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新农合领导发言稿范文(精选3篇)
在快速变化和不断变革的新时代,越来越多地方需要用到发言稿,发言稿要求内容充实,条理清楚,重点突出。那么你有了解过发言稿吗?以下是小编整理的新农合领导发言稿范文(精选3篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
新农合领导发言稿1
同志们:
这次全县卫生工作暨新农合工作会议,是全面深化医疗卫生体制改革、落实中央提出的医改近期工作目标、全面推进我县卫生工作改革发展的一次重要会议。会议的主要任务是总结20xx年卫生工作,分析当前我县卫生工作面临的形势和任务,安排部署20xx年卫生工作。刚才,曾纪水同志和杨安保同志分别做了一个很好的工作报告,系统地总结了去年的卫生工作,阐述了做好今年工作需要把握的几个关键问题,讲的很好,我完全赞同,希望大家认真贯彻落实。
过去的一年,全县卫生系统坚持以科学发展观为指导,围绕医疗卫生保障这个中心,加强体系建设,强化医疗服务管理和行业建设,有效地防控了甲型H1N1流感、手足口病、人感染禽流感、结核病等重大疾病,加强重症病例救治,启动了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目建设,新型农村合作医疗提高到一个新水平,成绩可喜,得到了上级卫生行政部门的充分肯定。说明我县卫生队伍是一支敢挑重担、能奉献、善于进取会战斗的队伍。借此机会,我代表县人民政府,向全县卫生系统广大干部职工致以诚挚的问候!向关心支持卫生事业的各部门和社会各界表示衷心的感谢!
今年是医药卫生体制改革的攻坚之年,任务艰巨,责任重大,卫生部门要进一步增强责任感和使命感,采取扎实有效措施,完成工作目标,落实好医药卫生体制改革的各项任务,推动卫生事业又快又好发展。下面,我讲三点意见。
一、以科学发展观统领卫生事业改革发展
卫生事业改革发展面临的困难和矛盾很多,我们必须自觉地以科学发展观为指导,化解矛盾、克服困难。
一是坚持以人为本,以人人享有基本医疗卫生服务作为一切工作的根本出发点和落脚点。科学发展观的核心是以人为本,要坚持公共医疗卫生的公益性,以社会效益为最高准则,促进社会公平,实现最广大人民的健康权益。卫生系统的广大同志必须发扬全心全意为人民健康服务的精神,把这一宗旨贯穿到各项工作中去,始终把人民群众的利益放到首位。
二是要吃透中央的'医改精神,调整医疗卫生事业发展观念,转变发展思路,实现发展方式的三个转变:从“以治疗疾病为主”转向“以增进健康为主”,走预防为主、以人为本的发展之路。以单纯强调机构数量增长,规模扩大、经济效益提高转向质量提高、社会效益为重,走内涵与外延相结合、以内涵发展为主之路。以不同地区、人群和保障制度之间不协调、不均衡的发展转变到统筹城乡、不同人群卫生发展上来,走均衡协调发展之路,实现共享改革成果、人人享有基本卫生服务的目标。
三是要坚持“保基本、强基层、建机制”,实现医疗卫生事业全面协调可持续发展。
保基本:着眼于保障广大人民群众的基本医疗卫生需求,坚持突出基本,逐步提高,尽力而为,量力而行,我们的基层医疗卫生机构更要如此,做好自己能力范围内的事,收治自己能治好的病人。
强基层:
五项重点改革的前四项(基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务)不折不扣地落实在基层,要高度重视和全面夯实基层卫生事业基础。
建机制:就是要通过一系列的制度创新,从根本上转变医疗卫生机构的运行机制,目的是为了切实保持医疗卫生事业的公益性,同时也要有利于调动广大医疗卫生人员的积极性、保障医疗卫生机构的正常运转,实现医疗卫生事业可持续发展。
