医疗协议书集合9篇
在我们平凡的日常里,很多情况下我们需要用到协议,签订协议能够较为有效的约束违约行为。我们该怎么拟定协议呢?以下是小编为大家收集的医疗协议书9篇,希望对大家有所帮助。
医疗协议书 篇1
申请人***,女,***年10月15日生,汉族,**市人,住***。
委托代理人***,男,***年12月生,汉族,**市人,住址同上,系申请人之夫。
被申请人某单位
法定代表人**,男,该单位负责人。
委托代理人***,男,该院**科科长,代理权限为特别授权。
**市医疗纠纷调解中心(以下简称调解中心)于20xx年10月19日受理了申请人**与被申请人**市医院医疗纠纷一案,依法由调解员**主持,**参与调解。申请人委托代理人**,被申请人委托代理**参加了调解。本案现已调解终结。
调解查明:(对病情过程及和医院协商的处理过程作一个简短的描述),同意在调解中心调解。
在调解中,双方本着平等、自愿、互谅互让原则,依照《中华人民共和国人民调解法》第三条规定,经调解,自愿达成如下协议:
一、申请人先后**次住院费用共计**元,由被申请人承担。
二、被申请人一次性补偿申请人残疾补偿金、误工费、护理费、精神抚恤费、后期治疗费、生活补助费等各项费用共计人民币***元(含被申请人前期垫付的医药费)。
三、申请人自愿放弃其它请求事项,双方无其它争议。
四、本调解书生效后,申请人因该医疗纠纷引起的.所有争议全部终结,申请人不得再以任何理由、任何方式向被申请人主张权利。
五、本协议自双方当事人签名或者盖章,调解员签名并加盖调解中心印章之日起生效,具有法律约束力,当事人应当按照约定履行。
六、本协议书壹式叁份,当事人各执壹份,调解中心留存壹份。
申请人签名:
被申请人签名:
调解员:签名:
医疗协议书 篇2
协议双方:
甲方:______市______律师事务所
乙方:______市律师协会为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障,减少律师的后顾之忧,甲乙双方就参加乙方建立的______市律师医疗互助金一事达成一致意见,为明确双方的权利和义务,特签订协议如下:
一、甲方参加乙方组织的______市律师医疗互助金,时间为一年。
自______年______月______日起至______年______月______日止。
二、双方的权利和义务
甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币______元,在每年______月份一次性缴清。
甲方参加互助金人员,在互助有效期内发生以下情况,乙方承担相应的'给付责任,具体标准如下:
意外身亡给付人民币______元;(因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外)
疾病身亡给付人民币______元;
患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的,
(1)
经确诊后给付人民币______元。(其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症,生活不能自理者)
住院每日给付人民币______元,每人每年累计不超过______天。
甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病,乙方按照以下标准,给予甲方人员报销部分医药费:
a一般门急诊医疗费用:
帐户段费用乙方不予承担,由甲方人员自负;但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品______%部分,乙方予以报销______%。
自负段费用,乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%;
共负段费用,乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%;
b住院或急诊室留院观察医疗费用:
乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%;(______%乙类药品自负部分由个人自理)
门诊大病和家庭病床的医疗费用:
乙方按参加人员实际自负部分承担_____%;
以上一般门急诊医疗费用,乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币______元,住院或急诊室留院观察的医疗费用,乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币______元(其中手术费限额为______元,医疗医药费______元)。
(2)
报销请带好医药费发票和病历卡,由事务所指定专人办理。
本互助金只限参加人员本人使用,不得转借或冒名顶替,一经发现,取消其报销资格。
1、甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员,不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。
2、甲方参加互助金人员应参加______市城镇职工基本医疗保险(以下称社会医保)甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。
3、甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。(提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证,接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内),且应在相关事件或医疗费发生日_____天内申领,逾期视为放弃权利。
七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的,如在参加医疗互助之前发生的重大疾病,不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神,意外身亡给付_____元和大病给付_____元,乙方参加人员终生只能合计享受一次,不能重复或是迭加享受。
