安全协议书

时间:2024-07-08 20:09:37 协议书 我要投稿

有关安全协议书六篇

  在我们平凡的日常里,很多场合都离不了协议书,签订协议书是解决纠纷的保障。那么写协议书真的很难吗?下面是小编帮大家整理的安全协议书6篇,欢迎大家分享。

有关安全协议书六篇

安全协议书 篇1

  保洁工程施工安全协议书 总包单位(以下简称甲方):南通华新建工集团有限公司 承包单位(以下简称乙方):青岛纳克尼贸易有限公司 工程名称:宝都亚德里亚海湾二期项目工程工程地点:青岛市黄岛区银沙滩3号为了切实加强施工现场安全生产管理,依照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ20xx)、《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-20xx),双方本着平等、自愿的原则,签订本协议书。

  一、甲方的权利、责任和义务:

  1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定,对乙方施工现场和区域进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。

  2、及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为,并按照有关规定予以查处。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患,应开具隐患通知单。

  3、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。

  4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。

  5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见,并监督落实情况。

  6、对乙方提出的.安全生产要求积极提供帮助。

  7、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。

  二、乙方的权利、责任和义务:

  1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度,建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程,对施工区域内自行管辖的安全问题负全面管理责任。

  2、服从甲方安全生产管理。

  3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。

  4、未经安全生产教育培训和无证人员,不得上岗作业。

  5、承包方必须贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法

  令、法规,遵守国家、行业有关安全生产、文明生产的规定。

  6、承包前,乙方必须对施工人员进行安全教育、技能和安规教育。

  7、乙方工作人员必须无妨碍工作的病症,否则不得参与施工工作。

  8、乙方必须按国家有关规定,为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具,并保证工具、器械使用安全,特别是要正确使用安全带。

  9、乙方应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工,严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。

  10、乙方在保洁过程中,其人员发生安全事故时,乙方承担责任以及相关的费用,与甲方无关。

  三、协议内容:

  1、进入施工现场的人员必须佩带安全帽。凡在2m以上高处作业人员,必须正确使用安全带,安全带应高挂低用。

  2、工程施工前,除工程技术人员对施工作业人员进行书面安全技术交底,并履行签字手续外,必须各施工班组长向施工人员进行班组交底及履行签字手续。

  3、严禁在工作前和工作中饮酒,不许穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋,应穿防滑鞋。

  4、进入施工现场须服从领导和安检人员的指挥,遵守劳动纪律、严守岗位、不串岗,作业时思想要集中。

  5、严禁随意拆除或损坏防护栏杆等防护设施,如有对楼内成品有所损坏,除了原价赔偿外还要接受项目部对你班组的经济处罚。

  6、各种材料加工时注意操作安全及施工用电,不得随便乱接乱拉电线。

  7、作业中不得往下投掷物件、碎砖、灰渣等,清理物料时应设溜槽或使用垃圾桶;手持工具和零星物料应随时放在工具袋中。

  8、年龄未满18周岁者,患有心脏病、贫血、高血压、低血压、癫痫病及其他不适于高空作业的病症者严禁从事外墙施工作业。

  9、配电装置均应配锁,并有专人负责开启和关闭上锁。配电箱、开关箱内的电气配置和接线,严禁随意改动、并不得随意挂接其他用电设备。

  四、文明施工要求

  1、进入施工现场严禁酗酒,滋事打架及进行各种等违法违章行为,轻者清除现场,重者送执法机关依法处理。

  3、严禁带病上岗操作,一经发现必须由各施工班组长负责安排换岗或休息,以保证所有施工人员的人身安全。

  4、施工现场严禁随地大小便。(抓到一个罚款20xx元)

  5、严禁现场人员出现偷盗工具及材料现象,一经发现,必须清除现场,并视情节对班组负责人进行一定的经济处罚。

  6、施工现场严禁容留一切不明身份的非工作人员,更不准带小孩进入施工现场。

  7、进入施工现场不得违反所有规章制度,如有违反,视情节轻重对班组负责人及违反人进行一定的处罚。

  五、工程质量的要求

  因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工,造成工程质量不符合要求、清理不到位等现象,甲方可要求乙方停工或返工,返工费用由乙方承担,由此造成之经济损失全部由乙方负责赔偿,工期不予顺延。

  本协议与双方签定的施工合同时效相同,本协议书一式两份,甲乙双方各保存一份,签定施工合同的同时签定本协议。施工合同到期后,本协议同时终止。

  甲方单位(章) 乙方单位(章)

  项目负责人:_________ 班组负责人:

