院感工作总结精选[15篇]
总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，因此十分有必须要写一份总结哦。如何把总结做到重点突出呢？以下是小编收集整理的院感工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
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院感工作总结1
20xx年产房在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标准化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，紧跟三甲医院的要求和步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感、急救药品管理，不良事件上报，优质护理，患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。围绕20xx年工作计划，现将20xx年工作总结如下：
一、标准化管理及
科室管理方面工作：今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作：
1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等；
2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等；
3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周进行对专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
4、并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，待产室也启动起来了，新生儿洗浴正在启动，还没步入正轨。抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行；科室各种资料管理有待遇完善。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二、医德医风建设
1、一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作；并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。
2、通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距，就在12月份的全院组织护理竞赛中，科室排名倒数第五。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的`工作任务和领导交办的各项工作任务。
三、落实各项规章
制度和工作流程：根据护理部的要求和院感办的要求，从新修订了产房工作人员职责和护理工作流程以及应急预案，产房和护士床头交接班，制定了交接班登记，并实行双签名，规范各种工作制度及流程，把工作落到实处。
四、提高助产质量及产科急诊急救应急措施
1对于产科急救方面，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，为了减低剖宫产率，第一胎是剖宫产的，第二胎我们综合评估一下，也看着顺产了，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，保障了医疗安全。
五、加强产房急救
药品、物品的管理：按急救药品管理制度执行，急救药品专人管理，做到班班交接，每周进行核查1次。护士长每2周进行检查1次。急救药、急救物品处于应急状态。
六、加强院内感染的管理
今年我科的院内感染工作大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识和手卫生知识，科主任每人访谈院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。
七、存在的问题及
改进方向
1管理上存在老好人思想，思维不新颖，技术上停滞不前。
2对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通，对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探索。
3院感工作常抓不懈，并在20xx年的基础上有所改进。
4细节方面的工作，优化流程，方便病人。尽职更应精致。
5产房不能定时通风，也不符合院感要求，我希望院领导能在生理产房开个门，使之能定时通风，同时也符合院感的要求，这是我们产科所有人的要求。
院感工作总结2
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定的不足：
1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的`培训，将院感知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。
各位领导、同事
大家好，院感科是一个新建科室，有些工作还是空白不规范，我就就职期间所干工作作如下总结：
一、本年度在院领导的大力支持、医院感染委员会的领导
下，由医务科、护理部、检验科、药剂科的协作下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，强化院感控制意识，加强重点部门、重点环节的医院感染。
二、定期对全员人员进行了手卫生知识的培训，并下科室
督导医务人员手卫生执行情况。
三、按照《医院废物管理条例》要求，规范处理医疗废物。四、执行《传染病防治法》，开展对传染病的监测并按规定
进行网络直报，落实病区感染卡的填报。
四、根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全员和不
同部门（如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应室、产房等）的消毒与隔离制度。并落实到位。六、制定多重耐药菌医院感染控制管理规范。
院感工作总结3
2010年即将过去，回顾一年来的医院感染工作，在院领导的正确领导下，在各科主任的支持下，和全院员工共同努力，医院感染工作得已顺利开展，现从以下几个方面进行总结
一、根据《医院感染管理办法》和“医院质量管理年”对医院感染的要求，进一步完善了医院感染方面的各项规章制度。
尤其是完善了医院感染的组织管理，达到了医院感染管理委员会、医院感染办公室、科室医院感染管理监控小组的三级管理模式。并将和科室有关的医院感染规章制度下发到科室，要求科室组织学习，定期抽查制度学习情况，取得了较满意的效果。
二、对全院员工进行分类分批院感知识培训。
对全院员工进行了《医院感染管理办法》释义和适用指南及《医疗废物的管理》的培训；对医务人员进行了《手卫生与医院感染》和《常见医院感染预防》的培训，对兼职人员进行了院感现患调查方面的相关学习，对临床护士进行了医院感染监测内容和方法及细菌学检查时如何正确采集各种标本的培训。通过培训，提高了全员对医院感染的认识，增强了防范意识。
三、医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制是医院感染管理的目的，从以下几方面进行了管理