计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴,本互助金不再予以报销。
(3)
在互助有效期内,甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行:
如继续在本市律师行业,其互助待遇可继续享受至本协议期满;
如离开本市律师行业,其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
三、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议,由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。
本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满,双方如无异议,有效期自动顺延一年,以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则,视为协议终止。
协议双方:
甲方:______律师事务所乙方:______市律师协会
代表人:代表人:
年月 日 年 月 日
备注:以上协议书请传阅至每一个参加医疗互助金的人员。
医疗协议书 篇3
甲方:东沙镇卫生医院
乙方:舟山市东沙横街渔市旅游开发有限公司
为保障游客人身安全,及时应付旅游过程中发生的意外突发事件,为使伤者能得到迅速,及时和有效的治疗和康复、经友好协商,甲乙双方达成以下协议:
一、甲方责任与义务:
甲方为东沙镇卫生医院,甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺给乙方以下方面的优惠政策
1、对乙方受伤工友施行三免三优先制度:
三免:免挂号费、免工本费、免住院押金。
三优先:优先就诊,优先住院,优先治疗
2、对于需住院病人、甲方及时收住入院,尽一切可能救治病人生命,住院费用可暂不交纳,由出院一次性结清。
3、乙方送来病人甲方需及时抢救,视病人情况做各项检查项目。
4、如乙方事后未及时缴纳医疗费用,甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知乙方。
5、甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询,如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教。
6、乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优惠。
7、乙方部门以上领导到甲方就诊给予全程陪护服务。
8,甲方的.治疗费用,药品收费标准必须与国家卫生部,深圳市医疗有关规定的收费标准相吻合。
9、如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗,甲方只提供救护车护送服务,上送的一切费用均由乙方负责。
10、急救电话工伤病人免费派车
二、乙方责任和义务
1、乙方负责人或联系方式有变动时,应提前通知甲方。
2、乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其职工传达。以此可增加对员工福利的体现。
3、乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件,方能获得相应的优惠政策。
4、乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上《病人就诊记帐单》交到门诊收费处,出院时及时交纳,结清该住院伤员的全部医疗费用。
5、乙方住院伤员和陪护人员在住院期间,必须遵守甲方的各项规章制度。
6、乙方作为社会监督员,应积极协助监督医护人员的服务态度和医疗质量等各项工作,并及时的提出合理建议。
7、乙方确定医疗陪同人员时,陪诊时出示有效证件。
8、如有特殊情况,甲乙双方有权随时终止协议,但必须提前一个月通知对方。
三、双方如有违反此协议,违约方应对违约给对方造成的损失给予赔偿。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议未尽事宜,甲乙双方可另立友好协商解决。以互助互利为原则,达成共识。
五、本协议有效期一年,双方签定之日起生效。
甲方代理:公章:
年日月
乙方代理:公章:
年月日
医疗协议书 篇4
甲方:(供货方)
乙方:(进货方)
加强医疗器械的质量管理,为用户提供安全有效的产品,是甲乙双方的义务和责任。为切实保证产品质量,维护企业形象,依据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营企业监督管理办法》、《产品质量法》等法律规定,甲乙双方本着平等、合作的原则签订如下产品质量保证协议。
一、甲乙双方必须是合法的医疗器械生产(经营)企业。甲方向乙方提供加盖本企业原印章的企业法人《营业执照》、《医疗器械生产(经营)企业许可证》复印件、业务人员的销售员资格证复印件、身份证复印件及法人委托书原件。乙方向甲方提供加盖本企业原印章的企业法人《营业执照》、《医疗器械生产(经营)企业许可证》的复印件。
二、甲方保证向乙方提供合法及质量符合国家医疗器械质量标准的医疗器械。医疗器械的包装、标识、标签、说明书、批准文号、灭菌批号等应符合国家和行业的有关规定,并提供有关文件以备案。
三、乙方向甲方购入进口医疗器械时,甲方应提供该品种在效期内的《进口医疗器械注册证》或《进口医疗器械通关单》、《进口医疗器械检验报告书》,并加盖企业原印章。进口医疗器械必须有中文标识和中文说明书。
四、乙方收到货物立即验收,发现短少、破损或外包装损坏时应及时通知甲方并拒收问题货物,由甲方负责处理,因没有及时通知甲方而造成的损失,由乙方承担。
五、乙方应具备储存、养护医疗器械的场所及专职养护人员,因乙方保管不当而导致医疗器械质量下降,由乙方负责。
六、乙方正常购进的医疗器械如因质量问题甲方应予以退、换货。非质量原因造成滞销的.,应及时与甲方联系,协商解决。
七、如双方对医疗器械质量产生争议,以法定药检部门的检验报告结果为准,经济责任由责任方负责。