  年 月 日 年 月 日

安全协议书 篇2

  甲方: 公司

  (以下简称甲方)

  乙方:公司员工家属(以下简称乙方)

  一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度,即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

  二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外事件、意外事故等,责任均由本人承担。

  三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动,建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

  四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书),甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

  五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等,甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

  六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者,声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

  七、凡是共同出行的钓友必须签署(自助钓鱼、出游活动安全免责协议书)。

  八、该协议生效日期为双方签字日期,协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  ---------

  活动发起者(或车主): (以下简称甲方)

  活动参加者(或搭车人): (以下简称乙方)

  一、自助钓鱼活动均为aa制,即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

  二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外,组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

  三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动,建议参加者自行购买出游人身意外保险。

  四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的'本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),签署(自助钓鱼活动安全免责协议书),车辆及人身(包括车内其他人)的安全由各钓友自己负责,(钓迷论坛)及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

  五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾并意外事故等,活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

  六、参加钓友无特殊情况不得中途退出,实在有事离开务必通知组织者并签名(真实姓名+电话号码)声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

  七、凡是这次出行的钓友必须签署(自助钓鱼活动安全免责协议书),如不能接受,视为弃权;该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。

  八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

  九、本协议解释权归钓迷论坛。

  甲方(签字): 乙方(签字):,

  签字日期: 年 月 日 时 分

安全协议书 篇3

  甲方:北京市康瑞龙祥体育发展有限公司

  乙方:

  大型活动名称:

  租赁场馆日期: 年 月 日至 年 月 日 大型活动乘办方负责人:

  电话: 移动电话:

  依照《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《北京市大型社会活动治安管理规定》和《北京市大型群众性活动安全管理条例》等各级政府制定的法律、法规、规范的相关规定,以及国家对各类大型社会活动的各项安全规范要求,本着“谁主办、谁负责”的原则。北京市康瑞龙祥体育发展有限公司与本次大型活动的承办方签订本安全协议书,以约束和规范签约双方的安全行为,确保本次大型活动的安全。

  本协议书的签订双方单位应当对协议书内的各项条款严格遵照执行,并承担相关责任。

  第一条 甲方权利和义务

  1。1依照各级政府制定的法律法规、安全规范和房山区体育中心安全管理规章制度的要求,甲方有权配合公安、消防机关或单独对乙方活动期间的各项安全保卫工作进行监督检查,对发现的问题有权提出整改建议和要求。

  1。2对乙方聘用的在活动现场从事展台施工搭建的单位和人员的资质进行审核、备案,对不能提供有效资质材料、证件的施工单位或人员有权拒绝其进场施工。

  1。3 所有进入活动场地的乙方工作人员、参展商、展台施工搭建人员和参观观众等相关人员,应当佩带配有照片的有效证件或持有相关票证,对未按规定佩带有效证件人员、无票人员或其他无关人员甲方有权阻止其进入活动区域。 1。4保证活动场地符合国家和本市建筑、消防、卫生等安全标准,并向承办者提供场所人员核定容量、安全通道、出入口以及供电系统等涉及场所使用安全的资料、证明。

  1。5 根据安全要求设立安全缓进通道、安全出入口和安全通道,设置明显的引导指示标志,并保证畅通。

  1。6 甲方为场地配备应急广播、照明设施,并确保完好、有效。

  1。7 甲方确保停车设施不被挤占、挪用,并维护安全秩序。

  1。8 甲方保证安全防范设施与大型活动安全要求相适应。

  1。9 甲方配备专业工作人员,保证重点部位安全和重要设施正常运转。 第二条乙方的权利和义务

  2。1 乙方应依照公安、消防等政府部门的有关规定,负责提供相关报送公安、消防机关的审批材料,履行各项报审、报批手续。

  2。2 乙方应进行安全风险预测或者委托专业评估机构进行安全风险评估,制定安全工作方案和处置突发事件应急预案并组织训练。

  2。3 乙方应建立并落实安全责任制度,明确安全措施、岗位安全职责,并指派一名主管领导负责本次活动期间的安全保卫工作,并配置一定数量的、具备相当安全保卫工作经验的保卫人员负责本次活动期间的安全管理工作。。

  2。4 依照大型社会活动“谁主办、谁负责”的原则,乙方对本次活动期间出现的非甲方原因发生的各类安全问题及事故承担全部责任。 2。5 乙方为大型活动的安全工作提供必需的物质保障。

