安全责任协议书

时间:2024-08-15 19:26:44 协议书 我要投稿

安全责任协议书范文汇编七篇

  在生活中,协议在生活中的使用越来越广泛,签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。大家知道协议的格式吗?以下是小编整理的安全责任协议书7篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

安全责任协议书范文汇编七篇

安全责任协议书 篇1

  xx心种子教育咨询有限公司决定于20xx年x月x日———x月x日,在xx省青州市泰和山风景区举办“让爱流动与快乐同行”青少年心灵成长夏令营活动。为保证活动的成功举行和营员的身心健康,特与学生家长签订本安全协议书。

  甲方责任:

  1。甲方总教练对活动的整体情况负领导责任,所有的教练员及青年志愿者负分管责任。甲方须对各教练员、志愿者、服务人员有严格而明确的职责要求。各教练员、志愿者和服务人员必须严格执行。

  2。甲方负责为所有营员办理 每人 10万元(16周岁以下),20万元(16周岁以上)平安人身意外伤害保险和二万元医疗保险。

  3.甲方所有人员在一切情况下,都要以安全第一为最高目标来进行活动和训练。要爱护学生的一切,全心全意为学生服务。

  4.各教练严格按安全规范和心理学伦理原则,对学生的身心健康进行保护,使自己分管的活动做到安全、有效、生动活泼。 。

  5.志愿者及生活指导要积极配合心理教练进行各种活动,各负其责。凡事早做准备。

  6.餐饮人员要严格把住食品的质量关,为学生提供科学、营养、安全、卫生的食物。保证学生的成长和训练需要,发生食品质量卫生问题要追究当事人主要责任。

  7.随队和驻地医生,对于发生的各种伤害事故要严格按操作规范处理。并备足各类常用药品和器械,遇有紧急情况及时汇报,及时处理。

  8.学生中有中途退营和事故发生时,甲方须及时通知家长,协商处理。

  9.甲方保证为乙方学生提供安全舒适的住所和生活学习环境。

  10。甲方保证及时沟通和联系家长通报孩子的生活学习情况,每晚通过训练日志的方式在网络上公布一天的活动情况。

  11.对于在报名时承诺的免费跟踪服务一年(指乙方和孩子有关的学习和心理问题),甲方保证严格履行承诺。

  12。活动结束后7日内,免费赠送乙方活动DVD光盘,营员学习及生活建议书。

  乙方责任:

  1。乙方按要求付给甲方足额培训费用(以交费凭证为准)

  2.乙方学生要严格按照教练员和工作人员的.要求完成学习和生活任务,不得违背安全规定私自外出活动,若因自身不听安排和指挥而造成的不良后果,甲方不负责任。

  3.乙方提供的体检证明(无精神病,传染病,重大疾病及残疾程度)和报名表所填内容必须真实可靠,否则由信息不实造成的不良后果,乙方自己负责。

  4.乙方学生要爱护环境和公物,对于不听指挥而造成的环境污染和损毁事件,乙方负赔偿责任。

  5.营员们要相互尊重、想互爱护、相互谦让,因不听教练劝阻而发生的自身和他伤事故,乙方要自负主要责任。

  6.所有营员都尽量不带各种通讯工具,也不能携带任何食品和饮料,每人限带 200 —500元零花钱,由教练统一保管,使用时须经教练批准。

  7. 乙方营员若因身体不适或其他情况自己要求退营,须经家长同意,超过一半营期(10天包括10天),则不退费用,其他时间退营,则退一半费用。报名后没有报到留500元组织费,其他费用退还乙方,退费时间在本期营期结束一周内。

  8.严禁家长在训练营期间进行探望。

  9。 严禁家长在活动期间打电话(我们安排1—5次免费通话时间),有事情可以及时联系老师,以免削弱孩子成长的动力。

  10。家长最少应保证一人参加和出席最后的亲子互动活动闭营仪式(非常重要)。

  双方责任:

