业、个体工商户或团体等存在劳动合同关系、雇佣关系，无法以员工身份参加社会保险或(和)住房公积金，故委托甲方在深圳市为乙方缴纳社会保险或(和)住房公积金等费用，由甲方代为办理相关手续。具体委托事项为：

　　一、自年月份开始，甲方为乙方代缴社会保险或(和)住房公积金。

　　二、缴费标准按深圳市政府部门核定的最低缴费基数为标准。

　　三、乙方参保项目：□养老保险□医疗保险□工伤保险□生育保险□失业保险□住房公积金

　　四、乙方参保缴纳的费用全部均由乙方自身承担，甲方无须承担任何费用。由乙方按季度以现金形式支付给甲方，支付的具体时间为每个季度开始的3天内。

　　为还原事实、保障甲方权益，乙方特此声明：

　　一、乙方与甲方不存在任何劳动合同关系、雇佣关系。

　　二、因乙方以甲方员工名义参加社会保险、缴纳住房公积金而产生的一切责任，均由乙方承担。由此而造成甲方损失的，均由乙方承担并赔偿。

　　三、、乙方应及时向甲方支付相关社会保险、住房公积金费用，否则甲方可随时终止乙方的社会保险、住房公积金，由此而造成的后果，均由乙方承担。

　　四、如乙方日后与其它公司、企业、个体工商户或团体建立劳动合同关系，乙方将及时通知甲方终止本协议。

　　五、乙方承诺不以存在社会保险关系、住房公积金缴纳关系等而向甲方主张任何权利、权益和赔偿等。

　　六、本协议一式两份，各执一份，签字即生效。未尽事宜，另以补充协议约定为准。

　　甲方：______乙方：______

　　签字日期：______年______月______日签字日期：______年______月______日

　　单位名称：____________（以下简称甲方）

　　委托人：____________（以下简称乙方）

　　身份证号码：

　　因乙方个人xx原因，挂靠在我公司，于______年______月______日向甲方申请，由甲方为其代缴：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（以下简称“五险”）。经双方协商一致，达成如下协议：

　　一、签订本协议时，根据上海市社保局统一标准，五险最低社会保险缴费基数xxx元。乙方的社会保险每月需缴纳xxx元。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

　　二、乙方按每一个月为一个周期，在甲方代缴前，提前天一次性支付完毕当个周期的费用，从年月开始。

　　三、乙方对向甲方的款项有异义，应在付款之日起下一个月的5日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误。

　　四、甲方为乙方代缴的五险缴费基数为上海市社保局统一标准，企业和个人承担的费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额承担，甲乙双方不存在实际劳动关系及其他任何经济纠纷。

　　五、在甲方为乙方代缴五险期间，预计发生的所有费用，乙方应当以银行转账形式支付给甲方，收款人：xxx，收款人银行卡号为：xxxxxxxxxxxxx，否则甲方有权终止为乙方代缴五险，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果均由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等任何权利，一切事宜与甲方无关。

　　六、乙方支付给甲方费用后，由甲方提供相应款项收据给乙方;待甲方在一个会计年度向劳动与社会保障局获取职工社保信息后，向乙方提供一个会计年度所代缴的社保信息。

　　七、乙方如未按期支付五险费用，甲方有权停止代缴社会保险。

　　八、其他

　　1、乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方改造任何职务行为。

　　2、乙方在此期间发生人身意外伤害，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

　　3、在此代缴社会保险期间，乙方在此期间因代缴社会保险造成甲方处罚，涉及到经济问题的，一切费用都由乙方承担。

　　九、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方盖章签字后生效，具有同等法律效力。

　　甲方：______________乙方：______________

　　日期：______年______月______日日期：______年______月______日

　　甲方：______________公司

　　乙方：______________公司

　　由于工作需要，甲方员工需长期驻派乙方所在地工作，鉴于此情况，为方便员工，甲乙双方本着互利互惠、共同发展的原则，经友好协商，就甲方委托乙方为甲方员工代办社保、代发工资业务达成以下协议：

　　一、在符合法规政策的前提下，甲方委托乙方为本单位指定员工代缴养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险及住房公积金等社保费，并代支付工资。（指定员工情况见附表1），乙方同意并免费接受委托业务。二、甲方向乙方提供委托员工的社保扣缴、工资等情况数据，并及时将款项通过银行汇款方式汇到乙方银行帐户。