1、严格执行国家规定医院感染管理的规章制度和技术规范。如《医院感染管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等规章制度翻印下发给每位员工，使大家学习有资料、工作有依据，按国家规定执行。
2、制定了医院感染预防与控制的具体措施和预防医院感染标准化操作规程，如标准预防、消毒隔离、手卫生、医务人员职业防护、无菌技术操作、标准操作规程和一次性使用无菌医疗用品的.管理等，针对高危因素（重点部门、重点环节、高危人群、侵袭性操作、医疗废物的管理）的控制措施。
3、加强了医务人员的职业防护的教育和培训。
4、医院感染的监测
（1）开展前瞻性调查和科室主管医生上报相结合的方法对住院病人进行医院感染发病率调查
（2）开展医院感染现患调查，八月份对全院住院患者进行了现患率调查
（3）消毒灭菌效果和环境卫生学监测，全院每个科室每月进行，院感办上半年对医院感染重点部门进行监测，对发现的问题及时总结，制定措施，反馈给院领导和相关科室，使问题很快得到解决；
使我院监测工作有较大的提高。 x市疾病控制中心每半年监测一次。监测结果合格率为100%。
（4）医院流行细菌监测我院引起医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，主要以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯鼻硬结亚种4种细菌为主。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
院感工作总结4
上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将半年的工作总结如下：
一、完善组织机构及相关制度
感染科使命任重而道远！我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。
二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。
2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。
3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。
三、完善设施，保证血液透析医疗安全
感染科使命任重而道远！因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。
市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。
6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。
四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。
1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次*医疗用品的质量。
2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。
五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。
一、健全织织完善管理
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。院感科将任务细化，落实到人。定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，研究解决医院感染管理工作中出
现的问题，使院感工作得到持续改进，在上级机关检查和监测中全面达标。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每季度根据量化指标进行一次大检查、每月抽项检查，每周随机检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染，全年共进行了四次季度质量检查，编发医院感染通讯四期，向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。
（二）环节质量控制：
1、加强重点部门的医院感染管理，ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，我们在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，如对ICU的控制重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室严格按
照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处; 2、加强病区终末消毒管理，针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒
措施，按照要求每周检查，对不规范的行为与考核挂钩。
3、每周对医院感染管理工作逐项进行检查，对存在问题，进行整改，使分院的院感工作逐步规范化。
4、强化卫生洗手，手部清洁与人的健康紧密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传递给病人，造成病人―医务人员―病人之间的交叉感染。为此，为总院、斗鸡分院、县功分院编印张贴卫生洗手图500余张，要求护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。医生在查体和执行各项操作前后自觉进行手消毒。护士在接触病人和执行各项操作前后自觉进行手消毒。科主任、护士长定期监督检查。控感科每周下科室进行检查。
（三）沉着积极应对各种突发事件
1、工作中，科室同志团结一致，坚守工作岗位，积极主动协助临床一线及时解决问题，为地震棚的患者服务，在住院患者搬进抗震棚后及时制定下发了《宝鸡市中医医院突发事件医院感染管理应急预案》《防震棚消毒隔离措施》;坚持每天用含氯消毒剂对防震棚周围环境进行喷雾消毒四次;并坚持每天2―3次进行巡视，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时予以纠正;同时加强医疗废物分类和及时收集管理，严防因医疗废物管理不
善引起感染暴发。
2、加强手足口病的预防与控制，5月份，针对我省和我市也相继出现的肠道病毒71型引发的手足口病疫情，我科及时对儿科全体医务人员、全院院感员进行《手足口病预防与控制》培训，制定并下发《手足口病医院感染控制要求》，每天不定期下病房、门诊特别
是儿科留观室进行检查指导，确保了儿童的身体健康和生命安全。
3、西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生的严重医院感染事件后，凭借职业敏感性，我科迅速采取了一系列应对措施，及时召开了全院护士长、控感员会议，及时下发了《进一步加强医院感染管理工作的.通知》，要求各科室组织学习和讨论，并结合本科室情况开展自查自纠，认真查摆问题，提出整改措施并进行整改。二是加强了重点部门及重点环节的排查。对ICU、内镜室、供应室、手术室、产婴室、口腔科等相关科室实施重点监测，对医疗用品的消毒、灭菌效果以及医务人员手、物体表面、空气及使用中的消毒液等进行了监测。三是对全院医务人员进行手卫生培训、考核，更换了洗手液。10月底宝鸡市疾病预防控制中心对我院无菌物品、重点部门监测采样抽检均符合《消毒技术规范》要求。为产房、婴儿洗澡间、介入科室、口腔科、门诊计划生育室、眼科等重点科室配备了手消毒机。
