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护理论文范文
在日常学习、工作生活中，大家总少不了接触论文吧，论文的类型很多，包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。你知道论文怎样才能写的好吗？以下是小编帮大家整理的护理论文范文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理论文范文1
摘要：分析宫外孕护理中人文关怀的应用效果。选取甘肃省平川区妇幼保健站20xx年3月～20xx年2月收治的宫外孕患者68例，根据护理方式的不同将其分为两组，对照组（35例）采用常规护理，观察组（33例）在常规护理基础上给予人文关怀，分析两组患者的护理效果。两组患者在护理前SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组两项评分均明显优于对照组（P＜0.05），且观察组满意率明显高于对照组（P＜0.05）。在常规护理基础上给予人文关怀在宫外孕护理应用中，可对患者产生的不良情绪和护理工作的满意度进行有效的改善和提升，保证患者的护理效果。
关键词：宫外孕；护理；人文关怀；效果
宫外孕是指孕卵着床并生长于宫腔外部，统称异位妊娠，由于着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，是常见的妇科急腹症[1]。一旦出现流产或输卵管破裂，则可导致腹腔大量出血，甚至危及生命。很多患者在被确诊为宫外孕时，会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪和极大的心理压力。因此，对患者存在的不良情绪和压力进行及时有效的缓解对宫外孕治疗至关重要[2]。人文关怀在尊重个体差异的前提下，不仅满足物质上的需求，更多的是对精神层面的关注。本研究将人文关怀应用于宫外孕护理中的效果进行分析和探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择20xx年3月～20xx年2月收治的68例宫外孕患者，按不同的护理方式分为两组，对照组35例，年龄24～39岁，平均年龄（28.97±4.35）岁；停经时间32～78d；未婚9例，已婚26例。观察组33例，年龄23～40岁，平均年龄（29.10±4.61）岁；停经时间30～76d；未婚6例，已婚27例。两组患者在年龄、停经时间以及婚姻状况等方面差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，包括对患者血压、脉搏的定时监测，以及基础卫生护理。观察组在常规护理基础上给予人文关怀，具体如下：
①治疗前护理。患者入院后，可根据患者喜好对病房的环境进行调整和改善，播放一些轻快、积极的音乐，放置杂志和书籍等，从细节出发，为患者创造良好的病房环境。同时护理人员需充分了解患者的病情、病史及病症，为各项治疗做准备措施，并针对性的为患者开展心理疏导，使患者了解相关治疗措施，明确积极治疗的意义，减轻患者的心理压力。
②治疗中护理。护理人员需密切关注患者在治疗过程中的.情绪变化，保护患者的隐私，在与患者进行交流沟通的同时，避免言语不当给患者带来刺激，营造良好的护理氛围，提高患者对护理人员的信任度，使患者积极配合医患人员进行治疗和护理。
③治疗后护理。使患者了解治疗后的身体养护措施，注意经期卫生，预防生殖器炎症感染，指导患者保持积极的心态，不背思想包袱，适当参加有益于身心健康的娱乐活动，如听音乐和运动锻炼，定期妇科检查。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪改善情况，以及患者的护理满意度。运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁指数进行评估，两者均采以症状发生的频度为主要评定内容，其判定标准以50为分界值，50～59轻度焦虑（抑郁），60～69中度焦虑（抑郁），70分以上重度焦虑（抑郁）[3]。护理满意度分为非常满意、比较满意、满意、不满意4个等级，满意率=（非常满意＋比较满意＋满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
研究采用SPSS18.0统计学软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验；用％表示计数资料，采用x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较护理前后两组患者
SAS与SDA评分护理前两组患者SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），通过不同方式的护理后观察组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2对比两组患者对护理工作的满意度
护理结束后，观察组患者以93.94%的护理满意率显著高于对照组74.29%（P＜0.05）.
3讨论
宫外孕是一种危险性极高的妇科女性疾病，它病情复杂，进展较快且发病突然，如果不对其进行及时有效的抢救和治疗，将会使患者的生命健康受到威胁[4]。根据相关资料表明，大部分患者并不十分了解宫外孕，因此在治疗时易产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，对患者的治疗效果造成影响[5]。人文关怀是从患者的心理与精神层面出发，积极给予关注与关怀，从而提高患者的护理质量和治疗效果。将人文关怀应用到宫外孕患者护理工作中，通过对不同患者采取相应的心理疏导，使患者正确认识治疗的有效性，主动配合治疗，在治疗前做好充分的准备，使治疗能顺利进行，并在治疗后让患者注意身体养护和疾病预防，讲解需要预防的措施，在细节中体现人文关怀护理的意义和价值[6]。
本研究结果显示，观察组患者出现的焦虑、抑郁情绪较对照组改善明显（P＜0.05），且对护理工作的满意程度显著高于对照组（P＜0.05），表明人文关怀护理模式的实施，可对患者存在的焦虑、抑郁情绪进行及时有效的疏导，改善患者的不良情绪，有利于护理人员服务意识的增强，和谐护患关系，提升护理质量。同时，为了更好的满足患者的需求，护理人员的服务品质仍需不断提升，才能够为患者的护理效果和服务质量的持续升高提供保障。综上所述，宫外孕护理中以常规护理为基础，加强对患者的人文关怀护理干预，是改善患者不良情绪，提高患者满意度的有效途径，值得推广应用。
护理论文范文2
摘要：目的：对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理的有效性。方法：抽选近两年在本院进行肝硬化伴消化道出血治疗的病患（１００例）进行分析，主要分为护理干预组和循证护理组各为５０例，在其中，护理干预组采取护理干预，循证护理组采取循证护理，研究病患的止血成功情况、住院时间和再出血情况、对护理的满意情况。结果：循证护理组病患的止血成功率、护理满意度比护理干预组高，住院时间也比护理干预组短，再出血率比护理干预组低，ｐ值比０．０５分低。结论：对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理，可提高病患的止血效果和对护理的满意度，降低再出血率，减少住院时间，效果良好。
关键词：肝硬化伴消化道出血；循证护理；护理干预；效果
在临床中，消化道出血是肝硬化病患多见并发症，不仅发病急，而且还会导致病患大量出血和呕血等，诱发出血性的休克和肝性脑病发生，甚至还可能致使病患死亡［１］。有效的临床护理方法可有效改善肝硬化伴消化道出血病患的治疗效果，因此本文对１００例肝硬化伴消化道出血病患进行分析，探索不同护理对病患治疗效果的影响。
１一般资料和方法
１．１一般资料。
抽选近两年在本院进行肝硬化伴消化道出血治疗的病患（１００例）进行分析，主要分为护理干预组和循证护理组各为５０例，经胃镜和ｃｔ诊断均确诊，在其中，护理干预组采取护理干预，男性与女性的例数分别是３１：１９，具体的年龄段在３５－７０岁之间，中位值（５２．５±１．３）岁，３３例未肝炎伴肝硬化病患，１０例未酒精性的肝硬化病患，７例是ＰＢＣ病患，循证护理组采取循证护理，男性与女性的例数分别是３０：２０，具体的年龄段在３４－６９岁之间，中位值（５１．５±１．１）岁，３０例肝炎伴肝硬化病患，１２例酒精性的肝硬化病患，８例是ＰＢＣ病患，护理干预组和循证护理组资料对比的差异较小。
１．２方法。
护理干预组采取护理干预，具体是观察病患体征情况以及出血情况，指导病患用药方法及剂量，并教导常规物理止血法，当病患出现大出血情况则立即上报医疗人员协助处理，接下来对病患开展常规心理护理，改善病患负面情绪［２］。循证护理组采取循证护理，具体是：
①循证观察。在病患刚刚入院时，护理人员应该密切关注病患的身体情况，记录其临床表现，如恶心反胃等，当病患发生呕血以及黑便等情况时，则应该考虑病患有少量出血的可能。
②预设询证问题。在为病患进行止血治疗中，护理人员应该监测病患的血压脉搏情况、尿量情况等，预设询证问题，接下来进行准备。
③循证护理方法。对于预设存在休克问题的病患，护理人员应该提前做好临床输血治疗准备，接下来准备好急救设备，如吸痰和氧气等。对于预设存在心理问题的病患，护理人员应该强化对其的沟通护理和心理疏导工作，针对病患的问题及时解答，鼓励病患家属给予病患支持和关怀，增加病患对治疗的信心。对于存在频繁呃逆病患，护理人员能够指导其进行深呼吸，或者对合谷穴或者内关穴进行按压等。
④健康指导。护理人员应该做好病患的健康教育工作，为病患讲述上消化道出血原因、处理治疗方法等，缓解病患的不安心理，接下来指导其正确呕吐、咳嗽以及排便方法，对于便秘病患应该指导其必要时能够适量饮用乳果糖导泻和预防肝性脑病。
１．３主要观察指标。
研究病患的止血成功情况、住院时间和再出血情况、对护理的满意情况。其中对护理的满意度调查主要应用自制的问卷表进行调查，选项分为十分满意、满意和不满意。
１．４统计学方法。
以ＳＰＳＳ２０．０相关研究系统对本文的结果数值进行分析、处理，其中计量资料以（ｘ±ｓ）来进行表示，计数资料以百分比来进行表示，Ｐ值小于０．０５，代表结果数据之间的对比有差异［３］。
２结果
２．１病患止血成功情况、住院时间和再出血情况比较。
护理干预组病患中有３２例成功止血，住院时间是（８．７±１．５）天，有１２例病患出现再出血情况，而循证护理组病患中有４３例成功止血，住院时间是（５．７±１．３）天，有５例病患出现再出血情况，循证护理组病患的止血成功率比护理干预组高，住院时间也比护理干预组短，再出血率比护理干预组低，对比明显。
２．２病患对护理的.满意度比较。
护理干预组病患中有２０例对护理评价为非常满意，１３例评价为满意，１７例评价为不满意，总满意度是６６％，循证护理组病患中有３４例对护理评价为非常满意，１５例评价为满意，１例评价为不满意，总满意度是９８％，循证护理组病患对护理的满意度比护理干预组高。
３结论
肝硬化疾病属于慢性的、进行性的肝脏疾病，也为弥漫性的肝损害，从病理组织学角度上看，肝硬化主要是因为病患大量肝细胞出现坏死，部分残存的肝细胞发生结节性的再生，而结缔组织出现增殖情况，致使肝小叶结构遭到破坏，假小叶逐渐形成，肝脏发硬变形，从而最终形成肝硬化。肝硬化病患常会发生上消化道出血，这不仅给病患造成较大心理压力，还会影响病患治疗效果。循证护理是临床新兴的护理方式，其通过病患入院后观察其生命体征、临床表现等，预判病患是否出现消化道出血情况，在发现病患出血呕血等症状时上报医疗人员接下来及时根据情况进行预处理，降低消化道出血给病患带来的影响。之后在病患进行止血治疗中根据病患病情预判治疗情况和病患心理情况等，最后采用健康指导，改善病患对疾病的认知，缓解负面情绪。经本研究结果数据显示，循证护理组病患护理后有４３例成功止血，住院时间是（５．７±１．３）天，有５例病患出现再出血情况，这些数据均比行护理干预的病患好，在护理满意度方面，护理干预组病患总满意度是６６％，循证护理组病患总满意度是９８％，提示循证护理也可提高病患对护理的满意度。综上所述，对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理，可提高病患的止血效果和对护理的满意度，降低再出血率，减少住院时间，效果良好。
参考文献
［１］殷霞．预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１５，１３（２６）：２５６－２５７．
［２］苏旻，雷波．护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会［Ｊ］．中国实用医药，２０１５，０９（２５）：２３５－２３６．
［３］王立娜．整体护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用价值［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１３，０６（０４）：９７－９８.