　　三、乙方收到甲方提供的资料及汇款，及时办理甲方相应员工的社保缴纳手续、代发工资，并将社保扣缴、工资发放回执行等相应票据回传至甲方。

　　四、甲方员工有工资、社保扣缴或人员情况变动时，提前通知乙方，以便乙方能及时办理变动手续。

　　五、乙方对甲方委托过程中获知的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

　　六、本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。

　　七、本协议双方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　八、本协议自双方签字并加盖公章之日起生效，有效期为_____年。协议到期后双方未提出终止协议的，可视作自动延期______年。对执行中遇到的问题，双方应本着友好合作的精神协商解决。在本协议生效期内，如其中一方要求变更、终止协的，必须提前_____个月通知对方，否则由此引起的损失或纠纷由毁约一方负责。九、本协议一式两份，双方各执一份。

　　甲方：（盖章）_________

　　乙方：（盖章）__

　　负责人（签字）：_______

　　负责人（签字）：_____

　　______年______月______日

　　甲方：________________________________

　　乙方：________________________________

　　身份证号：________________________

　　地址：________________________________

　　鉴于乙方与甲方法人代表是关系，为乙方能在退休年龄顺利需享受养老金及医疗保险等待遇，特向甲方申请代缴社保，以甲方名义为其购买社保。现甲乙双方本着平等、公平原则签订本协议。

　　一、甲乙双方确认，双方不存在劳动关系，乙方并非是甲方的员工，乙方并未为甲方提供实质劳动，不受甲方管理。除为乙方购买社保外，乙方不得要求甲方履行任何用人单位的义务，例如要求甲方发放工资、加班费、经济补偿金、工伤赔偿等。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外以甲方员工名义进行任何业务行为。

　　二、甲方为乙方自______年______月______日至______年______月______日购买社保，乙方须自行承担所有的社保费用(参保包括：养老、医疗、失业、工伤、生育)，每月日前将所有的社保费用（包括公司承担部分和个人承担部分）转到甲方指定银行账号。社保缴费基数按照乙方要求基数，但不得低于社保缴费基数最低限度的缴费。甲方指定以下账号收取乙方缴纳社保的费用：

　　账户名称：________________________________；

　　银行账号：________________________________；

　　开户银行：________________________________。

　　三、甲方自年月开始为乙方缴纳社保，如乙方未按时向甲方缴纳社保费用，甲方有权单方面终止本协议。由此产生的法律后果均由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等权利，一切事宜与甲方无关。

　　四、每月缴纳社保缴费基数金额：￥________________（大写：________________），乙方应承担所有社保费用金额：￥________________（大写：________________），乙方应支付甲方代缴服务费用￥________________元/月。若社保部门或乙方个人需要调整缴费基数的，则金额根据社保部门或乙方申请的缴费基数进行调整。

　　五、如乙方需要报销生育津贴及产前检查，乙方应按要求提供社保要求的资料。

　　六、乙方在购买保险期间，需持社保卡去就医，甲方不负责医疗保险报销事宜。

　　七、乙方在此期间发生人身意外伤害、劳动纠纷等，应向第三方主张索赔，甲方无需承担乙方的工伤赔偿待遇或其他任何赔偿事宜。乙方承诺不会因社保问题或受伤事宜而到相关劳动行政部分投诉甲方或到劳动仲裁部门、人民法院申请仲裁或起诉。

　　八、乙方联系方式如有变化，乙方应在十日内书面通知甲方。

　　九、若乙方违反本协议要求，甲方有权单方面终止本协议。

　　十、本协议一式两份，双方各执一份。经甲方盖章、乙方签字后生效，两份具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：________________________________

　　电话：________________________

　　乙方(签字按手印)：________________________

　　电话：________________________

　　法定代表人（或授权代表）：________________

　　______年______月______日

　　单位名称：_______（以下简称甲方）

　　委托人：_______（以下简称乙方）

　　因乙方个人____原因，挂靠在我公司，于______年______月______日向甲方申请，由甲方为其代缴：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（以下简称“五险”）。经双方协商一致，达成如下协议：

　　一、签订本协议时，根据上海市社保局统一标准，五险最低社会保险缴费基数______元。乙方的社会保险每月需缴纳______元。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

　　二、乙方按每一个月为一个周期，在甲方代缴前，提前______天一次性支付完毕当个周期的费用，从______年______月______日开始。

　　三、乙方对向甲方的款项有异义，应在付款之日起下一个月的5日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误。

　　五、在甲方为乙方代缴五险期间，预计发生的所有费用，乙方应当以银行转账形式支付给甲方，收款人：______，收款人银行卡号为：__________________________，否则甲方有权终止为乙方代缴五险，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果均由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等任何权利，一切事宜与甲方无关。