4、加强多重耐药菌的医院感染管理。下发了《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》。与检验科配合，每日监测耐药菌株的变化，发现问题，及时解决，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，三、实行规范化、流程化管理：
今年紧紧围绕医院开展的流程化管理，对院感工作内容进行了梳理，制定出“医院感染质量管理流程”“监测流程”“一次性医疗用品管理流程”“抗生素管理流程”“发生职业暴露流程”“医疗废物管理流程”等近30项流程，使医院感染管理工作更加规范，更便于临床医务人员操作。
四、开展了现患率调查。
根据中管局“医院质量管理年”要求，10月份院感科开展了住院病人现患率调查，调查前对24名参加院内感染现患率调查人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等知识培训。调查结果显示，院内感染率为1．2%。抗生素使用率为39．44%，菌检率为21．7%。
五、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境
1、坚持每月下科室监测400余住院病人，发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科室。统计每月医院感染发生率、感染部位及构成比、病原菌检测情况，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出预防控制措施。
2、进行目标性监测：对ICU、肿瘤科、各临床科室接受侵入性操作患者、手卫生，每周下科室3次，通过采集病历及护理记录、各种监测报告、X线检测结果等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出问题，并给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
3、每月进行环境卫生学监测，监测的主要对象以重点部门为主，院感科每月对重点部门的空气、物表、工作人员手等进行轮转监测，每季度轮转一次，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。全年对重点部门共监测取样321份，其中物体表面监测49份，合格40份，合格率81．6%;工作人员手监测31份，合格28份，合格率90．3%;使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%;室内空气25份，合格22份，合格率88%;无菌物品6份，合格6份，合格率100%;透析液入口液3份，合格3份，合格率100%;透析液出口液3份，合格3份，合格率100%;
4、进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管131根，合格117根，合格率89．3%。
六、加大对合理使用抗生素的管理
每周定期检查外科系统围术期用药情况，依据《抗菌药物合理使用原则》要求，逐步达到规范规定的100%指标。全年抗生素使用率46．2%;细菌培养率达到61%;医院感染病人的细菌培养率达到56．8%;每季度对全院使用抗生素前十位的科室进行排名，在院感通讯公布，联合药剂科检查病历，分析原因，对用药情况进行干预;每日去细菌室了解致病菌检测结果，每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
七、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识
1、对总院及分院口腔科、内镜相关人员、供应室工作人员进行了重点部门医院感染管理知识培训，参加人员30余人，学时2小时;
2、对儿科医生、护士，全院控感员进行“手足口病”预防与控制培训，共有50余人参加，学时2小时;
3、对82名健康助理员、保洁人员及分院相关人员进行了消毒隔离、卫生洗手等知识培训，以杜绝交叉感染，提高自我防护意识;
4、对132名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有
一个初步的认识;
5、对医生进行《医院感染诊断》《合理使用抗生素》，《现患率调查》人员培训;
6、为保证现患率调查的顺利进行，10月份对参加现患率调查的24名医生，进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等知识培训。 7、10月份对护士长进行导管相关性感染、呼吸机相关性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔离制度等方面强化培训，并进行了现场考核。
9、对全院医生进行了卫生洗手考核，无菌技术操作等知识培训及考核。共考核临床医务人员105人，合格率为95%;
八、加强了医疗废物管理
我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。针对我院下午电梯运行压力较大的问题，制定并下发了《进一步加强医疗废物管理的通知》，及时调整了收取时间和流程，增加了临床科室医疗废物上门收取次数，更好地解决了临床科室的医疗废物及时包装后的存放问题。
九、20xx年医院感染工作设想：
1、配合医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程。
2、编印《医院感染诊断标准》小册子和《医院感染管理手册》，提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化程度。
3、制订“重点部位预防感染标准操作规程（SOP）”如手术部位感染的SOP、医院内肺炎的预防与控制SOP、手卫生SOP、导管相关血流感染SOP、ICU环境清洁、消毒的SOP，并监督实施。
4、加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中。签订医院感染管理责任书，建立循责制度。
5、继续加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核，提高手卫生依存性。
6、开展多重耐药菌的监测。
7、制定ICU三种导管相关感染监测（呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿道感染）
8、加强抗生素合理使用，缩短术后用药时间。
9、加强对全院医务人员的培训，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
院感工作总结5
20xx年，在医院的正确领导，科室的帮助支持下，心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定，积极开展预防感染工作，及时监测效果，科室内感染发生率控制在较好的范围内，无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下：
加强了科室感染管理工作，明确职责，落实任务，及时汇报工作情况。
为提升科室人员的感染预防知识，进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对、护士进行了医院感染知识培训。
定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测，及时、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测―控制―监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
