口腔溃疡临床治疗论文

时间:2022-11-13 11:29:43 论文范文 我要投稿
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口腔溃疡临床治疗论文范文

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口腔溃疡临床治疗论文范文

  口腔溃疡临床治疗论文1

  【摘要】目的观察银荷漱口液在口腔溃疡治疗中的效果。方法选取从2014年6月至2015年6月来我院口腔科就诊的200例口腔溃疡患者资料为研究样本,通过随机分组法将其分为实验组和观察组,每组100例。其中观察组采用普通口腔护理原则进行治疗,实验组在观察组的基础上,使用银荷漱口液进行治疗和护理。治疗护理后观察治疗效果来比较银荷漱口液对于口腔溃疡的治疗效果。结果对照组的有效治疗率为67.4%,而实验组的有效治疗率为92.3%,其结果有显著统计学差异(P<0.05)。结论采用银荷漱口液对口腔溃疡进行治疗和护理有着显著而积极的作用,值得在临床治疗和护理中推广。

  【关键词】银荷漱口液;口腔溃疡;疗效观察

  随着时代的发展和进步,人们对于口腔卫生和健康的要求也越来越高。俗话说“牙疼不是病,疼起来要命”,但现代口腔医学的涉足范围早已不止是牙齿疼痛的问题[1]。口腔溃疡作为一种易发和多发的口腔疾病,常常困扰我们的生活,影响生活质量和心情[2]。口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差[3]。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状[4]。本次研究选取从2014年6月至2015年6月来我院口腔科就诊的200例口腔溃疡患者资料为研究样本,通过随机分组法将其分为实验组和观察组,每组100例。其中观察组采用普通口腔护理原则进行治疗,实验组在观察组的基础上,使用银荷漱口液进行治疗和护理。治疗护理后观察治疗效果来比较银荷漱口液对于口腔溃疡的治疗效果。其结果显示实验组的有效治疗率为显著高于对照组。采用银荷漱口液对口腔溃疡进行治疗和护理有着显著而积极的作用,值得在临床治疗和护理中推广。

  1资料与方法

  1.1一般资料:本次研究选取从2014年6月至2015年6月来我院口腔科就诊的200例口腔溃疡患者资料为研究样本,通过随机分组法将其分为实验组和观察组,每组100例。所有患者疾病特征均符合美国牙医协会(ADA,AmericanDentalAssociation)于2012年发布的ADA循证临床实践指南中的标准[5]。患者的其他资料如家庭背景等不具有统计学意义(P>0.05)。

  1.2方法:对照组按照标准口腔护理原则进行治疗和护理。根据不同的口腔酸碱性准备不同浓度比例的口腔护理液进行口腔护理。实验组在使用一般口腔护理液的基础上,额外使用银荷漱口液配合超声雾化对患者口腔溃疡疡面进行洁净处理。

  1.3统计学方法:本次研究所有数据采用SPSS12.0统计学软件包程序进行统计学分析。两组间的显著性差异比较采用t检验,以P<0.05为显著性标志。

  2结果

  经过变量控制护理后,对照组和实验组的.口腔溃疡治疗效果比较:分别是100例数,疡面痊愈(28、67例)、基本恢复(39、21例)、无显著疗效(33、12例)、治疗有效率(67.4%、92.3%)。

  3讨论

  口腔溃疡是口腔科临床上极为常见的一种口腔黏膜疾病。导致口腔溃疡的具体病理原因医学上暂时还没有统一的定论[6]。临床上一般认为是饮食失调和机体免疫能力混乱或下降等原因引起。人们日益增大的生活压力也是促进口腔溃疡频发的原因之一。银荷漱口液是中药配方药物,其主要成分是金银花、薄荷和甘草。金银花自古被誉为清热解毒的良药。性甘寒清热而不伤胃,芳香透达又可祛邪。金银花既能宣散风热,还善清解血毒,用于各种热性病,如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症,均效果显著。薄荷是发汗解热药,治流行性感冒、头疼、目赤、身热、咽喉、牙床肿痛等症。甘草补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。现代药理学研究表明[7],金银花提取物有着广谱的抗菌活性,尤其对于金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等致病菌有着显著的抑制作用,常好发于口腔黏膜表面的兼性厌氧菌对于金银花萃取物也相当敏感。薄荷提取物对于多种细菌有着生长抑制作用。甘草提取物有着解热抗炎的作用,在临床实践中证实可以有效减轻咽喉疼痛和口腔疼痛等疾病状态,此外,薄荷有着独特的芳香气味,可以明显改善复方药物的气味和口感,减轻患者的抵触心理,使患者易于服用和接受[8]。在本次研究中,通过随机分组法对患者进行分组并比较不同的治疗护理结果,其结果显示实验组的有效治疗率为显著高于对照组。从结果可以看出银荷漱口液对于口腔溃疡的治疗护理确实有着显著的治疗效果。银荷漱口液对于口腔溃疡治疗中溃疡面的减小有着显著的积极作用,从以往临床经验判断也与本次研究结果吻合。银荷漱口液不仅不良反应较小,药物安全性较高,而且有着显著的药效,深受广大患者的喜爱和推崇,值得在社区医疗和口腔临床治疗护理中大力推广。

