施工合同

时间:2024-09-19 08:26:22 合同范本 我要投稿

施工合同范本

  在人们越来越相信法律的社会中,合同的地位越来越不容忽视,合同的签订是对双方之间权利义务的最好规范。那么我们拟定合同的时候需要注意什么问题呢?以下是小编整理的施工合同范本,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

施工合同范本

施工合同范本1

  发包方(以下简称甲方):_________

  委托代理人(姓名):_________

  单位:_________

  住所地址:_________

  联系电话:_________

  手机号:_________

  承包方(以下简称乙方):_________

  单位名称:_________

  资质等级:_________

  营业执照号:_________

  注册地址:_________

  法定代理人:_________

  联系电话:_________

  委托代表人:_________

  联系电话:_________

  本工程设计人:_________

  联系电话:_________

  施工队负责人:_________

  联系电话:_________

  2、施工期间,甲方将外屋门钥匙_________把,交给乙方施工队负责人_________负责保管。工程竣工验收后,甲方负责提供新锁_________把,由乙方当场负责安装交付使用。

  3、施工期间,乙方每天的工作时间为:上午_________点_________分至_________点_________分;下午_________点_________分至_________点_________分。

  第十五条 其它约定条款_________.

  第十六条 附则

  1、本合同经甲、乙双方签字(盖章)后,经房地产管理部门鉴证之日起生效。

  2、本合同签订后工程不得转包。

  3、凡在本市住宅装饰装修市场内签订合同的,本合同一式三份,甲、乙双方及市场有关管理部门各执一份。

  4、合同履行完后自动终止。

  甲方(签章):_________乙方(签章):_________

  ________年____月____日________年____月____日

施工合同范本2

  甲方(全称):______________________________

  乙方(全称):______________________________

  本合同中的所有术语,除非另有说明,否则其定义与双方于____________年____________月____________日签订施工合同编号为____________的《施工合同》(以下简称“原施工合同”)中的定义相同。

  鉴于:甲乙双方本着互利互惠的原则,经友好协商,依据实际情况,在原施工合同基础上变更施工合同条款部分内容,特订立以下补充合同。

  一、合同内容变更部分为:

  1、因乙方新购置一批自卸车辆,甲方应保证乙方土方总运量,不低于____________方。

  2、因甲方原因导致车辆停工,每天补偿车辆误工费____________元。具体包括:

  甲方应保证乙方施工人员住宿通水通电,如断水断电超____________小时,乙方无条件停工,由此产生的经济损失由甲方承担;

  如天气及路况达到可开工的`条件,甲方无法安排乙方施工超____________小时,乙方有权停运,由此产生的经济损失由甲方承担;

  节假日、双休日或者银行出现故障和特殊情况可顺延,甲方不得以任何理由拖欠乙方工程款,如超过____________小时乙方有权停运,由此产生的经济损失由甲方承担;

  甲方保证施工工地内有人发货、验收,因甲方工作不到位造成乙方不能够正常施工,因此造成乙方经济损失的由甲方按乙方实际生产的经济损失向乙方进行赔偿。

  3、付款方式及价格按原有施工合同条款执行。如有新标段,价格另议。

  二、本合同生效后,即成为原施工合同不可分割的组成部分,与原施工合同具有同等的法律效力。

  除本合同中明确所作修改的条款之外,原施工合同的其余部分应完全继续有效。

  本合同与原施工合同有相互冲突时,以本合同为准。

  三、本合同一式____________份,甲方执____________份,乙方执____________份,具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。

  甲方(签章):____________________________乙方(签章):_______________________________

  联系电话:______________________________联系电话:_________________________________

  ________________年__________月__________日________________年__________月__________日

施工合同范本3

  甲方:_______ (以下简称甲方)

  乙方: _______(以下简称乙方)

  为促进乡域经济发展,改善村民出行条件,本着平等互利、协商一致和诚实信用的原则,经甲乙双方协商达成如下协议:

  一、工程概况

  1、工程名称:______ 公路桥建设工程。

  2、建设地点:_____ 村__。

  二、承包方式及结算方式

  1、本工程采取包工、包料、包质量、包工期、包安全的不变单价承包方式。费用为__万元。材料由乙方自行购买,甲方负责监督材料质量。

  2、工程完工验收后甲方结清工程款____ 万元整(预付工程启动资金__万元)。

  三、双方责任

  (一)甲方

  1、甲方负责工程设计、投资估算、技术指导、质量监督及工程验收。

  2、按协定及时支付工程款项。

  (二)乙方

  1、必须按甲方提供的实施方案或施工设计图及施工设计规范和水利工程验收规范组织施工。

  2、乙方负责解决施工中出现的土地纠纷和民事调解,施工安全自行负责。

  3、工程所需材料由乙方按有关安全与质量管理规定自行采购、加工和管理。

  四、施工内容及要求

  1、修建长__米,宽__米的钢筋混凝土桥梁主体。

  2、桥梁基础采用地下连续墙基础,下挖深度不得少于__,基础见岩石。基础采用片石混凝土结构,片石石料不得含有妨碍砂浆的正常粘结或有损于外露面外观的.污泥、油质等有害物质。

  3、乙方必须按甲方设计要求,对各种标号满浆满座,浆砌条石砌筑,水泥板做盖。底面及四周墙体钢筋铺设比例合理,墙面光滑平整。

  五、工程期限

  1、本工程从______年______月______日开工,______年______月______日前完工。

  2、因不可抗拒的原因、因设计要更改的和末按合同及时支付工程款的影响工程进度的工期可作相应顺延。

  六、本合同一式叁份,甲乙双方各一份,双方签字生效。合同未尽事宜,双方协商解决。

  甲方:_______

  乙方:_______

  ______年_______ 月_______ 日

施工合同范本4

  工程发包人:_________________________(以下简称甲方)

  工程承包人:_________________________(以下简称乙方)

  甲方将马鞍山秀山新区雨山片区一期二组团安置房,15#楼水电安装工程承包给乙方,经双方协商达成以下协议:

  1、自_年_月_日进场施工,工程总造价:人民币:壹拾伍万元整。

  2、付款方式,端午节暂付人民币伍万元整,中秋节暂付人民币伍万元整,完工后扣留人民币一万元维修费,余下工程款一次付清,注:(如年底工程不能完工,按考勤表发放工资)。

