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医院教科工作总结
总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以促使我们思考，让我们一起认真地写一份总结吧。但是总结有什么要求呢？以下是小编精心整理的医院教科工作总结，希望对大家有所帮助。
医院教科工作总结1
20xx年科教科以不断提升“教、科、研”水平为核心，按照等级医院评审标准和南京中医药大学附属医院建设标准，结合医院医疗质量安全管理内容，通过一系列教科研活动，促进了我院医务人员技术水平的提高，进一步强化了全院医务人员对科教工作的重视程度。科教科在管理日常工作以外，力求科研突破和新技术、新项目的开展，加强与上级医院的技术协作，进一步促进专科发展。
总结如下：
一、科研工作
1、认真组织各级科研申报工作，20xx年我院共申报各级科研项目16项，其中成功立项市级2项，区级尚未有立项通知。我院充分利用南京中医药大学科研平台，积极与学校合作，目前我院在研项目达到13个，其中与南京中医药大学合作项目1个。
2、推进已经立项的科研项目的研究进度，定期对各科研项目进行督导，并提供科研协助。
3、鼓励科室积极发表高质量专业论文，做好各级论文的报销、存档、奖励等工作。目前全院共发表省级以上学术论文85篇，其中sci论文1篇，北大核心期刊论文1篇，中华级论文2篇，统计源期刊文章10篇。
4、修订我院科研管理制度，明确科研项目申报、立项、开题、进度管理，制定科研奖励规定和科研经费使用审批制度和程序，并外派管理人员参加省级科研经费管理培训，规范我院科研管理。
二、积极推进新技术、新项目的开展报奖
积极推进医疗技术发展，对各专科制定新技术、新项目开展计划，今年已经在临床开展的新技术项目达13项。有1个新技术新项目达到省级申报要求。
三、做好住院医师规范化培训、实习、进修的教学工作
1、住院医师规范化培训
科教科把住院医师规范化培训作为重点工作，按上级部门要求，组织新进临床人员赴国家住院医师规范化培训基地培训。我院作为国家中医类别住院医师规范化培训基地常州市中医医院的协同基地，中医专业的规培医师在我院培训一年，在培训中严格执行住院医师规范化培训管理的各项制度，落实带教老师管理制度，按照国家中医药管理局关于住院医师规范化培训大纲要求进行规培，把握好住院医师轮转，建立规范的管理台账。认真做好临床带教安排等相关工作，尤其是加强教学查房和科内业务学习的内涵质量提高，定期开展临床医技科室带教工作督查。
我院医师20xx年度住院医师规范化培训理论考试通过率达到90%，实践技能考试通过率达100%以上，科教科还积极组织我院医师参加国家级中医住院医师规范化培训师资培训班，共有5人取得国家级师资培训合格证书，较大的充实了我院住院医师规范培训师资力量。
2、加强与各医学院校合作，认真落实实习生管理制度
科教科认真按照签订实习协议单位的要求，做好各院校各专业的实习带教及各项教学管理工作，今年共接待了南京中医药大学、安徽中医药高专、泰州职业技术学院等医学院校实习医师共25人。加强了实习学生的安全管理和考勤管理，监督、检查各科室的教学查房、教学讲座、学生出科考试等教学活动的落实及相关记录的档案管理工作。今年科教科督查实习生教学查房达3次。
3、做好基层医院进修医师管理
20xx年我院共接收基层医院进修医师5人，大学生村医2人，乡村医生15人来院进修学习，科教科认真执行进修医师管理制度，对进修医师做好管理工作，要求相关专科落实带教制度，并根据上级行政主管部门要求的各级卫生技术人员的培训项目安排培训，合格者发放进修结业证书。
四、加强继续教育管理工作
1、鼓励并支持医务人员进行在职学历教育，现我院已有博士3人，硕士99人。
2、积极申报并举办各类医学教育培训，今年举办省级中医药继续教育项目3项，市级继教项目1项，完成院内学术讲座26次，选派各级卫生技术人员参加市级以上学术活动33人次。其中参加国家级11人次，省级21人次，促进了学术交流，提升了我院医疗队伍整体素质。
3、依据《常州市继续医学教育学分管理办法》，做好各类人员年度学分审核、登记、录入工作。真实、准确地登记各类学分，我院卫生专业技术人员继续医学教育覆盖率达100%，学分达标率达100%。
4、及时为晋升职称人员办理年度学分达标合格证；
各种材料的发放做好登记工作。
五、做好外出进修人员的管理工作
1、科教科对外出进修学习将采取短、中、长期相结合的方式，对有一定培养前途，且愿意长期留驻我院工作的年青医护人员及业务骨干进行相关专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。根据我院院情，在按需培训的原则和医院人员条件许可的情况下，选派10人赴上级医院进修。
六、加强人才队伍培养，完善人才梯队建设
1、我院现在各级在培人员有：“常州市高层次人才培养”项目之“中医药领军人才”培养对象钱卫东主任；
第二批孟河医派传承人梅建锋师承薛红良主任医师。第三批孟河医派传承人李锐朋、上官立琴，分别师承常州市中医院陈建明主任医师和李淑萍主任医师。第四批孟河医派传承人蒋丽君、杨艳医师师承薛红良主任医师。王雨辰、贾川两位医师经过选拔考核进入常州市青苗工程人才培养。
2、各级名中医工作站的建立：我院针灸科签约成为常州市第二批名中医工作室武进中医医院基层工作站。
3、今年顺利通过验收合格培养人才有：周渲芸、卞小芳被评为“武进区中医优秀临床人才”。
4、做好江苏省中医药学会、中西医结合学会等省市各级专业学会的'委员推荐、换届注册、工作会议安排等相关工作。
七、发挥中医药特色，做好中医药传承培训工作
20xx年已完成武进区中医药适宜技术推广培训班3期；
下乡为乡村医生做中医药适宜技术推广培训6次。完成20xx年基层卫生技术人员中医药知识与技能培训工作，共培训35人。
八、科教工作存在的问题
1、科研管理工作不细致，尤其是在科研立项、开题以及过程管理、经费使用等方面存在不足，科教科将进一步加大管理力度，到上级医院进行学习，规范我院科研管理。
2、教学管理督查不足，科教科对临床教学工作的开展缺乏有效监督和检查，对教学效果缺乏评估，管理能力不足。
3、教研室教学工作能力有待进一步提高，部分带教老师带教意识不强，带教老师师资水平参差不齐。