  参考文献

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  口腔溃疡临床治疗论文2

  摘要:目的探讨小儿急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的影响因素。方法收集急性白血病患儿82例,分析化疗后发生口腔溃疡的情况,并对其发生口腔溃疡的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果口腔溃疡发生率为17.1%(14/82);年龄(OR=6.068,95%CI:2.057~17.903)、化疗时间(OR=3.728,95%CI:1.234~11.263)、抗生素使用时间(OR=2.646,95%CI:1.106~6.330)、住院时间(OR=4.339,95%CI:1.775~10.607)、体重(OR=2.593,95%CI:1.456~4.618)是口腔溃疡发生的独立危险因素(P﹤0.05)。结论小儿急性白血病化疗治疗过程中口腔溃疡的发生与患儿的年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重有关,临床治疗过程中需引起重视,做好干预工作。

  关键词:小儿白血病;化疗;口腔溃疡

  小儿急性白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一,其主要临床表现为贫血、出血。干细胞移植是小儿急性白血病的最佳根治手段,但由于经济或供体来源等原因,许多患者无法进行干细胞移植。化疗是目前小儿急性白血病治疗的主要方法[1],可以缓解临床症状、延长患儿生存期,但是化疗药物不仅可以杀死肿瘤细胞,也会对正常细胞产生损伤。口腔黏膜代谢增殖旺盛,最易受到化疗药物的损害。相关报道指出[2-3],化疗药物如柔红霉素、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等均可不同程度地损伤口腔黏膜,导致口腔溃疡,大剂量化疗治疗的患者口腔溃疡的发生率可达到75%以上。口腔溃疡主要表现为口腔黏膜充血水肿,导致溃疡、糜烂,疼痛剧烈,严重影响患儿的生活质量,导致患儿出现拒食、免疫力下降,严重者可出现全身感染,甚至危及生命[4]。因此,加强对急性白血病化疗患儿口腔溃疡的预防及治疗具有重要意义。本研究收集急性白血病患儿化疗期间口腔溃疡发生情况,并对其发生的相关危险因素进行分析,旨在掌握化疗并发口腔溃疡的特点,并有针对性地进行预防和治疗,现报道如下。

  1资料资料与方法

  1.1一般资料

  收集2013年2月至2015年2月在内蒙古医科大学附属医院儿科进行化疗的急性白血病患儿82例。所有患儿均经骨髓细胞染色形态学分析、流式细胞学免疫分型明确诊断,患儿均为初次诊断、初次化疗,且入组前未出现口腔溃疡。其中男45例,女37例;年龄1个月~13岁,平均(5.4±1.2)岁。

  1.2口腔溃疡诊断标准

  口腔溃疡分度参考《抗癌药物急性及亚急性反应分类标准》[5],分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度。口腔黏膜正常,未发生口腔溃疡为0度;口腔黏膜出现红斑同时伴有疼痛,但不影响进食为Ⅰ度;口腔黏膜红斑显著,出现散在溃疡,且疼痛较为剧烈,患儿能进食半流质为Ⅱ度;口腔黏膜出现大量溃疡,疼痛剧烈,患儿只能进食半流质为Ⅲ度;口腔黏膜出现片状溃疡,疼痛剧烈,患儿无法进食为Ⅳ度。

  1.3研究方法

  根据口腔溃疡诊断标准统计急性白血病患儿化疗期间口腔溃疡发生情况,参照标准对患儿口腔溃疡进行分度。采用统一的表格记录患儿口腔溃疡分度、化疗药物使用时间、体重、年龄、性别、抗生素使用情况等,分析上述因素对口腔溃疡的影响。

  1.4统计学分析

  采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验;采用多因素Logistic回归分析探讨小儿急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的危险因素。以P﹤0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1患儿口腔溃疡发生情况

  82例患儿中,共发生口腔溃疡14例,其中Ⅰ度6例,Ⅱ度4例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例,口腔溃疡发生率为17.1%(14/82)。22.2影响口腔溃疡发生的单因素分析单因素分析结果显示,患儿年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重与口腔溃疡的发生有关(P﹤0.05),性别与口腔溃疡的发生无关(P﹥0.05).