抽查了重点部位的感染管理，发现问题，主动与科或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况，要求医务人员严格操作规程，避免感染的。
严格按照规定回收医疗废物，指定专职人员负责，并完成对下收专职人员进行必要的`法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
院感工作总结6
院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习了《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的`科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1―11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%，完全在二级医院要求范围以内。
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。
院感工作总结7
上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：
一、加强医院感染病例上报工作，认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。
二、加强医疗器械消毒管理工作，严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。
三、加强抗生素合理应用，按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。
四、加强病房消毒隔离工作，对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加强手卫生院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六、加强重点科室规范管理规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的`消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
七、开展目标性监测从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。
八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。
九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%。
十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。
院感工作总结8
20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理科领导的指导下，我科医护人员积极参与医院感染监控工作，现将一年来的院感工作总结如下：
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，按照手术室医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，保证院感安全。
二、健全修改科室的院感制度，建立层流手术室的管理制度，对全科人员进行层流手术室管理维护知识培训。
回风口过滤网每周清洗，责任到人，不定期检查。12月份进行了回风口过滤网的更换。
三、每月自查
科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等进行检查，发现问题及时解决，并采取有效控制措施。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全科各项消毒灭菌工作，预防手术感染，每季度对医护人员的手、使用中的消毒剂、无菌物品、手术间空气、工作台面进行监测。不合格项，查找原因，进行原因分析，重新监测，达到合格。有效的预防医院感染的发生。
五、加强了医疗废物管理
我科不断完善各项规章制度，明确人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我科医疗废物的'分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发
六、院感培训及考核
每季度进行医院感染知识培训，参加人员包括全科医护人员，培训内容为：院感基础知识培训，手术室相关医院感染知识、手卫生、医疗垃圾的管理等。并进行考核，分析。
七、开展手卫生知识培训，每月对手卫生的依从性进行调查分析，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。对手术医护人员进行外科洗手的监督，发现问题及时指正。
八、医务人员的职业防护，包括手部卫生、标准预防、着装防护等，在日常医疗活动中，根据我科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣等，以保证医务人员的职业安全。
九、加强了无菌物品的管理，责任到人，每日早晨主班护士检查无菌物品，灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
院感工作总结9
今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：
一、规范和完善院感各项规章和职责
为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程
为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础。
三、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识
通过举办全员医护人员院感知识培训，与平时自学自查、科室组织学习，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的'院感意识。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试，取得了总体良好的成绩。
四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染
坚持每周下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对重点部门的监测工作：每月对7个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样198份，合格率均为100%。紫外线灯监测也均合格。
五、规范医疗废物管理
根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回收处理工作。存在的不足及下半年工作重点：
1、继续加大院感监测力度，严格要求，督促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。
2、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作；加大消毒供应室的规范化管理做到灭菌监测正规化，经常化。每月对手术室、产房、重症监护室、流产室、消毒供应室、等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。