小儿手足口病护理的临床研究
[摘要]目的：研究小儿手足口病实施品管圈护理的临床效果。方法：遴选82例手足口病患儿为此次研究观察对象，随机分为对照组与研究组，各入组41例。前者接受常规护理，后者则实施品管圈护理，以患儿家属满意度、护理质量、护士综合考核成绩以及卡片病历书写错误率等为标准对两组护理效果予以评析。结果：研究组患儿家属的总满意率高达95.1%，比较于对照组的73.2%显著更高（P＜0.05）；研究组的护理质量评分、护士综合考核成绩均高于对照组（P＜0.05），卡片与病历书写错误率则低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿手足口病实施品管圈护理有助于充分调动护理人员积极性，提升护理质量、护理人员的工作效果以及患儿家属的满意度，并能减少护理差错的发生，具有较高的临床推广应用价值。
[关键词]小儿；手足口病；品管圈
手足口病是一种传染性极强的儿科传染病，好发于5岁以下的儿童，其因多种肠道病毒感染所引起，临床表现有发热和手、足、口、臀部起疹，本病患儿通常会在一周内被治愈，而由少数重症患儿则会伴发脑膜炎、肺水肿与病毒性心肌炎等严重并发症，危及患儿的生命安全[1，2]。综合上述因素可知，本病的护理难度较大，一直是儿科护理工作灌注的焦点。品管圈是近年来新兴的一种临床管理模式，其通过组建质量改善圈，对临床护理工作中存在的问题予以探讨并解决，从而获得更高的护理质量。本次研究拟观察小儿手足口病实施品管圈护理的临床效果，成效满意。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究在医院伦理委员会的审查与监督下展开，遴选82例于20xx年10月～20xx年10月在本院接受治疗的手足口病患儿，参照卫生部制定的手足口病的相关诊断标准[3]；研究获得患儿家属同意，并签订知情同意书；将严重肝肾功能不全，合并其他传染性疾病等不宜纳入的患儿剔除。其中男48例，女34例，年龄范围在2～6岁，平均年龄（3.6±1.6）岁。将患者随机分为对照组与研究组，各入组41例。两组患儿的性别、年龄等一般临床资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿仅接受常规护理，即病情观察、用药、饮食护理等；研究组则实施品管圈护理，具体步骤如下。①组建品管圈：选取本科15名全科护士进行专业知识的培训与考核，考核合格之后6～8人形成一圈，推举一名圈长，并由护理部的人员负责对品管圈的工作进行质控与监督。②选定主题：将本次研究的品管圈主题设定为“提高护理质量与家属满意度”，整个活动的持续时间为4个月，定期要开圈会，将问题收集并制定解决措施，使今后的工作方向更加明确。③分析现状：本病的年龄多在5岁以下，不具备自理能力，甚至很难准确表达出自身的感受，因此治疗依从性多不高，而且儿童对医院环境多存在抵触情绪，很难较好地配合工作[4]。通过对现状进行分析，明确会对护理质量产生影响的因素，并据此确定今后护理工作方向。④具体实施：根据所分析的结果，针对问题提出对策，接下来展开实施，而在整个实施过程中要注意与家属的沟通，让家属能够了解疾病的相关知识以及护理操作的整个流程，以取得家属的配合；定期对实施效果进行总结，并汇总工作中碰到的问题，并制定有针对性的解决方案，以达到更好的护理效果。
1.3评定标准
[5]①患儿家属满意度：指导患儿家属填写我院自制的问卷调查表，总分为100分，得分超过85为非常满意，得分在65～85之间为满意，得分低于65分为不满意，总满意率的统计纳入了非常满意与满意。②护理质量：参照本院护理部制定的相关考核标准，以百分制计算，得分越高护理质量越高。③护士综合考核成绩：考核的.内容包括理论知识与操作技能，百分制计算，得分高低与成绩好差成正比。④卡片病历书写错误率：书写错误一次按4分计算，得分越高表示错误率越高。1.4统计学方法本次选取统计学软件SPSS进行数据分析，其版本为Ver21.0，计量资料表达格式为均数±标准差，计量资料以t检验进行数据比较，计数资料应用比率来表示，其对比检验方式为卡方检验，若是P＜0.05其差异即为显著统计学意义。
2结果
2.1两组患儿家属满意度评估比较
研究组患儿家属的总满意率高达95.1%，比较于对照组的73.2%显著更高（P＜0.05），2.2两组其他指标评估比较研究组的护理质量评分、护士综合考核成绩均高于对照组（P＜0.05），卡片与病历书写错误率则低于对照组（P＜0.05），
3讨论
手足口病是一种好发于学龄前儿童的传染性疾病，若不能有效控制则可能引起暴发流行，严重者还会出现肺水肿、脑膜炎等严重并发症，对患儿的生命安全威胁极大[6]。患儿受限于年龄、认知水平，难以对自身的感受做出准确表达，对医院环境也存在本能的抵触情绪，因而使得护理工作难度加大，如何提升护理质量，获得更高的患儿家属满意度一直是儿科临床研究的重点。品管圈护理是近年来新兴的一种护理模式，通过组建品管圈，有针对性地对护理工作中存在的问题进行分析、整改，进而使得护理质量有效提升；另一方面，整个圈内的护理人员组织在一起分析讨论相关问题，可有效促进他们的相互交流，提升她们工作的积极性，也体现了很好的团队精神[7～8]。
本组资料结果显示，研究组患儿的家属满意度、护理质量以及护士综合考核成绩均明显更高，卡片与病历书写的错误率则明显更低，差异有统计学意义。综上所述，小儿手足口病实施品管圈护理有助于充分调动护理人员积极性，提升护理质量、护理人员的工作效果以及患儿家属的满意度，并能减少护理差错的发生，具有较高的临床推广应用价值。
[参考文献]
[1]郭丽娟，武振河，孟迎军.品管圈在儿科手足口病患儿护理应用效果的探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），20xx,16(48):275-276.
[2]易兰香.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].中国中西医结合儿科学，20xx,7(3):283-284.
[3]吕玲.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），20xx,16(10):211-214.
[4]张敏.品管圈对手足口病患儿护理效果的影响[J].今日健康，20xx,15(1):222.
[5]何万涛.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，20xx,35(11):1685-1686.
[6]陈淑芬.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果观察[J].当代医学，20xx,15(3):129-130.
[7]马兰兰.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，20xx,30(16):60-62.
[8]黄会荣.持续性护理对手足口病患儿治疗依从性及焦虑情绪的影响[J].实用临床医药杂志，20xx,19(4):95-97.
护理论文范文3
对护理学教学的研究
摘要：如何培养新型应用型护理人才，已成为各医学院校探索的重点内容。但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限，致使许多护生在校期间成绩优异，进入临床护理工作却难以应对复杂的问题。因此，基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法，提高学生的学习效率，创新思路，使护生具备精湛的技术之外，还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。
关键词：护理学 基础护理 教学研究
为适应现代卫生事业的发展和培养新型护士的需要，护理教学必须采用新的教学方法。通过分析传统教学模式中存在的一些弊端，对角色扮演、案例教学等教学方式进行探索和实践，在教学过程中综合运用新的教学方法，从而加深学生对基础护理内容的了解和掌握，使其成为全面的技能型人才。
一、传统教学方法存在的问题
传统的教育模式以传授知识为主，教学方法是围绕书本内容，老师讲学生听。此种教学方法存在以下问题。
(一)缺乏互动。传统教学模式中，整个教学过程高度依赖教师，知识信息的传递为单向灌输，缺乏课堂互动。一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源，照本宣科缺乏引导，容易将自己的观点强加于学生;另一方面学生参与度低，在课堂上较为被动，在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养，阻碍了其评判性和创造性思维的发展。
(二)内容单一。《基础护理学》是一门实践性很强的学科，在知识频繁更新的今天，仅按照书本内容进行讲授，往往具有局限性，无法完全掌握临床工作中的新知识新方法，因此即便学生掌握好书本知识，也不能真正实现具体的临床护理工作，造成理论与实践的脱节。
(三)手段单一。以教师讲授为主，使用传统的黑板粉笔教学，具有灵活性强，易于和学生交流的特点。但由于文字内容较为枯燥，缺乏图片、视频等，且内容量受限，无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激，使学生对一些内容缺乏形象化的认识。
二、基础护理教学方法探索
临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。鉴于传统教学方式存在的弊端，无法满足对护理专业学生的全面培养，在教学过程中，应积极探索各种现代教学方法以获得良好教学效果。
(一)案例教学法。根据讲授的内容设置案例，通过讨论，培养学生的评判性思维，促使他们综合利用所学知识对具体问题进行分析。在案例教学中，个案往往会包含多个疑难问题，而教师通常要进行一步步引导，从而找到解决问题的最佳方案。这要求教师必须精选案例，设计最佳的讨论方案，并提炼出重点和难点，对讨论问题的进程加以控制，有效调动学习气氛，最终概括、评价学生讨论的.内容。
在讲授新知识过程中，适当地运用案例导入，可激发学生学习兴趣，使学生带着问题入课堂，由被动学转化为主动学。同时，案例教学法也增强了学生获取信息、分析问题、解决问题的能力。教师还可以通过案例，将理论与实践有效结合，补充书本上没有的新知识。
(二)角色扮演法。在课堂上设置场景，让学生进行角色扮演，学会临床工作中的实际应用，并且体验不同角色的感受及需要。例如在讲静脉输液时，让学生分别扮演护士、患者以及家属等，自行编排情节模拟现实。一方面可以有效训练学生与患者沟通的能力，学会如何建立良好的护患关系;另一方面可以使学生体会患者的心理，培养其人文关怀精神以及高度的责任感。
角色扮演法让每个学生分担角色，参与到活动中，充分发挥了学生的潜能，可增强其应变能力、组织能力及创新能力，并且寓教于乐，效果良好。
(三)同伴教育法。基础护理教学过程中，有许多实践内容需要学生自行练习才能熟练掌握，单凭教师在课堂上的讲授难以满足所有护生的学习需要。因此，可将学生分成多个学习小组，教师选定各组中一部分同学进行详细的讲解、指导和纠错，使其掌握相应的知识和技能，再由他们负责小组内其他成员的课堂、课下练习，达到相互交流，共同提高的目的。
同伴教育法可以细化护理操作的训练，培养学生主动学习和教学的能力，有利于其掌握专业知识和技能。教师也可以通过小组考核，进一步了解学生学习情况。
(四)现代科技教学法。随着现代化教学手段的发展，如今的课堂已不单单局限于书本与黑板的讲授模式，多媒体课件、图片、视频等多样教学手段的应用，将增加教学的形象性，消除沉闷的课堂气氛，从而收到更良好的效果。如讲解鼻饲法时，利用动画和图片，可将插管的动作及深度有效生动的表现出来，更易于学生理解和记忆。
基础护理学仅凭课本理论知识的讲解，学生容易产生疲劳感，合理利用多媒体教学，优化教学内容，以教学的直观性来激发学生的学习兴趣，增加感性认识，可以达到事半功倍的效果。
三、小结
随着生活水平的不断提高、现代医学模式的转变，人们对健康的需求不单单局限于治疗疾病，还注重医疗服务的质量以及效率。因此，护理学专业的学生除了应具备相关专业知识外，还应该具有良好的应变、沟通、协调能力等。《基础护理学》作为护理专业学生的一门重要的基础课程，对其今后的临床工作至关重要，教学过程中，通过对不同的教学方法进行比较和探索，将有利于提高教学质量，培养符合社会需求的高级护理人才。
参考文献：
[1] 李久霞.浅谈案例教学法在内科护理教学中的应用[J].中国医学创新，20xx，7(31)：146-147.