四要坚持统筹协调的根本方法。医疗卫生事业也要坚持统筹兼顾这一科学发展观的根本方法。当前,卫生改革与发展已纳入经济社会发展的大局中筹划和实施,财政投入的比重逐步加大,公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障体系建设不断加强,医、患、保、药四方利益关系不断调整。我们卫生系统对此也要有个统筹安排,要兼顾局部利益与整体利益,当前利益与长远利益、经济利益与社会效益、部门利益与群众利益。统筹考虑中医与西医、中药与西药的发展,切实落实中西医并重的方针,使中西医药在为人民健康服务中共同发挥更大的作用。
全县卫生系统一定要认清形势,理清发展思路,既要看到改革是一发展机遇,同时还有很多挑战,要有充分准备,积极应对,以开拓创新的精神状态,求真务实的工作作风,科学发展观的战略思维,推动卫生事业又快又好地发展。
二、改善服务水平、着力提高服务能力
医药卫生体制改革既有体制机制创新,也有管理的改进与创新,卫生系统必须练好内功、加强管理、改善服务、破解基层卫生人才发展瓶颈,为卫生事业的发展提供有力保障。
第一,大力弘扬新时期医疗卫生职业精神是苦练内功的首务。医疗卫生服务是关系健康和生命的劳动,是高要求、高风险、高强度的劳动,必须具有高尚的职业精神和高超的技术水平。大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精,正是当代医疗卫生人员崇高职业精神的集中体现,这种精神来自于我国博大精深的传统文化,来自于革命战争年代积聚的革命人道主义精神,来自于社会主义建设时期培育的无私奉献精神。这种精神应当成为全县广大医疗卫生人员执业的终身信条和操守。在深化医药卫生体制改革中,我们更应弘扬这一职业精神,自觉改善服务,建立和谐医患关系,全心全意投入到为人民健康服务之中。
第二,明确功能与职责、理顺关系,提高系统的总体效率。
一是明确功能。过去讲县、乡、村三级医疗卫生体系,龙头在县。但现在事实上有两个“龙头”,医疗服务的龙头还是县级综合医院,但公共卫生服务的龙头是基层,基层卫生院以提供基本医疗服务和公共卫生服务为主。因此大力提倡双向转诊,腾出力量多干自己能干好的事。
二是理顺关系。在落实国家基本公共卫生服务工作中,要理顺专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的关系。专业公共卫生机构要重心下沉、关口前移,发挥专业指导、业务管理和监督职能,基层医疗卫生机构则要发挥网点布局和贴近居民的优势,分工合作,优势互补,共同履行好疾病预防控制功能,提高系统的总体效率。
第三,加强服务管理,提高服务水平。
一是要在提高服务质量上下功夫。医疗卫生服务事关人民群众生命安全,质量管理是卫生服务管理的生命线。质量问题要狠抓不放、常抓不懈。当前,要继续深入开展医院管理年、乡镇卫生院管理年和医疗质量万里行活动,建立健全医疗质量管理和控制体系。
二是要在方便群众上下功夫。这主要是卫生系统内部的事情,不涉及部门协调和深层次的体制机制调整。要在加强管理、改善就医流程、和谐医患关系等方面多想办法、多动脑筋,提高服务效率,方便群众就医。
第四,注重人才队伍建设,破解基层卫生人才发展瓶颈。
一是当前要把以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设作为重点工作,逐项落实中央医改文件已经明确的基层卫生人才建设要求。要建立长效机制,在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜,保证优秀人才下得去、用得上、留得住。
二是建立人才培养、全员素质提高的长效机制。发挥县级综合医院的教学科研作用,有计划地安排基层卫生人员入院进行规范化培训。
三是加强护理专业人员队伍建设,贯彻落实《护士条例》,稳定和发展护士队伍,下决心解决护理专业人员比例过低的问题。
四是积极推进公共卫生人才队伍建设,以适应当前疾病预防控制工作和逐步实现基本公共卫生服务均等化的新形势、新任务、新要求。
三、坚定信心,综合协调,确保今年工作目标的实现