  2。6 乙方组织实施现场安全工作,开展安全检查,发现安全隐患及时消除。

  2。7 乙方对参加大型活动的人员进行安全宣传和教育,及时劝阻和制止妨碍大型活动秩序的行为,发现违法犯罪行为及时向公安机关报告。

  2。8 乙方应接受公安等有关部门的指导、监督和检查,及时消除安全隐患。

  2。9 乙方保障临时搭建的设施、建筑物的安全,消除安全隐患。

  2。10按照实施安全许可的公安机关的`要求,配备必要的安全检查设备,对参加大型活动的人员进行安全检查,对拒不接受安全检查的拒绝其进入。

  2。11乙方应当为所有进入活动场地的乙方工作人员、参展商、展台施工搭建人员等相关人员制作并按要求佩带配有照片的有效证件或持有相关票证,对未按规定佩带有效证件人员、倒证、冒用他人证件、无票人员或其他无关人员,现场管理人员有权阻止并随时将其请出活动区域。

  2。12 活动区域内严禁吸烟,严禁使用明火施工作业,严禁使用和存放易燃、

  易爆物品。

  2。13 乙方、参展商和施工单位的设备、器材、展品等应当由专人负责保管,安全由乙方负责。乙方工作人员、参展商和展台施工人员的个人财物安全由个人负责

  第三条 损失赔偿

  3。1活动场地内的建筑物、各类设施、器材等,乙方不得损坏、丢失或挪作他用,造成丢失、损坏的要照价赔偿。

  3。2 由于乙方对本协议书中规定各项条款的监督、检查、管理和执行的力度不够或未能予以严格落实而造成任何事故的,乙方将被甲方视为事故的第一责任方进行责任追究和索赔。

  3。3 因违反上述内容及甲方其它相关规定的行为,所发生的一切安全事故的损失、因本次活动展台搭建施工单位或人员的过错造成的损失,按所造成损失的价值。由乙方和展台搭建施工单位,按事故责任比例,共同负责赔偿甲方的直接或间接的全部经济损失。

  第四条 争议解决方式

  因本协议引起或与本协议有关的任何争议,由双方协商解决,协商不成,双方可选择以下争端解决机制:

  4。1 提请北京仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁;

  4。2 诉至有管辖权的人民法院。

  第五条 其他

  5。1双方对协议内容的变更或补充应采用书面形式,并由双方签字盖章作为合同附件,附件与本协议具有同等的法律效力。

  5。2 本合同正本一式两份,双方各执一份,具有同等法律约束力。

  5。3 本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。

  甲方_________(公章) 乙方______(公章)

  代表_________(签字) 代表______(签字)

  电话:______________电话:____________

  ______年____月____日____年____月____日

安全协议书 篇4

  根据《中华人民共和国安全生产法》第四十条、第四十一条之规定,为了明确甲乙双方的安全管理职责,保障劳务过程中的人身、财产安全,促进劳务承包单位强化安全管理工作,经甲、乙双方协商一致,特签定本协议。

  一、劳务项目名称及劳务期限

  1、劳务项目名称:

  2、劳务期限:

  二、安全施工

  (一)甲方责任

  1、甲方委派为该项目施工现场安全负责人,负责该项目施工现场的安全监管工作。

  2、负责施工现场情况介绍和危险源的识别与告知,向乙方签发《安全告知书》,并做好开工前的安全教育及记录。

  3、负责施工现场照明电源和安全施工场地的提供,协助施工单位办理停、送电手续和开停设备。

  (二)乙方责任

  1、乙方委派为该项目施工现场安全员,必须持证上岗,负责该项目施工现场的具体安全管理工作。

  2、乙方必须提供《营业执照》、《资质证书》、《安全生产许可证》、主要负责人和安全管理人员的《安全培训合格证书》(原件和复印件)、特种作业人员名单及《操作证》(原件和复印件)、《安全承诺书》、项目负责人的《授权委托书》、《项目安全管理网络图》、《安全施工方案》(必须含有完备的安全措施)、危险作业意外险的保险材料及甲方要求的其他材料,报甲方审阅。

  3、乙方与甲方签订安全管理协议后,要服从甲方安全监督管理。严禁乙方将承包的全部或部分工程肢解以后,转包给他人。乙方施人员如出现拒不接受监督以及强令冒险作业,甲方有权终止其承包的劳务活动,直至解除与乙方的劳务关系,造成的损失由乙方全部承担。

  4、乙方必须落实劳务人员的劳保防护工作,配齐劳动防护用品。进入现场必须按规定正确佩戴使用好安全帽、安全网和安全带。严禁穿硬底和带钉易滑的鞋、高跟鞋、拖鞋及赤脚进入施工现场。乙方在路上和施工过程中如果出现人身、设备安全事故,乙方承担全部责任。