[2] 孙茜.多种教学方法在护理导论教学中的应用[J].辽宁中医药大学学报，20xx，11(8)：269-270.
护理论文范文4
【摘要】
目的持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果。方法本文选取神经外科患者60例，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用持续质量改进护理干预方式，对比两组的术后感染情况、护理满意度大小。结果护理组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分别出现了颅内感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系统感染1例，其他感染症状患者2例，对照组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用持续质量改进指导护理工作开展后，可以有效预防神经外科术后感染症状，提升护理疗效。
【关键词】
持续质量改进；神经外科；术后感染；护理；应用效果
术后感染是神经外科比较常见的一种并发症，神经外科手术属于比较特殊的手术，手术部位比较特殊，因此一旦发生感染症状后，很容易引发其他不良症状[1]，甚至对患者的后期康复、生命等带来巨大的影响，因此在神经外科手术后，需要及时开展抗感染、消毒处理等工作，促进患者术后康复。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验选取20xx年03月～20xx年10月的神经外科患者60例，随机划分为对照组和护理组，各30例。男37例，女23例，护理组年龄25.58～74.1岁，平均年龄（57.58±7）岁。对照组年龄25.61～574.3岁，平均年龄（57.63±7.02）岁。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
护理组采用持续质量改进护理干预方式，第一，持续质量改进管理[2]。成立小组，由护士长全权管理，小组成员选择本科室的护理人员，对神经外科手术患者以往病例以及其他方面的资料进行查阅和认识，对术后引发的感染症状、感染部位、影响因素等及时加以认识。感染常发部位比如颅内感染、下呼吸道感染等症状，针对出现的各种并发症以及其他不良反应提前做好预防改进工作。第二，管理措施。在持续质量改进护理工作开展时，有很多方面需要引起注意，并且做好管理工作。首先，手术室环境管理，手术室空气质量低是引起手术感染率上升的一个非常主要的影响因素[3]，因此提升患者及其术后的卫生程度，降低排菌量非常必要。同时在手术开展的.整个阶段，需要做好患者的卫生管理，降低排菌量，对于紧急手术患者，手术开展前需要快速对患者擦拭身体以及其他工作，提升患者的清洁程度。其次，体位护理也非常关键。对于脑脊液漏患者，需要做好体位护理和切口护理工作，采用常压引流方式，同时将引流袋装置在切口平面下方，避免引流袋回流而引起颅内感染等症状。加强对患者身体功能运动和指导[4]。再次，引流护理。
脑室外引流过程中，需要对引流瓶的高度加以科学控制，避免脑脊液回流而引发感染症状，同时需要采用一次性的引流瓶和引流管，避免上下插入操作时，导致引流受阻，同时可以通过轻微的进行左右旋转来降低感染发生率。在具体引流操作时，采用挤压引流管方式来对组织碎块阻塞情况加以改善，避免引流管堵塞，从而引发颅内感染等不良反应症状[5]。最后，导管更换。对于紧急情况下的置管操作时，由于情况危急，因此消毒工作开展不到位，因此必须要在两天内及时更换导管，采用薄膜敷料将导管妥善固定，对于疑似污染病例能够及时加以更换处理，降低静脉药物刺激作用，避免引起静脉炎等不良反应症状。同时也需要做好尿道管理，经常会出现一些细菌进入尿道的情况，可以利用胶带将导管有效固定到腹部位置，降低尿道感染发生率。当然除了上述提到的，由于神经外科手术比较复杂，手术时间一般都比较长，容易引起脑脊液漏等情况，导致感染风险增大，因此整个手术开展前后必须要做好抗感染护理工作，给予持续引流处理，提升手术成功率。
1.3统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分别出现了颅内感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系统感染1例，其他感染症状患者2例，对照组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
持续质量改进指导护理工作实施，能够针对神经外科手术后容易引发的感染症状开展对症护理干预，通过对患者术后引流、导管体位、手术环境、体位等各个方面开展有效的护理干预操作，从而可以降低神经外科手术患者术后感染症状发生率，提升患者及其家属对于医护工作开展的满意度。因此采用持续质量改进指导护理工作开展后，可以有效预防神经外科术后感染症状，提升护理疗效。
护理论文范文5
1临床资料
89例中男56例，女33例，年龄11～87岁；右侧脓胸51例，左侧脓胸36例，全脓胸2例；单纯脓胸69例，伴有肺内病变20例；病程均＞1年，抗结核药物治疗均＞6个月；术后脓液结核菌培养阴性62例，阳性27例。
2治疗方法
2.1冲洗液的准备与温度冲洗前先做碘过敏试验，阴性方可使用。冲洗液为软袋生理盐水400ml+5%聚维酮碘液100ml，用药物加热器，使冲洗液温度达到35～37°，过冷或过热都会引起一系列的胸腔反应。将准备好的溶液袋插入一次性输液器，关闭输液器上端的通气塞子，保持密闭，防止冲洗液滴完后空气进入胸腔，取下输液前端与穿刺针相连的滤过装置，保留前端黄色橡皮管，常规排气后待用。
2.2冲洗方法与体位选择患者全麻下经胸腔镜及剖胸行脓胸清除术，术后放置上下两根胸膜腔引流管，上管为20号引流管，放置在锁骨中线第2～3肋间，下端为30号引流管，放置在腋中线7～8肋间。上引流管的塑料接管直接与输液器前端的黄色橡皮管相连，下引流管接水封瓶，连接紧闭后即可冲洗，冲洗量1次250ml，1天2次，滴速由10～20滴/min逐渐至30～40滴/min，疗程10～20天，冲洗时用卵圆钳夹闭下端闭式引流管，滴入药物。开始时取低斜卧位，待冲洗液滴入后指导患者根据病灶的部位及脓胸的范围选择合适的.体位，使冲洗液与脓腔各面充分接触，2小时后取半卧位并打开下端闭式引流管，鼓励患者用力咳嗽，咳痰，冲洗液经下胸腔引流管流出。
2.3护理措施
2.3.1心理护理结核性脓胸患者病程长，患者及家属心理与经济压力较大，对术后胸腔冲洗易产生焦虑及紧张心理，担心效果不佳，身体经受痛苦，经济上又加重负担，冲洗过程中因药物的刺激，患者出现胸闷及刺激性咳嗽，常不能坚持配合。因此，冲洗前对每例患者及家属说明胸腔冲洗的目的、方法、冲洗过程可能出现的不适及采取相应的措施，取得患者及家属的理解和支持。
2.3.2不良反应的预防及处理①操作动作轻巧、熟练，防止因胸管的牵拉引起患者引流管口处的疼痛。②冲洗开始时因患者情绪紧张及药物刺激，出现呼吸浅快，应观察呼吸节律、频率变化，听双肺呼吸音，指导进行正确呼吸，滴速应由缓慢逐渐至30～40滴/min，观察患者有无胸闷、刺激性咳嗽，症状较轻时减慢滴速，出现呼吸困难、气促明显应立即停止冲洗，给予紧急处理。③每天常规使用抗生素静滴及严格无菌操作，每天更换冲洗器具及胸管，严防二次感染的发生。④妥善固定胸腔闭式引流管，保持通畅及密闭，防止扭曲折叠、滑脱，定时挤压胸管，防止脓液堵塞管道。⑤冲洗液边从引流管与周围皮肤之间漏出，应严格消毒后用凡士林纱布填塞胸管与周围皮肤缝隙，并更换敷料。⑥观察并记录引流液的外观和引流量，脓胸患者开始时引流液为黄白色脓性较浑浊，后逐渐转为清亮，如有出入量不相符，应及时查明原因并相应处理。
2.3.3呼吸功能训练鼓励患者有效咳嗽、咳痰、吹气球，进行深呼吸训练，促进肺充分膨胀，增加通气容量。
2.3.4饮食护理结核是慢性消耗性疾病，病程较长，患者营养状况较差，故应给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，根据患者的口味与需要，制定食谱，合理调配饮食，保证营养供给。
2.3.5结核药物的使用护理需继续口服抗痨药物的患者督促其按医嘱服药，观察药物不良反应，有无肝区疼痛、巩膜黄染及胃肠道反应，发现异常及时与医生沟通，向患者说明自行停药及不规则服药导致的后果，取得患者配合。
3结果
冲洗14天后，胸腔引流液变清70例，仍有少量黄白色脓液17例，继续冲洗10天后脓性液转清，仍有脓性引流液2例。本组89例中，除2例有较大的脓腔外，脓腔闭合78例，脓腔缩小9例；术后未再使用抗痨化疗方案62例，仍继续服用抗痨药物27例；随访观察10～36个月，未见有复发病情。
4讨论
本组采用的胸腔冲洗方法优点：①胸腔冲洗时使用软袋冲洗液及关闭输液器上端的塞子，可有效杜绝空气进入胸腔；②冲洗液的加温处理，可减轻冲洗时患者的不良反应；③应用碘伏行胸腔冲洗时，可增加胸膜腔局部的杀菌力，有助于病情有效控制；④加强冲洗时的临床观察及对症处理，做好胸管的护理及患者的饮食用药指导，可提高疗效。
护理论文范文6
【摘要】：开展优质护理服务是以患者为中心，改善服务态度，改变服务理念，提高技术水平，改变工作模式和思路，有效的与患者进行沟通，不断的总结经验，从而提升护士的整体素质，提高护理服务质量和患者的满意度。
【关键词】：优质护理服务；服务态度；沟通；体会
随着社会进步，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量势在必行，而且市场竞争也促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场需求[1]。优质护理服务的核心是全面履行护士职责和任务，夯实基础护理，提供满意服务，把时间还给护士，还护士给患者。急患者之所急，想患者之所想，满足患者之所需的主动护理服务。在开展优质护理服务的实践中，从中我有如下体会与大家起分享。
转变服务理念，改善服务态度
护理工作是集知识、才能、爱心、责任、礼仪于一体的技术性服务职业[2]。护理服务理念反映了护理人员对护理服务的理性认识，全新的服务理念能改变护理人员的思维方式，转变服务理念，变被动服务为主动服务，在实施优质护理服务期间，在护理部的带领下，护士长多次组织科室护理成员召开会议认真学习优质护理服务工程文件，会议精神以及我院护理部的活动实施方案，统一认识优质护理服务工程不仅仅是做生活护理的错误认识。优质护理服务让患者每天都能感受到家庭的温馨。在这一工作模式下，改变了重技术、轻基础，重医嘱、轻护理的工作现状，实施了新的整体护理模式[3]。改变了以往的功能制护理为责任制护理，责任制护理不仅从疾病的需要方面提供单纯的护理，还从人的心理、生理等各方面作为服务的模式进行疾病的'治疗，把护理服务做到更优质化。