4、部分科室对院内业务学习的工作重视不够。
九、科教工作亮点
1、我院首位自主培养的南京中医药大学硕士研究生侍煜景通过论文答辩，顺利毕业。
2、今年我院有儿科的一项新技术新项目“中药外敷加离子导入治疗儿童过敏性咳嗽：达到了省级新技术新项目申报要求。
3、歧黄校园行，10月份我们医院组织了中医中药师在湖塘实验小学进行了一场别开生面的中医药课程，为孩子们带去了中医名家张仲景与《伤寒杂病论》的故事，了解中医在流行性疾病防治和近视预防中的应用，认识身边的中药植物，体验香囊制作、耳穴埋籽，品养生茶，生动有趣、互动活跃的教学方式获得了师生的广泛好评。
今后，我们将进一步提高认识，认真做好科教工作，努力解决当前存在的问题，认真总结经验，扎实开展各项工作，建立一支高素质的卫生技术队伍，组织各专科积极开展新技术、新业务，提高专业知识，对接医疗技术、科研、教学工作，全面提升学科建设能力和水平，促进我院科教工作再上新台阶。
医院教科工作总结2
在院党委及医务科长正确领导下，在全科人员共同努力下，科教科圆满的`完成了各项工作任务，现总结如下：
1.定期深入科室，了解临床教学需要，及时进行组织协调，培训工作落到实处，同时保证了各项工作按计划进行。
2.对全院各类人员进行业务培训，共计30次，培训人数2369人，按要求对下级乡镇卫生院给予技术指导和帮助，随时接收、安排来院进修、学习人员；我院全年共有10余名高级技术职称人员，为乡村卫生院进行专科业务培训。
3.配合卫生局，组织全县卫生系统初级职称人员，来院参加初级继续医学教育培训，授予Ⅱ类继续医学教育学分，共计342人。
4.负责对新上岗人员进行岗前培训，培训结束统一考试，收到良好效果，合格率100%，现参加考试人员，均以上岗工作。
5.与医院工作保持同步，重视网络教育，由专人负责，保证临床医务人员能按时收看上级医院专家、教授网络直播授课，接受高水平医学教育，使医务人员能创新思维，掌握医学新知识、新技术、新动向，适应医学发展的需要，共计组织远程医学教育培训44次，培训人数：1215人。
6.完成中级以上职称技术人员国家Ⅰ类继续医学教育课程申报工作，共计63人。
7.收集年度论文：20篇，各科室本年度开展新技术、新项目共计：18项。
8.工作积极主动，鼓励科室人员，开展科学研究工作，推动我院科研工作的向前发展。工作中存在以下不足：
检查工作不到位，对职工教育力度不够，个别人对业务培训认识不足，存在不按时参加培训，有迟到、早退现象；对学习内容掌握不具体，没有记录。
上述不足有待于今后工作中加强和改进，科教科将加大检查力度，工作抓细节，配合医院整体工作，使科教工作进一步完善。
医院教科工作总结3
医疗工作是医院的中心工作。××年度，医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。
××年度医疗工作基本概况
×年度，在这一年中，门诊总人次为人次急诊人次；住院人次为人次，病床使用率；全年手术人次为人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共人次。
完善质量管理制度加强医疗质量管理
健全和完善医疗质量管理体系××年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查
病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达以上，处方质量也有很大进步。
抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝
加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织次全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。
严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。
制定防范和处理预案年初院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。
在分管院长带领下，每月组织全院医疗安全大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗安全隐患进行通报并提出防范措施。
做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作
经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，××年医教科组织举办初级医务人员业务学习、业务培训等业务讲座计次，培训覆盖率。
安排好新分配同志的各科轮转，并督促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的.学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率。
鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。
有计划地安排医疗医技人员外出学习，进修。根据医院长期人才培训计划××年共选派人去上级医院进修学习，其中中级职称以上人员人；进修学习的科目包括肿瘤内科、消化内科、血液内科、肝病科、中医肿瘤科、肿瘤外科、泌尿外科、脑外科、微创外科、肛肠科、妇产科、针灸科、眼科、超声影像及药品检验共个科目。进修人员回院后开展新的项目，带动相应专业、学科的发展，为本院的专科专病队伍建设打下了坚实的基础。采用外出参加各种组织机构组织的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式，以便提高医务人员的专业技术和理论水平，从而能适应继续工作的要求。××年外出短期学习及参加各种培训班总人次为人次，其中中级职称以上人员人次（中级职称以上人员人），医疗医技中级职称以上人员外出学习培训率。
加强初级医务人员“三基”训练，开展各学科的基础理论、基本知识和基本技能的学习活动，并进行了考核，同时将考核结果与年终个人考核相挂钩，进行相应的奖罚。××年举行三基理论考试次，各科医务人员三基训练合格率达。