  1.甲乙双方本着实事求是的原则,对于乙方正常训练所造成的不能避免的磕碰擦伤事件和感冒等轻微病情,甲方负免费治疗责任,乙方不与追究其他责任。

  2.如若发生意外,严格按保险规定和有关赔偿规定进行赔偿,违反法律的由司法机关追究法律责任。

  3.乙方同意甲方无偿使用乙方营员的影像和文字资料进行正面宣传,如果做学术研究、出版书籍和发表文章,甲方须隐去能辨认出乙方身份的部分。

  4.此协议未尽事宜,双方协商解决(此协议与招生简章有关责任和内容互为补充)。

  5.此协议有效期自20xx 年x月x日早x时开始,至 x月x日闭营为止。

  6.本协议一式两份,双方各执一份。

  甲方:xx心种子教育咨询有限公司 乙方:(家长代签)

  代表: 代表:

  x年x月x日 x年x月x日

安全责任协议书 篇2

  工程名称:

  甲方:

  乙方:

  为了加强安全生产的有效管理,明确双方的安全责任,确保安全生产的正常有序进行,遵照《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律、法规的有关规定,经双方协商,同意签订如下协议:

  一、乙方承包的工程必须持有营业执照、资质证书,属经济独立核算单位,自负盈亏。

  二、进入施工现场后必须严格遵守甲方的各项规章制度,由安全设备部负责监督检查。

  三、甲方负责对乙方的施工现场进行安全监督和检查,并向乙方提供必要的安全管理制度和资料,协助乙方搞好安全生产工作。

  四、甲方负责对乙方进场人员进行安全教育,分部、分项工程等重点部位或工序的安全技术交底由乙方负责进行。

  五、乙方进场前必须提供作业人员的体检证明(县级以上医院),电焊工、长时间接触粉尘作业及其它易导致职业病的岗位操作人员,须提供专项检查证明;从事登高作业人员须提供恐高症、高血压、心脏病、贫血、癫痫等症状的体检证明;班前、班中严禁饮酒。

  六、乙方进入现场后必须严格遵守甲方有关环境保护方面的规章制度,按要求做好抑尘、降噪措施,产生的废物、废料及生活垃圾严格按照指定地点分类存放。

  七、乙方必须服从甲方监管部门的日常检查工作,认真执行“安全第一、预防为主”的方针,对乙方的“三违”现象,甲方有权根据情节轻重进行批评或处罚,罚款不能当场兑现的,可从工程款中扣除,上缴公司财务部门。

  八、包工、包料工程:乙方自备防护设施及工具,如确有困难,甲方以租赁方式提供给乙方,但发生事故由乙方负全部责任。

  九、高空作业必须佩戴安全带及其他必要的劳保用品,施工用电及其它特种作业时,必须持证上岗,经安全设备科检查验收,合格后方可上岗工作;乙方在用电时,应有配电箱,并安装符合要求的.漏电保护器;易燃、易爆品要有专人看管,禁火区内严禁烟火。

  十、外墙粉刷、窗户安装等作业时,应选择标准的吊蓝、吊具,并保证单人单绳(安全绳)必须佩戴安全带及其它必要的劳保用品,严禁用沙袋或其它不安全物品压挑杆。

  十一、甲方安全管理机构有权对乙方的违章现象进行处罚,如不听劝告有权停止乙方的承包,并及时办理停工手续;在施工全过程中,乙方发生任何大、小工伤事故全部由乙方自行承担,甲方概不负责,并根据公司有关规定给予相应罚款。

  十二、其它未尽事宜,参照国家有关规定处理,本协议一式二份,甲、乙双方各持一份。

  十三、此协议自双方签字之日起生效,

  甲乙双方必须严格执行,工程竣工后自行作废。

  甲方:安全设备部

  甲方负责人:

  乙方:

  乙方负责人:

  年月日

安全责任协议书 篇3

  为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,落实安全责任措施,根据有关法律法规及上级有关文件精神,结合我辅导班实际情况,特签订本安全责任协议书:

  1学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人,其监护关系不因学生的入学而转移给本辅导班,辅导班与学生只是教育管理关系,监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育,学生在辅导期间辅导单位应对学生进行安全教育和遵纪守法教育.