  5、加强安全教育,未经甲方安全教育培训的员工不得上岗作业,违反此规定的.,按照规定处罚并令其停工。

  6、特种作业人员,必须经过专门的安全技术培训,并持有效资格证上岗操作,无上岗证的(有证而超期未复审的),按有关规定处罚,并责令停工。

  7、严格遵守用工安全制度,参加劳务人员的年龄年满18周岁、小于55周岁,确保施工安全。

  8、架设临时电源线路必须符合安全要求,杜绝各种电源线拖地使用,电气设备要有接地接零保护。电动机械和电动手持工具必须设漏电掉闸保护装置。

  9、起重设备必须有限位装置,不准带病运转,不准超负荷作业,不准在运转中维修保养。

  10、吊装施工现场等危险区域要设有警戒标志,夜间要红灯示警;建筑工程的楼梯口、通道口必须有防护设施及警示标识。

  11、施工结束,乙方要把拆除或毁坏的安全设施恢复好,并将施工现场清理干净,如有剩余材料应通知甲方项目负责人进行回收。

  12、乙方在签订本协议的同时要向甲方交纳5%工程额的安全承诺保证金,金额为元,劳务结束后乙方提供,《竣工验收报告》,如乙方未违反协议规定,则全额退还给乙方,否则甲方有权根据情节严重程度,扣留部分直至全部安全承诺保证金。

  13、如果发生事故,上报责任属于乙方。

  14、本协议未尽事宜,按照国家及地方相关法律、法规执行。

  甲方代表部门(盖章):乙方单位(盖章):

  (联系电话):(联系电话):

  甲方项目负责人(签字):乙方项目负责人(签字):

  (联系电话):(联系电话):

  甲方安全管理办公室(盖章):乙方安全员签字:

  (联系电话):(联系电话):

  年月日年月日

安全协议书 篇5

  甲方:郑湾小学

  乙方:__________

  根据甲方——郑湾小学的工作需要,聘任乙方_________从事食品安全卫生做饭工作。经双方协商,达成如下协议:

  1、甲方必须保障每学月或每学期给乙方发放工资,否则乙方有权辞去工作。

  2、甲方必须保障在中秋节和春节期间给乙方发放的福利和全体教职工一样。

  3、甲方必须保障乙方做饭所用的`米、面、油、盐、以及佐料等,提前或按时发放到乙方手中。

  4、乙方无条件服从学校管理,听从学校安排,服务好师生的“中午营养餐”工作,服从甲方的“炊工管理制度”。

  5、乙方保证所做饭菜安全无误,如若出现投毒、中毒事件,自愿接受学校和上级部门追究法律责任和刑事责任。

  6、乙方在操作的工作期间,不得让其他闲杂人员随意进入,包括自己所带的小孩。如出现烫伤、烧伤、电伤等安全事故,由自己负责。

  7、若甲方发现乙方素质不高,有偷盗、骂人不服从管理等现象,甲方有权解聘乙方。

  8、本协议自签订之日起生效。一式三份,甲乙双方各一份,上报教办室一份。

  甲方代表签字:_____________

  乙方签字:_____________

  郑湾小学(盖公章)

  20xx年11月5日

安全协议书 篇6

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  签订日期:________年____月____日

  ____客服热线电话:________华北区:____-____________华XX区:____-____________华南区:____-____________

  ________年____月

  客户账号:________________

  经甲乙双方友好协商,就乙方为甲方提供国内快递运输服务及相关费用结算事宜,达成如下协议:

  一、双方的责任和义务

  1、甲方同意由乙方为其提供国内快递运输服务,和按本协议规定支付给乙方相关费用。甲方在使用乙方服务时,须使用乙方所提供的专属快递账号,对其负保密责任,对该帐号下发生的全部费用向乙方承担付款责任。

  2、甲方在使用乙方快递服务时,须正确、认真、如实填写大田快递运单,在必要时,应向乙方提供与货物运送有关的资料和文件。

  3、甲方应遵守国家对于禁运品的有关规定,并保证所交付的物品或物品中所夹带的物件不属于国家法律、法规、规章规定的禁止或限制运输物及其他危害运输安全的物品,如实申报货物品名等。如因甲方违反本规定而造成的全部损失由甲方承担。