今年是医药卫生体制改革之年,一谈改革可能部分同志心里没有底,会与几年前的医药卫生行业全面市场化思潮联想起来。我们对新一轮的医药卫生体制改革今年工作目标的实现,既要有充分的信心,又要有足够的准备。
新一轮医药卫生体制改革,是在广求民意、充分论证的基础上提出来的,势在必行。改革的策略是先试点后推广,且政策配套措施很全面,准备充分,改革成功的可能性是相当大的。过去的一些成功改革已充分证明了这一点。县委、县政府按照上级精神,要着力落实配套措施,促进改革成功。基层政府也是公立医疗卫生单位的举办主体,负有对医疗卫生事业发展的重大责任,要充分认识卫生事业对稳定社会、巩固政权具有不可替代的作用,必须支持、保护卫生事业,将卫生工作纳入重要议事日程,多为基层卫生院排忧解难。各部门要通力协作,为卫生事业的发展优化环境。当前,面临的一些主要问题是:医疗服务市场有些乱。医患纠纷愈演愈烈,调处难度逐步加大,已严重影响医疗机构正常工作秩序,需要进一步形成共识,综合协调,分级负责。
目前:
一要广造舆论,大加宣传,正面引导,促进社会大众正当维权。
二要强化属地管理、分级负责。县乡两级和卫生行政主管部门要按照政府常务会议的要求,健全三级矛盾调处网络。
三是各级医疗卫生单位要强化质量量意识,从源头上减少纠纷发生。要强化基层政府责任,严厉打击医闹,保证医患双方的正当权益。
要进一步重视新农合工作的开展。当前:
一是要执行好现有规章制度。落实好县、乡、村三级公示制,加大新农合的宣传力度,强化对定点医疗机构的监管,杜绝套取新农合基金行为的发生。新农合经办机构要增强责任心,规范办理补偿程序,杜绝经济问题发生。
二要探索完善筹资、补偿制度和运行制度,降低筹资成本,提高实际补偿率,逐步增加惠民力度。乡镇政府、合管委成员单位和一线工作的同志,要积极工作,认真总结,维绕提高补偿率和基金使用率、防范基金风险、合理分配住院补偿和门诊补偿比例,进行大胆探索,促进新农合健康向上发展。
同志们,20xx年卫生工作任务艰巨,卫生系统责任重大,希望大家按照县委、县政府的总体部署,深入贯彻落实科学发展观,坚定信心,扎实工作,为维护全县人民的身体健康,为卫生事业的新发展做出新的更大贡献。
新农合领导发言稿2
尊敬的市长、同志们:
今天我们在这里召开全市新农合工作座谈会,目的是总结和交流新农合工作,表彰先进,部署今年全市新农合工作任务。刚才市合医办对全市新农合运行情况进行了通报,各地农医局也做了交流发言,大家对一年来的新农合工作中进行了客观的总结,对今后如何进一步开展新农合工作也提出了不少很好的建议,等会,舒市长还会给我们作重要讲话,希望参会的同志们认真领会讲话精神,狠抓落实。下面我个人主要就全市的新农合工作取得的成绩进行小结,重点对今年的新农合工作进行部署,概括起来就是“围绕一个宗旨、实现两个目标、采取三项措施”。
主要成效,四个亮点:
——令人鼓舞的是参合人数和参合率又有了较大幅度的提高。,全市参合农民达到万人,参合率,比参合人口万增加了万人,参合率提高了3%。
——令人振奋的是基金筹措及合理利用得以全面体现。,新农合筹资水平每人每年由100元提高到120元,去年全市共筹集资金亿元,可以说筹措资金总额是很大的,与相比增加了千万元。同时基金的使用严格遵守各项规章制度。
——令人欣慰的是参合农民得到了实惠。,全市共有7万人享受了新农合补助资金,占参合人数的近30%。统筹基金使用率达到99%。可报费用占住院总费用的%,让群众得到了看得见摸得着的实惠。
——令人自豪的是我们有一支特别能战斗、特别能吃苦的卫生系统队伍。新农合工作是一项长期而又艰巨的工程,是事关广大农民的切身利益的事业,我们的卫生队伍把做好新农合工作为已任,勇担重担不推卸,以奉献为荣,我们全市参合人员多、参合率高、各项制度的落实都是这支队伍用辛勤与奉献的汗水换来的。
20xx年,我们全市卫生系统将继续落实科学发展观,以巩固成果、完善制度、规范运行、促进发展为主线,着力在让改革的成果最大范围的惠及广大群众方面下功夫,实现各项工作排位靠前,确保零投诉,加大直补工作力度,强化医药费用监管,深入开展宣传工作。
一、围绕一个宗旨不动摇,服务群众。