做好实习、进修生的带教工作
教学工作是医院工作不可分割的一部分，年初我们制定了年度教学计划及各项教学管理规定，并狠抓落实。本年度共有名实习生，名进修生来本院学习，医教科根据各学校的实习计划，安排好实习生科室实习轮转表，实习、进修生到各科轮转时，明确带教老师。要求各科室除了做好平时的教学查房外，做好科内小讲座。除特殊情况外，基本做到了每周上一次大课及一次小讲座。另外医教科还组织教学讲座，集中辅导，每两周安排一次，内容为临床诊疗技术，临床经验，新方法的推广，典型病例分析等。教学质量有所提高，实习、进修生对本院教学的满意度也有所提高。
医院教科工作总结4
医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。
1．XX年度医疗工作基本概况
XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。
2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理
2.1 健全和完善医疗质量管理体系
XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。
2．3 狠抓医疗文件质量
病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。共4页，当前第1页1234
3．抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故
3．1 加强医疗安全教育。
院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。
3．2严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。
加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。
3．3 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。
3．4在分管院长带领下，每月组织全院医疗安全大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗安全隐患进行通报并提出防范措施。
4． 做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作
4.1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率100%。
4.2安排好新分配同志的各科轮转，并督促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率100%。
4.3 鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。
5． 做好实习、进修生的带教工作
教学工作是医院工作不可分割的一部分，年初我们制定了年度教学计划及各项教学管理规定，并狠抓落实。本年度共有24名实习生，10名进修生来本院学习，医教科根据各学校的实习计划，安排好实习生科室实习轮转表，实习、进修生到各科轮转时，明确带教老师。要求各科室除了做好平时的教学查房外，做好科内小讲座。除特殊情况外，基本做到了每周上一次大课及一次小讲座。另外医教科还组织教学讲座，集中辅导，每两周安排一次，内容为临床诊疗技术，临床经验，新方法的推广，典型病例分析等。教学质量有所提高，实习、进修生对本院教学的满意度也有所提高。
6． 鼓励、支持开展科研项目，确定“科技兴院”发展战略
今年我院引进开展新技术新项目12项，获得扬州市卫生局医学新技术引进奖二等奖二项；许多医务人员除了做好临床工作外，刻苦钻研业务，积极撰写学术论文。今年，共有31篇论文在全国或省级医学刊物上正式发表。XX年我院被扬州市立项的3项科研项目现正在开展中，其中石庆培主任等研究的《腰椎间盘突出症的中西医结合研究》已通过科技成果鉴定，并获得扬州市科技进步三等奖。
7． 目前医教科工作存在的问题
医疗质量检查缺乏科学的`量化指标，医疗质量的考核没有与各科或各人的经济收入挂钩。有的科室软件资料不健全，或记录马虎，如有的科室甚至没有交接班记录或记录不完全。三级查房记录不太完善，许多病历不能反映出上级医师的预见能力及引经据典分析疑难重症的能力。临床病例讨论没有能正常开展。
病历记录中，疾病诊断依据不足，鉴别诊断条理不清，病程记录中仍存在记“流水帐”的现象，只顾及到形式上的及时性，而忽略了病情分析、治疗措施和对疗效评价的记载。少数科室个别医生不能及时完成病历，造成少数病历归档不及时。
医疗安全存在隐患，如少数医生不熟悉各种抢救器材的使用。个别医生病历记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及预后情况，至使医疗纠纷发生时医院处于被动状态。
重点中医专科在物力、财力、人力的配备方面还未能完全达到国家要求。中医优势尚未能得到完全发挥。
科研能力相对薄弱，主要表现在以下两点。一是“新疗法、新技术、新检查”开展得不够多。二是科研项目申报能力有待提高。
医疗工作在XX年取得了显著的成绩，但也存在不少这样那样的不足。在今后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心，全心全意为病人服务的经营理念，进一步深化改革，完善激励机制，才能真正发挥出我们的中医优势，使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地，我们的事业更加兴旺发达。
医院教科工作总结5
在20xx的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更 高的要求，特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作，让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是我们作为医院一员的责任与义务，我们骨科护理队伍以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标，在护理部的统一布署下，我们首先从思想上统一了认识：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下：