  2.3影响口腔溃疡发生的多因素分析

  将患儿年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重是口腔溃疡发生的独立危险因素(P﹤0.05)。(表2)

  3讨论

  口腔溃疡是急性白血病患儿化疗治疗中常见的一种并发症,其导致的疼痛常使患儿难以忍受,影响患儿进食,严重时可引发全身感染,危及患儿生命。白血病患儿自身免疫力低下,骨髓中的原始细胞及幼稚细胞大量增殖,浸润患儿口腔黏膜,导致充血水肿,甚至糜烂溃疡[6]。化疗期间,化疗药物如长春新碱、柔红霉素等的应用可进一步降低患儿的免疫力,并在一定程度上抑制患儿口腔黏膜的再生能力。因此,化疗治疗后的白血病患儿易并发口腔溃疡[7]。本研究中,82例患儿的口腔溃疡发生率高达17.1%。因此,寻找影响化疗期间口腔溃疡发生的因素,并有针对性地进行预防和治疗具有重要意义。本研究结果显示,年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重与口腔溃疡的发生有关(P﹤0.05)。年龄较小的患儿以及低体重患儿,其免疫系统尚不完善,对外界刺激的调节能力较弱[8],因此化疗期间出现溃疡的概率较大。随着化疗时间的延长,化疗药物应用量也随之增大,对患儿免疫功能和口腔黏膜再生能力的抑制也增强[9],因此也更容易出现口腔溃疡。抗生素长期使用也是患儿出现口腔溃疡的危险因素之一,抗生素的长期使用可能导致患儿口腔内菌群失调[10],继发二重感染。在对白血病患儿进行化疗时,要注意合理应用抗生素,避免多重耐药出现,接诊婴幼儿、低体重患儿时,要及时告知患儿家属可能出现的情况,做好预防工作。目前对于小儿急性白血病并发口腔溃疡的相关干预措施已有较多研究。段赟等[11]给予白血病化疗患者每日晨起、睡前及3餐后复方银菊合剂含漱,口腔溃疡愈合率高达92.86%,复方银菊合剂具有良好的预防和治疗化疗后口腔溃疡的作用。牛兵[12]将康复新液应用于白血病患儿化疗性口腔溃疡的治疗中,取得了满意的疗效,治疗总有效率高达93.3%,康复新液能有效促进口腔溃疡愈合,对白血病患儿化疗性溃疡具有良好的疗效。孙旋等[13]将重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子应用于化疗性口腔溃疡的治疗中,治疗有效率高达96.0%,所有患者的口腔溃疡病灶基本好转,取得了令人满意的疗效。此外,还有紫外线照射疗法、吹氧法、碘伏等多种治疗方法,均可取得较好的临床疗效,能有效缓解患儿口腔疼痛,促进溃疡面愈合[14-15]。笔者结合自身临床工作,认为急性白血病患儿化疗治疗过程中需要注意以下几点:①化疗前,对患儿及其家属做好健康教育,普及化疗相关不良反应,引起家长及患儿的注意;②对于需长时间使用化疗药物或抗生素的患儿,需要密切关注患儿的口腔情况,嘱其家属做好口腔清洁工作,定期测量口腔pH值,对于出现口腔溃疡者,及时应用亚叶酸钙漱口、维生素B2涂抹等措施进行干预,避免溃疡程度进一步加深。综上所述,小儿急性白血病化疗患儿易并发化疗性口腔溃疡,年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重是口腔溃疡发生的独立危险因素。因此,在临床工作中,对于婴幼儿、低体重患儿或需要长期应用抗生素或长疗程化疗的`患儿,临床医师需引起警惕,及时做好预防及治疗工作。

  参考文献

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  作者:赵芸 郭妍妍 张春霞 张称心 毕小朵 单位:内蒙古医科大学附属医院儿科

  第三篇:西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效分析

  【摘要】目的比较西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效。方法将口腔溃疡患者100例随机分为2组各50例,治疗组给予西瓜霜喷剂治疗,对照组给予西地碘含片治疗,对比2组的临床疗效、灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间及不良反应和远期复发率。结果治疗组总有效率为94.0%(47/50)高于对照组的80.0%(40/50)(P<0.05),灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间均短于对照组(P<0.05),复发率为2.0%低于对照组的12.0%(P<0.05)。结论西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡治疗效果显著,可缩短灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间及红肿消失时间,促进患者口腔溃疡症状快速缓解,病情逐渐好转直到康复。