全心全意为人民服务是我们一贯的工作宗旨,要构建和谐社会、小康社会,就必须清醒的认识到全面小康社会建设的目标涵盖了群众的健康素质目标,而新农合制度是新形势下解决“三农”问题的重要举措,是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的`重要内容,直接关系我们党提出的人人享有基本卫生保健服务目标的实现。因此我们在今后的工作中要保持清醒的头脑,进一步增强对新农合制度建设的长期性、艰巨性、复杂性的认识,本着对党和人民高度负责的精神,加强前瞻性研究,不断解决推进过程中遇到的新问题,逐步把新农合纳入规范化、制度化发展轨道,确保把这项惠民利民的民生工程做实做好。
二、咬紧两个目标不放松,努力实现。
今年我们的目标是:
一要争进位,部分指标还要站前列。
二是实现各项工作的零投诉。
去年我们新农合的各项工作在全省的排名都是比较好的,许多工作也得到市委、市政府和省厅的充分肯定,但是我们不能骄傲自满,更不能固步自封,因为我们的某些工作与其他兄弟市相比还有很大的差距,因此我们要力争今年的新农合工作的各项指标排名好的更好,站前列,这即是对我们各项工作的检验,其实更是对我们卫生队伍综合素质的全面考验。我们有一支能战斗、愿吃苦的队伍,今后要进一步统一干部思想认识,强化医卫队伍培训,全面提升队伍综合素质,打造一支想干实事,能办大事,会办难事的队伍,通过这支队伍来实现两个目标。
三、执行三项措施不打折,落到实处。
要贯彻为人民服务的宗旨,实现既定的奋斗目标,就应当制定切实可行的措施,并采取各种有效办法加以落实。
一要进一步推进城市医院“直补”工作。
在全面开展省、市定点医疗机构“直补”的基础上,为规范管理,根据省卫生厅和省财政厅联合下发了《新农合省市级定点医疗机构直补工作管理规定》,开展“参合农民一次报账率达到90%以上”的评估,切实将这一工作落到实处。同时还要积极探索和完善参合农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院补偿的做法,做到“当地参合,异地住院,同等直报”,让参合农民最大程度地受益。积极推行单病种定额付费制度和住院费用定额管理制度。
二要进一步加强对医药费用的控制。
今年全市卫生工作的主线是控制各种不合理费用的增长,切实解决看病贵看病难的问题。
一是继续加强对各级医疗机构的监管,细化定点医疗机构服务合同,加大督查力度,坚决杜绝过度检查、过度治疗、开大处方等不规范医疗服务行为。
二是要定期开展医药费用分析评估,严格控制药品价格的不合理增长,使参合群众使用上安全有效经济的药品。
三是加强对医药费用的监管力度,控制自费药品、目录外用药比例和平均住院费用。
四是要实行平均住院医药费用通报和警示告诫制度,并定期公布市县乡定点医疗机构医药费用情况,定期不定期对定点医疗机构进行检查,对超出平均医药费用的定点医疗机构要及时书面告诫并予以纠正。对医药费用控制成绩突出的定点医疗机构和个人予以表彰。
三要进一步加大新农合宣传工作力度。
通过广泛深入宣传,使广大群众真正认识到新农合制度是造福农村居民的民心工程,是防止农村居民因病致贫、因病返贫的有效措施,进一步树立疾病风险意识和互助共济意识,积极参加新农合,支持新农合工作。各级卫生主管部门和医疗机构都要把宣传工作列入重要议事日程,建立宣传长效机制。
一是注重宣传培训。建立新农合宣传队伍,逐级对新农合宣讲人员进行培训,提升宣传水平。
二是注重典型宣传。用受惠群众的实际例子进行引导,最大限度地调动农民参加新农合的积极性和主动性。
三是注重广泛宣传。每一个医卫工作者都要当新农合工作的义务宣传员,开展广泛深入的宣传,做到“市不渥县、县不漏乡、乡不漏村、村不漏户”。
四是注重针对性宣传。认真分析查找新农合实施过程中存在的问题和不足,做好疏导和释疑工作。对20xx年新农合出台的惠民、便民、利民的新政策、措施、办法进行广泛宣传,以消除群众的疑虑。