3、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。
4、加强医疗废物的管理，严格执行《医疗废物管理条例》。
5、继续开展全院人员院感知识培训提高全院人员院感意识，医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。
院感工作总结10
院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。
一、工作有计划有总结。
今年召开医院感染管理委员会会议1次，分别就20xx年工作总结、20xx年工作规划及培训学习计划等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。
二、服务临床。
20xx年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的.管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、指导临床，院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查，对存在不足的地方进行积极整改。
对亮点予以表扬，每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析，主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。
四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作。
1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、落实医院环境卫生监测制度。市防疫站每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确，监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面，空气、消毒液、水等在内共114次，合格率为100%。
3、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。
4、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。
五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范。
制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。
六、参与了抗菌药物临床应用管理。
制定了抗生素分级使用，使用sop以及药物不良反应报告制度等。
七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
上半年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共3次，工勤人员院感法律法规培训1次，同时有4人次参加包头市卫生局举办的市级院感岗位培训2次。
八、医疗废物进行集中处置。
管理比较到位，院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，护理部和后勤积极配合，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。
九、存在的问题：
1、由于医院条件限制，有部分工作开展不到位。
2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。
3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等，如有损坏需及时维修。
4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，护工有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。
5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是我们医院对感染工作没有高度重视，
因此，在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制作做得更好。
院感工作总结11
作为院感科的一名工作人员，我在过去的一年里积极参与各项院感工作，并积极推动院感科的工作取得了许多显著的进展。在这里，我将对院感科过去的一年进行总结，以便作为今后工作的参考。
1、确定工作重点
在过去的一年里，院感科确定了自己的工作重点，特别是围绕着手卫生、设备管理、医院感染的监测和防控、医院感染防控的培训和教育等方面进行工作，不断加强各方面能力建设，提高医院感染防控水平。
2、健全管理制度
院感科在过去的一年里，制定了一系列管理制度，包括预防性维护、感染管理、应急管理等方面的制度，规范了工作流程，为科室工作提供了有力的保障。
3、推动医院感染防控
院感科积极推动医院感染防控工作，建立了医院感染防控机制，对医院感染病例进行了深入调查，对感染源进行了有效管控，防止了医院感染的发生和传播。
4、强化医院感染监测
院感科在过去的一年里，积极加强医院感染的监测，将医院感染率降到了最低。开展了定期的医院感染监测工作，并及时发布监测结果，提高了医院感染防控工作的透明度。
5、提高院感科专业水平
院感科通过举办各种培训、学术讲座等形式来提高科室的专业水平，除此之外，还通过参加各种学术交流会议等方式来不断提高自己的专业水平。
6、实行应急处置方案
院感科在制定应急处置方案的同时，积极参与学科联防联控，发挥应急工作团队的作用，及时有效地进行疫情处置，防止疫情扩散，保证了医院内部的稳定和安全。
7、加强业务联动
院感科在过去的一年里，积极加强与其他科室的业务联动，特别是与医院维修科的联动协调，及时维修医疗设备，保证了医院的正常运转。
8、推行证明管理制度
院感科在过去的一年里，推行了医院感染证明管理制度，通过对感染的新知识、新技术的学习和研究，为感染疾病诊断、治疗、预防提供科学依据。
9、积极宣传院感科的工作成果
在过去的一年里，院感科积极宣传自身的工作成果，通过发布工作报告、组织科技交流会等形式，将院感科工作的成果公之于众，提高了医院及社会的知晓率。
10、建立并健全管理台帐
院感科建立并健全各项工作台帐，如设备管理台帐、维修记录台帐、感染患者流行病学调查台帐等，为工作的有效开展提供了有力的管理依据。
11、制定科室年度计划
院感科在过去的一年里，制定了科室年度计划，并按计划执行各项工作，为医院的总体发展做出了积极贡献。
12、整改工作问题
院感科及时发现和整改工作中存在的问题，对成果不佳的`工作进行整改，强化了工作流程，提高了工作质量。
13、加强与医护人员合作
院感科积极与医护人员合作，不断深化工作交流，优化医院感染防控工作流程，提高了医护人员的防疫意识和卫生监管水平，共同推进医院防疫工作。
14、推进科室文化建设
院感科在过去的一年里，开展了各种文体活动，形成了团结和谐、互相支持、同心协力的科室文化，提高了科室整体素质和凝聚力。
15、严格执行工作安全制度
院感科加强安全意识教育，严格按照各项制度进行工作，确保医护人员的工作安全和医疗质量。
16、加强医疗设备维护
院感科加强医疗设备的维护和管理，保障医疗设备的正常运转和发挥积极作用，提高医疗服务能力。
17、持续提高工作效率和水平
院感科将持续提高自身的工作效率和水平，不断完善医院感染处理的工作流程，为医院的健康稳定发展做出自己的贡献。
18、积极开展科研项目
