事故协议书

时间:2022-12-13 22:41:00 协议书 我要投稿

事故协议书4篇

  在发展不断提速的社会中,很多场合都离不了协议,签订协议可以使双方受到法律的保护。一般协议是怎么起草的呢?下面是小编整理的事故协议书4篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

事故协议书4篇

事故协议书4篇1

  当事人:

  委托代理人:(有委托代理人就写,没有就不用)

  当事人:

  委托代理人:

  20xx年x月x日,在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡),交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到xx医院治疗,经诊断:(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费xx万元,乙方在xx医院住院已xxx天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据xx医院的主治医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

  一、乙方的`伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可.

  二、甲方已替乙方支付的医疗费xx万元,由甲方承担.

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方xx万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用).

  四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.

  五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

  六、甲方与乙方签订此协议后,(并且公证书下达后)应当立即给付乙方xx万元人民币,(如果一次性不能付清,可以分期给付)

  七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明.

  八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

  九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金xxx元(一般不超过金钱数额的20%)。

  (2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方xxx元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方xxx元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).

  十、本协议一式两份,(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份.公证部门存档一份.

  双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由xxx人民法院裁决.

  协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔.

  我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。

  甲方:

  乙方:

  见证人:需要两个无利害关系人签名

事故协议书4篇2

  甲 方: 身份证号:

  乙 方 : 身份证号:

  20xx年3月8日晚上,甲方驾驶苏*****车辆沿五墩西路由西向东行驶,22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段,与乙方***驾驶的过道路的电动车发生相撞,造成二车损坏,乙方***受伤,在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就乙方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,本次事故一次性赔偿了解,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利,并不再向任何政府机关有关部门提起上访。

  二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿乙方医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计 万元人民币,扣除甲方已经给付乙方的三万五千元,甲方另外再付 元,于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后,即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方伤情发生任何变化,均有乙方自己承担后果,甲方不再负任何法律责任,且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。

  三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,在甲方向投保保险公司理赔时,乙方方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  四、本协议自甲乙双方签字后生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的.民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币 万元。

  五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印): 乙方签字(手印):

事故协议书4篇3

  事故时间________________

  事故地点________________

  a:姓名_____________驾驶证档案编号或住址________________电话______________

  交通方式___________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

  b:姓名_____________驾驶证档案编号或住址________________电话______________

  交通方式___________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

  事故事实:

  当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。

  当事人签:a____________; b ____________

  赔偿协议:

  1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

  2.当事人a同意______日内将当事人b车修复。

  3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

  当事人签:a____________ ; b____________。

  日期:

事故协议书4篇4

  甲方:_____ (受害人父亲)身份证号码:_____

  (受害人母亲)身份证号码:_____

  (受害人儿子)身份证号码:_____

  法定代理人:身份证号码:_____

  (受害人妻子)身份证号码:_____

  乙方:_____ (驾驶人父亲)身份证号码:_____

  (驾驶人妻子)身份证号码:_____

  _____年_____月_____日_____时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。

  一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:元)整。

  二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

  三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

  四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。

  赔偿金___元,乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

  五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的`任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

  六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

  七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

  八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金___元。

  九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

  十、本协议一式四份,自两方签后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

  甲方:(签章)_____乙方:(签章)_____

  见证人:(签章)_____

  _____年_____月_____日

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