良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。首先，要求护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。做到接待患者要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声。我科以手术患者为主，更加需要温馨、体贴的关怀，经常的询问患者的饮食情况，术后恢复状况，生活上是否需要帮助等，不仅提高了患者的满意度，也提高了护士的文化修养，细节体现关爱，日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一个关切的眼神，都是对患者的安慰，促进了医患关系的和谐。
务实基础护理，细化服务流程
基础护理是以护理学为基本理论，基本知识和基本技能为基础，结合患者生理、心理特点和治疗康复的需求，开展满足疾病治疗、康复需要和尽可能的满足患者各方面需求的护理。当我第一次听到优质护理服务理念及“零陪护护理”精神时，我心里充满了疑惑、无助、惆怅，还有更多的不理解与难以接受，但在工作过程中通过在护士长的带领学习下我开始从一开始的排斥到顺从到欣慰的接受。开始的排斥是：让我去给病人洗头、洗脚、倒尿做这些让我难以接受，顺从：这是工作，我不得不做。但慢慢做来让我欣慰的接受，因为我从中体会到生活护理的学问，从服务中得到病人的感谢和赞扬，体会到了职业的价值。端正为患者服务的态度，提高全心全意为患者服务的意识，向高年资的老师请教经验，在它们的指导下掌握洗头、洗脚、翻身、扣背等基础护理的技巧，从中也学到了如何通过生活护理去观察病情。其实，只要愿意去学，愿意去做，总能把事情做好。每每做来能得到患者及家属的肯定，让我充满自信与欣慰。
提高护患沟通技巧。
我们科在护士长的带领下积极学习卫生部下发的三个文件，严格要求人人过关。通过组织学习，学习沟通技巧，达到与患者的有效沟通，使沟通贯穿于护理服务的始终。积极主动的向患者介绍自己，会微笑的向患者及家属打招呼，会偶尔和病人或家属开开小玩笑，在做各项基础护理时耐心的向患者讲解这么做对患者有什么好处，用自己的方式感染他们，让他们放松心情，相互之间得到更多的理解与互助。
从“优质护理服务”活动开展后，责任制护理让我有更多的机会深入了解病人。从新病人的入院介绍、饮食指导、到住院期间的用药指导、术前宣教、术后指导、再到出院前的健康教育等等。通过耐心的向患者讲解，宣教，让病人住院有所收获的同时，也让自己的工作有效顺利进行得到满足。在与患者进行沟通宣教时，理论方面说起来简单，但真正沟通起来还是需要随机应变，病房里形形色色的病人家属都有，每个人的脾气性格不同，当病人及家属对我们的工作有所误解及不理解时，我们应该更多的理解病人及家属的心情，换位思考一下，良好的态度很大程度的决定了交流的成败。这也正是体现了“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”。
体会与思考
真正落实了以“患者为中心”，护士心中有患者，从护理评估到计划，实施能够始终围绕患者的需求。
提高了护士的责任心：责任护士每日上班后，就会主动向上一班护士了解所负责患者的情况，深入病房与患者沟通，了解患者需求，参与医生查房，对所负责的患者治疗和护理掌握于心，及时主动为患者送上服务，病房里听到的抱怨声少了，更多的是患者对责任护士的感谢
提高了护士的业务水平：护士给患者不仅提供疾病相关的健康知识，而且还把每一位患者的问题作为进一步学习的机会和动力，从而不断完善自己的专业知识与技能，提高了自身专业水平。每一位护士都能通过遇到问题，分析问题，解决问题的过程提高了自身护理能力，锻炼了沟通技能，也在这样的过程中不断受到患者的肯定。
病房环境得到改善：由于责任护士不断巡视，随时整理床单元。有效督导陪护人员，使得病房更加整洁、舒适、有序、为患者创造了良好的修养环境。
患者满意度提高：责任护士分床到护，责任分工明确，与患者接触更加紧密，主动服务意识增强，建立了良好的护患关系，受到患者及家属的好评。
自从开展优质护理服务活动以来，我们不断提高了自身的专业水平和自身素质修养，也得到患者的好评，但同时我们还存在的很多不足之处，今后，我会用心将工作做更好，不断完善，深化优质护理工作，以病人为中心，为患者提供主动、全面、耐心、细致的护理服务。
护理论文范文7
中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。下面是中医儿科护理论文范文，欢迎参考阅读！
1适时更新教学大纲合理安排授课内容
根据五年制中医学专业本课程学习的目的和要求、学时安排和具体情况，对教学大纲进行了更新，对教材内容进行了重组、整合、增减等处理：
（1）目前使用的教材为《全国中医药行业高等教育“十二五”国家级规划教材全国高等中医药院校规划教材(第九版)中医儿科学》，该教材由汪受传、虞坚尔主编。教材具用很强的科学性、系统性和实用性，能充分体现教学大纲的要求，内容适合专业课程体系的要求。
（2）一些儿科常见病、多发病为必讲内容，如肺炎喘嗽、哮喘病、泄泻病等。安排学生自学临床少见病、罕见病如寄生虫病、胎怯病、硬肿症。
（3）个别疾病虽然常见，但与其他疾病相似或学生较易理解，如咳嗽病、奶麻等，我们组织学生以小组为单位谈论学习。
（4）部分学生不易理解、掌握的内容和疾病，如腹泻病涉及的小儿液体疗法、小儿惊风等作为教学中的难点进行讲解。
（5）“多发性抽搐症”这一节多年来在儿科及针灸学均有讲授，为了避免学科间不必要的重复，节省教学时数，重新修订教学大纲，将此节定为自学内容。通过精简课程，调整教学内容，减少重复，进一步拓宽了医学生的专业培养口径。
2改革教学方法充分调动学生学习积极性
新世纪对医学生的要求不仅是具备广泛的专业技能、扎实的解决实际问题的能力，而且要求学生具有自学、不断自我完善的能力及较广的适应能力和竞争、创新意识。为此，根据不同教学内容和特点，尝试采用多样化的教学模式。
1）自主学习：对于教材中要求熟悉和了解的部分章节如便秘病、鹅口疮等以此种方式要求学生自学，教师采取答疑、总结等方法对学生存在的问题等进行解答和归纳总结。
2）小组讨论。分两种情况进行。（1）对学生不分专业的给予同一问题进行讨论，如“你如何理解中医‘治未病’的思想，在儿科有何特点？”、“对小儿推拿疗法有何认识？”。（2）根据学生专业的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三节癫痫，对于中医专业的学生可提出以下问题要求学生以小组为单位学习并解答：①本病除与晕厥、癔病性发作鉴别外，还可和哪些疾病进行鉴别，其鉴别要点有哪些？②本病治疗上有哪些单方验方？而对于针推专业学生可提出以下问题：①癫痫发作期和缓解期取穴有何异同？②《千金药方》中的“十三鬼穴”为哪些穴位？
3）病例分析。教师结合临床常见病、多发病给予学生典型病例，各小组通过讨论得出结论。如肺炎喘嗽和咳嗽病通过实际病例的对比，加深学生对疾病诊治的理解和区分。
4）情景模拟。借助大学实训室、模拟人系统，模拟儿科常见急症如高热惊厥、哮喘持续状态等，检验学生对急重症处理的能力。
3重视实践教学注重能力培养
中医儿科学作为临床主干课程建立了本科生临床导师制度，在学生科室轮转学习的`基础上，为每位学生配备1~2名临床教师，对学生技能、临床思维和职业规范进行有针对性的训练和强化。同时，聘请老中医工作室成员担任“中医学专业优秀本科生个性化培养计划”临床导师，并在基础学习阶段就予介入。学生经实训考核后，进入临床实习阶段。实习教学中采取：入科告知—实际讲解—学生侍诊或独立操作—出科考试的程序模式。通过实习，带教老师发现学生存在的共性和个性问题，有针对性的讲解，并利用教学录像、典型病例讨论等方法强化和锻炼学生的临床能力，使学生在采集病史、查体、书写病历、中医辨证思维方法及独立分析处理病人等方面得到提高。
4建立网络课程推进优质教学资源共享
利用现代教育信息技术，开通中医儿科学网络课程，提供中医儿科学教学大纲、授课教案、实验指导、练习自测、参考文献、外文资料及现场教学录象等，开辟了中医儿科学的专门网页，补充和丰富教学手段，网络教学资源定期予以更新。
（1）将相关教学资料上网公布，如教案、教学幻灯片、网络课件、参考文献等，以供学生自学或深入学习。
（2）编写了中医儿科学相关病证的思考题和病案分析题，供学生讨论、练习，提高其辨证思维能力和对中医儿科学理论的进一步理解。
（3）公布部分教授上课、查房、讲座的录像，以供学生观摩学习。开设教师E-mail与学生交流，加大互动力度，教师对学生提出的问题随时进行解答，并反馈回课堂教学作为讨论的重要内容之一。通过网络沟通，使教学变成教与学的双边活动，学生学习中的难点，成为课堂问题教学的内容，使教学水平在教与学的互动中不断提高。
5改革考试评价方式实施教考分离
采用理论课考核形式和临床实践成绩评定相结合的评估方法。理论考试除在期末考试中采用闭卷考试、机考等形式外，还加强了中医儿科实习中的临床操作、诊疗技能、论文撰写等考试改革，注意考察学生解决临床基本问题的能力及临床思维能力，体现课程系统整合后基础与临床知识相结合的特点。临床实践成绩评定分为岗位准入、职业态度考核、出科考试、毕业考试等几部分，以国家执业医师考试技能实践部分标准为蓝本，既考察学生的操作熟练度，也注重考察对操作意义的理解，并使用模拟人进行实际的单人考试，保证公平公正。总之，“教”的主体是教师，“学”的主体是学生，“教”必须由学生配合，其结果也主要由学生来体现，学生的整体素质及基本技能反映了“教”的质量。我们希望通过对中医儿科学的教学改革能够打破教师和学生既往对自身定位的桎梏。学习是学生的责任，学生对自己的学习规划负责，教师是学生的领路人和扶持者。学生不再是被动的聆听者，而是自主的学习者和探究者；教师不再是知识的讲授者、传递者，而是学生学习的指导者、帮助者和促进者，引导学生学习的方向，从旁辅助、引导。我们希望通过培养学生自学能力、结合临床病例将基础与临床有机结合地获取知识的能力、分析和解决问题的能力、交流和团队合作的能力，以及运用信息资源能力，为培养高素质的医学人才奠定基础。
护理论文范文8
摘要：目的 研究护理干预对于泌尿科患者的病情影响，并研究护理对于泌尿科患者的应用价值。方法 选取本院20xx年1月～6月的泌尿科患者70例进行分析，对于这些泌尿科患者在进行进行常规护理的基础之上，对患者进行相应的护理干预，总结护理对于这些泌尿科患者的影响，并且进行总结归纳。结果 通过对于这些泌尿科患者的诊断和进行对应的护理，所有的患者的病情都有明显的好转，在治疗期间没有出现较为严重的病发症。通过对于护理干预的调查报告显示，51例患者对于护理效果极为满意，15例患者表示对护理效果较为满意，3例患者认为护理效果一般，2例患者认为护理效果不理想。结论 对于泌尿科患者的治疗过程中，采用相应的护理干预对于患者的康复有着显著的作用和积极的影响。