　　七、乙方如未按期支付五险费用，甲方有权停止代缴社会保险。

　　八、其他

　　2、乙方在此期间发生人身意外伤害，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

　　3、在此代缴社会保险期间，乙方在此期间因代缴社会保险造成甲方处罚，涉及到经济问题的，一切费用都由乙方承担。

　　九、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方盖章签字后生效，具有同等法律效力。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　______年______月______日

　　发包方：_________（以下简称甲方）

　　承包方：_________（以下简称乙方）

　　身份证号码：_______________

　　依照《中华人民共和国合同法》、《劳动法》、《中华人民共和国建筑法》及其相关规定，为了明确甲乙双方的权利和义务，确保工程项目的`顺利施工，保障双方的合法权益，根据本工程的具体情况，经双方协商达成一致，特签订以下协议：

　　第一条：工程名称：

　　泰宸沙河名苑三期19#、20#、24#~26#房

　　第二条：工程地址：

　　华江路西、爱特路北

　　第三条：工程范围和内容：

　　木工班施工范围内容：①基础（包括基础部分修土）、主体以及二次结构涉及到模板制作安装。②人货电梯、塔吊基础以及其他设备模板制作安装。③跑模、凿除，由乙方处理（如在甲方规定的时间内乙方不及时处理的则甲方另行安排其他班组去处理，处理费用在乙方的结算款中扣除）。④预制构件木模制作。⑤货梯跑道板铺设，电梯井道板铺设，楼层预留洞铺设。⑥生活区临时房木工生活。⑦施工现场道路模板、场地模板、挑架底部封板等。⑧使用材料的运输和施工区域内的清理，场外材料运进卸车、场内运输搬运。⑨配合本项目所需达到标化文明施工要求的工作及自身本职工作范围内的场地、材料落手清工作；接到通知6小时内必须派人实施，否则由项目部派人实施费用从工程结算款中扣除。⑩派专人配合结构层每层的放样、弹线工作、卸料平台安装工作。~11木工班组用机械及辅材（小电箱（二相及三相拖线箱）、劳动车、太阳灯及灯管、平刨机、电焊机及电焊条、圆盘机、切割机及切割片、三型卡、一般螺杆及止水螺杆（包括割除）、套管、铁钉、铁丝、模板中的水泥支撑、安全帽、扫帚等及自带机械的一切保养及维修）由乙方负责~12图纸的增减工程一律不作任何调整。~13包括为了达到优质结构工程所有木工范围内的工作、及达到文明标化工程本工地木工班需做的所有工作在内，不另计点工。

　　第四条：工程质量

　　乙方必须严格按国家现行施工规范和有关国家、地方标准图集和设计的施工图及项目部技术交底施工，施工过程中严把质量关，做好自检、互检工作。确保主体达到市优质结构（从木工分项工序保证），如果达不到要求，按承包工程款的85%结算。并且一次通过监理和业主的验收（后附质量奖罚细则）。

　　第五条：工程结算

　　按施工图所有模板制作和安装内容、二次结构等，按有关施工图集施工，价格（19#、25#房）按建筑面积69元/㎡（其中机械及辅材费为3元/m2）计价；（20#、24#、26#房）按建筑面积68。5元/㎡（其中机械及辅材费为4元/m2）计价；注：（乙方自愿用2元/㎡作为本工程优质结构、文明标化、进度管理的费用；如达不到上述要求乙方自愿放弃）。建筑面积为19#：2529m2；20#：7409m2；24#：7409m2；25#：7440m2；26#：7409m2。

　　第六条：承包方式

　　包清工并自带木班用的一般机械设备和工具；乙方不得转发包，如有转包现象甲方有权勒令乙方停工或撤换班组，并且按具体情况进行罚款处理。

　　第七条：付款方式

　　乙方职工进场一月后由甲方代发工人生活费：按人民币1000元/人逐月发放，人数按实际的考勤（由施工员签字认可），满25天考勤者支付，出勤10天以上生活费减半，考勤在10天以下者不支付当月生活费，并以工资表的形式实名签字后交项目部方可发放。工程完工后，工资余额的发放不超过工程款的85%，经甲方、质监站等部门验收通过后，由班组上报工程量计算书，经项目部以及公司经营部审核确认后，其它在年内付清。