  2全体补课学生都要接受领航辅导班的法制纪律安全教育,保证遵守《中学生日常行为规范》以及领航辅导班纪律安全制度,服从本辅导班纪律安全管理。

  3不迟到,不早退,不旷课,有事有病必须由学生本人或者家长提前向辅导班老师当面或者打电话请假,说明情况,不得代别人请假。 4注意交通安全,预防交通事故的发生。特别注意横过马路和马路拐弯处的车辆,骑车回家的同学更要注意。由于冬天天气寒冷,路面遇下雪天气比较湿滑,寒冬腊月路上车辆较多,学生应严格遵守交通规则,

  出现交通事故的,由肇事方负责。

  5不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、红外线手电筒等进入教室。不玩危险性的'玩具。

  6不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音响视频。不进网吧等各种娱乐性场所,不打架斗殴,不滋事寻非。在上课期间外因打架斗殴或者参与打架斗殴造成自己或者他人受伤的,由学生及其参与者负全部责任,触犯国家法律的,移交司法机关处理。

  7同学之间发生纠纷要及时报告老师,通过正常渠道解决,严禁私下纠集他人或者社会闲散人员打架斗殴,或以威胁、恫吓等其他方式进行解决,因第三方的原因造成学生身体受到伤害,由第三方承担赔偿责任;如给他人造成伤害的,由学生及其监护人承担赔偿责任.构成犯罪的,移交司法机关处理

  8不准私自去水库等外出游泳 钓鱼、溜冰,不到施工场地和危险楼房、危险地段、桥梁等危险地带游玩和逗留。学校严禁学生玩火,玩电,玩水,玩甩炮,火炮。因上述行为出现事故的由本人承担全部责任。 9日常上课期间,学生未到校或私自离校,辅导班应及时通知学生的监护

  人。若学生因此造成社会危害或出现意外事故的,学校不承担责任.学生放学后应立即离校回家,非辅导班或老师的原因学生在校内滞留,嬉戏玩耍,造成伤害的,辅导班不承担赔偿责任.

  10在校外住宿的学生应注意火炉、煤气罐等煤气中毒、电热毯触电、着火等安全隐患,不住危房,晚上应该熄灭火炉并且保持烟筒以及房间空气流动畅通,发生事故的,辅导班不负任何责任。

  11学生造成他人人身或财产损害的,由其监护人承担赔偿责任,学生在校期间发生损害赔偿纠纷,按本协议第6、7、8、9条处理.

  12学生应该学会自救和互救。若发现同学出现安全事故,要及时向老师或者家长报告,最大限度的减少损失。

  13本协议一式二份,双方各执一份,自签字之日起生效,有效期为学生在该辅导班补课期满为止

  补课单位 (盖章) : 学 生(签字):监护人(签字):

  年 月 日

安全责任协议书 篇4

  甲方:

  乙方:

  为了搞好工程项目施工作业的安全管理工作,经双方充分协商签订本协议。

  第一条:本协议为工程项目合同(合同编号: )的附件。

  第二条:甲方安全责任

  进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明,其内容是:项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

  第三条:乙方安全责任

  (一) 乙方负责人为安全生产责任人,负责该工程项目的日常安全管理工作,严格遵

  守安全生产规章制度。

  (二) 乙方所雇佣的人员年龄应在55周岁以下,身体健康,无高血压,心脏病等各

  类疾病。乙方所雇佣人员,如因自身身体健康原因在工地造成伤亡,责任有乙

  方全部负责。

  (三)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育,不安排未经安全教育人员进入作业场所。

  (四)需使用业主的机械、电器等设备、设施,必须经得业主或甲方同意,并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