关键词：泌尿科;护理干预;影响
泌尿科疾病与其他的疾病有所不同，其临床特点与其他的疾病也有显著的差异，要想做好泌尿科患者护理工作，必须加强与患者以及患者家属的交流，提升患者和患者家属对于治疗以及护理工作的满意程度。除了日常工作中的护理工作以外，还要针对于每位患者的特殊病情制定出一套适合患者特殊的护理方案，进行全方位的护理干预，使患者的身体得到良好的恢复。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取患者70例，其中男44例，女26例，年龄22～60，平均年龄43岁，在所有的病例中有泌尿系结石25例，泌尿系统感染18例，前列腺炎5例，泌尿系统感染22例。对于以上的泌尿科患者进行临床治疗以及相应的护理干预，并进行结果统计。
1.2方法
1.2.1常规护理 常规护理指的是对于泌尿科患者在进行相应的治疗时的病情发展状况进行定期观察、记录，对于患者的各种体征进行定时的检查并且做相应的记录。对于入院治疗的泌尿疾病患者，要注意记录患者是否存在排尿困难、尿流中断以及排尿等待等现象，记录下疼痛的时间以及疼痛发生的位置，疼痛发生的频率，并且要把记录单交给患者的主治医师。对于患者出现尿失禁的情况，护理人员要记录下尿失禁的持续时间以及发生频率。当泌尿疾病患者出现血尿时，护理人员要进行严密的观察和记录，记录患者血尿的颜色、是否有血块存在以及患者是否全程都是血尿。
需要说明，常规护理是护理工作的基础，密切关注患者的心理变化，并且观察患者24h的尿量变化。对于进行手术治疗的患者需要按照医院的相关规定对于患者的导尿管以及造瘘管进行观察，并且给以详细的记录，保证患者的导尿管自己造瘘管十分通畅，因此，在进行常规护理时要十分谨慎细心。
1.2.2多尿期护理 当患者进入多尿期的时候，护理人员要根据患者的实际病情、尿量以及患者的血压情况，量出为入。护理人员首先应该做的就是对尿道管的滴数进行记录，同时护理人员还要对补液管的滴数进行详细的记录，使两者达到平衡，使患者能够及时的排出体内的毒素。在发生较大的变化时，护理人员要根据相关指标进行补液，此时护理人员要控制补液的量防止患者出现肺水肿以及心衰的临床症状。护理人员在患者的多尿期要注意观察患者的血尿常规、电解质以及尿比重等相关的指标。每天定期监测患者电解质的相关指标，以便在出现异常时进行及时的调整或者进行补充。如果患者在多尿期时，患者的尿量没有达到峰值，护理人员应该及时对于患者的血压以及尿量进行相关检查。如果患者的血压低且尿量少的时候，护理人员需要对患者进行多巴胺静脉滴注，以便维持患者保持正常的血压，通过改善患者的血压来使患者的尿量增加，达到正常的尿量水平。
1.2.3术后护理 术后护理是对于进行手术后的`泌尿患者进行护理干预以谋求更好的治疗效果。术后的护理干预措施包括以下几点：护理人员要定期对于泌尿患者的尿道进行消毒棉球擦洗，保持尿道的清洁，防止出现术后感染的状况，护理人员还要保持医疗器械的安全畅通性，包括保证患者使用的各种医疗导管的安全性，牢固性，避免导管因为各种因素出现掉落、弯曲的现象，确保导管的引流畅通性。护理人员要定期更换导管，一般的更换周期为2w，在更换导管时要保证导管清洁，无污染。在进行护理干预时，护理人员要按照规定记录患者的尿量、尿液的颜色等，做到密切观察，如若出现尿液混浊、出血、结晶的现象要及时通知主治医生。
1.2.4腹膜护理 通常情况下，患者在进行手术以后需要以排气的方式排出肠道内的积气和预防出现腹胀，在护理的过程中，许多患者出现了持续的腹胀的情况，对于这种情形，护理人员通过帮助患者进行下地活动来改善腹胀的情况。此时要对患者进行肛管排气或者肠胃减压手段来缓解患者持续腹胀的情况，在进行相关的排气之后，定时给予患者喂食半流食，并且注意常规补液，在此过程要严密监视患者的病情发展，时刻做好病情记录。
1.2.5出院健康指导 在泌尿科患者出院时，要积极对于患者进行有关方面的健康指导，虽然患者经过医生的治疗病情大大好转或者已经康复，但是仍然不排除由于饮食或者其他行为不当引起患者疾病反弹或者旧病复发。所以，在患者出院之前，护理人员要对于患者进行相应的健康教育，并且告知患者注意观察尿液颜色，患者要按期回医院进行复诊，如果出现异常情况及时到医院接受诊断和治疗。
2 结果
通过对于所选的患者进行相应的护理干预，所选患者的病情都有明显的好转，所有比例都没有出现比较严重的并发症，通过对于护理干预的调查报告显示，51例患者对于护理效果极为满意，15例患者表示对护理效果较为满意，3例患者认为护理效果一般，2例患者认为护理效果不理想。
3 小结
随着人们对于医疗效果的要求逐步升高，人们由于饮食以及其他方面的影响，泌尿疾病的患者数量逐渐增加。泌尿科室是医院的主要科室之一，住院人数较多。通过护理干预对于泌尿科患者康复的影响调查，我们不难发现，护理干预能够对于泌尿科患者的治疗以及康复起到积极的作用，能够提升患者的满意度和缩短治疗时间，并且能够明显降低相关并发症的几率[1-3]。
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护理论文范文9
原有的功能制护理已成为制约精神科护理事业发展的瓶颈。为此该院通过系统学习卫生部的相关文件并对医院的现况进行总体评估后，从201年3月选取一个病区进行试点，随后在医院7个病区全面开展了责任制整体护理，经过24个月的实践，取得了满意成效。该文以该院开展责任制整体护理实践为例，阐述具体做法和成效。
1实施步骤
1.1评估并纳入医院发展规划
对各科室的现况从科室布局、功能任务、人员结构等方面进行综合评估后，制定开展计划、目标任务、实施方案、培训内容、推进时间表、线路图，并在全院范围内组织召开动员会，全面学习“推广优质护理服务工作方案”,并将此项工作列为“一把手”工程，成立以院长为组长的优质护理服务领导小组，优质护理服务列为医院总体发展规划中。
1.2科学设置护理岗位
梳理全院护理岗位名录，编制各岗位说明书，彻底改革护理排班方式和责任分工方式，科学设置护士分层。
1.3合理设置护士数量
为解决责任制整体护理开展中人员紧缺问题，医院领导高度重视并给予大力支持，按照实际开放床位数与护士1∶0.4的配置要求，20xx年新聘护理人员75名，为责任制整体护理的开展提供基本保障。
1.4加强护士培训学习
通过小组讨论、集中培训等形式组织全体护士认真学习责任制整体护理的实施方案、目标任务、岗位说明书、工作流程等相关理论知识。并根据开展责任制整体护理的总体要求，对不同的护士进行不同内容的培训。
1.5完善绩效考核制度
从岗位说明书中提取岗位评价要素，根据不同的评价要素对岗位价值的贡献差异，赋予适当的权重系数来体现差异。
2方法
2.1编制各岗位说明书
根据岗位特点，标识岗位名称、岗位定员、所在部门、晋级方向、每位护理人员平均负责病人数不超过8人:特级4~6(上限)/人/d、一级6~8(上限)/人/d、二级8~10(上限)/人/d、三级10~12(上限)/人/d,任职资格(从教育水平、履职要求、专业、知识、护理技能、素质要求等维度确定)、工作标准、岗位职责。
2.1.1实施过程通过改革护理工作模式，落实岗位职责，制定详细的责任制整体护理各班岗位说明书。明确目标任务、责任主体和总的理论框架，在全院护士中广泛宣传、培训学习责任制整体护理服务模式，在全院护士思想认识高度统一的基础上，最终确定一个临床科室为试点。对132名护理人员按照层级管理的原则进行级别划分，依据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，结合护理队伍实际，设N0~N4五个层级,使护士的能力与层级相匹配。
2.1.2排班形式实行“我的患者我主管”的整体责任制大包干，落实责任护士8h在岗，24h负责制，夜班及周六日白班均有3人在岗，其中主班1人、责护2人;其余时间段有11人参与倒夜班，4人(包括副护士长)参与责任护士组，1人上主班，1人上治疗班，1人上卫生班，在能级对应的条件下两个月调换岗位1次。每天病区除1名治疗班护士和1名卫生班护理员外，其余均参加临床工作，分为2个责任小组，每组设1名组长，1~2名组员,根据实际情况周六日增加半天协助班，责任护士分管床位相对固定，护士长根据护士管床数及分管患者的病情危重程度进行床位微调或增加班次。责任护士从病情观察、风险评估、基础护理、专科护理、人文关怀、心理疏导和健康教育的全程照护，患者及家属对护理工作的满意度显着提高;医生对护士的工作给予极大的肯定，医护沟通更加畅通、有效，医生对护士的满意度明显提高。责任组长不仅履行责任护士职责，还负责危重、疑难患者的抢救与护理，还要承担组内协调指导、质量督察等职责，充分体现了能级对应和多劳多得的原则，护士工作的主动性提高，护理工作的价值得到体现。
2.1.3岗位分工周1~周5有8人在岗(包括护士长)，主班负责病区的整体工作协调安排，负责病人及物品的交接、开门、接电话等日常性事务的处理;责1,责2,责3,责4重点负责分管病人的一切治疗性工作、以及饮食、病情观察、健康宣教、心理护理、跟随医师查房等，其中责1负责特级护理病人和接待新入院患者;责2、责3、责4按病房分开，分管一定数量的病人，同时，轮流协助主班完成中午及17:30~19:00之间的病房巡视工作。每周五下午进行护理风险周评估，每周二四晨交班后要求各责护介绍分管患者风险评估的重点防范措施，然后由护士长进行补充、强化。同时，责任护士、护士长参与医生的晨间查房，不仅提升了专业知识，全面掌握病人情况，更是为护理工作提供了理论依据，有利于制定个体化、有效的护理措施。护士长在全程参与的过程中，对护士的护理工作进行详实了解，节省了跟班时间，避免了片面掌握科室情况。增强护士责任感，同时方便衰退的精神病人记忆，提高了护患之间的熟悉度和对责任护士的知晓率，让患者有需要时能及时与责任护士沟通.并结合专科特色，以病人需求为向导，推出互助讨论会、团体治疗、放松训练、健康教育小讲课等创新服务，不断完善康复计划，为患者及家属提供科学的专业指导与照护。
2.2科学设置护士分层
对临床一线在编和合同制护士按学历水平、职称、工作经验、工龄、专业技术水平和能力实施分级分类管理，并根据岗位特点、能力要求，结合职称分为5层:N0新护士、N1护士(低年资护士2~5年)、N2护士(高年资护师6~10年，本科生大于3年)、N3护士(高年资护师或主管护师)、N4护士1护理专家或专科护士)。依据岗位和能级对应的原则分为责任护士、配药护士、主班护士、护士长。
2.3完善培训层次和内容
护士培训以岗位需求为导向，岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，适应临床护理发展的需要，对护士实行分级培训.