五是注重多样化宣传。采取系列报道、专题报道和公益广告等方式在电台、电视台、报纸等媒体广泛宣传,对建立新农合制度的目的、意义及先进县区的成功经验和受益群众的典型事例等进行重点宣传。还要利用好宣传资料,出宣传栏,办黑板报,办好卫生系统网站等形式进行宣传。努力创新宣传方式,结合重点活动和特色工作开展宣传活动。
同志们,我们要在市委、市政府坚强领导下,以新的精神状态和新的面貌,积极投身新农合的惠民事业,不断创新思路、开拓进取,为我市医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。
新农合领导发言稿3
同志们:
今天,省卫生计生委召开全省新农合工作会。会议的主要目的是:在新农合支付方式杠杆撬动全省实施分级诊疗、医师多点执业、支付方式改革制度运行一段后,针对运行情况分析评判、经验交流、完善工作思路,进一步明确任务,对下一阶段工作进行再动员、再部署,督促引导各级卫生计生、新农合管理部门进一步提高认识、加强领导、强化措施、狠抓落实,确保高质量完成今年新农合工作的各项目标任务,切实做好支付方式改革、充分发挥好这一杠杆撬动作用。下面,我讲几点意见:
一、工作成效
20xx年,在各级党委、政府的领导下,在有关部门的大力支持下,全省新农合工作稳步推进、健康发展,支付方式改革正在发挥作用。各级新农合管理和经办机构积极创新,扎实工作,推进新农合制度建设,加强管理能力建设,新农合运行监管和基金管理逐步规范,回顾过去,成效显著。
(一)新农合保障能力持续加强。20xx年,全省参合农民1908.8万人,参合率98.27%,同比上升0.01%。第一季度,全省新农合累计补偿参合患者747.71万人次,同比增加74.86万人次,上升11.13%。救治儿童急性白血病、儿童先心病、重性精神病等50种重大疾病11919人,医药总费用累计16028.74万元,同比增加1218.49万元,上升8.23%。住院患者实际补偿比为57.41%,与去年同期的56.29%相比上升1.12个百分点,乡级和县级医疗机构平均补偿同比分别上升5.55和2.71个百分点。县外就诊率23.65%,与去年同期24.06%相比下降了0.41个百分点。农民医药费用负担进一步减轻,受益率显著提高。
(二)新农合支付方式改革的杠杆撬动作用正在显效,分级诊疗、医师多点执业制度初步建立。从第一季度新农合重点指标监测数据来看,20xx年1月起通过以乡级50种常见病、县级100种病种(中西医同价)为基础的新农合支付方式改革,充分发挥了医保基金差别化支付的激励约束和杠杆作用,有效推动了全省分级诊疗、医师多点执业全面有效开展,在“超支不补、结余留用”的原则下,各地积极落实按病种、按人头、按床日付费的总额预付制度,充分调动了各方积极性,全省均显现出了良好的势头。
(三)新农合大病保障机制逐渐完善。随着新农合筹资水平的不断提高,政府投入不断加大,为了切实解决广大农民“因病致贫、因病返贫”问题,经调研,与省民政厅联合开展农村50种重特大疾病新农合保障工作,列入新农合重大疾病保障病种范围的患者,在定点医疗机构治疗时不设起付线,不受新农合用药目录和诊疗目录的限制,不计入患者当年新农合封顶线计算基数,新农合经办机构一律按不超过最高限额标准的70%进行直补,之后可由商业大病保险进行理赔补偿,最后符合民政部门医疗救助条件的农村困难家庭重大疾病患者可按民政部门有关规定申请医疗救助,定点医疗机构必须为患者提供新农合补偿、商业大病保险与民政救助补助等“一站式”即时结算服务。
第一季度,全省共救治儿童急性白血病、儿童先心病、重性精神病等50种重大疾病11919人,医药总费用累计16028.74万元,实际补偿10336.53万元,实际补偿比64.49%,加上大病商业保险补偿的`9.75%,实际补偿达到74.24%。
二、存在的问题和难点
在充分肯定新农合工作取得阶段性成绩的同时,我们应当清醒地认识到,随着医改的不断深入,要求“医疗、医药、医保”三医联动来推进医改,对新农合工作的要求越来越高,制度建设、支付方式改革作用更加重要,随着新农合制度的深入推进和筹资标准的不断提高,群众期望更高,而我们工作中还有很多问题急需深入研究,尽快解决。