  (五)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的`事故,乙方负全部责任。

  (六)对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所使用的全部人员的安全负责。

  (七)乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁酒后上班。

  (八)乙方负责此项目生产的全部安全责任,甲乙双方共同承担给予员工缴纳意外伤害险,如果在作业中发生安全事故,所产生的医疗费用等,超出保险可以报销的部分(医疗费,赔偿费、误工费等一切赔偿费用),甲方承担30%,乙方承担70% 。

  第四条:甲、乙双方严格遵守本合同条款,履行各自的职责,搞好文明施工作业。

  第五条:本协议双方签字后生效,一式两份,甲、乙方各执一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

安全责任协议书 篇5

  甲方:

  乙方:

  甲方将堆场作业车试验发包给乙方,为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,根据国家有关法规,明确双方的安全生产责任,确保施工安全,双方在签订《堆场作业车技术合作协议》的同时,签订本协议。本协议为《堆场作业车技术合作协议》补充条款,在双方签订本协议书,经双方签字盖章后生效,与合同具有同等法律效力,双方应认真履行。

  一、试验项目

  1、试验名称:堆场作业车

  2、试验地点:位于乌海市海南区公乌素三号井

  3、承包范围:对ZL30装载机进行堆场作业车改装试验;技术培训和生产工人培训。

  4、承包方式:乙方负责技术指导/包工包料/技术指导人工雇佣

  二、试验项目期限

  本试验工程具体开工日期由甲方提前一周通知。有效工期以工程承包合同为准。

  三、甲方安全责任

  1、开工前根据国家《安全生产法》相关规定:对乙方人员施工所需机械、工具及安全用具进行审查。

  2、协助乙方清理作业场地,开工前对乙方负责人和工程技术人员进行安全教育。

  3、乙方施工人员在施工区域内违反有关安全规程制度或不按工艺要求操作,忽视施工安全、质量的情况,甲方有权予以制止,直至停止乙方工作,令其进行整顿,并根据情节轻重处以罚款。

  4、因乙方责任造成的甲方人身及设备事故,由甲方负责组织有关单位调查、统计上报,并追究乙方责任,由此造成的损失由责任单位全部承担。

  5、因甲方违反有关安全规定和约定的安全条款经乙方提出而甲方仍坚持执行发生事故时,甲方应负全部责任,乙方未提出异议的,甲、乙双方应负同等责任。

  6、严禁违章指挥,因甲方违章指挥造成事故,甲方应负主要责任。

  7、甲方应认真履行《建设工程安全管理条例》中建设单位应负的责任,因违反本条例而造成的事故,甲方应承担相应的责任。

  四、乙方安全责任

  1、施工单位主要负责人依法对本试验的安全生产工作全面负责。

  2、施工单位对列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工措施所需费用,应当用于施工安全防护用具及设施的采购和更新、安全施工措施的落实、安全生产条件的改善,不得挪作他用。

  3、施工单位负责施工中全过程安全管理,对承包工程施工负全面的安全、文明、质量责任,开工前对参加施工人员必须进行体检并进行必要的安全教育学习和考试,合格后方可允许进入施工现场参加施工。

  4、施工单位在施工现场设置明显的安全警示标志。安全警示标志必须符合国家标准。

  5、施工单位对因建设工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等,应当采取专项防护措施。

  6、施工单位采购、租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件,应当具有生产(制造)许可证、产品合格证,并在进入施工现场前进行查验。

  7、施工单位必须在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案,对下列工程须由施工单位专职安全生产管理人员进行现场监督:(不限于以下条款)

  (1)高处及交叉作业;

  (2)起重及大件吊装作业;

  (3)焊接安全用电;

  (4)焊接与切割的`防火防爆。

  (5)操作铲车和堆场作业车。

  8、建设工程施工前,施工单位负责项目管理的技术人员及安全员应当对有关安全施工的技术要求、安全注意事项向施工作业人员作出详细说明,并由双方签字确认。

  9、在有危险性生产现场区域内作业,对有可能造成火灾爆炸、触电、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤、高空坠落以及引起生产设备事故、电网事故时,应事先制订专项安全组织措施和技术措施,交甲方审查合格后实施。未履行本责任擅自施工作业而发生的事故,由乙方负全部责任。