新护士以岗前培训和岗位规范化培训为主，以提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。
低年资护士以基础知识的'考核和院内培训为主，以提高护士的专业技术水平和应急处理能力，使其能尽快胜任专科护理工作，并逐步培养成护理工作的中坚力量。
高年资护士以专科培训和参加卫生部、省市级举办的培训为主，每年选送2~3名护理骨干参加中华护理学会举办的精神科专科护士培训班，学习国内外新理念、新知识、新技术，以指导低年资护士的护理工作和本科室急、危、疑难患者的抢救与护理，促进护理队伍的健康发展，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
2.4绩效指标体系的设置
依据表1,护士绩效考核的计算进行物化与非物化利益进行分配，以二个助推机制调动临床一线护士的积极性。
3取得的成效
该院通过实行8h责任制，24h负责制的无缝隙整体护理，患者在周一至周五的工作时间段均能找到自己的责任护士。与之前护士工作不同的是，现在的护士工作前置，跟随医生共同查房，责任护士通过对患者的整体评估，对患者的病情变化、治疗、用药效果、检查及阳性指标、重点风险防范、护理措施、合并躯体疾患、心理、情绪变化等均清晰掌握，为医生的诊疗提供动态的、较完善的护理资料。
通过对自杀、外走、噎食、暴力、跌倒等风险评估，进行分类管理和风险预判，并采取积极的干预措施，使护理风险消灭在萌芽状态中，患者安全得到了进一步保障。
通过责任制整体护理的开展，打破了原有的医患、护患两条平行线的轨道，重建了医、护、患三位一体的崭新工作格局，医生、护士共同讨论治疗护理方案，医护共同查房、病例讨论，责任护士可就自己不理解或有异议的地方向医生及时请教或自查资料，提高了责任护士的业务水平和主动学习的兴趣。
通过责任制整体护理的开展，每周一次的周大交班会上，责任护士将分管患者的详细情况(包括病情变化、治疗效果、身心状态、饮食等各方面的资料)及时提供给科室主任、护士长、医生及其他护士，医生针对患者的个体化病情特点制定治疗护理方案。通过每日晨会、周大交班，医、护、患的沟通、配合更加默契、有效。
通过责任护士的健康教育，让患者、家属更多地了解了精神疾病的预防、复发先兆及应对措施、治疗的意义、如何进行家庭康复、如何寻求帮助等知识，患者和家属的满意度大幅提高。
4结语
通过责任制整体护理的开展，不仅夯实了基础护理工作，改进和完善了护理工作流程，丰富了护理内涵建设，更为患者提供了从入院、住院、出院及院外随访的无缝隙整体护理。责任制整体护理改变了以前护理工作中忙而乱的现象，基础护理落实到位，责护从饮食护理到排泄护理面面俱到，护理风险明显降低。
护理论文范文10
摘要目的:观察医院口腔科复用医疗器械清洗质量的持续改进效果。方法:将我院口腔科所有复用医疗器械列入本次研究，20xx年7月至20xx年12月作持续清洗质量改进。改进环节主要包含清洗人员培训、规范清洗操作和加强质量控制三方面，实行每日检查和不定期抽查器械清洁状况，并与20xx年1月至6月抽查结果对比，以目测和带光源放大镜法评估各时间段内复用器械清洗效果。结果:抽查结果显示20xx下半年污渍、水垢和锈斑发生率分别为3．09%、1．06%、1．70%，显著低于上半年4．88%、2．28%、4．01%(P＜0．05)。结论:对口腔科复用医疗器械操作人员、过程和质量监管的持续改进，可有效提升清洗质量，对医源性感染的控制有重要意义。
关键词：口腔科;复用医疗器械;清洗质量;持续改进
世界卫生组织曾在医用器械清洁消毒原则中推荐指出，在消毒灭菌之前必须经过清洗干燥的程序［1］。清洗是指除去医疗器械上的血液、组织、蛋白质等污染物的过程［2］。随着现代医疗器械的复杂与精细程度日益增加，清洗过程难度逐渐加大，也对清洗质量提出更高的要求。口腔科所含医疗设备众多、价格昂贵，且大多为复用器械，清洗不当会影响随后的消毒灭菌质量，进而造成交叉感染［3］。而口腔科医疗器械的特殊性在于检查过程中不仅会沾上患者的唾液、血液等体液，还极易沾染口腔内的各种细菌，对清洗过程提出了更高要求。为提高清洗质量，提升器械清洗质量水平，我院于20xx年下半年对口腔科复用医疗器械进行一系列管理措施、方法的改进，检测清洗质量并与上半年对比，取得较满意效果，现将结果报告如下:
1材料与方法
1．1材料
将我院口腔科所有复用医疗器械列入本次研究，包括弯盘、拔牙钳、持针钳、止血钳、线剪、骨挫，水门汀充填器，根管充填器械等，于20xx年7月至20xx年12月做医疗器械清洗质量改进。其中全效多酶清洗液产自德国，全自动清洗消毒机产自德国瑞典。
1．2方法
主要从清洗人员、操作过程和监管力度三个方面进行质量改进，具体措施如下:1．2．1清洗人员培训清洗过程需由专职护士完成，上岗前进行统一培训。首先需学习国家相关清洗消毒标准，认识医疗器械清洗过程的重要性;其次加强口腔科常用医疗器械的辨认与了解，熟知器械名称、构造与用途，并告知器械的重点污染物与清洗部位，有针对性的提高专业知识;最后根据厂家提供的器械知识对其进行拆卸、分类、规范清洗流程的培训，并及时对培训者作现代清洗技术、标准和理念的宣传更新。
1．2．2规范清洗操作清洗过程通常包括手工清洗和机械清洗两种方式。清洗流程为:预清洗、浸泡、酶洗、漂洗。简单器械可直接按程序手工清洗或机械清洗，复杂器械需首先拆卸至最小器件，器械关节关节打开至90°，使用软化水冲洗掉肉眼可见污染物，置于1∶200多酶稀释液中浸泡5～10min，水温保持30～40℃，以专用清洁刷于酶洗液中刷洗，然后放入全自动喷淋清洗消毒机清洗。
1．2．3加强质量控制清洗组内设置组长，并在科室中设置质检员岗位。组长负责每日清洗质量的监督，对清洗情况做日常记录与反馈，对清洗过程中出现的问题及时提出并督促组员改正。质检员对口腔科器械清洗情况进行不定期抽查，评估清洗质量并与组长讨论做进一步技术改进。
1．3评估指标
口腔科内所有复用器械中随机抽取进行清洗质量评估。采用目测法和带光源放大镜观察法，观察器械表面及关节、轴节处有污渍、水垢、锈斑的发生情况，计算各自所占比例。
1．4统计学方法
采用SPSS11．0数据包做统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．12014年口腔科复用器械清洗效果20xx下半年抽查检测中污渍、水垢和锈斑发生率均显著低于20xx上半年(P＜0．05)。
3讨论
医疗器械使用后的清洗是医院感染质量控制的重要环节，清洗是否彻底与灭菌质量密切相关，尤其是重复使用的医疗器械，必须经过彻底的清洗，才可以达到最佳的消毒灭菌效果。残留在器械上的任何污染物都会在表面形成一层保护膜，妨碍灭菌因子与污染物的直接接触，降低杀菌剂的活性［4］，因此清洗质量直接关系到医疗器械消毒灭菌过程的成败。国家卫生部于20xx年颁布了《消毒供应中心清洗消毒技术的行业标准》以控制医院清洗消毒质量［5］，引起医护人员的高度重视。口腔是人体中细菌、病毒等微生物含量最多的部位［6］，诊疗过程中会不可避免的转移至医疗器械上，口腔复用器械若清洗不彻底便会大大增加患者医源性感染的风险，严重者甚至可导致乙肝、艾滋病的传播。而口腔医疗器械通常构造精细、形态复杂，增加了清洗的难度，若一次清洗不到位，污染物长时间附着于器械上，再次清洗难度更大，还可能腐蚀器械表面，减少使用寿命，因此需实施严格管理，提高清洗质量。目前口腔复用器械清洗主要问题为人员不专业、清洗过程不规范，导致质量管理和提升困难。
针对上述问题，为进一步提升我院口腔科复用医疗器械的清洗质量，本研究于20xx年下半年开始采取以培训专业清洗人员、规范清洗操作和加强质量监管为主的措施，尝试改进清洗质量，并通过抽查了解整体效果与清洗合格率。在众多检测医疗器械清洁程度的`方法中，目测和带光源放大镜观察法为最常用的手段之一，其简单、快速、便捷的特点使实际应用十分广泛，以目测配合带光源放大镜检测，可更仔细地观察关节、齿牙等目测法检测困难处，使抽查结果更加可靠，因此本研究中采用该检测方法作为判断手段。研究结果显示，与上半年的抽查结果相比，下半年的污渍、水垢和锈斑发生率有了明显降低，表明经专业培训和过程的规范，口腔科诊疗器械清洗不彻底的情况得到了有效的控制，清洗质量明显提升。此前有研究表明［7］，在清洗之前加入多酶液浸泡的环节，可有效提升清洗效果，也从侧面证实了本文结果。总之，在日常工作中从人员专业化、过程规范化和质量控制日常化三方面对口腔科医疗器械的清洗做持续改进，可显著提升清洗合格率，降低不良情况发生率，实现复用医疗器械清洗质量的有效提升，为医院整体服务质量的改善提供坚实保障。
参考文献
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［2］刘晓红，唐文慧，张春玲，等．复用医疗器械清洗质量影响因素调查及对策［J］．中国实用护理杂志，20xx，27(9):38-39．
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［4］李桃．医疗器械两种清洗消毒方法的效果比较［J］．中国实用护理杂志，20xx，28(14):59-61．
［5］曹军平，马毅，李霞，等．综合医院消毒供应科卫生安全隐患及监管对策［J］．中国急救复苏与灾害医学杂志，20xx，07(6):582-583．
［6］周桂琴，谢少清，徐瑞芸，等．不同检测方法在潜在管腔类器械清洗质量检测中的应用研究［J］．护理研究，20xx，29(35):4435-4436．
［7］王平，杨淑霞，薛淑英，等．手术室重复使用器械清洗质量的改进措施及效果研究［J］．湖南中医药大学学报，20xx，33(12):92-93．
护理论文范文11
目的
探究房间隔缺损封堵术的临床护理措施。
方法
随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例，对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。 结果 30例患者中24例术后恢复良好，无不良反应(80%)，2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流(6.7%);4例患者出现红细胞破坏现象(13.3%)。
结论 有效的临床护理措施对房间隔缺损封堵术患者的康复存在重要意义，但要注意其术后并发症的护理。
关键词：房间隔缺损封堵术;护理;外科
引言
房间隔缺损(ASD)封堵术是经股动脉穿刺插管，置入输送器，经输送器置入封堵器送至房间隔缺损处，达到闭合房间隔缺损的目的。Ⅱ孔型房间隔缺损，缺损直径<30>5 mm。
一、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例，对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。
1.2 方法
用物准备：常规行右心导管检查物品1套。AMPiatzer封堵器，输送器由内心和外鞘组成，鞘管外径8～12F。直径0.035英寸、长260um加硬导丝1根。直径0.035英寸、长150 cm导丝l根。彩色多普勒超声心动图仪，食管探头。作好术前准备和指导，术中经6F端孔管置人长260 cm的置换导丝，将先端置于左上肺静脉，沿该导丝送测量球囊导管至左房间隔缺损处，以稀释造影剂充盈球囊，需在食管超声监测下调整球囊大小，确定此时球囊内的造影剂总量后完全回抽造影剂，将球囊导管撤至体外。术后注意残余分流与关闭器位置不正引起的并发症的护理。
二、结果
30例患者中24例术后恢复良好，无不良反应(80%)，2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流(6.7%);4例患者出现红细胞破坏现象(13.3%)。
三、讨论
3.1术前护理
重度心力衰竭、夹层动脉瘤、心脏黏液瘤患者术前绝对卧床休息。一般患者多卧床休息，限制活动。心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧。给予高蛋白、高能量、含丰富维生素、易消化饮食;心衰、水肿患者予以低盐饮食[1]。作好术前准备和指导：术前戒烟、戒酒2周以上。冠脉搭桥患者术前一周停用抗凝药;服洋地黄类药者心率低于60次/分钟时停药。指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐卧位等，体验拍背的感受。指导患者术前禁食、沐浴、更衣。测量身高及体重;备好胸片、胸腔引流瓶及术中用药。清洁口腔，取下活动义齿及首饰，遵医嘱给术前用药。
3.2术中护理
协助患者取仰卧位。对成人加强心理护理，取得合作。对全麻患儿保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。术中做好食管超声的护理，协助病人及时清除口腔内分泌物。做好必要的抢救准备，包括药品及器械。与外科手术室保持联系，以便发生意外时行急诊外科手术。严密监护心电图、心率及心律、呼吸、血压等。如有异常及时报告术者立即处理。
3.3术后护理
全麻术后患者未清醒前取平卧位，头偏向一侧。麻醉醒后，可采取高半坐卧位，有利呼吸和引流。根据患者的`耐受程度[2]，鼓励术后早期活动，逐渐增加活动量。麻醉清醒后，鼓励患者床上活动，如深呼吸、四肢主动活动及间歇翻身等。手术后第2～3天开始，尝试下床活动。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽;再床旁站立，试着站立排尿，并稍走动或椅子上略坐片刻，再逐渐增加活动量。患者术后全身麻醉清醒及恶心、呕吐消失后，可逐步进食。其他术后6小时可逐渐恢复饮食。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。鼓励患者咳嗽、排痰，给予翻身、拍背，雾化吸入每4小时1次。呼吸机辅助呼吸者，给予定时吸痰。密切观察患者生命体征及神志、尿量、中心静脉压、左房压、氧饱和度、引流量、皮肤温度及湿度的变化。遵医嘱予以补液、输血、抗感染等治疗，严格掌握输液、输血的速度。用微量泵输入正性肌力、血管扩张等特殊药物时，并观察药物疗效及不良反应。注意手术切口敷料清洁、干燥，观察有无渗血、渗液，预防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除缝线。保持各引流管通畅，注意引流液的性质和量。安置胸腔闭式引流装置者按其护理常规。禁食及留置胃管患者做好口腔护理;留置导尿管的患者做好会阴部护理。保持急救物品、药品的完好。
3.4 并发症及处理
残余分流与关闭器位置不正有关。送出远端关闭器并贴于房间隔后，应在彩色超声心动图帮助下调整关闭器位置。小量残余分流且临床无症状和体征者，待术后1～2个月内，血小板、纤维素沉着，内皮细胞、肉芽组织形成，逐渐将分流缝隙覆盖。中度以上单一处的残余分流，可在术后6个月～1年之间再次行分流处的关闭术[3]。
封堵器故障常因术中操作不当、封堵器过小或过大，造成封堵气移位、变形或脱落。术者操作技术应熟练，封堵器选择要适当，放置位置要准确。
由于封堵器过小或移位造成残余分流，高压喷射引起红细胞的机械性破坏。封堵PDA尽量完全。静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液和激素治疗，保护肾功能，必要时外科手术。术后严密观察尿量、颜色及尿常规。
参考文献：
[1] 黄雪汝.心理护理在房间隔缺损介入封堵术患儿中的效果观察 [J]. 中国基层医药， 20xx，21(01)： 154-155.