(一)新农合管理体系尚不健全。新农合制度已运行十余年,有些市、县区新农合管理机构的人员编制、岗位未得到落实,机构性质参差不齐,所属部门也不统一(金昌、阿克塞),乡级还没有专门的经办机构,管理体系尚不健全。大部分的市县新农合经办机构没有配置交通工具,经费紧张,稽查、监管、指导等工作有难度。部分市州未设置专职机构和专门工作人员(身兼多职),市级新农合管理机构监管能力不足,指导、督导无力、培训滞后,疲于应付日常工作。今年,新农合工作政策新、任务重,新农合经办管理机构承担的工作将更加繁重,加强自身能力建设的任务也更加紧迫。
(二)新农合信息平台建设还需加强。目前,省级新农合定点医疗机构还没有实现新农合重大疾病的即时结报,影响了新农合重大疾病的报销、补偿效率和监管质量。网上监管系统虽然已经启动运行,但部分县区信息平台上的参合信息和补偿情况与实际情况严重不符,与我们的要求相距甚远,直接影响了新农合医疗服务行为和经费补偿管理等工作。
(三)新农合基金监管查实难度大。由于我省新农合统筹层次低,新农合管理专门的稽查监督执法机构,一些跨地域医疗机构和民营医疗机构核对病人身份松懈,个别农民和一些社会不法人员联合钻政策空子,存在个别医疗机构对核查工作不配合现象,造成新农合稽查工作和基金支付审核难度大的问题。
(四)医疗机构服务行为欠规范,基层医疗卫生服务能力薄弱。定点医疗机构主动控费意识不足,各级新农合管理部门监管缺乏有力措施,诊疗行为中不合理用药、超范围检查、违规收费等问题仍然存在。
各级卫生计生主管部门一定要高度重视存在的问题,直面矛盾,增强紧迫感和责任感,认真研究,采取有效措施,保证新农合制度的健康发展。
三、下一步工作要求
20xx年,根据国家深化医改的总体要求,我们要推进医疗、医保、医药三医联动,不断提高医疗卫生服务水准,加快健全基本医疗及全民医保制度,我们要抓住机遇,创新机制,迎接挑战,重点抓好以下几个方面的工作:
(一)统一思想,充分认识全面推进新农合制度的重要意义。全面推进新农合制度是党中央、国务院全面落实科学发展观,着力构建和谐社会,全面推进小康社会建设,审时度势作出的重大决策。党的将人人享有基本医疗服务作为全面建设小康社会的一项重要目标,这就需要我们紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改总要求,不断提高医疗服务质量和水平,更重要的,是要有更健全、更完善、广覆盖、可持续的医疗保障制度的有力支撑。基本医疗保障制度建设关系着卫生事业的科学发展,直接影响着人民群众的幸福感,直接体现我们党执政为民的宗旨。我们一定要统一思想,充分认识新农合制度的重要意义,切实增强做好这项工作的责任感和使命感。
(二)以支付方式改革为动力,促进医改深入推进。医改的重点是要破除“以药补医”,创新体制改革和推行便民惠民措施。重点通过医保支付方式的杠杆撬动,开展分级诊疗、医师多点执业,来推动精准医疗和医院精细化管理,从而减少无效医疗、过度医疗,引导群众有序就医。
一是要发挥新农合基础性补偿作用,推进支付方式改革。对门诊和住院病种主要实行总额预付,建立门诊和住院医疗服务包。对门诊一般病种主要按人头付费,33种门诊特殊病种实行限额付费制度。对住院病种主要有单病种定额付费制度、重大疾病限额付费制度、按床日付费制度和疾病诊断相关组等付费制度,建立健全经办机构与定点医疗机构之间的谈判协商机制,促进医疗机构加强内部建设,逐步转变运行机制,控制费用不合理增长,减轻基金支出压力。
二是落实新农合基金差别化补偿政策,促进分级诊疗。严格落实参合住院患者分级诊疗的政策,符合分级诊疗病种的患者只能在参合地相应级别的定点医疗机构就诊,不得越级诊疗,需要向上级医疗机构治疗的患者要严格执行转诊备案等手续,促进合理就医。各地要从认真查找自身原因出发,在进一步提高县乡两级医疗机构服务能力、强化经办机构服务管理、加强新农合政策研究等方面下功夫,到20xx年,全省县外就诊率要下降到10%以内,县域外基金支付所占比例降为20%以下,全省真正实现90%的参合病人留在县域内、80%的新农合基金在县域内流动的基层医改总目标。