　　甲方：______（盖章）

　　乙方：______（签名）

　　___年___月___日___年___月___日

代缴社保协议书4

　　甲方（公司）：

　　乙方（个人）：，身份证号码：

　　甲、乙双方基于友好协商，在平等、自愿的原则下一致同意订立如下协议：

　　一、乙方为解决社保缴纳的难题，特请求甲方利用甲方单位平台代为乙方缴纳社保，甲方予以同意。

　　二、甲、乙双方不存在劳动关系。乙方不向甲方提供劳动，不接受甲方管理。乙方无权向甲方主张任何劳动关系范畴下的各项权益。甲乙双方只是基于代办社保而形成的代扣代缴关系。

　　三、乙方应于每个缴费月度的`日前，将社保缴纳费用中用人单位和个人负担的全部费用支付甲方。

　　四、甲方因代为乙方缴纳社保而产生的任何费用，均由乙方承担。

　　五、甲方有权随时解除本协议，协议解除后，甲方因代为乙方缴纳社保而产生的任何费用乙方尚未支付甲方的，乙方应立即归还甲方。

　　六、因履行本协议而产生的任何责任均由乙方承担，甲方因此遭受任何损失的，可向乙方追偿。

　　七、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

代缴社保协议书5

　　甲方：________________________有限公司

　　乙方：____________________

　　身份证号：________________________

　　甲乙双方本着平等、公平原则签订本协议。

　　一、甲方为乙方自____年____月至____年____月购买保险，乙方须自行承担所有的保险费用(参保包括：________________养老、医疗、失业、工伤、生育)。社保缴费基数按照乙方要求基数，并不低于社保缴费基数下限缴费。每年须补缴的社保费基数差额由乙方在下一个交费周期交齐，具体费用以当期缴费明细为准。

　　二、自____年____月开始缴费，如未按时缴费，甲方有权单方面终止本协议。

　　三、每月缴纳社保缴费金额：________________________。

　　四、服务费每月_____元。

　　五、如乙方需要报销生育津贴及产前检查，需要提供社保要求的资料，并另付500服务费。

　　六、乙方在购买保险期间，需持社保卡去就医，本单位不负责医疗保险报销事宜。

　　七、乙方在此期间发生人身意外伤害等，应向第三方主张索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

　　八、乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无需支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方履行任何职务行为。

　　九、乙方联系方式如有变化，乙方应在十日内书面通知甲方。

　　十、若乙方违反本协议要求，甲方有权单方面终止本协议。

　　十一、本协议一式两份，双方各执一份。

　　甲方：_____________________________有限公司

　　日期：_________________________年____月_____日

　　乙方(签字)：________________________

　　日期：_________________________年____月_____日

　　委托代理人：________________________

　　日期：_________________________年____月_____日

　　代缴社保协议书9

　　甲方：________________________________________________

　　乙方：________________________________________________

　　身份证号：________________________________________

　　地址：________________________________________________

　　一、甲乙双方确认，双方不存在劳动关系，乙方并非是甲方的员工，乙方并未为甲方提供实质劳动，不受甲方管理。除为乙方购买社保外，乙方不得要求甲方履行任何用人单位的义务，例如要求甲方发放工资、加班费、经济补偿金、工伤赔偿等。乙方除因本协议目的`而使用甲方名义外，不得对外以甲方员工名义进行任何业务行为。

　　二、甲方为乙方自________年________月至____年____月购买社保，乙方须自行承担所有的社保费用(参保包括：________________养老、医疗、失业、工伤、生育)，每月日前将所有的社保费用（包括公司承担部分和个人承担部分）转到甲方指定银行账号。社保缴费基数按照乙方要求基数，但不得低于社保缴费基数最低限度的缴费。甲方指定以下账号收取乙方缴纳社保的费用：________________

　　账户名称：________________________________________________；

　　银行账号：________________________________________________；

　　开户银行：________________________________________________。

　　四、每月缴纳社保缴费基数金额：________________￥________________（大写：________________________________），乙方应承担所有社保费用金额：________________￥________________（大写：________________________________），乙方应支付甲方代缴服务费用￥________________元/月。若社保部门或乙方个人需要调整缴费基数的，则金额根据社保部门或乙方申请的缴费基数进行调整。

　　五、如乙方需要报销生育津贴及产前检查，乙方应按要求提供社保要求的资料。

　　六、乙方在购买保险期间，需持社保卡去就医，甲方不负责医疗保险报销事宜。

　　八、乙方联系方式如有变化，乙方应在十日内书面通知甲方。

　　九、若乙方违反本协议要求，甲方有权单方面终止本协议。

　　十、本协议一式两份，双方各执一份。经甲方盖章、乙方签字后生效，两份具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：________________________________________________

　　电话：________________________________________

　　乙方(签字按手印)：________________________________________

　　电话：________________________________________

　　法定代表人（或授权代表）：________________________________

　　_________年____月_____日