  10、乙方必须加强安全管理,遵守安全规程,施工纪律,做到安全施工,文明施工。施工中严格执行定置管理,做到工完料尽场地清。

  11、由于乙方负主要责任发生人身及设备事故时,乙方应承担全部责任,并按规定向甲方赔偿。

  12、施工单位根据《中华人民共和国消防条例》在施工现场建立消防安全责任制度,确定消防安全责任人,制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程,设置消防通道、消防水源,配备消防设施和灭火器材,并在施工现场入口处设置明显标志。凡违反《中华人民共和国消防条例》进行施工而造成的事故及后果均由乙方全部承担。

  13、施工单位必须遵守国家有关安全的法律、法规、条例、规定及工程监理、甲方制定的有关制度及规定等,进行安全文明施工,凡违反上述规定进行施工所造成的事故和损失,由乙方全部承担。

  14、发生甲方违章指挥、强令施工人员冒险作业或者施工过程中发现重大事故隐患,乙方有权提出解决的建议,发现危及施工人员生命安全的情况时,乙方有权建议甲方组织施工人员撤离危险现场。

  五、施工安全注意事项

  1、施工人员生产现场必须带安全帽。

  2、在没有脚手架或者没有栏杆的脚手架上工作,高度超过2米及以上时,施工人员必须系安全带。(安全带乙方自配)

  3、严禁不办理开工手续作业。

  4、严禁施工人员酒后上班作业。

  5、严禁施工人员误动、误碰运行设备或超越指定的工作范围。

  6、严禁施工人员翻越、拆除防护栏杆或其它安全设施。

  7、严禁施工人员误动、误蹬带电设备。

  8、严禁施工人员高处作业时,上下抛掷工具、材料。

  9、严禁工作联系不清,盲目施工。

  10、未经甲方同意,严禁使用消防水设施(火灾除外)和乱接临时电源。

  11、施工现场有烧伤或烫伤可能时,施工人员应注意防护,并避免靠近热体。

  12、脚手架应按规定搭设牢固,符合安全技术要求。

  13、高处作业应按规定装设安全围栏、警告标志,注意做好安全防护

  14、乙方施工人员在施工中必须履行以上安全注意事项以及服从甲方的安全管理,如因乙方违章而发生事故时,乙方应承担全部责任。

  六、本协议安全责任未尽事宜,由双方协商解决。

  七、本协议自双方签字起执行。

  甲方:年月日

  乙方:年月日

安全责任协议书 篇6

  编号:

  甲方:

  乙方:

  为了加强项目施工安全管理,坚持安全第一、预防为主的方针,确实做到安全生产,人人有责,特签定本协议书。

  一、工程概况:

  1、工程名称:

  2、工程范围:甲方委托乙方对

  3、工程地点:

  二、乙方全体施工人员必须遵守国家规定的安全生产六大纪律,遵守甲方的安全管理制度和《工地文明施工规定》,熟知、掌握本工种的安全规程和操作规范。

  三、乙方及其各班组要建立安全施工领导小组,设立专职安全员与甲方保持联系,并定期对其职工进行安全教育,经常进行安全施工检查(特别是班前教育检查),且和职工个人要签定安全责任书,不签者由此产生的`一切后果均由乙方承担。

  四、为保证施工安全管理及安全责任,乙方必须明确现场管理人员: 乙方项目负责人: 联系电话: 乙方现场安全负责人: 联系电话:

  五、乙方必须确保所有进场施工的人员,年满十八周岁且身体健康。老、弱、病、残、孕、家属、小孩及童工不得进入现场,否则,产生一切后果均乙方自负,甲方不承担任何责任。

  六、乙方必须确保所有职工按规定正确使用防护措施,不得滥用或不用;保证进入施工现场带好安全帽,严禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班;特殊工种操作人员持证上岗,严禁使用无证、不懂机电、设备操作技术的人员。若有违反,全部责任均由乙方承担。