三是发挥新农合支付杠杆作用,激励多点执业。将多点执业医师相关费用测算纳入支付方式改革范畴,实行总额预付,量化考核,奖惩兑现,通过发挥医保杠杆撬动的作用,对多点执业专家给予激励与补偿,做好宣传,多渠道告知参合患者多点执业专家在基层坐诊的具体时间、地点,引导患者就近就医。
(三)以推进大病保险为重点,建立健全多层次的重大疾病保障体系。实施重大疾病保障政策以来,参合农民大病负担明显减轻,群众非常欢迎这项政策,20xx年我省将原27种大病病种扩展到50种,我们要结合大病商业保险等政策,全力推进重大疾病保障工作,省市级定点医疗机构必须开展重大疾病即时结报工作,要积极主动与市卫生计生委、县合管局协商,做好重大疾病诊治、签约服务及即时结报工作,做好新农合基本保障、商业保险与民政救助的有效衔接,落实重大疾病“一站式”即时结报,并结合运行情况合理扩增新农合重大疾病保障力度,切实减轻老百姓患大病后的经济负担。
(四)多措并举,加大对新农合工作的监管考核力度。
一是要加强定点医疗机构诊疗服务行为和基金监管。利用新农合网上监管平台和网下现场检查相结合的方式,规范新农合定点医疗机构医疗服务和收费行为,执行新农合定点医疗机构签约服务制度、黑名单制度和不良执业积分制度。
二是加强新农合重点指标监测。要规范新农合重点指标的数据报送流程,建立全省新农合统计信息数据库,运行网上监管重点指标动态实时监测手段对数据进行质量控制,做好新农合各项指标数据、信息、采集记录和分析工作。
三是强化考核,促进制度落到实处,设立预警戒制度。坚持实行目标管理,强化考核,并建立约谈问责机制。以新农合合理诊疗、合理用药、合理引导患者就医、费用控制、运行效率、重点指标检测和社会满意度等内容考核指标,对各级新农合定点医疗机构进行红线预警,绩效考核。考核结果与财政医保支付、不良执业积分、年度考核、约谈问责、定点医疗机构准入退出,落实黑名单制度等挂钩。
(五)以信息化建设为抓手,全力推进新农合省内异地即时结报,探索开展跨省异地结算。在现在这个大数据时代,信息化要求越来越高,而新农合工作基础数据多、业务性强、涉及信息量大,就要求我们要加强信息化建设,要以信息化建设为抓手,推进新农合省内异地即时结报。今年,要确定1—2个地区作为跨省就医费用核查结报试点地区,建立跨省就医费用核查制度,探索开展跨省就医费用结报,进一步提升新农合异地就医管理服务水平。
(六)以公共卫生均等化和支付方式改革为切入点,开展健康促进模式改革的试点。以县为单位由政府对各类健康服务资源进行整合优化,以长期巡回体检、生活方式干预、生活环境改善、健康习惯养成等方法和途径,通过加强城乡居民的健康服务和管理,推动全省城乡居民健康素养整体提升。改革公共卫生均等化和医保支付政策,按照医疗总费用包干、合理奖惩、年度预算与服务数量质量考核相挂钩的原则,激励公共卫生计生服务机构坚持以预防为主的理念保障群众健康,同时,要注重提高贫困和特殊人群新农合保障水平,加强75个贫困县定点医疗机构的诊疗行为监管,加大贫困县医疗机构不合理收费、滥检查等行为的处罚力度,提高522万贫困人口的补偿比例。与民政部门衔接,做好贫困农民提高报销比例后的费用测算,共同制订实施方案和民政费用支付办法等工作。
同志们,新农合制度建设是一个不断突破难点、不断解决新问题的过程,根据当前面临的新情况、新形势,各地要统一思想,认清形势,树立责任意识、忧患意识,将此项工作作为关系民生的重要任务全力以赴抓实抓好。对今天会上安排的各项工作,要进一步细化、量化,要定责任、定进度,完善工作措施,做到工作安排有序,责任到位,落实有力。对遇到的困难和问题要及时沟通、及时研究、及时解决,为进一步加快新农合工作健康持续发展,确保广大农民群众健康做出更大贡献!
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