  3、乙方在施工中必须按照规范施工如有前期施工不完善的地方乙方自行免费解决。

  4、卫生间、厨房间下水预留洞H管位置,如不合理甲方出资整改。

  5、乙方在施工中必须遵守公司规章制度,做好个人和他人安全工作

  6、乙方在施工中如误工期责任由乙方负责,(如因材料未及时送到责任由甲方承担),以上合同一式两份,双方各执一份。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

施工合同范本5

  甲方:_______

  乙方:_______

  甲方将钻孔工程施工委托乙方进行,双方根据《中华人民共和国经济合同法》和《建设安装工程承包合同条列》等有关规定,签订本合同,双方共同遵守。

  一、工程名称:

  河北钢铁集团钢铁有限公司场地爆破钻孔工程。

  二、工程地点:

  河北钢铁集团钢铁有限公司院内。

  三、工程范围:

  钻孔(钻孔直径80mm)。

  四、承包方式:

  甲方仅提供施工用水、电。

  五、工程价款:

  钻孔:包干价32元/m。

  工程总价:以工程量实际发生量为结算依据,含税,现金结算。

  七、付款方式:

  本合同签订后,预付款无,工程完工验收合格后开具全额当地发票,付清全部工程款。

  八、双方责任:

  1、甲方提供施工用水、电;

  2、甲方按照国家施工规范、施工标准验收;

  3、乙方进场前必须与甲方安环处签订安全施工协议,动力处签订安全用电协议。

  4、乙方施工用材料必须有合格证、材质单及化验单,双方现场验收合格后方可使用,否则由此造成的一切损失由乙方承担;

  5、乙方必须按照国家施工规范施工;

  6、乙方在施工过程中造成甲方设备损坏及相关损失由乙方承担;

  7、乙方在施工过程中发生任何伤亡事故,造成的一切经济损失均由乙方承担;

  8、乙方必须遵守甲方的各种规章制度,服从甲方的.管理;

  9、乙方施工场地必须清洁,物品摆放有序,废料定点堆放。

  九、施工工期:

  按甲方要求,由甲方原因工期顺延。

  十、本合同一式六份,经双方签字盖章后生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

施工合同范本6

  甲方:_______

  乙方:_______

  甲乙双方经平等协商,就甲方委托乙方打井施工事宜达成共识,并签订如下合同条款:

  一、工程地点

  吉林东亚宝来利来生物工程股份有限公司院内

  二、工程项目及相关要求

  1、施工项目:深水水井壹眼,井深度为地面向下50M。

  2、尺寸要求:井管外径:_______ CM ; 井出水口径: _______CM。

  3、材料选用:钢化塑料管。

  4、技术要求:保证枯水期正常用水,并出水量为30 M/小时。

  三、工期要求

  施工工期为日历天数4天,_______ 年_______ 月_______ 日前交工。

  四、工程价款

  工程价款为150元/每进深米,总价款为人民币7500元整(此款为50M进深米费用,如果井深增减,据实结算)。

  以上总价款为甲方应付给乙方的费用,含工程材料费、辅助材料费、人工费、运杂费等全部费用。此外,甲方不再向乙方支付任何费用。

  五、付款方式

  乙方工程完工,并经甲方验收合格,甲方将工程款一次性以现金方式支付给乙方。

  六、其它约定

  1、施工过程中,乙方因违反操作规程等原因造成伤亡等事故,其责任由乙方自负。

  2、甲方为乙方施工提供方便,打井用电由甲方提供。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

施工合同范本7

  发包方:_______ (简称甲方)

  承包方:_______ (简称乙方)

  依据《中华人民共和国建筑法》、《合同法》及有关法律法规,本着公平、公正、平等自愿原则,为了明确双方责任,确保工程质量,经甲、乙双方共同协商,达成以下协议:

  一、工程名称和地点:

  二、承包范围和内容:

  三、开竣工日期:

  工程_______ 年_______ 月 _______日开工,_______年_______ 月_______ 日竣工,工期 _______天

  四、工程造价及付款办法

  工程总造价_______ 万元,最后以工程结算为准,工料包干,一包到底,竣工验收,交付使用。工程款开工时付20%备料款,工程按进度付款,工程竣工验收合格后,扣除10%质量保证金,余款一次付清,付款以乙方在肃南县地税局开据的发票为准。

  五、工程质量要求: 合格工程

  六、甲、乙双方责任:

  1.甲方负责三通一平,办理各项开工手续,委派专人进入工地负责分部分项工程的验收签证工作,按时拨付工程款。

  2.乙方负责工程质量,保证按时,保质保量完工,如出现质量问题负责无偿返工维修,听从甲方管理人员合理安排与要求,做到安全文明施工,一切工地安全由乙方负责,造成质量安全事故由乙方承担全部责任。 未尽事宜,双方协商解决,本合同经双方确认签字盖章后生效,双方应共同信守承诺,出现违约,一切责任由违约方承担。

  发包方(盖章) _______负责人(签字)_______

  承包方(盖章) _______负责人(签字)_______

  _______年_______ 月_______ 日

施工合同范本8

  甲方:_______

  乙方:_______

  一、根据有关法律法规、政策,经双方商定同意签订本合同。地块名称、位置及方位。

  二、承包地概况,承包地面积四荒地_______公顷。

  三、承包年限:自 _______年_______ 月 _______日起至 _______年 _______月_______ 日止。

  四、承包费总计:大写:_______小写¥_______:

  五、承包结束后,土地所有权归村委会所有,村委会可以另行发包。

  六、在承包期间内乙方有独立的承包经营权可以拒绝任何单位和个人的非法要求,乙方可以在国家政策允许的条件下进行土地项目的`开发整理,整理后的土地继续归乙方使用和管理。如有油田占地费,临时占地补偿费,归乙方所有,永久性占地补偿费归村委会集体所有。

  七、乙方不许破坏原有地貌和附属物,不许弃耕,荒芜及掠夺性经营,可以按照依法、自愿、有偿的原则转包他人,但转包时必须经村委会和经营管理站同意并盖章后,方可转包。不得在承包地上建造固定建筑,赔偿额度由合同管理部门裁定。