  4、发件人采用由收件人或第三方付费时,应承担因收件人或第三方拒绝付费时支付该运费及其他费用的责任。

  5、甲乙双方必须互为对方保守商业秘密。

  6、双方之权利义务适用大田快递国内运单背面所载条款以及相关法律、法规的规定。因乙方责任而造成货物损失的,乙方需按大田快递国内运单规定负赔偿责任。

  二、费用与结算

  1、运价按照大田《快递服务价格表》之规定执行。在本协议书有效期内,大田保留因特殊情况(如航空运费调整等)而调整价格的权利,并通知甲方。

  2、为了规避运输途中因自然灾害等不可抗力因素和意外事件可能带来的风险,乙方联合中国人民保险公司推出联合货物运输保险增值服务。乙方建议甲方购买,保险费率

  为____‰。

  如甲方要为所发货物投保时,需同时在乙方提供运单中的“保险事项”一栏中勾选一项,并注明保险金额,即甲方货物的据实声明价值。若在保险责任范围内出险,则按联合货物运输保险条款执行。如甲方未在“保险事项”一栏中勾选一项并注明保险金额,则视为甲方不为此票货物投保。如此票货物出险,则按运单背书条款执行。

  甲方保险费=保险金额(甲方物品的据实声明价值)×保险费率

  3、甲方可以自愿选择购买乙方提供的签单返还有偿增值服务,服务费用为________元/票。如甲方选择签单返还服务时,应同时在乙方提供的运单中勾雪扒┑シ祷埂毕睢

  乙方不承诺签单返还时限,且返还单据不作为甲乙双方费用结算依据。

  (签单返还,即是乙方向甲方提供的将运单签收联等单据返还给甲方的服务)

  4、甲方可以选择以下身份付费(可多选):

  □寄件人付费□收件人付费□第三方付费

  如甲方选择第三方付费,则须满足以下条件:

  1)须有月结协议账号;

  2)需付款信用良好。

  5、甲方可以选择以下费用结算方式(可多选):

  □单票现金结算

  □甲方按月与乙方结算(向月用量大于500元的客户提供该项服务)

  (若甲方月用量连续三个月低于500元,经双方确认后改为单票现金结算)

  6、甲乙双方以乙方提供的费用月结对账单做为每月双方对账依据,甲方应妥善保管乙方每次服务时提供的运单联作为对帐依据。

  7、甲方费用结算截止日期(请在□中单选):

  □每月25日□每月30日□其它

  (乙方会在结算截止日期后的5个工作日内将对账单据传达到甲方)

  8、甲方月结付款日:结算月次月____日

  付款流程:

  1)甲方在收到乙方费用月结对账单后,应于3个工作日内核对并确认,如无异议,甲方应根据账单付款;如有异议,请于收到账单3个工作日内提出。

  2)双方对帐完毕后,乙方应在5个工作日内向甲方提供费用发票,同时甲方应付清款项。

  9、甲方同意采取以下支付方式:(可多选)

  现金□支票□银行电汇□

  10、甲方不得以部分款项有争议为由拖延其它无争议部分款项的按时支付。对有争议的部分,经双方核对并达成一致意见后,甲方需于商议付款日结清该部分款项。

  11、如因甲方原因未按合同付款期付款,乙方有权按未付款项的万分之五收取日滞纳金;并有权取消甲方在本协议下享有的费用月结待遇而改为单票现金结算;乙方也有权选择单方终止本协议,不再为甲方提供大田快递服务。

  三、期限

  本协议有效期一年,自________年____月____日至________年____月____日。如本协议到期,双方均无提出异议,则协议有效期自动顺延,以一年内为期。

  四、除按本协议第二条第10款之规定

  乙方单方终止协议外,在协议执行期间,任何一方如提出修改或终止本协议,应提前30日以书面形式通知对方。协议的'提前终止,不影响双方于协议终止前已产生的权利和义务。

  五、其他

  1、乙方向甲方提供的《快递服务价格表》、《大田快递国内运单》及其他与运送有关的规定均被视为本协议不可分割的一部分,与本协议具有同等效力。

  2、甲乙双方若有需要改变公司名称、联系付款或需搬迁离开原所在地以及其它可能影响本协议执行的变更时,均应于变更之日起5个工作日内书面通知对方,否则须由变更方承担给对方造成损失的责任。

  3、本协议下的任何争议,双方应友好协商解决,若协商不成,提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

  4、本协议一式两份,双方各执一份。自签订之日起生效。

  六、备注:____________________

  甲方:________________乙方:________________

  地址:________________地址:________________

  电话:________________电话:________________

  开户银行及账号:________开户银行及账号:________

  负责人:________________负责人:________________

  公司盖章:________________公司盖章:________________

  日期:________________日期:_______________

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