院感科在过去的一年里，积极开展科研项目，探索医院感染防控的新方法，以提高预防和治疗医院感染的能力。同时，通过不断更新和引进先进技术，提升科室的研究实力和科技创新能力。
19、加强对新员工的培训和教育
院感科认识到新员工对医院感染防控工作的重要性，在过去的一年里，积极加强对新员工的培训和教育，向新员工传递防控知识和技能，提高新员工的防疫意识和工作能力，同时也为科室的长远发展培养人才。
20、建立完善的信息管理系统
院感科在过去的一年里，建立了完善的信息管理系统，对医院感染防控信息进行了统一管理和分析。通过信息化手段，及时发现和解决感染疫情问题，提高了科室的工作效率和质量，为医院感染防控工作提供了有力的支持。
21、加强对外合作与交流
院感科积极加强与其他医院及科研机构的合作和交流，通过互相学习、交流经验和技术，共同推进医院感染防控工作的发展。同时，将自身的科研成果分享给其他单位，以促进医学领域的发展。
22、实行分层管理模式
院感科在过去的一年里，实行了分层管理模式，根据医院感染防控的工作性质，将科室负责人和工作人员划分为不同的层次，明确各自职责和工作内容。这种分层管理模式，不仅能够更好地协调科室内部工作，还能够保证医院感染防控工作流程畅通无阻。
23、制定应急预案与演练
院感科在过去的一年里，制定了应急预案与演练方案，通过演练，熟悉应急预案的操作流程，提高医护人员应对突发事件的能力，为医院感染防控工作提供了有力的保障。
24、加强科普与宣传工作
院感科在过去的一年里，积极开展科普宣传工作，向广大医护人员和患者宣传医院感染防控的重要性和方法，提高防疫意识和健康素养，遏制感染传播，保障医院正常运转。
25、不断提高医院感染防控水平
近年来，医院感染病例屡屡发生，对患者生命安全产生了极大威胁，院感科在过去的一年里，不断提高医院感染防控水平，为保障人民群众的生命健康做出了重要贡献。接下来，院感科将继续深化医院感染防控工作，并不断加强自身能力建设，以更好地保障医院感染防控工作的有效开展。
院感工作总结12
医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进一步做精、做准、做实科室感控工作，提升感控工作质量，杜绝不良事件发生，我科室在坚持科学防控，规范管理、突出重点，强化落实的原则上，同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”主题活动，推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的临床岗位工作之中，全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室20xx年感控工作总结如下：
一、强化培训，提高感控意识
1、为了提高科室医护人员感控意识，科室感控小组组织科室所有人员认真学习院感相关工作制度，流程及人员职责，尤其是新冠防控、手卫生、消毒隔离、操作规范，并对科室所有医生、护士、规培、进修人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培训和考核，如：阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等，有效保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求，规范执行。
2、细化会阴擦洗流程，将消毒棉球更换为大毛头，既落实了无菌操作原则，减少了污染机会，同时又节省了耗材支出。
二、院感监测，杜绝院感发生
科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病例及时提醒管床医生及时干预处理，并上报，避免预警病例迟报、漏报的发生。
每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析，回顾诊疗过程，分析薄弱环节，及时改进，做到了对病人的.全面管理，对管床医生的持续培训，也增强了医护人员在诊疗过程中的控感意识。20xx年因“产前发热”中转手术病例较去年明显下降。
三、日常消毒，不留卫生死角
为预防交叉感染，我科对科室所有工作区域进行责任划分，并制定详细的环境物表清洁消毒登记本，规定按班次进行物表擦拭消毒，全面覆盖，不留死角，责任到人，消毒擦拭后及时登记，感控小组每日抽查，护士长每周督查，提高了科室环境物表清除率，确保了日常消毒效果。
四、规范医废管理、杜绝交叉感染
为使医废收集流程更加规范化，我科重新制定医废收集、交接及打包流程，护士严格按照工作流程进行医废打包，与医废收集人员交接登记，留存相关票据，每月核对无误后进行装订留底备查。
五、加强门卫、保洁人员管理
为落实医院感控要求，科室加强了门卫管理，所有进入病区人员均严格查看一码通、核酸结果，测量体温、进行手卫生消毒，认真落实床一陪护一固定制度，每日晨交班前责任组长严格检查陪人外出登记表、全国中高风险区更新情况，对患者及家属做好解释及心理疏导。
因产科床位周转较快，加床多，为保证每日高效完成环境物表的消毒和擦拭工作，保洁人员每日一起参加护理晨交班，明确医院感控要求，同时责任护士向保洁人员反馈日常环境、物表消毒擦拭、床单元终末消毒工作中存在的问题，并督促及时整改，保证所有病室环境物表清洁消毒合格。
六、加强患者及陪人管理
督促提醒患者和家属在院期间按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、强化督导，筑牢安全防线
为了督导科室感控工作有效落实，科室主任不定期在发热门诊、缓冲门诊（存在期间）、产科门诊、病区督导工作人员有效落实手卫生、标准防护等感控防范措施。护士长、科室感控小组成员不定期抽查病区各项感控措施落实情况，每月进行院感质控汇报，追踪上月问题整改效果，总结本月存在问题及改进措施，提高全员感控意识，自我监督，共同讨论，有效实施，保证患者和工作人员安全。
20xx年，在科室曹主任和护士长的指导及全科人员的积极配合下，圆满完成了科室感控工作计划，取得了良好的效果，同时也进一步加强了我科医护人员对感控防范的认知，树立了感控意识，规范了操作技能，将“人人都是感控实践者”的感控理念内化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我们也将继续努力，做得更好。
院感工作总结13
一、完善医院感染管理制度
认真贯彻国家xxx院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。
二、加强医疗器械消毒管理工作
严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。
三、加强抗生素合理应用
按照xxx“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。
四、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加强手卫生
院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六、加强重点科室规范管理
规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
七、开展目标性监测
从1月起在外科开展I类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。
八、加强医疗废物管理
在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。
九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的`监测