  八、本合同一式份,份具有同等法律效力。

  甲方:_______ (公章) 身份证号码:_______日期:_______

  乙方:_______ (签章) 身份证号码:_______日期:_______

施工合同范本9

  甲方:_______

  乙方:_______

  为满足甲方建设内邓高速№、2标项目桥梁工程施工的需要,乙方同意就该标段内的部分桥梁工程向甲方提供劳务。为明确甲乙双方的权利和义务,按照相关法律规定,结合本工程具体情况,经双方协商一致,签订本劳务承包协议。

  第一条工程内容

  1工程名称:内邓高速№、2标桥梁工程

  2工程地点:河南省淅川县

  3工程内容:甲方组织机械开挖基坑,乙方人工配合土方清理。从截桩开始到桥面铺装的所有工作(预制梁板的预制吊装不包含在内),破除桩头按φ1、2米的250元/个,φ1、5米的300元/个包干使用。

  4施工范围:以甲方通知为准。

  第二条协议文件组成及解释顺序

  组成协议的各个文件应被视为一个整体,彼此互为解释和补充,如出现相互矛盾的情况,按下列组成顺序解释:

  1)本协议书及附件;

  2)协商、变更等明确双方权利义务的纪要、协议;

  3)国家现行的工程技术规范、标准、规程;

  7)图纸;

  8)甲方制订的有关本工程的管理制度。

  第三条工期

  1、工期:日历_______天

  2、计划开工日期:_______

  3、计划完工日期:_______

  正式开工日期:以甲方的开工通知为准

  因乙方原因不能按时开工或竣工,一切责任由乙方承担,拖期损失赔偿金为3000元/天,拖期损失赔偿金限额为协议价格的10%;

  因自然灾害、不可抗力等非乙方原因不能按时开工或影响工期,乙方应在事件发生后24小时内,向甲方提出延期理由和要求,经甲方向业主及监理提出申请并得到批准后,工期相应顺延;非异常恶劣的气候条件或作为有经验的承包人可预见的情况不能作为乙方工期延长的理由;

  因工期延长或设备停置等原因而造成的费用增加问题,如甲方得到业主的经济补偿,乙方将得到相应部分的经济补偿,否则乙方将放弃追偿权。

  乙方不按协议、图纸、规范或甲方的指令施工,甲方有权要求暂停施工,并要求乙方检查整改直至符合要求,但并不能影响协议工期的要求。

  第四条工程质量

  1、确保省优,争创国优。工程一次交验合格率达到100%;达不到要求,乙方承担质量违约金为协议价款的10%,并承担由此造成的一切损失;本工程实行首件认可制,乙方必须按业主及项目部要求进行施工。

  2、为加强本项目工程管理,保证甲方的合同执行监督力度,督促乙方更好的履行合同,利用经济杠杆调动乙方的积极性,甲方将扣留乙方计量款的2%设立____ 。在合同执行过程中,甲方将就质量、进度、安全、环境保护等方面对乙方进行履约考评,如乙方达到考评合格标准,在完工结算时,2%____ 将返还给乙方。

  第五条施工图纸

  甲方在本合同签订后7天内,向乙方提供施工图纸壹套(复印件)。

  第六条协议价款

  本协议为固定综合单价协议。工程量清单如下:

  第七条承包方式

  本工程以劳务分包的方式承担施工。

  第八条工程量单

  1、除非协议另有规定,工程量单中的综合单价均已包括乙方为完成本合同工程所需的人工、机械、材料(本合同第16、1款约定由甲方供应的除外)、水电、现场自检、缺陷修复、自身的管理费用、现场经费、临设建设费、资料费、保险(工程一切险和第三方责任险除外)、税费(营业税、城市维护建设税、教育费附加除外)、利润及合同明示或暗示的责任、义务和风险等;在整个合同执行期间,综合单价固定不变,并与实际完成的工程数量的增减无关;

  2、乙方用于本合同工程的各类装备的提供、运输、拼装、维护、拆卸、迁移等支付的费用,已包括在工程量单的单价与总额价之中;

  3、用于支付已完工程的计量方法,工程量的确认以设计图纸净值为准。

  4、用于本工程施工的所有措施费用包含在单价中,例如冬季养生费用、混凝土垂直运输费等。

  第九条工程变更

  工程施工过程中发生因完善图纸设计等引起的变更时,甲方应在接到变更通知后7天内向乙方下达书面变更通知。

  第九条乙方现场负责人:____,技术负责人:____ 。

  乙方派出的现场负责人、技术负责人及所有技术管理人员均应具有与本工程相应的资历和经验;未经甲方批准不得更换或擅离工地;当工程已进展到收尾阶段或其他原因需要撤离或更换任何管理人员时应在满足工程管理需要的'前提下进行,并提前7天以书面形式报告甲方;甲方有权要求乙方更换其认为不合适的现场负责人、技术负责人和技术管理人员,如不执行,由此发生的一切责任由乙方承担。未经甲方书面同意,乙方派出的现场负责人、技术负责人每人次擅离工地一天,罚款3000元,主要管理人员每人次擅离工地一天,罚款20_______元,且必须保持手机24小时开通,甲方将直接从乙方当月的工程计量款中扣除。

  第十条甲方责任

  1、组建与工程相适应的项目管理班子,对本工程实行全面管理;

  2、负责编制施工组织设计,按时提供施工图纸、组织技术、安全交底、图纸会审,统一安排技术档案资料的整理、收集及交工验收;

  3、协调施工及生活用水源、电源,交由乙方装表使用;

  4、负责为本合同工程投保工程一切险和第三方责任险。工程一切险是为永久工程、临时工程和设备及已运至施工工地用于永久工程的材料和设备所投的保险。第三方责任险是对因实施本合同工程而造成的财产(本工程除外)的损失或损害,或人员(业主、甲方和乙方雇员除外)的死亡或伤残所负责任进行的保险;

  5、负责对工程质量监督、检查和指导;组织分部分项工程、单位工程验收和负责向业主报验;

  6、负责审定乙方编制的各种计划、报表,按合同规定办理拨款;

  7、负责与业主、监理、设计及有关部门的联系,协调现场有关单位的关系。

  第十一条乙方责任

  1、对本协议承包范围内的工程向甲方负责,必须组织自有成建制并具有相应资质的施工力量投入施工,严禁转包和分包,不得擅自与监理及业主发生工作上的联系;自觉遵守法律法规及甲方的有关规章制度;

  2、严格按照设计图纸、施工验收规范有关技术要求及施工组织总体设计精心组织施工,确保工程质量达到协议规定的标准;