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度：
（1）要求每天医嘱双人核对，每天查对一次，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录。
（2）护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。
（3）手术患者与手术室护士做好交 接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标，专科护理安全指引，做好护理质量持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理 人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动，落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，做到 把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。
3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1-2次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每周严格按计划进行 考核，做到人人过关，充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进， 强化责任护士对护理工作的质控。
5、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。
①早查房：上班后重 点查夜班护理质量；晨会后参加床头交接班查房；医嘱下达后查房： 重点查医嘱执行和护理措施落实情况。
②下午上班后查房：查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。
③晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以 病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见，并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系
7、重视急诊急救及突发事件的培训：根据护理部制定的各种突发事件的应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神，不定期在重点时间段查房，加强各个环节监督和管理，提高护理质量水平保障护理安全。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、护理安全管理
1、保证护理质量的'持续改进，科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境 下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
4、 加强制度建设 ，保障患者安全：
① 根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。
② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注滴速等。
③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。
5、 完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
6、推行弹性排班，完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力，满足实际工作 需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。
六、扎实稳步推进优质护理服务
1、落实优质护理服务重点工作：
（1）倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，深化改革护理工作模式，根据分级护理的原则和要求，明确临床护理内涵及工作规范，切实落实落实基础护理，建立健全护理常规、操作规程，对患者提供全面、全程的护理。
（2）充分调动护士积极性，提倡科室管理人人参与，鼓励护士从提高科室护理质量为前题，推进优质护理服务，以“三好一满意”为目标，为科室献计献策，最终达到医院创建三级医院的目标。
2、 根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，扎实稳步 推进优质护理服务：
（1）临床护理服务充分体现专科特色，增强人文关怀意识，倡导人性化服务，继续推广各专科特色温情服务。
（2）对护理人员进行护士日常礼仪培训，如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。每天护士长带领护士床头交接班时，责任护士做好自我介绍，同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌，便于病人对所管病房护士工作的监督，提高护理人员服务素质。
（3）在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象，优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通。
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