[2] 廖晗静. 先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸封堵术的围术期护理[J]. 继续医学教育， 20xx，11： 24-26.
[3] 付晓娟. 微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术护理配合 [J]. 河南外科学杂志， 20xx，20(02).
护理论文范文12
1惩罚的合理性
著名教育学家马卡连柯指出：“合理的惩罚制度不仅是合法的，而且是必要的。这种合理的惩罚制度有助于形成学生的坚强性格，能培养学生的责任感，能锻炼学生的意志和人的尊严感，能培养学生抵抗引诱和战胜引诱的能力。”我们所面对的学生大部分为独生子女，良好的生活条件、家长的过度重视使学生面对诱惑时自控能力差，适度的惩罚不仅可以起到警示、告诫的作用，还能增强学生的心理承受能力。在教育惩罚中以尊重学生为原则，采取有策略、有计划的惩罚技巧管理学生，这对提高课堂管理效率意义重大。
2惩罚的前提
斯金纳在强化理论中指出，惩罚会使个体惩罚前的行为发生概率降低，即当个体做出了某一行为之后，如果得到令个体厌恶的刺激，个体做出该种行为的可能性会降低。在惩罚的实际应用中，为避免学生面对教师惩罚时的排斥心理，应注意以下两方面。
2.1建立平等合作的师生关系
俗话说“亲其师，信其道”，在初次与学生接触时，教师应注重个人形象，以得体的仪表、大方的谈吐给学生留下良好的`第一印象，再趁热打铁，以精心准备的开场白恰当地导入新课，从而赢得学生的认可和喜爱，建立平等合作的师生关系。在此基础上进行课堂管理将收到事半功倍的效果。
2.2课堂行为契约
行为契约是行为主义控制派的一种行为矫正方法。课堂行为契约是用一份具体的、书面的协定，规定其中一方或多方在特定的课堂情境中需要做出的确切的行为方式以及具体的奖励和惩罚。在开学第一节课中，预留15分钟左右的时间与全班学生共同商讨课堂要求和具体管理方案，制订奖惩措施，将会对学生的不良行为起到明显的预防、监督和教育作用。
3课堂管理中的惩罚技巧
课堂管理是指在课堂教学过程中有效地处理教学活动中所涉及的问题，以保证课堂教学顺利进行，提高教学质量，达到教学目标，促进学生发展。不同的班级、不同的内容、不同的课堂问题是对每一位教师的挑战，在面对课堂管理问题时，关键是要选择恰当的惩罚方式，并公正地对待每一位学生。
3.1“礼仪式”惩罚
过错行为是实施惩罚的第一依据，当面对学生迟到、早退这类常见问题时，为了避免此类行为的反复发生，请学生迅速归位后，要求学生采取礼仪站姿，根据迟到时间要求其保持良好姿态，直到将迟到或早退时间补回为止，这样可以在较短时间内解决这类问题。
3.2“交流式”惩罚在教学中常常有教师感叹自己辛苦备课并设计各个教学环节，但结果却是课堂上学生热烈讨论的是与教学内容无关的问题。对于这种现象，可以让正忙于题
外话讨论的学生为全班学生讲讲他们正在交流的内容，通过这种方法让学生回归讨论主题，最终达到吸引学生注意力的目的。对于学生即兴表达的与本课题相关的内容，如有闪光点应及时给予肯定，变惩罚为表扬，同时也让学生明白，教师对学生进行惩罚的目的在于让学生探究新知。
3.3“微笑式”惩罚
微笑是世界性的通用语言，是每一位护理工作者应有的非语言沟通技巧。当面对上课睡觉的学生时，可以让其为大家展示一下他的微笑，要求全班学生能够被他的微笑感染，这个方法对于调节课堂气氛有一定的帮助作用。
3.4“自我介绍式”惩罚
现在的学生拥有的电子产品较多，如智能手机、平板电脑等，这些物品在课堂中的使用如不加以规范，将会严重干扰学生的学习。针对这种现象，教师可以要求在课堂上使用电子产品而不专心听讲的学生抬起头来，让其向全班学生做一段简短的自我介绍以示惩戒，让学生明白人与人之间的交流重于人与机器的交流。
4结语
惩罚教育是当前以赏识教育为主体的教育背景下一种不容忽视的教育方式，无论采取何种惩罚方式，重点都在于从学生主体出发，坚持一切为了学生，在了解学生的基础上公平公正地对待每一位学生，并运用合理的惩罚技巧来提高课堂管理效率。
护理论文范文13
摘要：对心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果进行观察。方法：选取急性心绞痛患者100例，将其随机分成两组，每组50例。试验组患者在接受常规药物治疗的同时进行心理护理治疗，对照组患者只接受常规药物治疗，治疗4个月后对比观察两组患者的疗效情况。结果：试验组对高胆固醇、高血压和心电的改变明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：此试验很好地为临床工作提出一定的指导，对于急性心绞痛的患者容易出现心理疾病，综合护理治疗能够明显改善患者的疾病情况。
关键词：心血管；内科急性心绞痛；临床治疗；护理效果
心绞痛是一种心脏本身的器质性疾病，而临床发现一些精神障碍如焦虑、愤怒、惊恐等负面情绪会加重和诱发心绞痛的发生，有时甚至会导致患者死亡。这就对临床的护理治疗提出要求，在一般的常规治疗基础上，心理治疗也显得尤为重要。此试验着重探讨心理综合护理对急性心绞痛患者治疗疗效观察。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取20xx年～20xx年在我院接受治疗的急性心绞痛患者100例，男69例，女31例，年龄40～92岁，平均60岁。将100例患者随机分成两组，每组50例。试验组患者在接受常规药物治疗的同时进行心理护理治疗，对照组患者只接受常规药物治疗，治疗4个月后对比观察两组患者的疗效情况，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 实验实施法案：综合护理治疗观察疗效。
1.2.1 心理护理治疗：通过调查问卷和临床接触对患者进行心理健康评级，并根据实际情况制定合适的`心理治疗方案。密切联系家属，做好患者家属思想工作，给患者鼓励打气，使患者在治疗期间有良好的心理状态，使患者对疾病的治疗充满信心。在临床工作过程中，要详细给患者介绍治疗期间应该注意的有关问题，及时联系家属密切观察患者情况，对治疗过程中出现的有关心理问题要及时沟通解决。
1.2.2 生活指导：强调饮食问题，对于冠心病心绞痛的患者，为了避免加重心脏负担，要吃一些低盐、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止迟过冷过热的食物，进食要慢，不能吃的过饱。禁止喝酒和浓咖啡和浓茶，避免吸烟。可适当吃些新鲜的水果，保持大小便通畅。
1.2.3 放松练习：所谓的放松练习就是一种心身放松的练习方法，包括肌肉放松和心理放松。要求患者静坐或平躺，保持从头到脚的肌肉放松状态，在练习期间要保持一种若有若无的状态，每次锻炼25 min，1次/d。
1.2.4 良好的临床护理：给患者舒适干净的病房环境，使患者保持舒适的体位，使患者达到心理舒适的状态。
1.3 疗效评定：对于心绞痛完全缓解、心电图ST-T恢复正常、压低的ST段回升0.1 mV以上的情况认为完全显效；对于心绞痛发作减少、ST-T有所好转、压低的ST段回升0.05 mV以上、倒置T波变浅的患者，认为治疗室有效；否则，认为治疗无效。
2 结果
2.1 试验组和对照组患者预后情况比较：见表1。可以看出试验组对高胆固醇、高血压和心电的改变明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 试验组和对照组临床疗效比较：见表2。试验组治疗优于对照组。
表2 两组患者临床疗效对比（例）
3 小结
危害心血管疾病的因素有很多，这些危险因素大多与不良的生活方式和心理相关因素有关，对于心理和生活方面的干预治疗是现在疾病治疗的重要内容之一。心理紧张和情绪激动会导致交感神经系统兴奋，导致机体内的儿茶酚胺增加，使心跳加速。导致血压升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，会加重冠心病心绞痛患者的病情。通过干预治疗如心理治疗、生活指导、放松训练以及舒适的护理，能够改变神经的兴奋性，能够很好地调节内脏和血管的各项生理，是患者保持良好的身心状态[1-2]。通过上述干预治疗后发现，试验组患者预后情况明显比对照组好，患者的症状、血压血脂、心电图显示情况明显比对照组好，患者的生活质量明显得到提高。临床护理证实综合护理治疗明显优于一般护理治疗。因此本试验很好地为临床工作提出一定的指导，对于急性心绞痛的患者容易出现心理疾病，综合护理治疗能够明显改善患者的疾病情况。
护理论文范文14
摘要:目的分析个体化社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果观察。方法选择社区收治的社区原发性高血压患者458例，随机分成对照组(229例)和实验组(229例);对照组患者给予常规社区管理干预;实验组患者则实施个体化社区健康教育管理干预;统计分析其服药依从性及血压控制情况。结果经干预后，两组患者的血压均低于干预前，但实验组患者的服药依从性、血压水平指标均明显优于对照组，且有统计学意义(P＜0.05)。结论在对社区高血压患者进行个体化社区健康教育管理后，在血压控制上具有比较显著的临床疗效，进而可有效减少心脑血管事件的发生几率，具有临床应用价值。
关键词:健康教育;高血压;社区管理;服药依从性
原发性高血压常发病于中老年人群中，这种疾病的发病原因主要为环境、遗传等多种因素共同所致［1］。由于该病发病较为隐匿且病程长及进展缓慢，因此大多患者为检测血压后才发现。患者临床主要表现为血压增高，同时还会出现心脑肾等靶器官损害等［2－3］。目前临床主要采用西药改善或控制其血压，但由于需长期治疗，极易出现服药依从性低的情况，最终影响临床疗效。本研究重点分析个体化社区健康教育对高血压患者治疗效果的影响，现做如下总结:
1资料与方法
1．1一般资料
选择北京市东城区建国门社区卫生服务中心20xx年10月至20xx年9月管理的社区高血压患者458例，全部患者均满足高血压的临床诊断标准，并签署知情同意书。将糖尿病、严重心、肝、肾并发症、继发性高血压患者排除本研究。本组患者中，男女患者人数分别为300例、158例;患者年龄为48～80岁，平均年龄为(59.1±4.8)岁，最长病程15年，最短病程0.8年，平均病程(6.2±2.3)年;体重为43～71kg，平均体重为(62.5±10.8)kg。随机将患者分成两组，在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1．2干预方法