  3、科学安排作业计划,严格按工程进度需要投入足够的人力、物力以保证本工程按期完成;

  4、加强安全教育,认真执行安全技术规范,严守安全制度,落实安全措施,确保施工安全;加强现场管理,按甲方统一要求规划搭设现场临时设施和堆放材料、机具;按甲方标准化工地要求设置标牌,搞好生活区的管理,做好自身责任区的治安保卫工作;严格执行建设主管部门及环保、消防、环卫等有关部门对施工现场的管理规定,做到文明施工,创建标准化工地;该部分费用包含在单价中。

  5、应在整个施工期间(包括缺陷责任期)对其为本合同工程工作的雇员投保人身意外伤害险,还应为已经运抵现场的装备办理财产保险,其投保金额应足以现场重置;在本合同工程的施工和缺陷修复过程中,甲方对于乙方雇员的人身死亡或伤残,或财产(设备)的损失或损害不予赔偿;甲方也不对乙方与此有关的索赔、损害、赔偿及诉讼等费用和其他开支承担任何责任;办理本款保险的一切费用均由乙方承担,并已包括在工程量清单的综合单价及总额价中,甲方不再单独支付;意外伤害险由甲方统一办理,乙方须向甲方缴纳总价1‰的费用。

  6、自觉接受甲方及有关部门的管理、监督、检查;服从甲方统一指挥,不得自行其事;自觉与现场其他单位搞好协调配合,顾全大局;

  7、认真做好施工日记和隐蔽工程等原始记录,完整、清楚、详细、准确地积累施工资料,配备专(兼)职质检人员,做好工程质量自检、互检、交接检;及时提出隐蔽工程验收、中间验收、交工验收及材料验收报告,做好验收准备,配合各项验收工作;及时提交质量和安全事故报告,积极配合调查,严格整改,接受处理;及时填报各项报检资料并于每月25日前送甲方汇总;

  8、按时提交各种计划及报表,以及完整的原始技术、经济资料,配合甲方办理交工验收;

  9、做好施工场地周围建筑物、构筑物、地下管线及文物的保护工作,如有损坏,乙方自行承担由此引起的一切经济损失(包括各级罚款);暂停施工期间对工程进行妥善保护;

  10、交工前保护好工程成品,把现场清理干净;积极配合保修,在保修期内对施工质量缺陷及时进行无偿修复。

  第十二条工程验收

  11、隐蔽工程验收:乙方应在自检合格后,通知甲方验收,经检验合格,并得到业主和工程监理单位认可,验收记录签字后方可进行隐蔽和继续施工;如检验不符合质量要求,乙方应按验收提出的整改意见返工返修合格后,重新通知验收并承担因此增加的全部费用;未经检验不得自行隐蔽,如有自行隐蔽,乙方必须按照甲方或有关单位的要求进行剥露及开口,并负责恢复和承担因此造成的全部损失;

  12、竣工验收:工程全部完成,经甲方检验达到规定的质量标准后填写竣工验收报告,由甲方报请业主指定的工程质量监督部门检验;经检验合格,评定质量等级,竣工验收证书签字后办理工程交付;如质量达不到要求,乙方应按验收报告的意见进行返工返修,并在限定的期限内完成,重新报请检验,直到满足要求为止。

  第十三条安全施工

  1、乙方应严格按《中华人民共和国安全生产法》及《建设工程安全生产管理条例》的有关规定开展安全施工生产活动,建立安全施工保证体系,设立安全机构和专职安全人员,制定安全施工责任制度确保本工程实现零伤亡安全事故的安全目标;

  2、为保证以上安全目标的实现,甲方将扣留乙方完成合同额5%的安全保证金,在每期应支付给乙方的工程进度款中进行扣留,在本合同工程施工完毕未发生任何安全事故且乙方人员全部退场后7日内返还给乙方;

  3、乙方应按有关规定严格采取有效的安全防护措施,在合同履行期内如发生安全事故,应立即向甲方报告,并自行承担全部责任及经济损失(包括各项罚款);甲方本着有效解决安全事故的原则动用已扣留的安全保证金,在扣留的安全保证金总额以外部分由乙方自行解决。

  第十四条环境保护

  1、乙方应遵守国家和地方有关环境保护、控制环境污染的规定:

  2、在施工过程中必须采取有效措施,防止渣土洒落,泥浆、废水流溢,控制粉尘飞扬,减少施工对环境和绿化的污染;

  3、严格控制噪音,施工组织计划应根据施工环境、机械和施工内容合理安排,最大限度减少噪声;

  4、节约用水、用电、用纸,减少对能源及资源的浪费;

  5、油漆、油料、化学品及易燃易爆危险品运输、装卸过程中应包装完好,防止遗洒、渗漏;同时还应配备必要的防护品和消防器材,防止燃烧爆炸;

  6、对于废弃物应分门别类处理,对有毒有害废弃物应单独存放并送到指定的回收地点,防止施工中产生的有害物质对周围环境的污染。

  7、在整个施工过程中对乙方采取的环境保护措施,甲方有权监督和提出整改要求,如因乙方未采取必要措施而导致或发生的与此有关的人身伤亡、罚款、索赔、损失补偿、诉讼费用及其他一切责任由乙方负责。

  第十五条紧急补救

  无论在工程施工期间或缺陷责任期内,在乙方承担施工范围内工程的任何部分发生事故,甲方认为进行紧急补救或修复是保证工程质量或安全的紧急需要,乙方应按甲方的要求及时进行紧急补救或修复,如乙方无能力或不及时进行补救或修复时,甲方有权另行雇佣其它人员从事该项工作,所发生的全部费用均由乙方承担。

  第十六条材料设备供应

  1、本工程所需要的砼、钢材、钢绞线、锚具、支座(含楔形钢板、临时支座、套筒)、弹塑体、及灌浆料(灌浆料由甲方提供原材料乙方负责人工拌合)、压浆材料、预埋件、波纹管、伸缩缝、竖向预应力钢管、钢模板。乙方负责人工配合卸车、材料的工地保管责任及费用。主要材料由乙方按合同规定的损耗进行领用;每月结算一次;本协议损耗为钢筋I级钢1%,II级钢1、5%,混凝土0、5%,钢绞线3%(钢绞线工作长度在结算时不进行计量,也不含在3%的损耗内,该部分量只在材料计划和最终材料核算时根据设计图纸或技术交底数量进行考虑)。钢模板全部回收,竹胶板周转四次以上。乙方使用的甲供材料超过本合同规定的损耗率,甲方将按供应价×1、1从乙方每期结算款中扣除。乙方应安排人员配合甲方对以上原材料及半成品完成各种试验检验工作;甲方负责原材料实验费用,乙方负责试件加工制作(含前期养护)。