  【关键词】西瓜霜喷剂;西地碘含片;口腔溃疡;疗效

  口腔溃疡是一种比较常见的口腔疾病,不会对人们的正常生活产生较大的影响,但是也给人们带来很多的不便和烦恼[1]。口腔溃疡主要是由于人们的生活、工作压力大,饮食不规律、睡眠不规律、情绪低落、胃口不好、身体虚弱、免疫力较低引起的[2]。这是一种在口腔黏膜任何部位均可出现反复发作的口腔溃疡损伤疾病,这种口腔溃疡容易反复发作,给人们的日常饮食带来很大的不适。因此,在临床中需要及时治疗[3]。本文对比观察西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2015年3月-2016年6月收治的口腔溃疡患者100例,男50例,女50例,年龄15~57岁。随机分为2组,每组50例。治疗组男25例,女25例,年龄(30.58±11.00)岁。对照组男25例,女25例,年龄(30.63±11.02)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2治疗方法

  2组患者在用药期间均服维生素C200mg维生素B130mg,维生素B220mg,每天3次,并且多次采用生理盐水对口腔进行清洁消毒处理[4]。治疗组给予西瓜霜喷剂治疗,用药方式:将西瓜霜喷剂喷于溃疡位置,对于深部溃疡,则需将消毒棉签沾有生理盐水浸湿后,在棉签上涂抹西瓜霜喷剂[5],将其涂抹到溃疡处,每天5~6次,为确保药物作用时间,需要在喷涂0.5~1h内禁食、禁水,同时在整个用药治疗阶段需要养成健康的口腔卫生习惯,每天用餐以及早晚坚持漱口,同时在治疗过程中禁止服用一些辛辣、刺激性食物,禁烟禁酒,持续治疗1周为1个基本疗程。对照组给予西地碘含片1片(1.5mg)口含,每天5次,持续治疗1周为1个基本疗程。

  1.3观察指标

  观察2组治疗效果及灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间,比较2组不良反应发生率和远期复发率。

  1.4疗效判断标准

  [6]显效:口腔溃疡症状基本消失,溃疡基本愈合,未出现充血、红肿、疼痛症状;有效:口腔溃疡症状明显改善,溃疡面减小50.0%以上,出现的充血、红肿、疼痛症状明显改善;无效:口腔溃疡症状无改善,溃疡面减小50.0%以下甚至无改善,出现的充血、红肿、疼痛症状没有改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

  1.5统计学方法

  应用SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1临床疗效治疗组总有效率为94.0%(47/50)高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2灼痛消失时间、溃疡愈合时间及红肿消失时间治疗组灼痛消失时间、溃疡愈合时间及红肿消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

  2.3不良反应发生率和远期复发率2组均未见明显不良反应发生。治疗组远期复发率为2.0%(1/50)低于对照组的12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  口腔溃疡是口腔黏膜上出现的一种浅表性溃疡症状,通常面积大小为米粒或黄豆大小,大多数为圆形、卵形形状,溃疡面红肿、充血情况严重,口腔溃疡大多数情况下是由于用药不当、激素刺激、精神压力大、生活、饮食不规律、维生素摄入不足等引起,当前对于口腔溃疡的发病机制还未完全明确,同时这种疾病具有反复性、周期性[7],大多数出现在口腔、唇部、舌缘等位置,在临床治疗过程中,主要采用局部治疗方式,只有一些患者出现了明显的溃疡严重情况且病情持续恶化时,采用全身用药治疗方式。西地碘含片对于治疗牙周炎、口腔溃疡等疾病均有较好的临床疗效,其中有效成分为碘,可以直接转变为卤化菌体蛋白质,无选择的对各种微生物、细菌等进行杀灭,但是用药功效也存在一定的不足[8]。由于碘属于比较活泼的卤素原子,其腐蚀性比较强,毒性也比较高,在采用西地碘含片治疗前,需要开展一系列的安全测试才能够保证用药安全、科学合理,在用药期间需详细观察药物不良反应,保证用药的安全、科学、准确。西瓜霜喷剂具有清热解毒、消肿止渴的功效,对于口腔溃疡疗效较优,并且药物功效较好,作用时间较久,起到了较好的消毒抗炎、清热解毒功效,同时可以发挥活血化瘀功效,促进溃疡面愈合,促进患者血液循环流通,使得溃疡处组织细胞免疫力、抵抗力不断增强,促进上皮细胞快速生长,使得患者的溃疡面及早愈合,降低远期复发率[9-10]。因此采用西瓜霜喷剂治疗后,可以明显提升用药治疗效果,同时对于缩短灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间以及红肿消失时间也有非常好的功效,促进患者的口腔溃疡症状快速缓解,病情逐渐好转直到康复。本结果显示,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,同时治疗组灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间、红肿消失时间明显短于对照组,表明西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡有很好的临床疗效,可以有效缩短患者的灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间以及红肿消失时间,药物作用效果强,值得临床推广应用。

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