  七、乙方非现场施工人员禁止进入施工规划区域内,否则造成的一切后果由乙方个人自负。

  八、乙方在施工期内各班组及个人要增强安全意识,做好自身安全保护,出现大小事故均由乙方负责,甲方概不负责。(注:本条适用于由乙方自身各种原因引起的安全事故)

  九、在施工期间,由于乙方管理不严而对第三方造成伤害的,由乙方承担全部责任。

  十、在施工期间,乙方人员与其他承包队发生打架行为,各承包队责任自负,并且甲方将按〈〈工地文明施工规定〉〉进行处罚。

  十一、乙方施工人员外出发生走失或任何不安全事件,责任由乙方自负,甲方概不负责。

  十二、本责任书一式四份,甲乙双方各二份做为工程承包协议附件。 十三、若有新增内容条款,作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。

  十四、本协议自双方签字之日起生效,承包施工结束后自行失效。

  甲方(签字盖章): 乙方(签字盖章):

  负责人: 负责人:

  经办人:

  联系电话:

  签订日期: 年 月 日

  签订地点: 经办人: 联系电话:

安全责任协议书 篇7

  甲方:学生家长__________

  乙方:_____补习班

  学生家长(以下称作甲方)为了孩子的学习成绩得到进一步提高,让他们的暑假过得充实而有意义,决定在假期将孩子送到_____补习班补课。为了明确各自的权利与义务,经双方平等协商,达成如下协议:

  1、 甲方愿意把孩子送到_____补习班补课,乙方同意接收甲方孩子补课。

  2、 甲乙双方都有责任教育学生重视安全,防止安全事故发生。

  3、 甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准学生吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒,乙方应及时制止,学生在校外期间因吸烟、酗酒而发生伤残事故,乙方概不承担责任。

  4、 乙方应承担学生在校期间的`安全教育和管理,发现学生有不安全因素应及时教育。在校期间发生安全事故,乙方应立即采取有效措施,予以处理,并及时通知甲方。

  5、 甲方要做好学生在上学和回家路上的安全监护工作。期间发生的一切安全事故,乙方不承担任何责任。

  6、 学生放学后、星期、节假日等不在学校学习期间而发生的一切安全事故,乙方一律不承担任何责任。

  7、 学生不得擅自离校,有事必须以书面形式请假病并经乙方批准方可离校,乙方应将学生离校情况及时通知甲方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故,乙方概不负责。

  8、 学生必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校,乙方应及时通知甲方,学生在返校、离校途中发生安全事故,乙方概不负责。

  9、 乙方应掌握学生健康资料,甲方应以书面形式如实告知乙方,学生有特异体质或特定疾病,乙方应根据学生实际情况,采取必要措施。若甲方未告知或甲方告知病情后,乙方又采取了必要措施,仍发生安全事故,乙方不承担责任。

  10、生在校期间突发疾病,乙方应立即采取相应措施并及时通

  知甲方。如乙方已采取措施但仍发生不良后果,乙方概不承担责任。

  11、学生在校期间自杀、自残事件;在具有风险性、对抗性的体育活动中发生意外事故,乙方已采取防范措施和救助措施后,仍发生不良后果,乙方概不承担责任。

  12、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物,因此发生赔偿纠纷,由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的,学校承担部分责任。

  13、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍,造成意外事故,学校不负责任任。

  14、学生造成他人人身或财产损害的,由其监护人承担赔偿责任。

  15、学生在校生活、学习期间,因第三人的原因造成身体受到伤害,由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的,按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的,由学生承担赔偿责任。构成犯罪的,移交司法机关处理。

  16、安全事故发生后,受伤害的学生,监护人不愿协商调解的,或经协商、调解不成的,可依法向人民法院提起诉讼。

  17、本协议自签字之日起生效,有效期为学生在该校学习期间。

  甲方(学生家长)签字:__________乙方(_____补习班)签字:__________

  20_____年_____月_____日

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