八、确因甲方所提供医疗器械出现质量问题造成乙方损失的,由甲方承担全部经济责任。
九、本协议所涉及的条款,与现行法规相悖的以现行法规要求为准。
十、在协议有效期内,口头、电话、传真等非书面合同订货,亦遵守以上协议。
十一、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效,有效期两年,期满重新签订。
十二、本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方:(盖章)乙方:(盖章)
负责人:(签字)乙方:(签字)
______年____月_____日______年____月____日
医疗协议书 篇5
甲方:
乙方:
风险提示:
合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。
为提高基层医疗临床治疗水平,保障人民群众的健康,甲乙双方本着互惠互利,合作双赢的原则在平等协商的基础上就医疗器械投放达成如下协议内容;
应明确约定合作方式,尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时,应明确各自的权益份额,否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
1、甲方为乙方免费投放________以及_______标准款_______,____________一台。所有总价格为______万元人民币。供乙方在甲方指定治疗场所使用。设备进驻乙方场所以后,设备所有权仍归甲方。
2、甲方为乙方有偿提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治疗使用,为了不影响乙方医院开展工作,首次配备一次性使用_______以及一次性使用_______支,每支单价为____元,合计_______元。
3、每月耗材消耗不得低于支,否则甲方有权撤出设备。合作期间当乙方耗材使用量达到支时,甲方将其投放的设备所有权转给医院。
4、合作期间乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
5、甲乙双方合作期限为_____年。
一、甲方权利和义务
风险提示:
应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。
1、医疗设备的使用说明书。
2、提供的设备必须是合法的医疗器械。
3、负责设备的日常维修和保养。
4、甲方承诺委派专业医务及技术人员,免费安装、调试设备并及时排除设备的各种故障。并负责医疗技术培训工作。
二、乙方权利与义务
1、须按照使用说明书进行操作,而且必须使用由甲方提供的'一次性耗材,否则由上述原因引发的医疗事故完全由乙方承担。
2、对外医疗宣传中把本项技术作为内容之一,在适当场所提供能够可以宣传的位置和手段。
3、配合甲方的宣传、调研工作,甲方组织专家团队考察时,须如实反映治疗情况、效果等。
4、收集并提供病原详细的检查报告,治疗过程,治愈情况及治疗过程中发现的问题。
三、其它事项
1、甲方设备进驻乙方安排的场所,乙方必须出具设备接收确认书并提供医院的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。
风险提示:
合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。
2、协议需要双方共同遵守,如有单方违约并给对方造成损失的,应由违约方进行双倍赔偿(政策因素除外)。
3、未尽事宜双方本着双赢原则另行协商,本协议壹式两份,甲乙双方各执一份,一份由甲方存档,本合同具有共同效力。
甲方代表签字、
日期:____年____月____日
乙方:
医院(盖章)
乙方代表签字:
日期:___年____月_____日
医疗协议书 篇6
甲方:
地址:
乙方:
地址:
为充分发挥_______医院卫生资源优势,确保乙方员工诊疗、抢救及时有效,经双方共同协商,就医疗服务合作达成如下协议:
一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位,甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。
二、乙方人员到甲方就诊,可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊(特需门诊)挂号处电话______。
三、乙方人员若需要紧急抢救,可直接拨打甲方电话_______;甲方急诊科接电话后按_______市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作(如有特殊情况应与致电人联系),急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员,乙方自送时,应与甲方急诊科联系,便于做好急救的`准备。
四、为了伤员能得到及时、有效地救治,甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识,授课劳务费由乙方支付,乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。
五、甲方在诊疗中应坚持合理检查,合理用药,执行______省物价局和_____省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准,协助乙方控制非必需的医疗费用开支,并提供相应的资料以供报销。
六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用(门诊/住院)即以现付的形式结清。
七、以上如有不尽事宜,由双方协商解决。
八、本协议一式两份,双方各持一份,自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期____年。
甲方:
签约代表:
日期:
联系人:
联系电话:
乙方:
签约代表:
日期:
联系人:
联系电话:
医疗协议书 篇7
甲方*****诊所
乙方(患方)身份证号
患者基本情况
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.