对照组高血压患者给予常规社区管理干预，主要包括药物治疗，定期进行健康大讲堂相关知识讲座;实验组在常规社区管理干预的基础上采用个体化健康教育管理干预，具体方法如下:①完善健康档案，主要包括身高、体重、腰围、BMI，不良生活方式、服药情况等资料。②发放高血压相关知识宣传资料，内容包括高血压的高危因素，疾病的分级、分层，靶器官的损伤及相关临床疾病，如何防治，达标标准等，让患者了解相关疾病知识，进而更好配合治疗工作。③根据个体患者的实际情况制定针对性健康教育计划，评估患者病情，做出正确诊断，对患者存在的高危因素及靶器官的损伤、相关临床疾病，实施“一对一”现场交流与现场指导;使患者清楚自己血压分级分层的情况，目前存在的可控高危因素及血压达标情况，以及服药依从性对控制血压的重要影响等，从而促进患者知－信－行的改变。④嘱患者进行家庭自测血压，并与诊室血压相结合，以此数据为指导服药依据。
1．3临床观察指标
观察在不同干预模式下两组患者对高血压相关知识的认知度、血压有效控制情况及服药依从性等相关指标。
1．4评价标准
根据社区实际情况将患者服药依从性评价标准分为三个等级，即优、良、差。服药依从性“优”:能够完全遵医嘱服药，主动就诊，定期测量血压;服药依从性“良”:未能完全遵医嘱服药，但其可主动就诊，定期测量血压;服药依从性“差”:不遵医嘱服药或自主停服，未能定期复测血压［4］。
1．5统计学分析
本次实验数据采用SPSS17．0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2．1患者依从性情况观察
观察组患者按时按量服药、按医嘱增减药、主动就诊、定期复查等依从性指标均优于对照组，且P＜0．05，差异有统计学意义。
2．2血压水平指标变化情况分析
治疗前两组患者的舒张压、收缩压组间比较差异无统计学意义(P＞0．05);经治疗后，治疗后两组患者的血压均低于治疗前，经分析实验组患者的血压水平指标均明显优于对照组(P＜0．05)。
3讨论
高血压是临床中的多发病和常见，而老年人群则是高血压的主要发病人群，会对患者的生命健康造成严重影响，而且会引起一系列心脑血管疾病，因此人们也开始更加关注和重视高血压［5］。老年患者发生高血压症状的几率非常高，而且可能诱发各种严重并发症，严重影响患者的日常生活，如果病情严重则可能对患者生命安全造成严重影响，所以积极调有效控制血压水平能让心脑血管疾病的发生几率有效降低，进而来对高血压患者的预后进行有效改善。社区高血压控制措施中，其主要手段就是通过药物治疗来控制患者血压，然影响社区高血压人群血压控制因素较多，其主要为患者的服药依从性;如患者未能做到按时、按量、按医嘱服用药物，都会直接影响到血压控制情况［6］。
个体化健康教育是提高患者对疾病认知的`一种干预方式;通过社区高血压患者对高血压知识的了解，此类患者的服药依从性会得到提高。因而，社区个体化健康教育干预对高血压人群的血压控制有着积极的促进作用。社区个体化健康教育干预对高血压人群的血压控制有着积极的促进作用［7］。
分析本研究结果发现，治疗后两组患者的血压均低于治疗前，但实验组患者的服药依从性、血压水平指标均明显优于对照组;研究结果表明，在对社区老年高血压患者进行治疗时，应用个体化健康教育管理干预能有效控制患者血压水平，进而降低心脑血管疾病的发生率;本研究结果与临床相关研究结果报道相似［8］。综上所述，在对社区高血压患者进行个体化社区健康教育管理后，在血压控制上具有比较显著的临床疗效，进而能有效减少心脑血管事件的发生率，具有临床应用价值。
参考文献
［1］郑秀萍．社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响［J］．中国医药指南，20xx，12(28):37-38．
［2］崔婷，宫钦季，武琴．老年高血压患者服药依从性的社区调查研究［J］．中国疗养医学，20xx，22(4):367-369．
［3］徐华萍．社区健康教育对原发性高血压患者自我效能的影响［J］．中国乡村医药，20xx，(14):62-63．
［4］李霞，张研，苗豫东，等．重庆市黔江区农村老年高血压患者服药依从性现状及影响因素［J］．医学与社会，20xx，26(3):23-26．
［5］许瑞，李应东．在院高血压患者中药物治疗者服药依从性分析［J］．现代预防医学，20xx，41(16):2905-2908，2917．
［6］韦柳丽，黄金姣，卢雪梅，等．护理干预对门诊高血压患者服药依从性影响的研究［J］．护士进修杂志，20xx，29(16):1505-1506．
［7］王玥坤．高血压药物治疗依从性的相关因素［J］．中国老年学杂志，20xx，33(20):5085-5087．
［8］孙新利，张艳冬．中老年高血压患者服药依从性影响因素的调查［J］．科学大众(科学教育)，20xx，(6):184．
护理论文范文15
【摘要】目的对肢体语言应用于儿科护理中的临床效果进行分析研究。方法选取于2013年7月至2015年8月期间在我院儿科接受治疗的小儿患者130例，将患儿1∶1分为常规护理组和肢体语言组各65例患者，观察以上两种护理方式的效果并比较。结果肢体语言组患儿依从性优良率以及患儿家长的护理总满意度分别为92.3%和93.8%，均显著高于常规护理组的73.8%和92.3%，有统计学意义（P<0.05）。结论肢体语言应用于儿科护理中的临床效果确切，能够使患儿治疗和护理依从性大大提高，对增进护患之间的理解和沟通以及提高患儿家长的满意度具有十分重要的临床作用和意义。
【关键词】肢体语言；儿科
在临床护理工作中，小儿患者属于一种较为特殊的群体，由于患儿的性格特点以及年龄等因素，对于不适感和需求并不能进行准确的表述，并且会因紧张、害怕等情绪而出现哭闹、好动顽皮以及不配合等情况，大大增加了治疗和护理工作的难度[1]。本院将肢体语言应用于2013年7月至2015年8月期间收治的小儿患者的护理工作中，取得了显著的护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取于2013年7月至2015年8月期间在我院儿科接受治疗的小儿患者130例，将患儿1∶1分为常规护理组和肢体语言组各65例患者。常规护理组中女30例，男35例；＜1岁的患儿11例，1~3岁9例，3~7岁15例，＞7岁30例；疾病类型：肺炎12例，脑膜炎6例，肾病综合征8例，特发性紫癜12例，腹泻27例。肢体语言组中女28例，男37例；＜1岁12例，1~3岁8例，3~7岁16例，＞7岁29例；疾病类型：肺炎11例，脑膜炎7例，肾病综合征9例，特发性紫癜13例，腹泻25例。护理前，两组患儿的性别、年龄、疾病类型以及病情等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组的65例患儿接受常规护理：如果患儿存在不配合以及哭闹等情况，护理人员要取得患儿家属的理解以及配合并完成各项操作；肢体语言组的65例患儿在常规护理的基础上采用肢体语言进行沟通，具体措施如下：
1.2.1注重姿态和表情：护理人员在深入病房时要保证衣着干净整洁，并且体态端庄、精神饱满，同时要注意将口罩摘掉，要态度温和、表情亲切的与患儿和患儿家属进行沟通、交流，通过鼓励性的语言同患儿交流，能够使患儿的成就感大大增强；在与患儿沟通时，护理人员最好采取蹲位，并且视线与其平行，通过温柔的微笑、得体的动作来消除患儿对医院以及陌生人的陌生感和恐惧。护理人员鼓励患儿家属讲出自己的疑虑，并注意力集中、耐心的用专业知识进行解答，在交流中手势动作要礼貌并且要优美得体，不能出现拉拉扯扯以及指手画脚等情况[2]；要严格遵循护理行为规范以及操作要求对患儿进行护理操作，即使患儿的依从性较差，护理人员也不能出现不耐烦的神情，避免使患儿的心理负担以及负面情绪更加严重。
1.2.2抚触患儿：护理人员在对患儿进行换药、打针等护理操作前，要让其具有心理准备，通过轻微抚触患儿的额头、脸庞或肢体部位来消除患儿的紧张、害怕以及恐惧等负面情绪，增强患儿对护理人员的亲切感。
1.3疗效标准：①依从性。优：患儿完全能够配合治疗以及护理工作；良：患儿偶尔有哭闹现象，但是基本能够配合治疗以及护理工作；中：患儿时常出现哭闹现象，但是在劝服下能够配合治疗以及护理工作；差：患儿对治疗和护理工作完全不配合。②采用本院自制的护理服务满意度调查问卷来对两组患儿家长的护理满意度情况（非常满意、满意、一般满意和不满意）进行调查，主要包括护理服务态度、护理人员仪容仪表、工作责任心以及操作技能等方面。
1.4统计学分析：本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿的`依从性：肢体语言组患儿依从性优良率为92.3%（优48例、良12例、中3例、差2例），显著高于常规护理组患儿的73.8%（优28例、良20例、中10例、差7例），组间差异经统计学分析后分为有意义（P<0.05）。
2.2比较两组患儿家长的护理满意度：肢体语言组患儿家长的护理总满意度为93.8%（非常满意47例、满意14例，一般3例，不满意1例），显著高于对照组患儿的72.3%（非常满意24例、满意23例，一般12例，不满意6例），组间差异经统计学分析后分为有意义（P<0.05）。
3讨论
将肢体语言应用于儿科患儿的护理工作中，护理人员通过干净整洁的衣着、亲切的微笑与眼神以及抚触动作等，能够使自身在患儿以及患儿家属心目中的形象大大提升，从而能够使患儿对医护人员的亲切感大大增强，尤其是对于婴幼儿来说，采用肢体语言能够使患儿由于陌生环境而产生的焦虑不安、紧张、恐惧等负面情绪得到有效缓解；护理人员对患儿鼓励、表扬以及夸奖，均能够使患儿对陌生人的恐惧感得到消除，而对患儿头面以及肢体进行抚触能够使其感到舒适，同时还能够与患儿、患儿家属建立相互信任的护患关系，对提高护理满意度以及护理工作质量具有重要的作用。肢体语言应用于儿科护理中的临床效果确切，能够使患儿治疗和护理依从性大大提高，对增进护患之间的理解和沟通以及提高患儿家长的满意度具有十分重要的临床作用和意义，值得大力推广。
参考文献
[1]唐敦英.肢体语言沟通在小儿护理工作中的应用探析[J].基层医学论坛,2014,15(30):4074-4075.
[2]蒲新英.人文关怀在儿科护理中的应用与效果[J].中国社区医师(医学专业),2012,21(11):344-345.
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