  2、周转性材料、零星材料和辅助材料由乙方自行采购(包括且不限:如施工中使用的吊车、钢管架、扣件等由乙方提供;其它小型机具(包括张拉设备、发电机、电焊机、钢筋加工设备、砼振捣设备等)以及焊条、扎丝等材料由乙方根据具体情况配备。甲方负责原材料实验费用,乙方负责试件加工制作(含前期养护)),乙方采购的材料进场前应向甲方提交生产厂家出具的质量合格证书并提供样品进行检验,经甲方检验合格后方可进场使用;在使用过程中乙方应按规范关于材料检验批次要求及时通知并配合甲方完成取样检验工作;对检验结果不符合规范要求的材料坚决不允许使用,由此造成的一切损失由乙方承担;施工动力(水电)包含在单价中,乙方承担。

  3、乙方应在接到图纸后7天内和每月25日分别提出由甲方供应的材料、设备、构配件需用总计划和下月需用计划,甲方经审核后应按供应计划要求的质量、品种、规格、型号、数量和供应时间及时组织货源交付乙方;乙方应及时验收并办理领料手续,妥善保管,合理使用;如因保管不善发生丢失、损坏,乙方应承担因此造成的一切经济损失;

  4、本工程所需的所有机械设备均由乙方根据施工实际需要自行配置,但必须能满足业主及甲方的强制性要求及施工需要;保持机械设备状况良好,对机械设备经常维护和保养,不发生泄漏污染事件;

  5、乙方对本合同中约定应由自己采购及租赁的材料或设备因管理能力不够、不熟悉当地环境等需要甲方代为采购或租赁时,应以书面形式向甲方提出申请,甲方按实际购买或租赁价格加收5%的管理费用列转乙方使用。

  第十七条工程款支付

  1、本合同无预付款;

  2、工程进度款计量支付:

  2.1乙方分部分项工程施工完毕经业主、监理工程师和甲方验收合格后,对完成的工程量应及时进行汇总报送甲方,甲方3天内组织相关人员进行验收并由专业工程师配合生产副经理或总工程师完成对已完工程量的确认,由项目合约管理部门核实;当验收结果不能达到本协议约定的质量标准时,乙方应及时按规范有关要求进行返工处理,因此增加的费用由乙方承担;

  2.2每月25日前按甲方要求提供相应资料进行结算;至少应包括下列项目:

  (1)本月(指上月25日至本月24日止)经甲方项目经理签发的工程量确认单;

  (2)本月完成的协议外工程价款;

  (3)按协议规定本月应结算的其他款项;

  所有报表都需由项目部有关人员签字核实并经项目经理签发的确认单才能计量。

  在工程进展过程中因工程实际需要发生协议外施工项目或需要乙方提供零星用工(机械)等,乙方应服从甲方的安排给予施工或提供,甲方的经办人员应请示主管领导同意后方可使用,在该协议外项目施工完毕或零星用工使用完毕后当天内并填写确认单(一式两份),经甲方的项目生产副经理或总工程师确认,项目经理签发后给乙方留存;乙方有义务提醒甲方的经办人员及时填写确认单,甲方的项目经理在该协议外项目施工完毕或零星用工使用完毕后7天内没有接收到零星工程(用工)签证单时,视为乙方已经放弃该权利并不允许再次申报。

  2.3零星用工现场签证:本工程所需要的零星用工的单价及数量必需经甲方的现场技术负责人、主管经理、商务经理签字认可,用工单价按60元/工日进行结算。每个工日按10小时计算,不足10小时的按实际使用时间除每个工日10小时进行换算。

  2.4治安费、卫生费、暂住户口费、计划生育管理费、养老统筹金、保险费(除一切工程险和第三方责任险外)等向有关管理部门交付的费用由乙方承担,如甲方代交,从乙方工程进度款中扣除。

  2.5甲方在收到乙方月结算申请后及时予以签认,并在收到业主相应工程款后及时支付乙方工程款,按报表确认的金额,扣除下列费用并报公司审核确认后支付给乙方:

  质量保留金10%;民工工资保证金5 %;安全、文明施工保证金5 %;按协议规定本月应扣除的其他款项和甲方垫付的其他款项等;

  2.6乙方施工的进度、质量不能满足协议要求或甲方对乙方的现场管理、任何工作的执行情况不满时,甲方有权延缓付款或在付款申请书中删减部分金额以防止因乙方履行协议不利可能造成的损失。

  2.7保留金的支付:保留金为月支付额的20%。

  (1)乙方在工程完工经监理工程师、业主和甲方验收合格后28天内按甲方规定的格式提交一式3份的结算报表及结算所需的所有证明资料原件,在乙方完工退场后经甲方项目部结算后的28日内将安全文明施工保证金(无利息)退还给乙方。

  (2)在甲方项目部对乙方结算完成6个月内,未出现有民工工资欠款及材料设备款项的欠付,可将农民工工资保证金(无利息)退还给乙方。

  (3)在业主与甲方对工程验收合格后,6个月后无质量缺陷支付质量保留金的5%,12个月后无质量缺陷支付质量保留金的5%。如发生质量缺陷,乙方不进行积极维修的,扣除质量保留金。

  3、工程款支付方式:按双方约定通过银行汇款到协议中指定账户,当乙方因各种原因需更换收款账户时应向甲方提出有效申请并按甲方要求办理相关手续。

  第十八条工程款使用

  1、甲方应按照第十七条有关工程款支付约定的时间和方式向乙方支付工程款,并有权对乙方使用工程款情况进行监督;

  2、乙方应将甲方支付的工程款专项用于所有发生在本工程中的人工、材料、机械费用的支付;乙方在约定的工程款支付时间之前应向甲方提交付款申请及用款计划,并在下次付款申请前向甲方提交上次工程款实际使用情况明细及相应的证明资料供甲方审核备案,自觉接受甲方的监督;