甲乙双方因患者医疗问题发生争议┑均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则└据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规┚充分协商┧方就该争议自愿达成如下补偿协议:
一、甲方同意乙方要求┎煌ü医疗事故鉴定明确争议原因和责任的'情况下┳孕行商解决。
二、甲方同意乙方要求┮淮涡圆钩ヒ曳礁骼喾延霉布迫嗣癖******元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后┘住⒁宜方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利┣也坏靡员拘议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认┍拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中2淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份<滓宜方各执一份A椒菪议书具有同等法律效力。
甲方
见证人:
年月日
责任编辑:
医疗协议书 篇8
甲方:陕西财经职业技术学院
乙方:陕西中医学院第二附属医院
为了解决甲方学生、教职工及家属就医问题,提高医疗服务水平,保障广大师生身体健康,拓展乙方社区服务范围,经双方协商,在互利互惠的基础上,由乙方承担甲方卫生所门诊部(以下简称门诊部)医疗业务。考虑到甲方卫生所(以下简称卫生所)医疗业务的特殊性,同时为了责权分明,双方达成以下协议:
甲方的责任及义务:
一.甲方提供医疗业务用房8间,房间已按照学院的医疗规划设计要求、医疗用房标准进行了装修改造。同时提供医疗业务用房的房屋、水、电、暖的维修,保障水、电、暖正常供应。
二.甲方学生、教职工及家属到门诊部就医,实行刷卡付费(或现金支付),一切费用自理。
三.甲方提供现有的设备供乙方使用(见附1)。乙方要保护和保证甲方设备、设施完好,并正常使用。
四.甲方教育学生、职工及家属文明就诊。
五.门诊部管理
卫生所对门诊部工作进行全面管理。并对派来门诊部的医护人员,进行相关资格等审查,提出留用建议。对门诊部药品实行全面监管。对医疗项目的收费实行协商定价。
甲方合作事宜的管理部门为卫生所,负责人为李积敏。
六.学院体检工作
甲方每年的新生体检、教职工体检,一般坚持在同等条件下优先考虑乙方的`原则。具体工作安排及事宜,由卫生所管理组织实施。
乙方的责任及义务:
一.乙方必须按有关规定,做到依法经营,规范管理。按照医疗行业的管理规定,安排具有从业资格且诊疗技术较好、思想素质较高的医护人员在门诊部接诊行医,主要从事常见病、多发病的门诊治疗工作。自觉接受行业管理部门的检查监督,承担合作经营期间的主体责任。
二.门诊部医疗业务管理
门诊部全面接受卫生所管理。
⒈医务行政管理:
门诊部人员,全面执行学院的有关管理制度,遵守学院的有关规章及纪律。从工作管理层面上讲,视同学院人员。
门诊部保证全年365天、每天24小时,均有医务人员上班或值班,最低保证1名医生、1名护士。人员须身体健康,无传染病。年龄男性不超过60周岁,女性不超过55周岁。⑴医生条件:①西医医疗专业,本科以上学历。②中级以上(含中级)职称。③具有执业医师资格。⑵护士条件:①西医护理专业,中专以上学历。②初级以上职称。③具有护士执业资格。
乙方合作事宜的管理部门为医保与合疗工作部,负责人为李宏。
乙方初进入门诊部的具体医务人员名单附后(见附2)。
⒉医疗业务管理:
⑴建立健全师生医疗档案,坚持24小时值班制度(包括双休日、节假日),建立健全门诊部的各项规章制度(并悬挂在室内墙上),坚持合理检查、合理用药、合理收费,努力提高医疗水平和服务质量。卫生所对门诊部的医疗服务进行全面监管。
⑵采购药品必须在国家规定的正规定点公司采购,执行陕西省药品集中招标采购规定,确保药品质量。卫生所对门诊部进药渠道、价格进行审核、监督及管理。
具体方法是:门诊部列出进药计划,进药后将其有关进药资料,报卫生所审查,审核合格的药品方可进入药房,并由卫生所统一审核公布药价。全部进药资料,报送卫生所备案存档。
药品施行“三统一”(统一采购、统一价格、统一配送)。“药品零差价销售”政策实施后,按零差价进行药品销售。
医疗协议书 篇9
甲方:________________(以下称甲方) 乙方:________________(以下称乙方)
甲方为了满足广大人民群众的需要,更好的为人民的健康提供服务,经双方协商,本着平等,互惠,互利的原则,现承包医院疼痛科给乙方经营, 双方兹订立租赁合同如下:
第一条:
经营期限:自________年____月____日起至________年____月____日止,将__________医院疼痛科租给__________(以下简称乙方)。如室内装置或设备有缺陷由甲方负责修理并承担费用。
第二条
自本合同生效之日起,乙方须按季度预付租金________元。乙方接到甲方的收租通知单后,
在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之________的滞纳金,以补偿甲方所受的损失。
第三条
甲方负责向乙方承租的房屋提供水、电,并按仪表数据缴付电费和水费。 第四条:双方权利、责任与义务
一、乙方可以聘用具有相关的医学知识人员协助乙方工作,乙方负责疼痛科工作。为方便群众要求定时开设门诊,实行经济责任制,
二、甲方向乙方提供固定业务用房间______间
三、乙方使用的器械由甲方解决,所有权归甲方。
四、乙方使用的疼痛科材料要在正规的医药公司订货,保证质量的前提下,按物价部门审核标准收费。
五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度,服从领导的统一管理,不能扩大经营范围,不能私自配药给病人,(除疼痛诊疗中的`专用药品,专用药品包括疼痛治疗中自行配药为疼痛科专用药品)如有发现每次扣______元,即病人配药一律凭处方由药房配药。
六、收费一律由甲方出纳统一收取包括挂号费,诊疗费,注射费,手术材料费,并出具正规发票,然后医院返回给乙方,其中治疗费及附属费用__25_%、普通处方______%、医保处方______%;按每月1-30日为帐务期,下月的1-3号甲方以现金方式结算给乙方,不得拖延期限, 逾期须按日支付千分之___5___的滞纳金,如遇国家法定节假日顺延。
七、乙方在协议期间要遵纪守法和医德规范,必须作好安全医疗。医疗器械严格消毒及一次性卫生用品用后交医院方处理
八、本协议如与上级精神及事业单位体制改革精神抵触时,甲乙双方无条件服从上级决定,甲方不负经济责任
九、未尽事宜,双方协商处理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自签订之日起生效执行。
如果有争议,双方协商不能处理的情况下,交当地人民法院或仲裁机构处理。 甲方法人签字:乙方签字: 法人签章:签章: 单位签章:联系电话: 联系电话:乙方身份证号码:
年月日 年月日
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