院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%
十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。
院感工作总结14
这一年，内三科护理组认真执行及落实本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下：
一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务水平，不断开展新技术
对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术，提高护理人员业务水平。科室内新购置了机械排痰仪和呼吸机，并对全体护士进行培训，人人掌握。科内11月份成功开展了脑梗塞溶栓术，效果显著。积极参加了本年度医院组织的急救技术比武，并荣获三人心肺复苏一等奖的好成绩。科室护士长吴幸娜在《丁苯酞治疗轻、中度血管性痴呆的有效性及安全性临床研究》中获漯河市科学技术进步奖二等奖。吴幸娜在国家级期刊《健康指南》发表《内科护理沟通中存在的问题和对策》论文一篇。
二、改善服务流程，提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的`问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改
措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，杜绝护理差错事故发生。
四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续
护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。
六、急救物品完好率达到100%
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理
组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
八、业务指标完成情况
全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，静脉输液10225人次，各种注射4556人次，输血53人次，心电监护272人次，收治危重病人204人次，抢救病人44人次，抢救成功44人次。
九、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。
3、学习风气不够浓厚，护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
十、明年展望
我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：
1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平; 2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行; 3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务; 4、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
5、强化建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好、服务好、质量好的护理团队。
6、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务效益，让群众满意。
院感工作总结15
20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与与配合下，无院内感染的暴发流行，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将20xx年工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1、x月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，明确职责，落实任务，完善了三级网络管理体系。
2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意，修改了医院感染管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。
二、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理
1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；对重点部位、重点环节实行风险管理。
2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识，标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用，使大家自觉的采取有效措施控制好每个环节，防止院内感染的暴发。
3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护，监测紫外线强度均在正常使用范围内，更换了空气过滤网。
4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。
5、根据医院各科室质量考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，每季度以院感简讯的形式向院领导汇报，做到基础、环节、终末质量的控制与管理，质量持续改进。
6、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染。院感办每周深入临床，在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。
7、对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒剂，重点科室更换不符合要求的`水龙头，配备干手纸，每季度对工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行抽考，每周对临床医务人员的手卫生执行情况进行督查，提高医务人员手卫生依从性。
8、加强对多重耐药菌感染患者的消毒隔离督查，实行实时监控，避免多重耐药菌引发的交叉感染。
三、多渠道开展医院感染培训，提高全院职院感染的意识
院感专职人员参加了湖北省基层医疗机构医院感染管理市州级师资培训、艾滋病职业暴露培训、湖北省医院感染高级询证班学习，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。
四、加强了医疗废物管理
院感办协助总务科不断完善医疗废物管理流程，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
每季度对新购进的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对贮存进行监督检查，对科室使用过程的管理进行追踪管理，确保消毒药械和一次性无菌医疗用品的管理符合国家要求。
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