  3、甲方在本合同履行过程中如发现乙方将工程款挪用、转移时,有权终止本合同的一切支付,直至乙方改正为止;

  4、甲方在本合同履行过程中如发现乙方故意拖欠当地群众房租等费用时,在拖欠金额已经确认的前提下甲方可直接支付,乙方应予认可。

  第十九条民工工资支付特别约定

  1、乙方在首次民工进场后10天内或在施工过程中需增加使用的民工进场后10天内应向甲方提供民工花名册、用工协议、民工身份证复印件及特殊工种操作证复印件(原件需提交甲方核查)。乙方在每月向甲方申请支付工程款时应将民工工资表提供给甲方,以备甲方核查。

  2、甲方支付给乙方的工程款项在任何条件下均应视为优先支付乙方民工工资的款项;乙方收到甲方的任何工程款项,均应无条件优先支付相关的全部民工工资。当甲方发现乙方收到款项后7天内仍未支付民工工资时,甲方有权扣留其任意款项并依据其提供的民工工资表直接支付给民工,此款在乙方工程款中扣除,乙方对此放弃抗辩权。

  第二十条进度计划

  乙方应根据甲方施工组织设计总进度计划按时提供年、季度、月施工计划,经甲方批准后严格实施;严格按照甲方要求上报各种工程形象进度统计报表。

  第二十一条缺陷责任及修复

  1、为确保工程质量达到合同规定的等级,从每期应支付给乙方的工程进度款中以10%的比例扣留质量保证金;在业主与甲方对工程验收合格后,6个月后无质量缺陷支付质量保留金的5%,12个月后无质量缺陷支付质量保留金的5%。如发生质量缺陷,乙方不进行积极维修的,扣除质量保留金。

  2、缺陷责任期间乙方应在接到缺陷修复指令起7天内派人对存在的缺陷、病害或其他不合格之处进行修补、重建及修复;乙方在缺陷修复施工过程中,应服从管养单位的有关安全管理规定,由于自身原因造成的人员伤亡、设备和材料的损毁及罚款等责任由乙方自负;

  3、乙方未在约定的时间内执行指令,甲方有权雇佣其他人从事这些工作并支付报酬,因此产生的所有费用由乙方承担,从应支付给乙方的质量保证金内支付,不足部分由乙方支付。

  第二十二条工程保修

  本合同工程保修期为1年,自业主签发缺陷责任期终止证书之日起计算,在保修期内乙方应对由于施工质量原因造成的损坏进行自费修复;若乙方不履行保修义务和责任,则应承担由于违约造成的法律后果。

  第二十三条履约担保

  1、为保证本合同的有效履行,甲方在此要求乙方:在签订本合同时向甲方交纳5万的现金履约保证金;

  2、该履约保证金在甲方收到业主签发的交工验收证书并返还相应的履约保证金时7天内返还乙方;当乙方未能履约或在履约过程中违背本合同约定的责任和义务时,甲方有权将该履约保证金全额不予返还并无需出具证明或陈述理由;

  3、乙方必须加强自身队伍建设,避免信访、投诉、追讨工资等有损甲方信誉的事件发生,如发生类似事件,甲方将扣除乙方的履约保证金。

  第二十四条风险条款

  1、有关工程量确认依据必须经甲方项目经理签字认可,否则对甲方不产生任何约束力;

  2、协商、变更等明确双方权利义务的纪要、协议,凡涉及到甲方经济责任内容时,乙方有义务报甲方确认并加盖与本协议一致的印章后,方可作为协议的组成部分,产生相应的法律责任;

  3、在协议履行过程中,甲方有权要求乙方根据总体进度计划调整施工速度,如乙方不能满足总体进度计划的要求,甲方有权调整本合同工程内容及施工范围并不承担任何责任;

  4、当甲方对乙方的工程验收后,不排除因业主提出的质量问题而应承担的责任,仍由乙方承担;

  5、因业主的原因和责任,造成结算争议和付款延误时,甲方不承担任何由此产生的相应违约责任。

  第二十五条争议的解决

  1、如果甲方和乙方在本协议执行过程中发生纠纷,双方应本着友好协商的态度、实事求是的原则协商解决。

  2、甲方和乙方协商不能达成一致意见,在双方不能自行调解时,提交甲方总部住所地的人民法院解决。

  第二十六条合同生效、失效及终止

  发生下列情况,甲方有权单方面立即终止协议的全部或部分,而无须征得乙方的同意:

  (1)乙方的施工进度或质量不满足协议或规范的要求;

  (2)违反协议规定,乙方将工程的全部或部分进行转让或分包;

  (3)发生重大安全事故;

  (4)乙方管理混乱,不服从甲方对现场的管理和指挥;

  (5)经常不履行协议规定的其他义务。

  (6)乙方按甲方制定的施工进度计划不能按时完成,第一次甲方有权对乙方实施资金惩罚,第二次完不成时则甲方有权对其工程量进行分割,第三次完不成甲方下达的进度计划时,甲方有权勒令乙方无条件退场,由此引起的一切后果由乙方承担。

  第二十七条其它

  1、乙方不得以任何理由阻工或围攻甲方施工,办公区域,否则造成一切损失均由乙方负责。

  2、乙方跟任何第三方所签订的经济或者其他合同,其权利义务均由乙方自己承担,甲方不承担任何责任。

  3、本合同一式四份;甲方执三份,乙方执一份。

  4、本协议经双方签字盖章后生效,工程完工办清财务手续后,除协议第二十二条外其余条款失效;完结保修事项,保修期满,付清保修金后,全部协议失效。

  合同签订日期:_______

  甲方:_______(公章)乙方:_______(公章)

  住所:____住所:_______

  法定代表人:____法定代表人:_______

  或委托代理人:____或委托代理人:_______

  电话:____电话:_______

  传真:____传真:_______

  开户银行帐号:____开户银行帐号:_______

施工合同范本10

  甲方:_______身份证号:_______

  乙方(受聘人员):_______

  身份证号:_______

  甲乙双方依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律、法规,经平等自愿协商,签定本合同,确定劳动关系,共同信守本合同条款。

  一、工作内容:图纸所设计的工程内容。

  二、甲方责任:

  1、甲方为乙方提供一套完整的施工图纸及相应的办公设备。

  2、甲方对乙方的工作应予以协助和配合并有权对乙方的工作质量和进度进行监督检查。

  三、乙方责任:

  1、乙方应服从甲方的统一管理并接受甲方的考核,乙方在施工中应严格按照国家规范,施工图纸和有关部门的施工规范进行施工和工作验收,对工作质量进行科学管理,规范操作并及时和项目其它组成人员紧密联系,认真对本项目部出现的`有关质量方面的意见和问题及时提出纠正,防止返工式质量问题的发生。

  2、乙方必须服从甲方管理,按施工进度及时完成并接受上级主管部门

  对施工现场的检查及提出的要求。

  四、工资结算及付款方式:

  乙方工资:试用期为一个月,月薪5000元,试用期满6000元/月。

  五、争议解决方式:

  ①双方协商解决。

  ②诉讼解决。

  本合同一式两份,甲乙双方各执一份,本合同自双方签字盖章之日起生效。

  甲方签字:_______

  _______年 _______月_______ 日

  乙方签字:_______

  _______年 _______月 _______日

施工合同范本11

  发包人:_______(以下简称甲方)

  承包人:_______(以下简称乙方)

  根据《中华人民共和国民法典》等相关法律、法规的规定,甲、乙双方本着自愿、平等、互利的原则,经友好协商,就乙方承接该项目所涉及的双方权利与义务等事项签定本合同,双方共同遵守:

  一、工程概况:

  (一)施工内容:等。

  (二)施工地点:

  (三)工期要求:工程定于________年____月____日开工,________年____月____日竣工。

  二、工程费用:工程暂定合同价_______元(大写:_______万元整)(工程造价最终以审计为准)

  三、资料和提交:

  1、本合同签订之日起,乙方按甲方指定施工内容进行施工。

  四、工程款结算依据及价款确定:

  1、结算依据:施工合同、工程量确认单、认价单、现场签证等相关资料。

  2、工程结算:工程最终结算价根据业主、监理(如有时)施工现场确认竣工图及相关资料计算工程量,按________年《____省建设工程工程量清单计价定额》及相关配套文件执行。

  2.1规费按承包人的《规费取费证》核定费率进行计取。

  2.2安全文明施工措施费按________年《____省建设工程工程量清单计价定额》规定的基本费率及相关规定计取;

  2.3税金、人工费、机械费按本工程施工期间相关文件执行

  2.4材料价格按施工期同期____市《工程造价信息____区价格信息》计取,如《工程造价信息____区价格信息》中没有的材料,按业主根据市场调查签认价格计取。

  2.5结算总价扣除主材(主材参照川建造价发_______号约定为:钢材、木材、水泥及水泥制品、砂、石、沥青及沥青砼、砖、汽油、柴油、定额中的未计价材料、建设单位根据市场调查签认价格材料)后下浮7%为合同最终结算价;工程最终造价以业主委托相关审计部门审计为准为准。

  3、施工期的水、电费用由乙方负责承担。

  五、付款方式:

  1、工程施工完毕经验收合格后____日内支付暂定合同总价的60%

  2、工程施工完毕验收合格并经审计后____日内支付至审定总价的95%

  3、质保金为审定总价的5%,在质量责任缺陷通知期(12个月)满后____日内(无息)付清。

  六、工程质量及验收:本合同项工作内容应满足国家相关工程施工规范以及验收标准的要求,质量合格。

  七、甲方的责任:乙方自行解决施工过程中所需要的水源、电源和运输道路问题;甲方协助消除妨碍乙方施工的障碍物;

  八、乙方的责任:

  1、按照第一条(二)项中所规定的施工内容进行施工,确保工程质量,按照合同规定的时间如期完工和交付使用。

  2、在国家规定的保修期内,对属于乙方责任的工程质量问题,无偿修理。

  九、特别约定:

  1、施工中因乙方原因发生的伤亡事故,均由乙方负责,并承担相关医疗、赔偿费用。

  2、施工过程中涉及的线路通道、土地占用,由双方共同协调处理。

  3、乙方进购的材料需经甲方认质、认价后使用,并由乙方自行负责看管。

  4、承包人应按发包人的指令,完成发包人要求的对工程内容的任何增加和删减。

  5、承包人应按照政府相关规定,建立健全雇员工资发放和劳动保障制度。如因雇员的工资发放和劳动保障制度不健全而引发纠纷,导致民工围堵发包人等的,发包人有权解除合同,并要求承包人退场, 并支付违约金。

  6、承包人进入现场施工,应做好现场安全文明施工及已有成品保护工作。现场运输材料、堆放材料等造成的路面的污染,承包人应该有专人负责跟踪打扫;场内的绿化、市政等公用设施做好施工期间的.保护工作;现场施工及生活产生的垃圾应该每天有人清除。

  7、承包人必须遵守本地区建设相关部门、业主、所属社区等对安全文明施工、环境保护等管理的规定;负责处理附近居民对施工环境的意见及建议。

  8、承包人提交的竣工结算,经委托的审核单位审核后,如结算最终审减率大于5%,则审减金额大于5%以上部分的审计费(按审减额的39.3%计算)用由承包人承担。

  十、本合同未尽事宜由甲、乙方协商处理。

  十一、本合同经甲、乙双方代表签字或盖章后生效,以作为法律依据留存,双方必须共同遵守,如任何一方不遵守本合同而造成损失,则由违约方承担全部责任。

  十二、合同一式肆份,甲、乙双方各执贰份。

  甲方法定代表人:_______

  乙方法定代表人:_______

  甲方委托代理人:_______

  乙方委托代理人:_______

  甲方盖章:_______

  乙方盖章:_______

  日期:_______

  日期:_______

施工合同范本12

  发包单位: _______(以下简称甲方)

  承包施工队: _______(以下简称乙方)

  位于 工程由甲方总承包,经甲、乙双方协商,由乙方承担该工程的外墙面贴外墙砖装饰工程,为明确双方在施工过程中的责任及义务,双方在平等、自愿、公平、诚实的原则下订立下列条款,必须共同遵守。

  1、工程项目概况:工程名称:

  2、承包方式及内容:本工程以包工不包料方式承包,包验收通过、包安全生产及包文明施工。乙方包班组宿舍水电费。承包内容按建施图纸及会审记录所包括的内容及要求,承包所有室外墙面的外墙砖装饰工程。

  3、工承包造价及支付:

  3.1、本工程承包金额按实造面积乘以单价计得金额为本工程承包结算金额, 单价按每平方 计,单价已包含全部门窗飘板面及线条面抹水泥砂浆及挂网,不另行计价。

  3.2、上述单价及造价已包含乙方在工程施工过程中,雇请工人的人工费、管理费、工人安全培训教育费、劳保福利费用、工伤保险费及工伤事故处理等一切费用,出现事故甲方不负任何经济和其它责任。

  3.3、本工程有效计价总面积由甲方项目部人员计算,经双方确认后为准。拨付工程款时,应扣除本合同规定的应扣款项及甲方施工管理处罚条款后计付。

  3.4、工程款支付方法:按乙方实际完成的工程量,并经验收符合要求后,支付工程量的70%支付工程款,其余待工程竣工验收后二个月内一次性付清给乙方。

  4、合同工期:开工时间:开工时间20__年12月10日。竣工验收交工时间20__年4月1日。在工程施工中,乙方对工程质量、安全、工期没有保证时,甲方有权责成乙方退场,但所完成的工程量只能按70%结算付款,并且由乙方自行承担遣散工人的责任。

  5、材料使用及质量标准:

  5.1、乙方工作必须提前把施工层的.外墙面淋好水,使用的材料按施工管理员指定地方堆放,每层工程完成后要把场地清理干净,乘余的材料必须运上楼上使用,垃圾严禁在楼面排栅乱倒,必须使用吊笼运到楼下按施工管理员指定地方堆放。若不按要求做,甲方按总面积每平方米扣除拾元。

  5.2、所有工程必须符合规范要求。如因质量原因及不按图纸要求或不按施工员指令做而需要返工的,按实返工数每平方扣罚50元。

  5.3、若因乙方没有完全履行本合同承担的责任、义务或疏于安全生产管理,在甲方督促、提出整改后,所承包的工程质量、验收资料质量仍然不符合要求或发生安全事故等,至使本项目未能评定为合格工程,则甲方按本合同的承包工程额的70%付给乙方。同时乙方承担因此引起的一切被索赔后果,若乙方应收的未收工程款不足够赔偿时,侧应另行支付足够赔偿款给甲方。

  6、安全生产、文明施工管理

  6.1、乙方必须提供相应安全培训上岗证及其它相关证件,在开工前对进场作业人员进行技术交底。为确保实现本工程的安全生产、文明施工,乙方进场时必须严格执行安全施工的有关规定。乙方在整个项目施工过程中,必须贯彻“安全第一、预防为主”的方针,严格贯彻执行国家和上级有关部门的安全技术规程、标准、劳动保护法令等规定。建立和建全各级安全生产责任制,责任落实到人,做好有关安全生产记录资料,提交给甲方资料人员。

  6.2、乙方进场人员必须接受三级安全教育,由乙方负责人执行负责安全、文明施工工作。执行班前安全活动制度,每天开工前由班组长进行宣讲、安全注意事项、安全防护措施等,坚决制止“三违”行为。

  6.3、乙方进场作业人员必须持有效上岗证,接受三级安全教育。严禁酒后作业及携带小孩进入施工现场。

  6.4、乙方进入工地作业的人员必须配戴甲方提供的胸卡,没有配戴胸卡的人员,门卫有权禁止其进入工地。配戴合格的安全帽,并系好下颚带,烧焊、潮湿环境用电作业必须配戴相应的劳保用品,高处作业必须搭好安全操作平台,并系好安全带,严禁穿拖鞋、高跟鞋、易滑硬底鞋哉打赤膊作业。违者按本单位相关管理条例处罚。

  6.5、乙方要按甲方指定的地点堆放材料、机具。严禁乱丢垃圾、废料,严禁随地大小便。保证工场清洁卫生,做到料完场清。若乙方没有按甲方的要求执行,甲方认为有必要派人清理,按实际发生的费用由乙方承担。

  6.6、严格执行甲方的防火制度,严禁工地生火、乱丢烟头,要烧焊时,必须向现场施工管理人员提出申请。违反上述规定,甲方有权对乙方进行相应的处罚。进场作业人员必须按指定的安全通道通行,严禁攀爬排栅、井架、塔吊,严禁井架乘人。工地内及宿舍禁止赌博、打架斗殴,偷盗违法行为,违者按甲方管理条款处罚。打架双方不分对错各罚款1000元,造成伤害事故,由打架双方自行负责承担,情节严重报公安机关处理。

  6.7、乙方人员要严格执行《施工现场临时用电安全技术规范》和《建筑施工安全检查标准》及甲方的有关用电、施工机具的使用规定,严禁非电工人员乱拉乱接电线;严禁非机修人员私自拆卸、修理施工机具。

  6.8、乙方在生产过程中发生工伤事故,一切责任全部由乙方承担与甲方无关,甲方不付任何法律及经济责任。

  7、双方一般权利和义务:

  7.1、甲方的权利和义务:甲方负责安排施工进度计划,并向乙方提供合理的施工作业空间。甲方提供建筑物标高、定位轴线,并向乙方提供枝术支持。执行上例管理条款及执罚计扣权利。在工程施工过程中,乙方没有按甲方要求施工,经甲方多次通告未做出整改的,不能配合整体实现质量目标、工期及安全、文明施工目标的,甲方有权终止合同,并追究乙方赔偿甲方由此产生的全部经济损失。

  7.2、乙方的权利各义务:按合同工期、质量目标完成承包范围内的全部工程及相关配套工程。按安全、文明施工目标组织施工,无偿配合甲方在有关部门检查前对自己的施工范围内的场地进行清理。及时向甲方递交工程资料、安全、文明施工资料。承担属自己方责任造成(包括下属人员行为造成)甲方或他方损失的经济赔偿及间接损失赔偿。承担属自己方(含下属人员)造成他方人员受伤害或财物损失的经济赔偿。乙方在工程施工前,必须做好工人安全培训教育及购买工伤保险,出现工伤事故甲方不负任何经济和其它责任。

  8、附则:本合同在履行过程中发生争议时,由双方协商解决,协商不成的依法向法院起诉。方已清楚甲方的各项规章制度和各项违章处罚标准,并同意将各项规章制度和标准列入合同的补充文件之一。

  甲 方: _______乙 方:_______

  签 名:_______ 签 名:_______

  日 期:_______

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